我媽因為骨質疏鬆,也發生了脊椎骨折,陷入完全失能的情況,也因此發生壓瘡,這也是我們申請長照2.0的開始。當時我們認為只是她過去脊椎不舒服的老毛病,去附近的骨科診所看診幾次後,醫師建議我們轉診到署立醫院,她說她的學長專業是老人脊椎,這部分我談過,反正就是連續動了兩次微創手術,花了很多錢。
我們在這兩次手術過程中遇到了一些事,我提過第三床病人摔到床下的慘劇,我在” 長照悲歌:當外籍看護成為台灣人孝道的最後防線”一文有提過,再次引用如下:
我雖然常看到外籍看護,但對她們其實並不瞭解,只耳聞一些有好有壞的傳聞,而這個月我媽又住院開刀了,剛好隔壁床就是由外籍看護照顧,我就來說說我的第一手觀察。
我們住的是健保床,一個房間有三個病人,像上個月一樣,我們住在中間床,而第一床基本上她能自理,家人只是偶爾來陪伴,第三床則是由外籍看護照顧。
由於我以前曾在工廠工作,所以見過不少國籍的外籍移工(以前叫外勞),他/她們有男有女,分別來自菲律賓、泰國、印尼。我這次看到的這位外籍看護來自菲律賓,雖然床與床之間隔著布簾,但她不曉得是用通訊軟體還是開直播跟家人或朋友聊天,幾乎整天都聊很大,真的很會講。
隔壁床的病人是女的,其實醫院都會把同性別的住院病人安排在同一間房,第三床這位得的病大概跟癌症有關,我有聽到護理師交班時提到「化療」關鍵字。其實在醫院,病人間未必會互相打探病情,這也沒什麼好「聊」的,尤其現在病床短缺,以往可能骨科同住一房的情況可能變成外科的會互相流用,骨科開刀也可能會住到泌尿科的病房去。
在住院這三天中,我一直聽到氧氣過濾器的聲音,可能第三床這位她呼吸有點困難,我偶爾會聽到她痛苦的呻吟,當門外有護理師經過的時候,她會呼喚「護理師…護理師…」,但護理師在門外走得很快,她的聲音又很微弱,所以經常沒有人理她。
有一次,外籍看護跑到門外去打電話,有一段時間沒有回來,第三床又在叫「護理師…護理師…」了,我於心不忍就去護理站請護理師來看她,但似乎也沒什麼事,好像是她哪裡有點不舒服還是想打止痛藥,因為我沒在旁邊看,也不知道究竟發生什麼。由於她呼喚護理師的次數過於頻繁,我之後也就充耳不聞沒去幫她叫護理師了。
隔了一天,發生了一件有趣的事,有個女的進來發名片,問「你們需要外籍看護嗎?」。第一床說不必,我則背對著她收下名片,當她走到第三床時說「哦,你們已經請了」,我回頭看她,都笑了出來。
或許看到這裡,大家會覺得這看護「不那麼盡職」?
我提過老友曾因跌倒開刀住院,因為醫院盡是老人,護理人員實在忙不過來,於是他們請了請了看護,當時仲介說這個看護是「越南山裡來的」很純樸,但後來老友家人去探視時,醫院人員都看不下去的跟她們說,這看護根本整天在玩手機,老友怎麼叫理都不理他,於是老友家人對外籍看護產生了很壞的印象。
反過來說,在我剛辦住院手續時,一位義工跟我說其實可以考慮請外籍看護,她母親就是因為看護無微不至的照顧,可能因此多活了半年到一年。
言歸正傳,第三床的外籍看護來台灣應該有很長一段時間了,因為,透過簾子,如果只聽看護與病人的對話,她們竟然是可以溝通的,而且看護的國語咬字與發音都很清楚。我也相信她們有建立相當的關係與情感,以下是我記得的一段話:
病人:阿雅,不要生氣。
看護:為什麼說「不要生氣」
病人:我看你不高興
看護:我沒有不高興,我只是很累
為何第三床與看護會有點不愉快,因為第三床很希望出去曬太陽,她不想一直待在病房裡,但看護不想一直出去。不過,看護也算有盡職責,大概每天會帶她出去兩趟。
到了晚上,第三床繼續呻吟,看護跟她說「阿嬤,你可不可以不要吵我,我要睡覺,這樣我明天才能帶妳去曬太陽,才能照顧你」。說完這話後,第三床有稍微「安靜」一陣子,但之後還是發出痛苦的聲音。
或許有人會覺得,照顧病人只是在病人旁邊而已,有那麼辛苦嗎?
我就以自己照顧母親的過程舉例好了。
幾年前,我媽小中風送急診,雖然狀況很快改善,但還是住院觀察治療。住院之中,媽媽睡的不好,經常要上廁所。為了照顧她,我睡在病床旁邊的看護椅上,每兩個小時就要先把看護椅收起來,把媽媽扶下床送到廁所,然後她回來之後,我再把看護椅拉長,繼續睡。她差不多一個晚上每兩個小時就要起來尿尿,要是她尿急,還會嫌我椅子收的慢,但因為那是大半夜,我不能把椅子拉的太用力,但我也不能向她解釋這些,反而更會吵到別人。
上個月住院,出院當天我聽到隔壁床的人在「稱讚」我,她說「隔壁床的那個兒子,媽媽說什麼他都說好,要起來說好,要下床說好,才剛吃飯吃兩口就說要去大便也照樣扶著去也說好…」,我聽了「百感交集」,我不跟我媽鬥嘴是這樣最快,不是我很「孝順」。
這次住院,媽媽很堅持要坐起來吃飯,我則傳達醫生指示把床搖高吃飯比較安全,畢竟又花了大錢動手術,家裡與媽媽身體都禁不起這樣一再折騰,我不斷的說「坐著吃好不好」,旁邊的護理師看不下去跑到媽媽耳邊大聲說「要聽醫生的話,手術很貴…」,沒想到我這個「家人」比「外人」還有耐性。
媽媽住院當天,我餵她吃晚飯,她坐在輪椅上,我則坐在床邊,一口一口餵著,餵到剩下幾口的時候,我實在太疲倦了,竟然坐著睡著,餐盤就這樣掉了下去,飯也吃不成了。為了避免這種情況再次發生,我之後都是站著餵她吃飯。
諸如此類的事情不少,照顧病人當然會身心俱疲!這些替許多台灣人「盡孝」的外籍看護,她們更不可能如同我有替換的親人幫忙,她們的辛勞與苦悶,加上離鄉背井,她們就算領了二萬出頭的薪水,當然還是很辛苦!
然後,第三天,第三床她發生了意外。
一早,我們整理東西準備出院,第三床要求看護帶她出去曬太陽,我之前有瞥見第三床病人坐在輪椅上的樣子,頭髮很稀疏,身體很衰弱。回來之後,突然間似乎有個聲響,我也不太記得,之後就是第三床病人的呻吟,由於我也聽慣了,所以就不去注意。
突然,外籍看護過來跟我說「大哥,幫忙!」,於是我就到隔壁床,看到的情景是病人躺在地上,神情痛苦,我直覺是要把她抱回床上。但要抱起一個完全沒有力氣又重約六七十公斤的人相當困難,我第一次沒有成功,第二次才勉強把她抱到床上。
之後,我看了她一眼,她的尿布已經脫落,神情痛苦,而且一邊肩膀已經變形,顯然已經發生骨折。我出去找護理師跟她們說明情況,之後護理長也來「問話」,事態好像很嚴重,我不曉得是要「調查事實」還是「釐清責任」。總之,她們通知了家屬,而由於骨科醫師一整天的刀都已經排滿了,當天已無法開刀,原來在醫院發生意外也不見得能立刻獲得治療。
發生這意外後,外籍看護頻頻對阿嬤說「阿嬤,對不起!」
第三床阿嬤說了一句「沒關係,是運氣不好」
外籍看護問「什麼是『運氣不好』?」
這個時候,我說話了:bad luck!
外籍看護說「什麼?」,我說「運氣不好就是bad luck」,她說「喔…」
沒多久,我離開房間時看到她又躺在看護椅上玩她的手機,彷彿一切又「雲淡風清」。
我講這段故事並非要指責這位外籍看護「失職」,其實我也不知道我當時直接把跌倒的阿嬤抱上床有無加重她的傷勢,我只是在想,我們能做的比她「好」嗎?難道現在台灣人在醫院照顧自己父母之餘都不「玩手機」嗎?現在還有多少台灣人能「忍受」這種苦悶照顧親人而一天廿四小時都寸步不離的生活?
自己都做不到,憑什麼苛求別人?
註:我的住院經驗談我父母住院為主,我自己住院為輔,完成後發現字數過多,決定拆成幾篇,本文為第五篇。
BLACKJACK 2023/9/6
談管仁健