諾羅病毒入侵季節 預防之道：注意飲食與清潔習慣

轉載:健康醫療網 王冠廷 2024年10月12日 週六 下午6:00

秋冬季節除了是流感的好發季節，感染力強的諾羅病毒也值得注意！中秋節過後一周，疾管署就公布國內腹瀉門急診就診人次為近5年同期最高，病毒體則以諾羅毒病占48.8%居多。

5歲童染諾羅病毒 一晚吐8次還傳染給全家

臺中醫院小兒科主任李德敏指出， 9月初甫開學，五歲男童就因為高燒39度合併嘔吐症狀到住家附近診所就醫，但服藥後症狀未改善，還整晚連吐8次，媽媽嚇得帶他到醫院，因為出現脫水與鈉離子過低症狀收治住院。沒想到住院第一天，就讀小一的七歲哥哥也出現發燒嘔吐症狀，連在醫院陪同的媽媽隔日也被傳染，又燒又吐還要照顧住院的小兒子，第三天連在家中照顧哥哥的爸爸也出現輕微噁心嘔吐症狀，是臨床上典型潛伏期短、少量病毒就有高度傳染力的諾羅病毒「一人染病、全家染病」案例。幸好經過補充電解質與症狀治療，弟弟住院三天症狀緩解出院，爸媽跟哥哥也先後痊癒。

避免與被感染者共食 不吃生食

李德敏主任說，今年在連續兩個颱風影響之下，氣溫驟降，初秋就出現諾羅群聚感染現象，門診上感染諾羅患者比去年同期增加1~2成，約占腸胃炎就依個案病人五成左右，其他則為腸病毒與一般感冒。

由於諾羅病毒只要低病毒量就可以造成家戶間高傳染力，且潛伏期只有2~3天，來得快去得快，李德敏主任提醒，感染主要與清潔習慣跟飲食有關。颱風雖才離開，除了不吃生食，飲水清潔也要注意；萬一家中有人出現腸胃道症狀，被感染者應避免與其他家人共食，確實以香皂濕洗手，才能避免遭受諾羅病毒威脅與感染。

提醒家長帶六個月以上新生兒接種雙疫苗

值得一提的是，進入秋冬季節除了諾羅病毒，剛開打的新冠與流感病毒也要注意。李德敏主任提醒在新冠流行期出生的幼童幾乎都曾經感染過新冠病毒，但未必感染過最新的JA.1新型病毒，甚至很多六個月以上新生兒從未感染過新冠病毒，提醒家長帶六個月以上新生兒到醫療院所「左流右新」雙疫苗先接種，才能避免幼童感染病毒遭受併發重症威脅。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63162

兒童肥胖常見脂肪肝、糖尿病纏身 醫提醒生活型態三原則保健康

轉載:YAHOO奇摩(即時新聞) 2024年10月12日 週六 下午4:10

過去普遍認為「小時候不是胖」，但台大醫師指出，小時候胖、長大多半仍會持續肥胖。過重肥胖孩子常見脂肪肝、第2型糖尿病等問題，若不處理恐發生肝硬化；兒童肥胖除了尋求專業治療外，醫師建議從最沒有副作用的改變生活型態開始，務必謹記運動多、健康吃、睡眠足三原則。

台大兒童醫院小兒腸胃科教授陳慧玲今天在線上直播衛教講座中指出，肥胖的嬰幼兒在童年、青少年時期和成人期都可能會持續肥胖，且併發心血管疾病、高血壓、糖尿病、肝臟疾病、多種癌症等風險，會比一般人高。

陳慧玲表示，在美國因肥胖引起脂肪肝造成肝硬化，需要換肝的人數逐年上升，雖然在台灣還沒如此嚴重個案，但這是個警訊，且肥胖問題也可能影響孩子社交、學習等身心發展，例如遭同學指指點點可能心情低落、睡眠呼吸中止症上身等。

根據衛生福利部國民健康署民國106到109年國民營養健康變遷調查，國人7到12歲、13到15歲、16到18歲的過重加上肥胖盛行率，分別達26.7%、30.6%、28.9%。

陳慧玲說，在過重肥胖孩子身上，常會出現脂肪肝、與代謝相關的第2型糖尿病，往往讓家長不敢相信直呼「年紀小小怎麼可能！」其中甚至有些孩子已肝功能異常，再不處理恐會肝硬化。

「只要願意帶來看醫生就是好的開始。」陳慧玲常強調，兒童肥胖治療以生活型態改變為主要方式，謹記運動多、健康吃、睡眠足三原則，畢竟孩子成長是一個動態的過程，也許到了明年，成長發育狀況就符合建議標準。

她提醒兒童肥胖治療的常見挑戰，包括生活時間已被安親班等各項事務填滿、不認為體重是大問題等，還有對體重變化的期待太高，可能因此容易放棄，所以在設定運動目標上切記不要好高騖遠，比方說可以先從每天多走1000步、2000步開始，心理層面上也要改變用飲食來慰勞、獎勵的習慣。

陳慧玲指出，最重要的是，全家一起做，全家一起健康，運動跟飲食都要同步進行，她也提醒，現在雖有些減重相關藥物，對孩童發展的影響仍有待評估，通常是放在第二線使用，還是建議從最沒有副作用的改變生活型態開始。

與其富養孩子不如及早養成理財力，陪他好好長大！

轉載:親子天下 基富通（整合傳播部企劃製作）2024-09-30 12:22

育嬰留停健保新生兒健保依附誰？ 健保署：這樣保最省

轉載:NOW健康 陳郁茹 2024年9月28日 週六 下午1:35

小慧與阿宏近日喜獲麟兒，夫妻倆商量後，決定由阿宏向公司提出申請育嬰留職停薪，親自照料孩子。但關於新生兒投保問題，由於小慧的健保投保金額為72,800元（每月健保費1,129元），較阿宏45,800元（每月健保費710元）來得高，在經過電話洽詢中央健康保險署後，聽從專員建議在育嬰留職停薪期間，阿宏可繼續在原投保單位投保，並將孩子的健保依附自己名下，不僅方便且每月可節省健保費。

育嬰留職停薪 聰明投保最划算

民眾在育嬰留職停薪期間，選擇以保費較少者投保，能節省健保費支出！健保署南區業務組組長林純美說明，父母可將寶寶以眷保身分投保於薪資較低的父或母，如果民眾申請育嬰假期間無法依附配偶，亦可選擇至戶籍所在地單獨投保（每月健保費826元）。

▲為了照顧新生兒家長留職停薪，健保投保上可選擇原單位或戶籍所在地公所。（圖／健保署提供）

林純美指出，民眾欲進一步瞭解健保投保金額及保費明細，請透過「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，進入「健保櫃檯」功能，並在「主選單」選擇「保費各項查詢及申請」-「保費計費明細」進行申請查詢。

健保署提醒，健康存摺APP還提供「兒童預防接種試算提醒」推播服務，確保孩子不會錯過任何一劑疫苗，歡迎新手爸媽開通使用。民眾對相關作業有疑問，歡迎撥打健保署諮詢服務專線：0800-030-598，手機請改撥02-4128-678洽詢。

兒童氣喘、異位性皮膚炎的過敏反應基因找到了！長庚以次世代基因定序解密

轉載:華人健康網 黃曼瑩 2024年9月28日 週六 下午1:34

兒童過敏反應的基因找到了！過敏兒童人數居高不下，飲食和環境是兩大誘發因素，為找出與基因的關聯性，有助未來提供更精準有效的標靶治療，林口長庚醫院醫師利用次世代基因定序進行研究，結果發現氣喘和異位性皮膚炎過敏兒童的免疫T細胞接受體表面的特定幾種基因，在接觸塵蟎或食物的過敏原後表現異常，進而導致氣喘和異位性皮膚炎的過敏反應症狀。這項突破性成果已刊登於2024年5月知名醫學期刊「兒童過敏與免疫學(Pediatric Allergy and Immunology)」雜誌。

兒童過敏性疾病：全球健康挑戰的焦點

主持這項研究的林口長庚醫院兒童胸腔內科教授邱志勇醫師表示，過敏性疾病是全球兒童共通的重要健康問題，對個人和醫療系統都帶來重大的經濟負擔。根據世界衛生組織數據顯示，全球約20-30%的兒童受過敏性疾病影響。其中，台灣兒童氣喘的發生率大約是5-7%，而台灣兒童異位性皮膚炎的盛行率甚至高達到10-15%。

兒童氣喘和異位性皮膚炎的共同點和差異

他說，臨床上，氣喘主要影響呼吸系統，導致呼吸困難、喘鳴和咳嗽，而異位性皮膚炎主要影響皮膚，引起瘙癢、皮疹和皮膚炎症。這兩種疾病都涉及免疫系統引起的過敏反應，並且都是藉由免疫T細胞表面上的接受體在接觸到過敏原(如塵蟎、食物、花粉、寵物皮屑)後，引發免疫系統的過度反應，進而導致過敏性疾病的病癥。

T細胞接受體：免疫系統中的關鍵角色

邱志勇醫師指出，免疫T細胞接受體的主要功能為識別和結合抗原，具有基因重組的特性，所以相當多樣性。這次研究便是利用快速且精準的次世代基因定序技術，探討過敏兒童T細胞接受體的基因表現與過敏原之間的關係，進而應用在兒童過敏精準治療這一全球健康議題上。

過敏性兒童T細胞接受體的基因表現

邱志勇醫師研究團隊率先利用次世代定序技術，從次世代定序所建立的免疫T細胞資料庫中的78位兒童進行研究，結果發現，當過敏兒童免疫T細胞接受體接觸到塵蟎過敏原時，會啟動接受體上基因TRAV4和TRAV13-1的表現增加，後續與氣喘和異位性皮膚炎的過敏反應都有相關。若接觸的是食物過敏原，則會啟動接受體上基因TRAV8-3表現增加，後續與異位性皮膚炎的過敏反應比較有關。

這項研究結果說明了免疫T細胞表面受體上的基因表現，在過敏原接觸引起的過敏反應中扮演了非常重要的角色。

次世代定序技術(NGS)：達到個人化精準治療目的

邱志勇醫師表示，次世代基因定序是一種結合了生物科技、蛋白質體學、基因體學、統計學以及程式設計等跨領域專業知識的DNA序列分析技術，是生物研究發展的一項重要里程碑。透過這項先進技術，可望逐步揭開兒童過敏反應的基因密碼，讓醫師未來可依據個別孩子特定的過敏情況進行個人化的標靶治療，達到更精準有效的治療目的。

他強調，次世代基因定序近年來已廣泛運用於現代醫學，健保署也核准給付常見癌症使用NGS檢測，因此其應用不僅對疾病的診斷、治療和預防方面有著相當大的幫忙，能達到個人化治療的目的與具有更有效的改善與療效，同時對於全基因定序研究、轉錄體學、微生物菌落的分析和遺傳學研究等等，也佔有相當重要的角色。

林口長庚醫院兒童胸腔科致力於兒童呼吸系統疾病的診斷、治療和研究，具有豐富的臨床經驗和專業知識，並致力於提供優質的醫療服務，積極參與科學研究，推動兒童呼吸系統領域的發展和創新。邱志勇醫師目前也是臨床代謝體核心實驗室主任，除兒童代謝與過敏免疫疾病外，還致力於先天性遺傳、早產兒及兒童生長發育代謝相關議題，未來希望能造福更多的小朋友。

孩子挑食誰之過？ 英國研究：可能是「這因素」在作祟

轉載:民視新聞網 2024年9月21日 週六 下午3:54

即時中心／林耿郁報導

家有小小孩的家長，不少人都為了「孩子挑食」而感到苦惱；為此積極使出各種花招，包括更換餐具、將食物做得可愛等，希望讓孩子營養均衡；不過無法成功「誘騙」孩子吃下食物的家長，也無須生氣、難過，因為英國最新研究顯示，兒童挑食很可能是「基因」在作祟，與家長後天營造的環境或努力關係不大。

不是誰的錯！對許多小小孩的爸媽而言，「挑食」絕對是一大敵人與禁忌。為了鼓勵孩子吃下胡蘿蔔、花椰菜或其他不受歡迎的食材，許多人想盡辦法，包括改變烹煮方式、使用更可愛的餐具，或者「粉墨登場」營造輕鬆有趣的用餐環境等，就是為了求孩子吃上一口「討厭」的食物。

不過孩子究竟為什麼會挑食？據《CNN》報導，英國倫敦大學、國王學院和利茲大學組成的研究團隊指出：很可能不是爸媽不夠努力，而是孩子的先天基因所決定。

研究人員的方式，是收集了許多英國2000年至2007年出生的「同卵雙胞胎」與「異卵雙胞胎」的飲食偏好資訊。經過訪問這些孩童的爸媽與深入調查後，發現在相同的居住與生活環境下，同卵雙胞胎的挑食種類表現幾乎一致；但異卵雙胞胎的挑食種類則經常大異其趣，顯示後天環境對「飲食」的挑剔，可能遠不及先天基因的影響；簡而言之，挑食其實是一種「天生」的行為。

另外研究人員也發現，兒童的挑食行為約在7歲時達到最高峰，直到青春期才會略為下降；不過父母如果能夠早期協助孩子改善挑食行為的話，未來可能會減少孩子的挑食行為。

對此專家建議，家長應該儘量在吃飯時保持輕鬆愉快的氣氛，避免將飯廳變成家長權力示現的戰場；不過最好不要使用孩子「愛吃的食物」來獎勵他們吃「討厭的食物」，因為這樣會加強孩子對不喜歡食物的「厭惡」情緒。

這項最新研究9月19日剛剛發表在《兒童心理學和精神病學》（Journal of Child Psychology and Psychiatry.）期刊上。

原文出處：快新聞／孩子挑食誰之過？ 英國研究：可能是「這因素」在作祟

黃市長呼籲 落實保健讓孩子贏在健康起跑點

轉載:自立晚報 2024年9月12日 週四 上午12:55

(記者廖建智嘉義報導)
健康是送給孩子們「最珍貴的禮物」，嘉義市政府衛生局(11)日於嘉義大學實驗小學附設幼兒園舉辦「最珍貴的禮物」兒童保健宣傳記者會，活動以兒童劇演出揭開序幕，融入重視「口腔健康、視力良好，均衡飲食」等概念。黃敏惠市長參與活動，提醒孩子們保健觀念從小培養，也讓孩子們將「我愛你 我要你健康」的溫馨話語帶回家中，提醒家長、家中長輩一同重視保健，全「嘉」都健康。

黃敏惠市長表示，兒童是國家的未來，每個孩子都是爸媽的寶貝，許多慢性病與終身健康問題，都是在嬰幼兒時期即埋下病因，因此，預防工作必須及早開始，確保兒童健康成長，守護健康基本人權。黃敏惠市長以近視為例，提到3C產品盛行，近視有幼齡化趨勢，依據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，從幼兒園小班近視盛行率為6.9%，到小六時更高達70.6%。眼睛是靈魂之窗，希望孩子們落實護眼守則，每年1-2次視力及散瞳驗光檢查，並做到「3010120」守則，用眼30分鐘、休息10分鐘，每天戶外活動120分鐘，期待家長陪伴孩子走出戶外，減少3C產品使用，一同守護視力。

黃敏惠市長也提到，根據衛福部107年調查結果，台灣學齡前兒童蛀牙狀況嚴重，3-4歲兒童平均蛀牙2.73顆，遠比日本3歲幼兒的平均0.6顆蛀牙高出甚多。嘉義市重視兒童口腔健康，不僅每校都有牙醫駐校，更領先全國為小一新生免費臼齒窩溝封填。呼籲家長要注意定期塗氟、窩溝封填合併塗氟漆、使用1000ppm含氟牙膏刷牙、少吃糖果甜食等，可預防蛀牙。

衛生局表示，近視是疾病而且不可逆，學齡前孩童的用眼習慣與生活型態息息相關，唯有從小養成正確用眼好習慣，每年定期檢查視力，一旦發現異常警訊，及早進行矯治方能消除惡視力威脅。另外，兒童的口腔保健關係孩子的營養吸收與身體發育，有些家長錯誤觀念認為幼兒的乳牙會換，沒有教孩子正確刷牙，蛀牙也沒有積極治療，可能影響未來恆牙的外觀及生長空間。家長務必督促孩子乳牙時期就要養成正確刷牙習慣、定期塗氟、定期檢查，才能保有健康的牙口。

衛生局廖育瑋局長說明，國健署今(113)年7月起， 7歲以下兒童新增6次兒童發展篩檢服務，若孩子有發展遲緩問題，可至嘉義基督教醫院、衛生福利部嘉義醫院及天主教聖馬爾定醫院等3家聯合評估中心，由跨專業醫療團隊，提供專業的兒童發展評估服務，把握孩童關鍵療育期。根據衛生福利部統計資料顯示，事故傷害高居1-4歲幼兒死因第1位，衛生局呼籲家長及照顧者使用嬰幼兒汽車安全座椅、預防墜落跌倒、注意睡眠安全及防制燒燙傷，「家」也藏有許多的危機，家長務必落實各項居家防護措施，才能有效避免事故傷害。

衛生局提醒家長，市府自111年起免費為幼兒園大班學童提供散瞳專業視力檢查，幫助排除假性近視，驗出幼兒的遠視儲備量。今年8月已開始為新升大班的幼童視力檢查，請家長11月30日前持「家長通知單及同意書」至衛生局12家合約眼科醫療院所檢查。若有相關問題，請參考衛生局網頁或洽國民健康科2338066分機535吳小姐。

家長注意！「這疾病」85%在5歲前發作、恐8年才痊癒 醫：易引2病上身

轉載:三立新聞網 簡浩正 2024年9月7日 週六 上午10:15

小心異膚炎上身！異位性皮膚炎（異膚炎）是一種常見的慢性過敏性皮膚病，因常反覆發作、使得患者常活在難以治癒的痛苦中。醫師指出，遺傳、免疫系統與環境都可能為發病原因，異膚炎常發生於五歲之前且可能持續多年，研究顯示約七成嬰幼兒異位性皮膚炎患者，在病程8年時才有機會痊癒。所幸目前已有許多進階治療武器，幫助患者突破治療效果不佳的困境。

為了解患者生活現況，異位性皮膚炎病友協會近日向百名病友及病友家長，針對病況、生活及心理三大面向進行調查。調查顯示，高達七成患者過著皮破血流為日常的生活，更有半數患者活在反覆發作、難以治癒的痛苦中。調查發現異膚患者受「三大成長困境」束縛，近九成患者長期睡眠不足、六成患者穿長袖遮掩，超過半數對人生失去希望、癢到無法專心！近九成患者求學、求職之路曲折。

亞東醫院小兒部一般兒科主任陳家駿指出，異位性皮膚炎是一種常見的慢性過敏性皮膚病，特徵包括皮膚乾燥、強烈的癢感和紅疹，除了引發皮膚搔癢外，也會引起氣喘與過敏性鼻炎。該疾病通常在嬰幼兒期開始，其中85%的病例發生於五歲之前，且可能持續多年，對患者的生活品質影響極大。根據研究顯示，約有七成的嬰幼兒異位性皮膚炎患者，在病程達到7至8年時有機會痊癒。

他說，異位性皮膚炎的發病原因尚未完全明確，可能涉及遺傳因素、免疫系統異常反應以及環境影響。其中，遺傳因素扮演著重要角色，許多患者的家族成員也有過敏史，且這些人的免疫系統對過敏原尤為敏感。因免疫系統的異常反應使皮膚變得脆弱，更容易受到環境中過敏原的刺激，導致病情加重。此外，季節變換、空氣污染和塵蟎等環境因素也會使病情惡化。

異膚炎如何治療？亞東醫院皮膚科主任蔡雅竹指出，傳統治療方法主要依賴外用類固醇藥膏，但長期使用可能帶來皮膚變薄和色素改變等副作用；目前也有新型治療方式如小分子口服藥物如JAK抑制劑，以及生物製劑應用於中重度患者，這些新療法專注於抑制發炎反應，提供對傳統療法反應不佳的患者新的治療選擇。

如何有效管理症狀、減少不適？蔡雅竹建議患者應每天使用保濕劑以保持皮膚濕潤，避免因乾燥引起的癢感和發炎。此外，選擇溫和的清潔產品、避免過度清潔，並保持家中清潔和通風，避免接觸已知的過敏原如塵蟎和花粉等，可有效減少刺激。最後，穿著柔軟透氣的衣物，維持均衡飲食和良好的生活習慣，都有助於減少病情的發作頻率。

正視青少年成癮問題 大麻具依賴性 安非他命成癮性高

轉載:台灣新生報 李叔霖 2024年9月5日 週四 下午7:44

近年來，台灣青少年物質成癮問題日益嚴重，根據衛福部統計資料，青少年吸食大麻、安非他命等娛樂性藥物比例逐年攀升。台北市立聯合醫院昨（五）日表示，安非他命成癮性很高，使用後容易產生精神症狀或被害感，嚴重時可能造成無法挽回的心理健康問題。此外，許多人認為大麻是放鬆工具，卻小看大麻容易產生依賴性，以及長期使用可能造成情緒問題。

松德院區社會工作科社會工作師劉晏如指出，在松德院區成癮病房擔任社工師期間，看見成癮議題對青少年身心健康的深遠影響，許多青少年起初是好奇心，跟著同儕一起使用，因為不了解非法物質成癮性，或是脫離不了用藥的朋友圈。以致長期濫用物質產生精神症狀或是作息混亂，最後自然難以維持課業或社交。

這些青少年往往來自不穩定家庭環境，童年時期創傷經歷更是加劇他們對物質依賴性，舉例來說，比如，有些青少年自幼面對家暴、貧困或缺乏父母照顧，這些早期不安全依附關係，嚴重影響他們的大腦發展與人際關係，使他們更容易因為因應壓力而轉向藥物濫用。

由此可知，成癮問題不是短期現象，而是多重因素共同作用的結果，包括家庭關係、早期經驗、社會環境與心理健康等。

劉晏如指出，預防青少年用藥問題，也許可以從依附理論認識早期的親子關係是如何深遠地影響孩子的心理發展與行為，研究顯示，青少年與父母的依附關係若越親密，未來犯罪行為的風險就越低。

隨著青少年成長，這種依附關係影響力逐漸減弱，但早期成長經驗對青少年的大腦與行為模式卻可能持續影響其一生。由此可知，親子與依附關係可能是青少年用藥的預防因子。