瓊瑤4日離世，享壽86歲，除她無遠弗屆的小說及其改編影視作品影響力之外，近年最受注目的是她對平鑫濤的照顧方針與平鑫濤子女的嚴重衝突，如今她選擇自殺的背後原因也令人感嘆。而張忠謀自傳提到瓊瑤《庭院深深》闡述當時的心情，瓊瑤的影響力與她影響到的人，還真出乎人意料之外。

我之前提到瓊瑤是於2017/5/9，係藉由怪醫黑傑克的一個故事吸血鬼醫生談到，因為過度醫療下的插管並不能給病人尊嚴的活與尊嚴的死，後來我看原住民電視台衛生所主任江麗香提到插管的問題，她談到「台灣人真的很怕餓死」，而且她們不但從原住民傳統文化也從現代醫療看灌食與插管，現代這種「為了不死而活著」的無效醫療，對病人與真正愛他的人們，無疑是折磨。

張忠謀談到瓊瑤的部分在中時新聞網2024/11/30 “張忠謀曝感情生活！與前妻離婚時感到絕望 遇「她」享受純真戀情”有介紹，引用如下：

“離婚後，張忠謀搬入一個寬敞的公寓，買了舒服的現代式傢俱，裝了頭等音響。他表示，華麗的周圍，不能補償內心的寂寞；孤獨的夜晚裡，縈繞在他心上的是30年的戀和婚姻，自傳中甚至引用了瓊瑤的《庭院深深》闡述當時的心情，「但是今夕何夕，你我為何不交一語？我不知你有何希冀，你也不問我心底祕密。只有杜鵑鳥在林中唏噓：『不如離去！不如離去！』」”

我沒看過瓊瑤《庭院深深》影視作品與小說，但張忠謀能從中被觸動，足見張忠謀對其作品有深深的同感，這可能也顛覆了理工男不會對言情小說認同的看法。

關於瓊瑤的紀念可能會有「象徵一個時代的結束」之類的陳腔濫調，但她確實影響了很多人也撫慰了很多人的心靈，特別是包括我想也想不到的人-張忠謀。

Blackjack 2024/12/4

台灣醫生插管之意義：為了不死而活著

看到瓊瑤丈夫平鑫濤的插管爭議連續劇，想起手塚治虫「怪醫黑傑克」中曾經有個吸血鬼醫生也是把一將死病人插一堆管及無數維生器材，怪醫黑傑克覺得很荒謬而問這人活著有甚麼意義，吸血鬼醫生說「為了不死而活著」，台灣人真是得其三昧啊。

「不死」醫療法是目前台灣人對重症不可逆患者的「主流治療法」，是台灣醫學界對抗死神的勝利。以前有人說「閻王要你三更死，誰敢留你到五更」，現在別說是「五更」，台灣醫生把葉克膜、呼吸器甚麼撈什子都用上了，「一百更」也是小意思啦。  

美國莫爾醫師（FrancisD.Moore，1913-2001)奉行「身體只是一個住所，當疾病和傷害摧毀這個溫暖住地，令居住者的能量、心智和靈魂都不堪時，最好能夠允許居住者離去」的意義，由於其八十八歲時身體當時深受慢性心臟衰竭的侵蝕，於和夫人吃完早餐後，進入書房，親手結束自己的生命。他「出此下策」的原因，大概是因為美國不允許安樂死吧。

要是莫爾醫師地下有知台灣的無效醫療的「健保奇蹟」，不曉得會佩服台灣末期重症患者「忍耐力超強」，還是會認為家屬的「愛」難捨難離呢？   

Blackjack 2017/5/9

台灣人真的很怕被餓死,寧可被灌食灌死?從精神科醫師吳佳璇對失智父親的抉擇,到原視根秀欽、江麗香談病人真正的善終

節錄：

今周刊「善終是挑戰，身為醫者也沒有答案」報導精神科醫師吳佳璇談善終，其中提到插管餵食「她自己也沒有答案」，因為「牽涉到我的弟妹」，倒是原住民電視台根秀欽，她個人對抗母親十一個手足的壓力讓母親規劃了人生的最後一段路，特別是衛生所主任江麗香提到插管的問題時，病人不吃反而是好的，因為體內產生的酮體會減輕病人負擔，反倒是灌食或即使給一點食物都會讓病人更體驗到現實的痛苦，這一切都根源於「台灣人真的很怕餓死」的文化，但這其實並不是為了病人的最大利益！我想這已經顛覆了很多人的想法。

根秀欽 (族語名字為kawkel a akiyo kaSames) 是賽夏族，她提到賽夏族本身面對臨終會由巫師判斷，之後減少飲食、沐浴，過程其實就是現代的安寧醫療概念，但由於賽夏族處於客家地區而導致漢化，並且因此改變觀念。她提到，枯萎的植物灌水也不會活，若給臨終病人太多液體，因為他尿不出來，反而會導致病人喘與腫脹，更讓病人臨終面對了很大的不舒服，這一切都會「給予太多的副作用」。

魯凱族的醫師江麗香(族語名字為Duku Maudali)則提到許多人都希望在家中走最後一段路，但沒有準備好的狀況是非常可怕的經驗，病人會嘴巴張開、發出很可怕的哮吼聲，或是不斷地喊痛、不舒服，這些經驗會造成照顧者與家屬極度痛苦地烙印，並因此影響往後安寧醫療的推動。…

以下略。

Blackjack 2022/10/2