今年我媽發生幾次血尿，醫生建議我們到大醫院檢查，原本另一位醫師認為糖尿病常見尿道細菌感染導致的血尿，但既然這位醫師這樣建議，我就趕緊帶我媽去檢驗。

我們選的醫院是她常去看糖尿病的醫院泌尿科，事前我詢問醫師膀胱鏡要多久，醫師說約15分鐘，所以我復康巴士設定兩個小時來回，結果沒想到一檢查就一個多小時，眼見時間就要超過，我又沒辦法催醫師，就在外面乾著急。

後來醫師出來了，感覺上他有點滿頭大汗，原來是過程中腫瘤破了流血，他要不斷灌水止血，所以他花了這麼長的時間。他說我媽膀胱有長腫瘤需要開刀，然後刮除後還要化療灌藥六次，醫師說這個醫院沒辦法化療而且下個月他就要出國，所以…

我聽了這番話陷入沉默，過了十秒還半分鐘，醫師問我為什麼不說話，其實我那時在思考究竟要讓我媽去哪一個醫院，因為現在就要選擇我媽要轉診的醫院，而我們之前沒有沙盤推演。

對我們來說，有兩個選擇，一個是林口長庚，另一個是石牌的台北榮總。以榮總來說，如果要開刀又要每周去化療一次，去台北實在是折騰，早出晚歸之外，我們若到榮總要坐捷運還要走到院區，要花十幾分鐘，實在很遠很麻煩。

當然榮總也有好處，醫療環境優良外，對身為榮眷的母親也是相當友善，我也非常熟悉。

所以，我就跟醫師說，我們要轉診到榮總。我又跟醫師翻拍了照片，他跟我說他知道重點在哪裡所以由他來拍，反正我拿了到榮總的轉診單。

回到家之後，我又反覆思考，畢竟整個化療過程很花時間，如果長途跋涉坐一個多小時的車，以我母親身體情況來說相當不好，我想她也會相當不耐煩。儘管去長庚可能要多花不少錢，我們還是決定去長庚。

於是，我又去找了醫師，重開了另一張轉診單，我看到醫師在電腦選單一選就有一排轉診醫院，跟我之前看到診所還要用手寫進步多了。

到了長庚，過程也相當曲折，一開始我要初診掛號，又想到二十多年前我曾帶我媽來長庚一次，就不知病歷還在不在，於是到轉診窗口，她說病歷還在，真不愧是大醫院，有些醫院老早就把長年沒看病的舊病歷清掉了。

在過程中，我曾搞錯批價窗口，看到有一個人出院繳費要二十幾萬，哇，真貴啊！

到了門診，我簡單說明我媽狀況，言下之意就是要來長庚開刀，醫師問我有沒有在前一個醫院處理，我說該醫院醫師說他要出國、該醫院又沒辦法化療，於是醫師就安排手術，也沒多說什麼。

到了預定住院當天，長庚傳簡訊給我要我12:30分到，要我線上答覆，問題是我預約復康巴士時間是下午兩點半，我真沒想到林口長庚這麼突然，後來我打電話過去，接電話的小姐說這樣不行，不能拖太久！之後又換了個人接電話，她知道我預約復康巴士，於是說好吧你就那個時候來吧，我問這樣可以嗎？

她說，你都預約復康巴士了，不然怎麼辦呢？真感謝她！

到了長庚住院窗口後，我才知道為什麼，因為我們要帶病人先做一些檢查，我的印象中榮總是先領你去病房，然後有人會帶你去做各檢查，但那也是很多年前的事了。

長庚與署立醫院沒這套，都要病人或其家屬自行去檢查，問題是長庚非常的大又複雜，總要隨時問志工，路標又不明顯，整個過程對許多人可能會造成困擾。

相對來說，署立醫院雖然也要你自行去驗血、照X光，但地上都有各種顏色的標線，對路痴極為方便，我就想不透堂堂的超大型醫院林口長庚，為何不對大家友好一點？

此外，林口長庚給我的印象相當不錯，因為護理師人力似乎較為充足，不像署立醫院到夜間，護理站就空蕩蕩，署立醫院的夜間護理師非常忙要一直跑來跑去，至少長庚護理師不必一個人負責那麼多人。

住院期間，我媽常吃的藥都要給醫院，不能由我們自行用藥，要由醫師先看過後，再按排程服用，護理師都會把打胰島素的劑量與藥品先給家屬先看，然後才幫忙注射及給藥，這一點我覺得相當好。

不過，我媽在手術後，醫師給了止痛藥，然後我們自己原本帶來的藥也有止痛藥，雖然形狀不一樣，但我一看就知道成分是Acetaminophen，一顆劑量500mg，雖然一天可以吃四顆，但一次不能吃兩顆吧！

經我提醒後，護理師把一顆拿掉了，我當時在想，如果照顧者是臨時來的看護或外籍看護，或不知道病人平常吃甚麼藥的家屬，會不會發生什麼事呢？

到目前為止，我媽關於膀胱癌治療的過程還在進行中，因為這幾天又要去開刀了，以我淺薄的知識，我不太明白為何短時間內又再開一次刀，因為這個手術自費器材也是要不少錢，但林口長庚醫師的專業無庸置疑，我當然還是相信醫師會做最好的決定。

此外，在林口長庚住院還有些事件值得紀錄，我在巴氏量表開放造成依賴外籍看護？長照2.0滿意度93.7%？從沈政男醫師與陳正芬教授評論侯友宜80歲免巴氏量表談起一文有提到，再次引用如下：

從我帶我媽去看診、轉診、住院開刀，由於我母親並沒有足夠的表達能力與記憶力，所以必須由我詳述她過敏的藥物、這多年來住院歷程。我就覺得健保局很莫名其妙，我媽開刀住院那麼多次，原因你們都該記載了吧，為何還要我講？因為醫療原因也調不出資料嗎？

後來與麻醉醫師討論麻醉方式，住院前，醫師說以我媽情況必須全身麻醉，開刀時突然又傳簡訊要我去開刀房，我還以為什麼大事，原來是麻醉醫師要跟我討論自費用藥，她問我媽有沒有全身麻醉過，我說她全身麻醉很多次了沒問題，她又說這五年內有沒有全身麻醉過，我說前幾年動脊椎手術時有全身麻醉，她看起來不相信…

麻醉科醫師說，打骨水泥手術應該半身麻醉就好了，言下之意質疑我的記憶力。

我懶得跟醫師吵這個，因為我記的很清楚，而且膀胱癌內視鏡手術本來也就是半身麻醉就夠了，你們雖然是不同的醫院，但都因為相同的原因要用全身麻醉，不是嗎？

開完刀，主治醫師跟我說要化療，方式是從膀胱灌入化療藥物，然後正臥、左右側躺、俯臥各十五分鐘，我說我會記鬧鐘然後幫我媽改變躺的方向。醫師笑了，他說護理師會來，結果化療當天，那一個小時都是我幫我媽翻身的。

結論：

以上是我這多年來照顧自己與家人的住院經歷，包括但不限於我所列舉的，可能也已經超過二十次了吧。關於手術，我自己每次住院都是一個人自我照顧，開刀過程也沒有親屬陪同。但長庚相當要求開刀過程一定要有家屬在場，這一點我覺得很重要，畢竟，如果過程中發生什麼意外，該怎麼辦？

另外值得一提的是，這次開刀我突然想起我媽特殊的血型，因為她的血型是所謂的熊貓血RH陰性，當年她在署立醫院開刀時，還要家屬特別到血液中心去拿血備用，這次長庚倒沒這套，大概是時代進步了吧。

註：我的住院經驗談我父母住院為主，我自己住院為輔，完成後發現字數過多，決定拆成幾篇，本文為第七篇。

Blackjack 2023/9/6