滑手機「1姿勢」恐害胃食道逆流上身！醫示警 特別是在用餐後

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年3月16日 週六 下午4:30

現代人生活離不開手機，常常機不離手，卻衍生出許多健康問題。30多歲陳小姐習慣邊看手機邊吃飯，飯後雖會避免躺下以防胃食道逆流，但仍舊持續盯著手機看，整個人呈現從頭、脖子到肩膀都往前傾，甚至還有點駝背的姿勢。她近來因為胃食道逆流及便秘問題就醫，接受藥物治療效果不明顯，在經醫師提醒後，改變用餐及餐後的姿勢，症狀才有改善。

上交叉症候群因肌肉壓迫 恐引起胃食道逆流

胃腸肝膽科主任醫師康本初指出，當頭部過度往前傾時，頸部上下的肌肉過於緊繃，旁人看起來類似烏龜伸出脖子維持不動一樣，就可能是「上交叉症候群」的病人，也就是常聽到的烏龜頸。

上交叉症候群會讓胃食道逆流反覆發作？康本初解釋，此疾病不僅影響外觀，還時常造成肩頸痠痛，甚至患者會因為緊繃的肌肉壓迫胸腔、腹腔，導致伴隨消化不良、胃食道逆流及便秘的情形。

胃食道逆流是現代常見的疾病，當胃酸逆流而上時，會造成食道黏膜被侵蝕發炎受傷，引發原因和病人飲食習慣有關，而腹腔壓力過大也會使得胃的排空受到阻礙，導致疾病發作，因此體重過重、穿過於緊身的衣物、懷孕、不良的姿勢等等皆為疾病風險因素。

預防胃食道逆流 用餐後別再擺出不良姿勢

康本初提到，典型的胃食道症狀有火燒心、嘔酸水、喉嚨痛、胸口痛、吞嚥時有異物感等症狀，且胃酸若逆流到口腔還會引起慢性咳嗽、口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等現象，長期未治療，可能提高罹患食道癌的風險。

治療胃食道逆流，康本初說明，除了口服藥物外，還需要進行飲食、生活習慣的調整。他建議患者在飲食上少吃甜食、酸、辣等刺激性食物；少喝含咖啡因的飲料；避免快速進食；避免吃太飽；睡前間隔2至3小時避免進食。生活上最好戒菸、戒酒；體重過重者適度減重；避免穿著過度緊身衣物；避免不良的姿勢，特別是在用餐後的時間。

最後，康本初強調，改善胃食道逆流，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要同時做調整！尤其現代人生活離不開手機，倘若用餐時、用餐後仍有使用手機需求，應特別留意姿勢，避免腹壓增加，而增加胃食道逆流發生的機會。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

起床「先刷牙or先吃早餐再刷牙」？醫解答正確做法 每天只刷3次還不夠

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年3月9日 週六 下午4:30

起床後先刷牙，或是先吃早餐，再清潔牙齒？用餐後，應該馬上刷牙嗎？1天至少應該刷幾次牙？哪次最重要？

每天至少清潔5次 吃完東西30分鐘內清潔

牙醫師黃斌洋表示，想與牙齒相守到老，一定得從小做好口腔保健，刷牙看似小事，建議每天至少清潔5次，如果沒正確清洗，可能引發蛀牙、牙周病，傷及琺瑯質。一般來說，用餐、吃零食甜點、喝含糖飲料後，口腔內細菌分解食物殘渣，產生毒素或酸性物質，就會在牙齒表面、牙齦交界處及牙間形成牙菌斑或牙垢，導致蛀牙和牙周病。

黃斌洋指出，每吃完東西，應該在30分鐘內清潔牙齒，不建議馬上刷牙，因為部分食物（如檸檬蛋糕）偏酸性，容易侵蝕、軟化牙齒，若立即刷牙，則可能傷及牙齒表面的琺瑯質。黃斌洋補充，進食後不用急著刷牙，可以先以開水漱口，或是喝些綠茶，並使用牙線清除齒縫中殘渣。約過了10幾20分鐘後，再行刷牙。

睡前刷牙最重要 避免引發蛀牙

至於1天應開刷幾次牙？黃斌洋建議，每天至少刷5次，也就是早、晚及3餐飯後，其中最重要的刷牙時機為「睡前」，此時務必徹底清潔牙齒，才能避免細菌在睡覺時產生酸性物質，引發蛀牙。

睡覺時，口腔內的唾液分泌減少，且舌頭幾乎固定，如果齒縫卡有菜渣、異物，細菌將大量繁殖，產生酸性物質。黃斌洋強調，睡前一定要刷牙，且應從小養成習慣，否則容易滿口蛀牙。

許多人早上起床不刷牙，等到吃完早餐再刷，對此，黃斌洋認為，起床後仍應先清潔牙齒，例如，漱口或是以牙刷簡單清潔牙齒，等到吃完早餐，再好好刷牙。

另外，過度刷牙，容易傷及牙齦、牙齒表面的琺瑯質，黃斌洋提醒，如果想吃零食，應該盡量集中在某個時段，例如，下午3、4點的午茶時間，不要想到就吃。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

草酸吃多結石上門！營養師揭地雷食物

轉載:今日新聞 林志怡 2024年3月9日 週六 下午2:34

一週五天終於迎來週末，不論如何都要吃些好料犒賞一下辛苦上班的自己，但營養師高敏敏提醒，有些人體質上就比較容易出現腎結石，這時候要小心別吃太多含有「草酸」的食物，草酸含量大於10毫克/每100克的「紅燈食材」包括咖哩中常見的馬鈴薯，以及一般普遍認為健康的菠菜、青椒、豆漿、豆腐、開心果等食材，黑胡椒、辣椒、醬油等調味料也要注意。

衛福部食藥署指出，常吃高草酸食品，如：啤酒、草莓、葡萄、巧克力、菠菜、芹菜、芥菜、韭菜、茶、杏仁、腰果等，會造成草酸過度吸收，可能增加腎結石的風險，建議民眾多喝水，減少高鈉、高普林、高蛋白、高草酸的攝取量，以避免出現相關病徵。

除前述的高草酸食品外，高敏敏依據草酸含量，為民眾列出「紅綠燈」，其中草酸含量大於10毫克/每100克食物屬於「紅燈區」，再依據食材類別細分，全穀根莖類包括蕎麥、芋頭、南瓜、米糠、玉米粉、小麥胚芽、馬鈴薯、全麥麵粉；蔬菜類有芹菜、西洋芹、菠菜、韭菜、秋葵、茄子、青椒、莧菜、芥菜、蕃薯。

紅燈區水果包括黑莓、藍莓、草莓、覆盆子、無籽紅葡萄乾、紫色葡萄、醋栗、檸檬/萊姆/柳橙皮；豆魚肉蛋類如豆漿、豆腐；脂及堅果種子類有生啤酒、茶花生(醬)、杏仁、腰果、胡桃、花生、開心果、榛果、巧克力；飲品則包括生啤酒、茶、可樂，另外調味料要注意黑胡椒、辣椒、醬油。

除了避免高草酸飲品，高敏敏指出，通過攝取充足的鈣質、減少腸道對草酸的吸收，也能降低結石發生機率，而適量的食用植物性蛋白，也能避免尿鈣濃度異常上升，儘量自己下廚、選擇新鮮食材，則能更好的控制鈉的攝取量，平時也千萬注意，不要覺得健康就使用高劑量維他命C，否則反而會在代謝後產生草酸、增加草酸尿症風險。

日本「1調味料」不只增添風味，還有助記憶改善！ 不少人超愛用來沾海鮮

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年3月2日 週六 下午4:30

芥末是深受大眾喜愛的日本調味品，尤其是為壽司增添了層次的口感與風味，而近來1項研究發現，芥末還可能有益於認知，在1項針對60歲以上健康參與者的小規模試驗中，研究人員發現，使用含有芥末主要生物活性化合物6-MSITC的補充劑，對短期和長期記憶均有顯著改善。

芥末有助增進老年人記憶力？ 研究找來72名健康志願者實驗

研究團隊對72名年齡在60至80歲之間的健康志願者進行了評估，並將其分為2組，其中1組在睡前攝取100毫克芥末萃取物，而其餘的則在12週內攝取相同分量的安慰劑。研究人員在試驗前、後評估了參與者的一系列的認知能力，包括執行能力、記憶力、處理速度和注意力。在試驗結束後，攝取芥末萃取物的組別在語言能力、注意力和執行簡單任務方面表現出更好的短期和長期記憶。

研究人員在發表於《營養學期刊》（Nutrients）的論文寫道，在研究了6-MSITC攝取對老年人認知能力的益處後，依照目前隨機對照試驗顯示，在12週內攝取0.8毫克6-MSITC的組別，相較於安慰劑組，明顯改善了記憶功能，包括情節記憶和工作記憶，但並未發現在其他認知功能上有明顯的改善，而這項研究是首次證明6-MSITC對健康老年人的記憶功能有益。

芥末含這成分能降低海馬迴發炎 有助於減少這方面的記憶問題

芥末中含有的主要生物活性化合物6-MSITC，不僅可以降低負責記憶的大腦區域「海馬迴」，產生發炎和氧化的機會。此研究的首席研究員Rui Nouchi表示，有些老年人可能會有聯想面孔和名字的記憶相關問題，但在服用芥末補充劑後，確實有助於減少這方面的問題發生。

研究人員相信，攝取6-MSITC將有助於增強老年人日常的記憶功能，然而，研究團隊仍需測試芥末對其他年齡層的影響，並檢查芥末是否有助於減緩與失智症相關的記憶衰退。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

重訓後沒有肌肉酸痛就代表訓練沒有效果？專家：錯！一樣有效

轉載:醫療健康網 編輯部 2024年3月2日 週六 下午4:00

做不熟悉的運動或幫忙搬家， 身體經過劇烈活動後，隔天通常會肌肉酸痛。由於這是在運動過了一陣子後才出現的疼痛，所以在專業領域被稱為「延遲性肌肉酸痛」。

如果是長期未進行運動的人，即使是做本書所介紹的肌力訓練，一開始通常也會出現肌肉酸痛的情形（有些人不會）。不久之後，就不會肌肉酸痛了，但這不代表訓練沒有效果。有無肌肉酸痛，並不是判斷訓練成效的標準。

至於訓練為何會引起肌肉酸痛？其中的機制目前尚未百分之百研究清楚。過去認為，肌肉酸痛是肌纖維損傷或發炎所造成。當身體受到損傷或發炎的時候，的確會分泌讓人感到疼痛的物質，但詳細調查後發現，即使進行非常激烈的肌力訓練，也不會造成肌纖維的損傷或發炎。

現在最有力的假說， 是大腦受到肌纖維洩漏的物質影響，導致感受到疼痛的「閾值」下降。所謂的「閾值」，指的是產生某種反應所需的最小刺激。

當閾值下降時，即使是再平常不過的動作都會形成強烈的刺激，因而感覺肌肉酸痛。藉由肌肉伸縮而從肌纖維中產生的ATP（三磷酸腺苷）和腺苷，都是很有可能造成腦部閾值降低的物質，這兩者也都是供應能量給肌肉的物質。

在運動初期， 由於神經系統尚未適應，肌肉在還沒做好準備的情況下突然伸縮，遭受突襲的肌纖維就會產生干擾腦部「閾值」的物質。這或許是一種身體為了保護肌肉，而去抵抗不熟悉的運動的本能。

當神經系統適應，逐漸習慣運動後，肌纖維就不會突然遭受突襲，也就不會出現肌肉酸痛的情況了。

根據這個有力的假說，肌肉不再酸痛是神經系統適應的證據。即使肌肉不再酸痛，只要能讓肌肉達到徹底疲勞的力竭狀態，照理說肌肉就能順利地持續成長。

肌肉酸痛的情形通常出現在做完肌力訓練的隔天，然後過沒多久就會消失。如果間隔兩到三天進行肌力訓練，在下次訓練的時候，身體應該不會殘留強烈的肌肉酸痛。如果到了下一個訓練日肌肉還在酸痛，可以先做一組觀察看看，如果沒有感覺到強烈的疼痛，可以用平常的負荷做完六至十二下，就代表沒問題，可以繼續訓練。如果無法做完，代表身體有可能尚未從疲勞中恢復，那麼當天就先休息，改天再嘗試。休息也是訓練的一環。

本文摘選自《科學化自主肌力訓練教科書  零基礎也能聰明打造理想體態》，常常生活文創出版。

「最凶險胃癌」好發於年輕女性 醫曝：愛喝咖啡、不吃早餐是幫凶

轉載:周刊王CTWANT |陳煜濬 2024年2月24日 週六 下午6:33

有35歲中國大陸知名美妝博主，以及29歲直播主罹患「最凶險的胃癌」。對此，有醫師也指出，雖然基因突變和家族遺傳是主因，但她們兩人罹患胃癌的原因，恐還和平時工作壓力大、經常不吃早餐、愛喝咖啡和酒有關。

嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏分析，其實胃癌有2種常見型態，一種是和細菌如幽門螺旋桿菌感染有關，通常年長者較易得到。另一種恐好發於年輕族群，如同前述的美妝博主和女直播主一樣，罹患的應是「印戒細胞癌」，又稱黏液細胞癌，主要是由上皮細胞形成的腫瘤。由於癌細胞胞漿內會出現大量黏液，將細胞核推向一邊，細胞學檢查下看起來像一個個戒指一樣，所以才稱為印戒細胞。

這種發生原因通常和CDH1基因表達缺失、miRNA異常等基因突變有關，也受家族遺傳影響。他示警，這種年輕型的胃癌侵犯性很高，患者往往沒有明顯症狀，等到感覺不適就醫檢查時，癌細胞通常都已經快速擴散、轉移。

柯秉宏補充，這種年輕型胃癌好發於年輕女性，尤其女性病例更是男性2倍。胃印戒細胞癌若及早發現、切除，治癒率非常高。但是它的特點是很少有明顯症狀，一般患者只會感覺胃稍有不適，所以只會買胃藥解決，只要止痛了就不再理會，也導致胃印戒細胞癌很容易錯過黃金治療時間，到了末期即使胃切除、做化療，治療效果也很差。

至於上述2個年輕罹癌的案例，是否與愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒有關？柯秉宏解釋，這種胃癌主要還是肇因於基因突變、家族遺傳，但喝咖啡導致胃發炎雖然不是主因，可能也是胃癌的惡化幫凶。且吸菸習慣也是導致胃癌的風險因子之一。

魚油、紅麴可降血脂？醫答案出乎意料 低密度膽固醇小於「O數值」才最好

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年2月24日 週六 下午4:30

根據衛生福利部最新公布2022年台灣十大死因，其中心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，皆與高血脂症息息相關。國民健康署2017-2020年的調查顯示，18歲以上國人高達27%的人患有高血壓，11%有高血糖，而高血脂的比例更是高達26%，這些「三高」患者的心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍。台灣動脈硬化暨血管病醫學會劉言彬理事長指出，三高當中特別值得關注的是「高血脂」，由於其症狀不明顯，且難以自我量測，造成患者在疾病防治上更加困難。

低密度膽固醇（LDL-C）水平是心血管疾病主要危險因素

臺大醫院心血管中心主任高憲立醫師表示，低密度膽固醇（LDL-C）（俗稱壞膽固醇）數值是心血管疾病的主要危險因素，隨著飲食西化及生活型態改變，讓許多台灣人面臨膽固醇過高問題，也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險，成為健康隱憂！

心血管疾病的風險分級包括輕度、中度和高風險等級，這取決於患者的年齡、病史、共病與疾病嚴重度等因素，而面對不同風險等級的患者，醫師會根據患者的實際病情進行分級治療。在LDL-C治療指引上，目前國際間有多套指引，台灣已與國際接軌，將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL。

坊間迷思影響膽固醇治療 高風險族群數值「55最安心」

高憲立醫師指出，國內臨床與亞太地區的研究顯示，即使在藥物治療下，台灣心血管患者中有近五成（46%）仍高於100mg/dL，而高風險患者的控制達標比例僅有22%。原因除了藥物無法達到百分之百控制效果外，藥物副作用、患者對於無感症狀的輕忽，及坊間充斥膽固醇的治療迷思也是控制不佳的原因！

高憲立醫師說，關於降低膽固醇普遍的迷思，包括「膽固醇降太多了對身體不好」或「傳說中某種保健產品可降低膽固醇」等觀點，目前無證據顯示將LDL-C控制極低與失智或出血性腦中風有直接關聯。對於高風險患者來說，低密度膽固醇控制最好小於55mg/dL，而且越低越好，這有助於預防心血管風險再發生。

LDL-C控制陷入瓶頸 建議合併藥物治療

亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師也提出警訊，台灣心血管死亡率顯著高於日本和韓國，若單純使用口服藥物治療後的LDL-C<55mg/dL達標率仍不理想，因此建議除了口服藥物外，若能善用資訊系統輔助及考慮合併針劑藥物治療，將有機會幫助患者降低LDL-C。

高憲立醫師進一步補充，近年國外研究發現，PCSK9抑制劑能有效降低LDL-C並預防冠心病，而且臨床試驗也發現能有效降低中風、心肌梗塞等疾病風險。此外，市面上的魚油、薑黃或紅麴等保健食品對於降低LDL-C無顯著效果，僅降血脂藥物具臨床實證療效，建議患者應配合醫囑積極治療。

醫師們共同提醒，高風險病患應節制飲食與飲酒，建議選擇低脂肪、高纖維的食物，如蔬菜和瘦肉，避免油炸和高脂食品。同時，保持規律運動，如散步或騎自行車，以控制血脂，促進心血管健康。‬‬‬‬‬

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

小心傷腎 ! 年後「飲食」要注意！醫曝「3食物」易增腎臟負擔

轉載:中天新聞網 2024年2月17日 週六 下午5:20

記者蔡庭語／綜合報導

過年期間大家習慣大魚大肉，很多人都會用「難得過年」來說服自己、減輕罪惡感，不過，戴槐青醫師提醒，現在年假已經結束，不僅上班要收心，飲食也要注意唷！

泌尿科醫師戴槐青在臉書發文表示，無論什麼時候，均衡飲食永遠是第一要務，這有助於提供充足的營養，增強身體免疫力，有效提升免疫力，而有些人食量比較大，建議可以多食用低蛋白的冬粉，以增加飽足感。

過年期間一不小心就會吃下大量鹽份，如果人吃太多鹽可能對腎臟造成負擔，因此，戴槐青建議，在烹飪時可以搭配香料如蔥、薑、蒜、辣椒、九層塔等調味，彌補食物的鹹味，如果習慣去外面吃年夜飯，則應該多喝水，減輕腎臟負擔，另外，除了降低鹽分的攝取，也要少吃加工食品，建議選擇當季的新鮮食材，也盡量避免火鍋料、香腸這類加工食品，當然不是一點都不能吃，只是為了健康，少吃一點比較好。

最後，戴槐青提醒，經過烹煮的食物往往會讓鉀溶解在湯中，過年期間無論是佛跳牆，或是很多人喜歡吃的火鍋，都可能含有過高的鹽和鉀，年後也要多加注意，尤其高血壓或腎功能不佳的人更要盡量少喝。

• 資歷來源：【幸福神捕 滴水不漏 泌尿科 戴槐青醫師｜新北三重永和好幸福體系 總院長】臉書粉專

「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫師開藥方」可以照著食用嗎？

轉載:健康醫療網 編輯部 2024年2月17日 週六 下午5:00

【健康醫療網／編輯部整理】病人拿了某健康雜誌的內容詢問我，標題寫著「夏天更應該吃薑，祛寒健脾胃，達人教你挑好薑！不過該怎麼挑薑呢？老薑與嫩薑的挑選又有什麼不同？」

我回答『這是典型消費型經濟的毒瘤！』

醫聖張仲景《傷寒雜病論》中夏天解暑用白虎湯，並不會用薑。暑病胃火已經很大，用薑便是火上添油。如果逢感冒，必須加桂枝，也絕對不會加生薑，桂枝主要作用於膀胱經，而不是胃經。夏天用薑來發汗，會因發汗過度，傷到津液，接著便傷到心。

冬天食用白蘿蔔，虛寒過度傷到腸胃，便會腹瀉與脹氣，隔年腸胃亦是虛寒的。冬日飲食過度傷到腸胃，也是不能用寒涼的白蘿蔔，必須用厚朴、枳實來處理，絕對沒有白蘿蔔的份。

用藥用本草不能只靠猜想，每味藥材皆有嚴格的經脈條件。中醫自古就是藥食同源，如果不懂食物的十二經脈歸經性味，當然開口動手便是錯。上述的桂枝與薑便是典型的例子。

坊間流傳的各種驗方，都是中藥房放出來的藥單。上面一定幾味藥名甚是奇怪，一般人看不懂，只能到自家藥房配藥，缺德促銷。尤其是無知的記者常常害人害己，還以爲掌握了寶貴的中藥知識，其實都是人云亦云，以訛傳訛。

所以「冬吃蘿蔔夏吃薑」這兩種吃法完全大錯，只是在促銷當季過剩的農產品。最近也流行「吃當季」「吃得時」，可是當季的農產品，也不是對當地的人皆是有益。早在二千多年前《內經》便告訴我們，多吃當地盛產的食物，易得特定的疾病，這是古代漢醫經典說的「久則增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也」。

切記蔥白、乾薑、生薑都是中藥，沒病不要亂吃。白蘿蔔虛中、瀉脾胃，食後生痰，即使促銷當季過量生產的農產品，也不應該拿健康當提款機。或坊間愛說「寒性體質可吃薑，熱性體質吃白蘿蔔沒事」，正是這種濫用寒熱的觀念，讓中醫受到不科學的指責。請問寒是幾度C？熱是幾度C？其實都是37度C。

媒體到處充斥這些錯誤的訊息，記者也愛搜集人云亦云的中藥知識，難怪台灣慢性病患高達七百零七萬人。而這些錯誤的養生知識，臨床上我們的經脈血壓計就是能夠證實。

本文摘選自《科學漢醫的養生》，布克文化出版。

拉傷立刻冰敷觀念過時 肌肉扭拉傷指引修改

轉載:好醫師新聞網 2024年2月3日 週六 下午4:03

好醫師新新聞網記者游尚智／台北報導

臨床上常遇到患者在急性扭拉傷後就診，都會聽到患者堅定地說前兩天已經有冰敷過了，就像小朋友已經把功課做完希望得到稱讚的樣子。其實急性扭拉傷後需要冰敷的概念在醫學演變過程中已經漸漸地被修改。

最新的急性軟組織損傷處理原則已由英國運動醫學期刊於2019年更正為早期的PEACE跟後續的LOVE九項原則。分別為早期的Protection（保護）、Elevation（抬高）、Avoid anti-inflammatory modalities（避免過度消炎處理）、Compress（加壓）、Educate（教育）。其中避免過度消炎處理是因為發炎有助於組織修復，過多的消炎藥物及冰敷雖然可以減緩紅腫熱痛，但也會減少氧氣、營養及修復因子的送達及廢物排除。

所以在嚴重腫脹發炎的情況下，適度冰敷消腫是可以的，但也要避免過度低溫及過長時間冰敷，才不會影響後續修復。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲表示，急性扭拉傷造成的肌肉、肌腱、韌帶損傷，中醫治療原則跟現代醫學也是相同，盡量以保護、固定、適度消腫為治療方法，後段療養也有導引及練功的方式幫助患者功能恢復。

謝明憲說，他在馬祖北竿中醫巡迴醫療時，有一位遊客用左腳跳入診間。經簡單病史詢問得知，他當天早上跌倒扭傷後就出現右腳無法出力支撐身體重量，初步排除骨折後發現，除了局部軟組織發炎之外，還出現跟、距骨的錯縫。於是當下幫該名患者足跟輕輕的拉了幾下，幫助跟、距骨復位，讓足踝及足弓能夠發揮原本支撐作用，當下患者就能夠慢慢地用兩腳走出診間。

謝明憲指出，結構的錯誤會導致足踝受力異常、循環變差、反覆慢性發炎而沾黏。而這些改變會阻礙距骨回去關節面，就連傷科復位手法也無法將之調整回去。所以對於這類骨錯縫的患者來說，在沾黏發生之前將骨頭調整歸位就是很重要的治療。

但臨床上要如何判斷骨錯縫是一件極需經驗判斷的能力，因為急性扭拉傷會造成局部軟組織腫脹以及肌肉攣縮，而X光影像學看起來小小的骨錯縫又常落在現代醫學所認定的“正常”範圍之內。所以這時候是否需要“復位”就成為一個極具爭議的治療。

謝明憲提醒，若民眾有發生急性扭拉傷時，一定要找尋合格的醫師幫助診斷及治療，不宜自行尋找坊間推拿師處理，以免造成不必要的傷害。