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Information 生活資訊- Medical care articles 醫學保健篇
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龍女CHANG, HSIU-FEN

Information 生活資訊- Medical care articles 醫學保健篇

麻疹戴口罩沒用 醫:要預防的「真正大魔王」是它!

轉載:壹蘋新聞網 2025年1月12日 週日 下午1:01

【林士為/綜合報導】國內麻疹疫情持續升溫,已累計16人確診,超過3000人被匡列,引起全台民眾關注。對此,兒童急診科醫師謝宗學表示,除非佩戴 N95 口罩,一般口罩雖有些許防禦效果,但預防效果遠不如飛沫傳染病毒,台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內,「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王」。

謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示,最近大學同學傳給他,孩子(小學生)學校防疫宣導文宣,建議進入校園一律需要配戴口罩。疑惑的問他,「麻疹不是空氣傳播,一般口罩不是沒有用嗎?孩子5-6歲接種第二劑麻疹疫苗,不是有15年的保護力,理論上 20 歲以前不太需要擔心被感染到麻疹嗎?」

謝宗學贊成,現在進入校園或人口密集處需要佩戴口罩,但主要原因是為了預防流感,而不是預防麻疹。麻疹屬於空氣傳播,會漂浮在空氣中 2 個小時,除非佩戴 N95 口罩,一般口罩雖有些許防禦效果,但預防效果遠不如飛沫傳染病毒(如流感或一般感冒病毒)。

謝宗學提到,1980年(含)以前出生的人,絕大部分有感染過麻疹,已經擁有終身免疫;兒童1歲接種第一劑麻疹疫苗後就有保護力,5歲接種第二劑後,可將保護力延長至20歲左右,加上台灣完整接種2劑麻疹疫苗的兒童高達 97%,因此比較容易感染族群是1歲以前的嬰兒和20-45歲的成年人。

另外,謝宗學說明,麻疹致死率個人營養免疫狀態好壞、疫苗接種率高低、和國家醫療水平程度有明顯差異,例如根據WHO2023年的統計,當年全球麻疹致死率約1%,非洲約1.6%,但較爲先進的美州是0.27%、歐洲是0.07%,和較為落後的非洲致死率有明顯差距。

謝宗學表示,台灣國民營養狀態良好,麻疹疫苗兒童接種率超高,醫療水平也好,因此麻疹不至於發生超級大的疫情,需要小心注意但真的不用過度恐慌,少出入人潮擁擠的密閉空間、做好個人衛生防護、準時帶孩子接種麻疹疫苗(公費疫苗數量足夠);麻疹在出疹子前後4天有高度傳染性,罹患麻疹的人這段期間不要出入共同場所。

謝宗學認為,只要做好上述幾點,台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內。然而,面對最近寒冷的冬天,再次強調更需要注意流感疫情,「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王,還沒有接種疫苗的人記得趕快去接種喔!」


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「1調味料」吃多恐害罹患濕疹機率大增! 專家叮嚀:癢了就抓、抓了又只會更癢
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「1調味料」吃多恐害罹患濕疹機率大增! 專家叮嚀:癢了就抓、抓了又只會更癢

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年8月4日 週日 下午4:30

根據《華盛頓郵報》報導,加利福尼亞大學舊金山分校有項最新研究發現,吃太多鹽可能會增加成人罹患濕疹的風險。濕疹也稱異位性皮膚炎,是一種常見的皮膚病,會導致皮膚發炎、刺激與搔癢;雖然約有10%的美國人患有濕疹,但具體原因尚不明確。皮膚科醫生表示,這項發表在《JAMA Dermatology》期刊的研究,將進一步探討鹽在此類皮膚病中的作用。

 

尿液鈉含量與濕疹嚴重度的相關性

 

研究顯示,每天多吃一克鹽,成人罹患濕疹的風險就會增加11%。研究人員分析來自英國生物樣本庫中215,832名成年人的尿液樣本和醫療記錄,發現其中有5%、大約10,839人被診斷為濕疹;此外,尿液樣本中檢測到的鈉含量越高,濕疹嚴重程度的可能性也越大。

 

鹽的攝取與濕疹間的因果關係 需再進一步研究

 

該研究的主要作者,也是加利福尼亞大學舊金山分校醫學院皮膚病學副教授Katrina Abuabara指出,雖然這項研究顯示了風險的小幅增加,但還需要更多研究來確認這個結果。她解釋道,鹽的攝取量可能與濕疹有關,因為研究人員發現鈉可能在皮膚中積累並引發炎症,且流行病學數據顯示個人的飲食習慣與濕疹具有關聯。然而,該研究結果顯示鹽與濕疹之間的關聯,並非因果關係。此外,多數研究參與者為白人(95%),且來自英國生物樣本庫的志願者年齡普遍較大,健康狀況也較好。

 

含鹽量較高的速食與濕疹發病率有高度相關

 

2013年有項全球兒童研究也發現,經常吃含鹽量較高的速食與濕疹發病率有高度相關,但速食中其他成分也可能會影響結果。Abuabara計劃進一步研究,減少鈉的攝入是否會減輕濕疹的嚴重程度。她表示,還不清楚減少鈉的攝取量是否能有效減輕濕疹,所以需要有更多研究來提供具體的飲食建議。

 

執業專家與皮膚病學臨床教授:需進一步研究確認結果

 

明尼蘇達州知名診所Saranya Wyles博士表示,這些發現為進一步研究提供了一個好的起點,但基於參與者的單次尿液樣本,結果並不具決定性,「可以說這是個潛在的假設,但我不認為這是確定的,我們必須謹慎對待它的解釋方式」。賓州大學佩雷爾曼醫學院皮膚病學臨床教授Bruce Brod則指出,異位性皮膚炎在兒童中最為常見,而這項研究的參與者是平均年齡56歲的成年人。

 

多種因素共同作用對濕疹的影響

 

濕疹涉及皮膚屏障功能的問題,Brod教授表示,影響因素包括洗澡頻率、居住地的溫濕度,以及接觸的物質。他強調「我們喜歡洗長時間的熱水澡,但高溫、熱水和肥皂可能會加重異位性皮膚炎」。據美國國家衛生院表示,菸草煙霧、其他空氣污染物以及某些護膚品和肥皂中的香料也可能導致異位性皮膚炎。Wyles博士補充道,濕疹通常發生在皮膚摺皺處,如手臂內側和膝蓋後側,並且會引發「抓癢循環」,也就是癢了就抓、抓了又更癢,進而引發更多炎症、損害皮膚屏障。

 

保濕對於濕疹治療的重要

 

Wyles博士說道,留意定期保濕會有助於保護皮膚屏障。如果皮疹有明顯發炎,建議與皮膚科醫師討論使用局部類固醇或其他治療方法,在更嚴重的情況下,也有口服和注射藥物可供使用。「最重要的是保護皮膚屏障,讓皮膚保持水合狀態」,Wyles博士表示,甚至可以使用非處方保濕霜來緩和濕疹的發生。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/原文出處:A salty diet may increase eczema in adults, study finds


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OL手不舉!深夜突高燒、肩膀傳劇痛 醫查出「這常見疾病」:很少人知道
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OL手不舉!深夜突高燒、肩膀傳劇痛 醫查出「這常見疾病」:很少人知道

轉載:三立新聞網 2024年7月28日 週日 下午6:25

生活中心/蕭宥宸報導

台北有名50歲女性上班族肩膀痠痛長達半年,但她打針吃藥、復健都不見成效。直到某天深夜她的肩膀無緣無故突然劇痛難耐,臨時吞止痛藥也扛不住,只好趕緊到醫院求診。醫師檢查後發現她手抬不起來,完全沒力,還發高燒39度,懷疑是化膿性關節炎,馬上住院打抗生素治療,隔天上班族真的退燒,肩膀也不痛,但她肩膀不適感卻未緩解,改到骨科門診治療,才發現是鈣化性肌腱炎作怪!

台北市衛生局說明,鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病,主要影響肩部的肌腱,其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致,導致肌腱發炎和疼痛。其主要症狀是肩部疼痛,在抬起手臂或進行某些動作時,疼痛感會更加明顯,如:梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等,患處可能出現腫脹和壓痛感,甚至會影響日常生活和工作,嚴重時在夜間疼痛加劇,影響睡眠。

台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源指出,肩部疼痛症狀可能會持續數周應至骨科門診進行檢查,鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎,但部分患者也可能出現全身症狀,例如發燒。然而發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見,根據醫學研究,約有5至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。

章芳源表示,對於大多數鈣化性肌腱炎患者,保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。然而,當非手術治療無效且病情持續或加重,導致肩膀無力、沾黏僵硬時,可能需手術治療。

章芳源說明,透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快,可以去除肌腱內的鈣化物,減輕疼痛和恢復肩膀功能。且術後併發症少,廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中,醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況,並通過特殊工具將鈣化物去除,若肌腱破損嚴重,將一併縫合。

章芳源也提醒,鈣化性肌腱炎患者接受手術後,需要配合復健科進行復健治療,多數患者在接受適當的治療後,症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒,復健過程中,請遵從醫師和物理治療師的建議,以確保最佳的恢復。


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最佳游泳「2時段」曝光!中醫師:氣溫涼爽有利身體運動
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最佳游泳「2時段」曝光!中醫師:氣溫涼爽有利身體運動

轉載:中天新聞網 2024年7月28日 週日 下午4:50

夏天到了,很多人喜歡游泳消暑,對此,台北潤中醫診所艾莉絲院長表示,建議在早上和傍晚游泳,因為這些時段氣溫較涼爽,有利於身體的運動,另外,提醒大家,一定要避免在中午太陽照射強烈的時候進行游泳,以免暑熱影響身體的健康。

台北潤中醫診所艾莉絲院長在臉書發文表示,從中醫的觀點中,其實也有幾個需要注意的事項:

  1. 選擇適合的時間:
    中醫會建議在早上和傍晚游泳,因為這些時段氣溫較涼爽,有利於身體的運動。早晨的新鮮空氣,和傍晚的涼爽氣候,有助於提升身體的運動效果和舒適度。雖然中午的時候最熱,但要避免在中午太陽照射強烈的時候進行游泳,以免暑熱影響身體的健康。

  2. 注意水溫:
    中醫認為,適當的水溫可以促進血液循環和氣血運行,對身體健康有益。過冷或過熱的水溫都可能對身體造成不適。過冷的水溫容易傷害筋骨,而過熱則容易消耗體內的氣血,影響健康。如果真的只有冷水游泳池可以選,那也可以多做一些暖身運動再下水。

  3. 身體保暖:
    游泳後要注意保暖,避免身體受涼造成感冒或風濕等問題。可以使用毛巾或浴袍包裹身體,保持溫暖。特別是在寒冷的天氣或游泳後出汗較多的情況下,保持身體溫暖十分重要。


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糖尿病需避免食用太甜的水果?營養師解答超意外 選這1類水果吃更能控制血糖
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糖尿病需避免食用太甜的水果?營養師解答超意外 選這1類水果吃更能控制血糖

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年7月21日 週日 下午4:30

現代飲食中,高糖、高脂肪和高熱量的食品越來越常見,如速食、加工食品、含糖飲料等,此外,快節奏的生活和高壓力的環境等多方面影響,使得現代人面臨更多的健康挑戰,增加了糖尿病的罹患風險。在這樣的背景下,飲食方面成為了每位糖尿病患注重的議題,其中有關水果對於糖尿病的影響,一直也是大眾關注的焦點之一。

 

控制血糖水果新知 糖尿病患適量攝取無妨

 

日前,營養師侯沂錚在個人粉專《30+輕熟齡臨床營養師 侯沂錚博士》分享,近來,不少糖尿病患者在看診時詢問一個相似的問題:是否因為患有糖尿病,就需要避免食用太甜的水果?針對這個常見的疑問,營養師侯沂錚給出了詳盡的解答,指出適量地食用水果不僅對糖尿病患者無害,還可以通過選擇低GI值的水果來更好地控制血糖水平。

營養師侯沂錚強調,糖尿病患者並非需要完全杜絕水果的攝取。事實上,只要掌握好適量的原則,每天攝取適當的水果是完全可以的。他解釋,攝取一份約一個拳頭大的水果,甜度相當於3顆方糖,而每天至多可以食用兩個拳頭大小的水果量,對血糖不會造成過大的負擔,因此糖尿病患者無需過度擔心。

 

糖尿病友穩定血糖新秘訣 低GI水果為最佳選擇

 

此外,營養師侯沂錚也建議可以透過選擇攝取一些低GI值的水果,來控制血糖上升。他也進一步解釋了GI值(Glycemic Index,升糖指數)是評估食物進入人體後對血糖影響的一個重要指標。GI值越高,表示食物進入體內後使血糖上升的速度越快;反之,GI值越低,血糖上升的速度就越慢。

因此,對於糖尿病患者而言,選擇低GI值的水果,不僅有助於血糖的平穩上升,還富含膳食纖維和維生素,對於糖尿病患者的健康有很大的幫助,例如,蘋果、芭樂、蓮霧、奇異果、柳丁等。而中高等GI值的水果包含芒果、西瓜、龍眼、巨峰葡萄、荔枝等,則應避免食用,以免引起血糖的劇烈波動。

總而言之,控制血糖並不意味著完全剝奪美食的樂趣。營養師侯沂錚強調,不論是糖尿病患者還是一般大眾,建立好對低GI值的認知,透過適量且明智地選擇水果,每個人都可以在享用水果帶來的營養和美味,同時有效管理血糖的穩定!健康的飲食習慣和正確的食物選擇,不僅能夠預防和控制糖尿病,還能提升整體的生活品質。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供)


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耳咽管氣球擴張成型術 可望改善耳咽管阻塞問題
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耳咽管氣球擴張成型術 可望改善耳咽管阻塞問題

轉載:信傳媒編輯部 2024年7月21日 週日 下午1:01

一位在美國矽谷工作多年的工程師,幾年前不幸得到鼻咽癌,在接受放射線治療後,鼻咽癌已獲得控制,然而這幾年來,雙耳卻持續有悶塞症狀,不時會脹痛,尤其搭飛機時更是嚴重,因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。

在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層…等一系列的檢查後,確定為阻塞型耳咽管功能障礙。在嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後,症狀仍未消失,因此在與醫師詳細討論後,決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速,結果令人滿意,耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。

台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造,介於中耳與鼻咽部之間,在成人長度約為3.6至3.8公分。耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式,適用於慢性(症狀持續超過三個月)阻塞型耳咽管功能障礙病患。

朱峻緯指出,此手術是在鼻內視鏡的導引下,將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力,將耳咽管狹窄部分撐開,以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少,為一種直接、有效、安全之治療新利器。

原文作者為台北市立聯合醫院忠孝院區 耳鼻喉科 朱峻緯 主任。


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青光眼視神經受損不可逆!中醫針灸輔助治療降眼壓 沒事多按眼周6處
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青光眼視神經受損不可逆!中醫針灸輔助治療降眼壓 沒事多按眼周6處

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年7月13日 週六 下午4:30

治療青光眼,一般西醫會先控制眼壓,透過眼藥水、口服藥、雷射或手術等方式,預防視力進一步惡化,然而當眼壓控制不佳或視神經持續受損時,是可配合中醫來輔助治療。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣說明,根據國內外的案例及研究報告指出,針灸可以降低眼壓,改善房水排出,並影響房水生成達到療效。

 


青光眼與眼壓升高有關! 高風險族群需小心


以中醫觀點而言,眼睛疾病與全身臟腑的健康相關,其中以肝、脾、腎三臟較為密切!然而,中醫並沒有「青光眼」這個病名,《中國醫學病症及病名分類之研究》提出,「綠風內障」近似於現代醫學的「原發閉鎖角性青光眼」,「青風內障」則近似於「副腎皮質素誘發之青光眼」。另外,在唐代《外台秘要》中更指出「綠翳青盲」是「內肝管缺,眼孔不通」,此接近現代病理機轉的獨到看法。總之,中醫對青光眼致病機轉的認識,不外乎虛證或實證,病因大致可歸類為風、火、痰、瘀,以及肝腎之虛損所致。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣表示,青光眼是種多重原因造成視神經萎縮及視野缺損的眼部疾病,早期的原發型青光眼患者大多沒有特別的症狀,尤其是隅角開放型的病人,眼壓不會特別高,可能連眼睛脹痛感都沒有,出現視力模糊時,大部份的人會以為是眼睛疲勞而忽視。而隅角閉鎖型青光眼的病人比較有眼睛脹痛感,若急性發作,會伴有劇烈的頭痛及視力模糊,甚至有些病人會有噁心、嘔吐感。

現代醫學發現,青光眼與眼內壓有關!眼睛裡有一種透明清澈的液體叫「房水」,房水會在眼球前房的內部循環,當其排水構造出現阻礙時,眼壓就會不斷上升,進而造成視神經損傷。實證醫學也觀察到,青光眼病因跟眼部周圍血液循環不良及眼壓升高相關,部分患者可能受低血壓或心跳太慢影響,甚至連血中總膽固醇較高且高密度膽固醇脂蛋白較低的病人,恐與青光眼也具有關聯性。

魏任宣提到,現代人長時間接觸3C產品,用眼過度,導致眼部疾病問題多元發生,針對青光眼,根據統計發現有半數以上患者屬於高度近視者,另外除了眼壓過高容易誘發青光眼外,其他包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過40歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病,以及家族有青光眼病史者等7類人,均是罹患青光眼的高風險族群。

青光眼一般在治療上,西醫以控制眼壓為主,透過眼藥水、口服藥、雷射或手術來治療,預防視力進一步惡化,然而有些慢性青光眼的病人仍然有眼壓控制不佳或視神經持續受損之情形,或是使用降眼壓藥水後會有模糊、癢、刺、痛的副作用,亦或是發現效果越來越差,劑量越點越多,這時可尋求中醫來輔助治療。根據國內外的案例及研究報告指出,針灸可以降低眼壓,改善房水排出,並影響房水生成達到療效,此外,針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。

隨著現代人用眼習慣改變,青光眼有年輕化的趨勢,魏任宣也說明,青光眼初期症狀不明顯,難以自我覺察,通常當察覺異狀時,其視神經已經是受損程度嚴重了,加上其為不可逆的疾病,若太晚發現視神經恐難以恢復。目前西醫具備精密儀器,建議患者可先至眼科確診,記錄眼壓及視神經、視野狀況,若要輔助中醫治療可提供相關的數據報告,幫助中醫師進一步了解病情與確認治療的方向,找出最適合的處理方式。

最後,魏任宣強調,一般的眼睛保健方法,除了生活習慣改善,例如降低使用3C、改善用眼頻率、充足睡眠等,居家也能以穴位按摩或護眼操,以指關節輕柔按壓來幫助舒緩。另外,飲食方面,減少抽菸、喝酒,及少喝濃茶或咖啡等刺激性飲食,可適當的補充通用茶飲(決明子、枸杞、菊花)等。目前醫學上仍找不到有效解決青光眼的辦法,因此中西合併治療成為另一種選擇。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供)


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青光眼視神經受損不可逆!中醫針灸輔助治療降眼壓 沒事多按眼周6處
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青光眼視神經受損不可逆!中醫針灸輔助治療降眼壓 沒事多按眼周6處

轉載:TVBS新聞網 張君堯 2024年7月13日 週六 下午3:57

許多人都有起床就先來杯咖啡、提振精神的習慣,不過有專家警告這可能會危害人體健康,同時提出「10大壞習慣」,除了起床就喝咖啡外,就連忘記用鼻子呼吸、起床就滑手機等看似無害的行為,都可能對健康產生重大影響。

《每日郵報》報導,南卡羅來納州的物理治療師博徹(Chris Boettcher)根據最近的研究,揭示了10種可能影響健康的壞習慣,除了體重增加,甚至可能破壞睡眠品質和讓人缺乏活力,這份公布在社群的清單迄今已有超過70萬人瀏覽。

首先便是「一大早就喝咖啡」:博徹表示咖啡因是種利尿劑、會導致身體失去水分,而早晨正是人體最缺水的時候,這時候在馬上喝咖啡恐怕會使身體失去更多水分,因此他建議在喝咖啡前、應該先喝大約4杯水。」第2則是「起床就滑手機」:使用手機會引發人體的壓力反應、導致體內皮質醇釋放,進而影響白天的情緒,並會降低人們對周遭的認知能力。

第3點是「用嘴巴呼吸」:許多民眾沒有注意到自己已經習慣用嘴巴、而非鼻子呼吸,這會導致口乾舌燥、增加細菌生長,進而引發蛀牙或感染等問題。第4點是「睡前滑手機」:由於手機發出的藍光會擾亂睡眠,並使大腦保持活躍的狀態,這使得睡前使用手機可能會導致睡前過度興奮、難以入睡,進而引發壓力、促使腎上腺素等激素的釋放。

第5點是「早餐吃麥片」:麥片類的穀物食品通常富含精緻碳水化合物和糖,食用後會引發血糖快速飆升,這反而會讓人感到疲勞和飢餓,因此改吃以蛋白質和脂肪為主,如雞蛋、燕麥片、莓果或堅果的早餐更合適。

第6點是「蛋白質攝取太少」:吃蛋白質是延長飽足感和減肥的好方法,博徹呼籲應將蛋白質視為飲食的核心,以提供飽足感、肌肉生長、修復以及免疫功能。第7點為「長時間坐著辦公」:在辦公桌前待上6小時以上會增加多種併發症的風險,包括姿勢不良、體重增加和慢性病,因此應該嘗試每小時起來活動、伸展或行走,以限制工作對健康的負面影響。

第8點是「喝汽水和果汁」:這類型的飲料沒有任何纖維質,因此內含的糖分會直接吸收到血液中,導致血糖飆升。第9點是「晚餐時喝酒」:許多人喜歡在辛苦工作1天後在晚餐時享用1杯葡萄酒或啤酒,但博徹表示這會導致體重增加、焦慮,並增加罹患慢性病的風險。

最後第10點是「睡前看螢幕」:這類會發出藍光的螢幕會抑制大腦中褪黑激素的釋放,而褪黑激素提醒人體睡眠時間的重要激素,博徹建議在睡前1小時使用藍光阻擋器或關閉螢幕來避免這種情況。


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夏季吃藥得當心!藥師:「感冒、過敏藥物」恐增中暑風險
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夏季吃藥得當心!藥師:「感冒、過敏藥物」恐增中暑風險

轉載:東森新聞 2024年7月6日 週六 下午4:36

進入夏天後,每天氣溫越來越高,因此不舒服、中暑的人也跟著變多。現在有專家提醒,若是因為感冒或過敏服用「抗組織胺」相關藥物,就會影響排汗,如果沒有及時補充水分,熱過頭也可能增加中暑風險。

藥師 vs. 民眾:「藥師您好,我剛看完診,我要來拿感冒藥。(好,領藥。)」

感冒掛病號,看完診來到藥局領藥,正值夏季,藥師還會多提醒這件事。藥師:「鼻塞流鼻水的藥可能會有抑制排汗的作用,你在烈日下的情況之下,要特別注意補充水分,以防會中暑。」

再三跟患者告知,服用完藥後,盡量避免長時間在戶外受太陽曝曬或待在悶熱的環境,因為這很容易增加中暑風險。

藥師易麗珍:「感冒藥裡面含有抗組織胺,抗組織胺有時候會抑制我們的一些排汗功能,這可能會造成我們的排汗受到抑制。」

藥師說,部分藥品的成分會影響身體的排汗或是增加體熱。像是感冒或過敏常吃的「抗組織胺藥物」,就會抑制副交感神經影響排汗。另治鼻塞用的「麻黃素」也會造成血管收縮,減少皮膚血液流量導致散熱差,同時還增加代謝熱能產生,讓體溫上升。如果又在悶熱環境,就很容易中暑。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋:「熱衰竭或是中暑的個案,最多的還是老人。他們的體溫調節功能下降,老年人多少會服用一些藥物,譬如說常見的高血壓藥物,其中的乙型阻斷劑成分會影響排汗。」

全台有慢性病的人數多,也是中暑高風險族群。除了感冒藥外,會導致體內產熱的藥物,還包括併用兩種以上的憂鬱症藥物、減肥藥或甲狀腺素。而抑制散熱的藥物,則有利尿劑、降血壓藥、三環抗憂鬱劑等。另外,會加重熱傷害的還有非類固醇抗消炎藥和部分抗生素。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋:「進入中暑的時候,自己可能是沒有自覺的,那時候發現就太慢了,因為那時候體溫調節中樞已經壞了,會引發多重器官衰竭。」

若近期有吃感冒藥或長期有服用藥物的患者,在夏季高溫環境下,得千萬小心。


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增肌減脂好難!醫教「飲食正確吃法」:不少人都錯了 尤其蛋白質要挑這種吃
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增肌減脂好難!醫教「飲食正確吃法」:不少人都錯了 尤其蛋白質要挑這種吃

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年7月6日 週六 下午4:30

隨著健身風氣盛行,民眾採取增肌減脂概念,以追求良好的體態,但並非所有人都能減重成功,中醫師莊可鈞強調,減重過程中遇到復胖困擾,主要原因在於無法控制體脂肪上升,因此民眾除了參考體重數值外,也要監測「體脂肪率」。而中醫其實也能輔助減重,只要用對中藥能達到抑制食慾、加強代謝、消除水腫等效果,幫助自己解決肥胖困擾。

 


增肌、減脂營養攝取有異! 飲食以蛋白質、原型食物最佳


減重這條路上,復胖是許多人會遇到的難題!莊可鈞表示,復胖主要原因在於無法控制體脂肪的上升,因此民眾在減重時,切記絕對不能只用「體重」當作唯一的標準,「體脂肪率」也要被一併納入考量。30歲以下的男性體脂率正常值約為14至20%;30歲以上的男性體脂率正常值約為17至23;至於30歲以下的女性體脂率正常值約為17至24%;30歲以上的女性體脂率正常值約為20至27%。

民眾在設立增肌減脂飲食目標時,要注意增肌最重要的就是「熱量正平衡」,需要每日多攝取TDEEX1.1至1.2的熱量,這樣才能有效地促進肌肉合成。 TDEE又稱作總熱量消耗(Total Daily Energy Expenditure),指的是身體1天會消耗的熱量,包括活動量、基礎代謝等。

增肌飲食中,民眾要盡量攝取優質的蛋白質,其內含胺基酸有助於肌肉合成,建議份量1天攝取比例應為25% 至 30%,計算方式為「每公斤體重x1.5至2克」。同時碳水化合物、脂肪的攝取也不可少,碳水化合物能促進胰島素分泌,提升營養進入細胞進行修復,及增加肌肉合成,每日建議攝取量為50% 至 60%;脂肪每日則建議攝取約15%至25%,若2者攝取不足的話,蛋白質會被分解去提供能量,而無法進行原本修補肌肉的工作。

減脂飲食中,考量體脂會超標主要是人體在進食後,胰島素會迅速升高,進而阻礙脂肪的燃燒,食用原型食物是最好的選擇!畢竟加工食品裡多含有糖、地瓜粉、麵粉等會過度刺激胰島素的成分,而精緻糖尤其是果糖,只能在肝臟裡面被處理與代謝,容易造成脂肪肝,包括含糖飲料、蛋糕、糖果與餅乾等高糖的食品都要少碰為妙。

民眾在減脂時,會建議蛋白質攝取比例為35%至45%、碳水化合物為30%至 40%、脂肪攝取量則為20%至30%,菜單中可增加如海鮮、雞肉、豆漿、豆腐、大豆蛋白、碗豆蛋白等,尤其植物性蛋白有豐富的膳食纖維,能夠促進腸道好菌生長,增加飽足感並抑制食慾。


中藥輔助減重 2茶飲促脂肪代謝


根據中醫的理論,人體的健康與體重管理與體內的陰陽平衡息息相關!莊可鈞指出,民眾想要成功抑制食慾,卻不傷身,中醫藥物的選用相對重要,減重藥物成分含有羌活、獨活、荊芥、防風、柴胡、決明子、澤瀉、荷葉、黃耆、黨蔘、桂枝、何首烏等數十種溫和藥材。

莊可鈞提到,上述藥材在減重上可達到3種效果,首先能有效降低食慾,免除減肥時忍受飢餓,瘦身後忍不住大吃大喝,反而胃口更好,體重不減反增且中藥的補氣如同維他命,可提供患者充足的體力,在減肥過程中不會精神不濟。其次,中藥可以增強代謝,消除水腫幫助體重下降;再者透過中藥調理加上正確飲食觀念,聽從中醫師專業診斷,了解自己的體質、對症下藥,才能從根本解決肥胖問題。


最後,莊可鈞也推薦2道養生茶飲,可幫助民眾促進脂肪代謝,藉此輔助減重,早日瘦身成功。


【去油消脂茶】食譜


▸材料:決明子5g(若腹瀉可減少劑量)、山楂3g、陳皮3g、澤瀉4g。

▸作法:將藥材沖泡於500cc的沸水20分鐘,放涼即可飲用,同時可加入熱水回沖,直到飲用到沒有味道為止。

▸功效:決明子能清除體內的燥熱,瀉掉體內的火氣,潤腸通便,幫助身體排出多餘的水分和廢物,對於排便通暢者不宜加入過多決明子,否則容易拉肚子。山楂能促進脂肪分解,消除食物積滯、降血脂。陳皮含有揮發油,能調節消化功能,排除腸道積氣。澤瀉有顯著的利尿作用,能增加尿量、尿素與氯化物的排泄,具有降壓、降血糖的作用。


【荷葉減脂茶】食譜


▸材料:荷葉10g、綠茶6g。

▸作法:把荷葉和綠茶茶葉放入滾水中,燜泡約20分鐘後即可飲用。

▸功效:荷葉煮水當茶飲,在腸壁上會形成一層脂肪隔離膜,能抑制人體對脂肪的吸收,可以消脂,又能降壓。值得注意的是荷葉有降血脂的功用,對於高血脂症的肥胖病人來說相當有益處。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供)


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天熱躲冷氣房「恐害腦中風」!冷氣病來襲 醫示警2族群注意
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天熱躲冷氣房「恐害腦中風」!冷氣病來襲 醫示警2族群注意

轉載:TVBS新聞網 易軍堯 2024年6月29日 週六 下午5:45

溫度高、濕氣重的炎炎夏日,讓不少騎車通勤、走路上班上課的民眾苦不堪言,走沒幾步就想躲進一旁的冷氣房「冷靜一下」,然而胸腔暨重症專科黃軒醫師提醒,無論是長時間待在冷氣房,或是跑進冷氣房「降溫」的行為,都可能遭所謂的「冷氣病」給纏上。

黃軒醫師透過臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒,在溫差超過10度的情況下,人類體溫調節中樞失靈、無法排汗就容易引發夏季「冷氣病」;輕則容易出現頭痛、鼻塞、胸悶、精神不濟、下肢無力及手腳冰冷的症狀,嚴重則有腦中風、心臟病風險。

對此黃軒醫師表示,冷氣病是一種綜合性的表現,其中「婦女和慢性病患者」更容易受到影響,千萬不可掉以輕心;而要想改善、避免冷氣病纏身,則可以透過「適度使用冷氣」、「戶外走動」、「飲食調理」等三大原則,還能增強免疫力。

「適度使用冷氣」顧名思義,就是視情況使用,另外建議「不要讓冷風直接吹向身體」,開冷氣的同時亦要留意室內溼度,另外可以遵循「五多三少」飲食原則;其中五多指的是水分、蔬果、蛋白質、維生素和礦物質,三少則為甜、油和寒性食物。


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