營養師示警「這些習以為常的飲食習慣」不利腎健康！ 愛吃麵、愛吃湯秒中

轉載:中天新聞網 2023年5月28日 週日 下午6:19

文／常春月刊

慢性腎臟病友常因疾病困擾而鬱鬱寡歡，全身提不起勁，嘉義大林慈濟醫院舉辦腎臟病友會，營養師曹長安提供「天然的尚好加工的不好」、「愛喝水不喝湯」及「多吃米食少吃麵食」等三大護腎口訣，幫助病友「健康飲食逆轉腎」；國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值。

腎臟病需早期治療 腎臟病友走入人群

腎臟內科主任蔡任弼醫師表示，腎臟病沒有那麼恐怖，全臺有約10分之1的民眾、約2百多萬人患有腎臟病，而透過門診可以幫助病人控制腎臟病，不要演變到需要洗腎的情況。

國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值；而家屬也要適時捉住「喘息」機會，照顧家中的腎臟病人，也要善待自己。有快樂的照顧者，才有快樂的被照顧者。

健康飲食顧腎 護腎飲食三訣竅

營養治療科營養師曹長安分享「健康飲食逆轉腎」，針對腎友們關切的飲食問題給予建議。曹長安營養師指出，日常生活作息與飲食的健康，是保護腎臟、逆轉慢性腎病的不二法門，並提供病友三大護腎飲食口訣︰

1.「天然的尚好加工的不好」：加工食品相比天然食材，不僅營養價值較低，且會吃進過多的鹽分、食品添加物，長期下來對腎臟的負擔很大。

2.「愛喝水不喝湯」：腎臟是身體水溶性廢物的代謝器官，有足量的水分補充，就像輪子加了潤滑油，才能更有效率的運作、代謝；而湯品融進了食物中過多的調味料、尿酸、鈉、磷、鉀離子，喝湯加重腎臟的負擔，越喝腎臟越壞。

3. 「多吃米食少吃麵食」：天然米飯、低加工米食，是最簡單的低蛋白飲食，也可以減少麵食加工品對腎臟的負擔，一舉兩得。

文章授權轉載自《常春月刊》營養師示警「這些習以為常的飲食習慣」不利腎健康！ 愛吃麵、愛吃湯秒中

女生長鬍子、毛手毛腳當心罹患這婦科病 醫曝患者若減重八成可恢復排卵

轉載:三立新聞網 黃仲丘 2023年5月28日 週日 下午4:40

女性容易長鬍子、手毛腳毛多、長痘痘、油脂分泌多、肥胖，當心可能有多囊性卵巢，北市聯醫平婦幼院區婦產科主治醫師鄭敏表示，多囊性卵巢症候群的成因還未明，但目前發現與遺傳、肥胖、高胰島素抗性等多重因素有關。已有研究指出，其實體重過重的患者，若能降低5-10%的體重，有80%的人會成功恢復排卵。

北市聯醫平婦幼院區婦產科主治醫師鄭敏表示，多囊性卵巢症候群為育齡女性當中最常見的賀爾蒙分泌異常相關疾病，盛行率為5-18%，根據研究的族群而有所不同。患者最常發生月經不規則、不孕、雄性素過高如體毛增加、青春痘過多等症狀；此外，很多會伴隨有高膽固醇、中樞性肥胖、糖尿病等代謝症候群疾病。以及情緒焦慮憂鬱。常見到很多患者由於長時間沒有排卵，卵巢在音波底下常見單側超過12顆以上的濾泡。

鄭敏說，多囊性卵巢症候群成因目前仍未明朗，目前發現與遺傳、肥胖、高胰島素抗性等多重因素有關。在藥物治療方面，根據症狀的不同以及患者是否有懷孕的計畫有不同的選擇，目前常使用的有避孕藥、黃體素藥物、排卵藥以及降胰島素抗性之降血糖藥。

其中避孕藥和黃體素適合希望月經週期規則而暫無生育計劃的患者，而避孕藥又同時具有降低雄性素的效果，改善多毛和青春痘的問題。排卵藥適合有意願懷孕的患者，誘導排卵的效果良好，而少數對排卵藥反應不理想者，改以合併使用降胰島素抗性之降血糖藥，可以顯著提升排卵率以及懷孕率，同時具有改善胰島素抗性、降低血中膽固醇和雄性素的效果。

但鄭敏提醒，藥物的治療只是治標，其實「生活型態的調整」對多囊性卵巢來說，才是一線治療手段，有助於改善賀爾蒙分泌失衡並恢復自發性的排卵。建議患者可將飲食控制、減重和規律運動視為為三個重要調整之目標。

有研究顯示體重過重的患者，若是降低5-10%的體重，有80%的人會成功恢復排卵；鄭敏建議，飲食方面則應著重於限制精緻碳水化合物和飽和脂肪的攝取，增加纖維素的攝取。在運動方面建議設定目標在每週至少150分鐘，每次至少30分鐘的中等強度有氧運動和肌力訓練。

提醒，若是有以上多囊性卵巢症候群相關症狀的患者，建議至婦產科門診評估，經過醫病共享決策，適度使用藥物治療並養成良好的生活型態，對於疾病的改善和控制十分重要。

逾5成肥胖都是因為「這2因素」害的！愛吃到飽小心 醫提4招健康減重

轉載:長春月刊 2023年5月20日 週六 下午4:30

根據《健康指標和評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）》，肥胖每年約造成5百萬人口死亡，是全球第5大死亡因子；與此同時，根據《2017-2020國民營養健康狀況變遷調查成果報告》，台灣肥胖（BMI≧27）的成年人約23.9%，相當於每4人即有一位肥胖者。「面對節節攀升的肥胖狀況，台灣應向世界看齊，透過『認知』、『醫療』、『行為』多管齊下的方式減重。」

據國外最新研究指出，肥胖型態可分為4種，而有5成肥胖民眾為合併「飢餓大腦」、「情緒飢餓」兩種型態的混合型，難以單靠意志力達到減重成效。台灣肥胖醫學會林文元理事長進一步解釋，民眾首先要「認知」到自己的肥胖型態，了解型態之後，遵循「醫療」用藥建議，再透過飲食、運動等「行為」落實全面的體重管理策略。

最新研究：肥胖有4種型態！ 對症下藥可有效減重

「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗，就會讓體重上升！」內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師說明，而最新的研究針對「進食行為」與「能量消耗」將肥胖劃分出4種型態。

▸飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。

▸情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。

▸飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。

▸代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。

「飢餓大腦」、「情緒飢餓」5成以上的人屬這類

然而，肥胖型態非單一可能，「飢餓大腦」約佔3成、「情緒飢餓」約佔2成，包含重疊的部分，兩型態約佔5成以上，是目前主流的混合型態之一！「合併此2型態者，就像腦中住了食慾怪獸，總是控制不了進食渴望。」蔡明劼醫師補充，「飢餓大腦」型態者，最常受外在刺激影響，例如有些人最愛「吃到飽」，不知不覺吃得比別人多，才感到飽足；而「情緒飢餓」型態者，經常依賴吃東西釋放負面情緒，為了獲得滿足感、愉悅感而進食。合併這兩型態的肥胖患者，靠意志力減重、克服食慾是非常困難的。

50歲的王先生是合併三高、肥胖的患者，尤其喜歡吃到飽餐廳，動輒吃下比別人高出兩倍的熱量，他總是非常無奈的表示：「沒辦法，我就是要吃這麼多才會飽」，是「飢餓大腦」的典型案例；40歲的林小姐育有兩子，身兼公司主管與母親的角色，蠟燭兩頭燒，上班忙碌下班更累，體重像吹氣球般，褲子尺寸越買越大，是「情緒飢餓」型態的表現。兩位民眾透過醫療團隊協助，搭配均衡飲食、運動習慣，現在不用吃那麼多也可以感到飽足。隨著體重管理有成，王先生的血糖、血壓、血脂也明顯改善，而林小姐終於能夠穿回過去的衣服。

解決肥胖問題急不可待，但找對正確的方式才不會走上冤枉路，安欣瑜醫師分享：「減重第一步即是尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後精準投藥，踏上幸福體重管理旅程。」此外，生活中也要落實「幸福減重管理計畫H.O.P.E.」，意即建立健康的生活型態 （Healthy life）、保持正向的減重態度（Open mind）、與專業醫療團隊合作，保持意志力 （Partner&Persist），重拾幸福有希望的人生 （Easy）。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

蔓越莓不只有益泌尿道，還能防失智！ 專家提醒「1陷阱吃法」恐害症狀加劇

轉載:長春月刊 2023年5月20日 週六 下午4:30

提到蔓越莓這個水果，一般人就馬上聯想到對於預防泌尿道感染有幫助，確實，蔓越莓含有豐富的原花青素，可以抑制病菌，特別能夠抑制泌尿道黏膜上的大腸桿菌，因此，能夠降低泌尿道感染的機率。

女性泌尿道感染的機會約50％ 年長婦女復發率更高

根據醫學文獻統計，女性一生中罹患泌尿道感染的機會約50％，尤其30至40歲年齡層的女性，有近3成的人曾經罹患1次以上的泌尿道感染；更有高達20％至50％的人會反覆發生泌尿道感染，而且較年長的婦女復發率則更高。

泌尿道感染分尿道炎或膀胱炎的下泌尿道感染，以及急性腎盂腎炎的上泌尿道感染，高達80％都是由大腸桿菌所造成。下泌尿道感染是指局部尿道或膀胱器官發生紅腫熱痛，常見症狀有頻尿、尿急、解尿灼熱、解尿疼痛、尿液混濁、下腹痛或下墜感，嚴重甚至有尿血的情形。

若急性膀胱炎沒有及時治療，細菌持續附著於泌尿道黏膜，並順著輸尿管侵犯進到腎盂，發生逆行性感染，就會造成較嚴重的上泌尿道感染，甚至併發急性腎盂腎炎，除了頻尿、尿急、排尿灼痛等下泌尿道感染狀外，也會同時伴隨後腰痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐等不適。

蔓越莓酵素降低感染機率 但要留意糖含量

為了阻止大腸桿菌一路侵犯到腎臟，造成嚴重的疾病，透過按時服用抗生素殺死病菌，再輔以蔓越莓保健食物。蔓越莓中的酵素可以改變膀胱的酸鹼度，讓細菌不容易附著在膀胱壁上，能降低泌尿道感染的機率，同時預防泌尿道感染一再復發。

不過，蔓越莓果實的味道酸澀，很少人直接食用，市面上看到的多是做成果汁、果乾、果醬或保健食品等，若想透過蔓越莓果汁來預防泌尿道感染，建議購買低糖分的蔓越莓果汁，因為精製糖會促進身體發炎，就容易讓泌尿道感染；至於要喝多少的蔓越莓汁來能預防感染？根據研究發現，每天至少攝取36毫克的原花青素可以達到預防泌尿道感染，換算下來，大約是100c.c.，若是吃新鮮的蔓越莓果實，則是24顆左右。

另外，2022年英國有1項研究發現，連續12周，每天食用1小碗蔓越莓，就能改善記憶力並預防失智症；英國East Anglia大學的研究人員表示，從參與者的腦部掃描記錄顯示發現，食用蔓越莓似乎能促進大腦的血液流動，此研究為蔓越莓和神經健康領域的未來研究奠定了重要的基礎。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

水便超過兩週以上注意了！ 胃腸名醫提醒：可能有癌腫瘤或發炎性腸疾病

轉載:三立新聞網 黃仲丘 2023年5月7日 週日 下午5:00

常常水便正常嗎？腸胃肝膽科醫師表示，水便其實就是腹瀉，特別提醒，若水便超過2週以上，就得當心是可能有發炎性腸疾病或是腫瘤問題。

義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，其實水便就是腹瀉，分為急性與慢性兩種。急性腹瀉指時間在2周以內，通常主要是吃到感染細菌、病毒造成的急性腸胃炎所導致，通常在2周內就能痊癒；慢性腹瀉則指時間維持2周以上，背後的原因比急性腹瀉更為嚴重。

王文倫指出，恐造成慢性腹瀉的疾病，其中最嚴重的就是大腸腫瘤，因為大腸中有腫瘤，造成腸道管腔狹窄，因此只有水質的糞便才過得去，造成腹瀉症狀。

另外，慢性腹瀉也可能是因為潰瘍性大腸炎、克隆氏症等發炎性腸疾病導致的腸道發炎，也會影響營養吸收，造成腹瀉。

王文倫說，小腸發炎或是先天性小腸吸收營養功能較差，也容易引起長期腹瀉；而有乳糖不耐症的患者，也容易因為身體無法吸收乳糖，吃下乳製品後容易腹瀉。提醒如果出現腹瀉，應儘快找肝膽腸胃科醫師釐清真正原因，及早治療。

是真的！「這5大原因」讓你連呼吸也會胖 其中這1項多數人都有感

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2023年5月7日 週日 下午4:30

許多人謙稱自己呼吸都會胖，真的嗎？代謝症候群常見的病徵包括高血糖、高血壓、高血脂和肥胖。而引發代謝症候群的原因很複雜，例如不良生活習慣與遺傳皆有可能是原因之一，尤其是隨著現代生活節奏加快和飲食習慣改變，有關代謝症候群的討論正日漸增加。

糖尿病：肥胖與糖尿病息息相關

觀察近1年內網友針對「代謝症候群引發原因」的相關話題討論，可以發現「糖尿病」是網友討論度最高的引發原因之一。根據調查，若曾在懷孕期間得糖尿病（妊娠糖尿病），或是有第2型糖尿病的家族病史，罹患代謝症候群的風險也會提高，便有網友在討論區表示「家族有遺傳的糖尿病，可能會導致得到代謝症候群機率變高，讓自己不得不開始正視健康問題。」

肥胖：腹部與內臟脂肪多，罹患代謝症候群風險更高

而在體重過重的族群中，特別是腹部肥胖的人，因為腹部脂肪及內臟脂肪多，會提升罹患代謝症候群的風險，相關的內容也帶動許多討論聲量，其中有網友在討論區分享發現自己代謝症候群的經驗，表示「肥胖一直從小跟我到今天，去看醫生才發現自己有代謝症候群」，奉勸大家一定要謹慎注意自己的身體健康狀況。

不良生活型態：久坐不動熬夜吸菸飲酒對代謝影響顯著

另外，不良的生活型態也是導致代謝症候群的重要因素，特別是現代人的生活、飲食習慣快速改變，久坐不動、過量抽菸飲酒、熬夜、低纖高油高糖飲食等不健康行為，對於代謝的影響尤其顯著，因此有許多網友紛紛請益該如何從生活上改善，避免成為罹患代謝症候群的高風險族群，就有人分享自己的經驗與飲食訣竅，說到「我會運用三低一高的飲食方式，挑選低油、低糖、低鹽、高纖的食物，來減少身體的負擔」。

胰島素阻抗：減少糖分攝取，避免胰島素阻抗

胰島素是將葡萄糖轉化為能量的重要角色之一，不過當體內有過多葡萄糖時，胰島細胞無法立即、不斷的提供胰島素，便會產生疲勞的狀況，導致血糖無法被分解，長期下來讓身體代謝失衡，形成所謂的胰島素阻抗，可說是代謝症候群的重要前兆之一。因此有網友在討論區詢問「胰島素阻抗問題該如何改善？」吸引熱心網友回覆「拒絕精緻碳水、高纖、吃很多青菜， 同時要搭配有氧運動」，表示應該從飲食習慣做起，減少糖分的攝取，避免胰島素阻抗的情形發生，而增加罹患代謝症候群的機率。

年齡增長：從30歲開始代謝走下坡

隨著年齡逐漸增長，代謝速度也會變得越來越慢，因此，隨著年紀的增加，患病的機率也會愈高。有網友便在討論區中分享「最近真的覺得，過了30歲之後身體的機能正在走下坡，代謝明顯變差」，吸引感同身受的網友回覆「真的！30、35歲都會明顯降一波」建議大家多留意自身的身體狀況。

除了不可避免的遺傳因素外，維持健康的生活方式是預防和治療代謝症候群的關鍵。透過適當的飲食、運動、體重控制、減輕壓力和定期檢查等步驟，都可以降低發生代謝症候群的風險，活出健康的人生。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康)

金針菇入肚「整把明天見」營養吸收沒 專家解惑了

轉載:TVBS新聞網 呂欣芷 2023年4月29日 週六 下午4:32

金針菇美味又營養，是台灣家庭、餐廳常見的食材，但許多人都曾經歷過，吃完金針菇後，隔天直接在廁所排出來，因此金針菇又被民眾戲稱為「明天見」。而金針菇整把排出來，也令人好奇營養是否有被人體吸收？農委會對此解答，其實早在烹煮跟咀嚼的過程中，金針菇的營養物質就已經被釋放出來，並藉由消化道吸收。

農委會說明，金針菇是一種真菌，細胞壁含有結構紮實的幾丁質多醣體，也是一種人類腸胃無法完全分解消化的膳食纖維，這就是為何隔天可能又會在廁所金針菇相見的原因。

不容易被消化的金針菇，人體還能吸收到其豐富的營養嗎？農委會表示，其實金針菇在烹煮與咀嚼的過程中，已經把它的營養物質，如水溶性多醣、胺基酸釋放出來，並藉由消化道吸收掉，隔天看到的金針菇只是消化不了的膳食纖維而已。

此外，由於金針菇一年四季都有，菇體白淨、菌傘沒有異色凹陷的較佳，料理前只要將有木屑的地方切除，用清水清洗即可，不建議泡水多吸收水分。

糖尿病患不用只喝水！ 英國研究：喝「2飲品」死亡風險降2成

轉載:CTWANT  陳煜濬 2023年4月22日 週六 下午4:02

據國健署推估，台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此，腎臟科醫師王介立也引述最新研究指出，第2型糖尿病患者每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料，死亡風險增加20％。而喝咖啡、茶及水都會降低死亡風險，大約下降2成。

王介立醫師在臉書專頁引述《英國醫學期刊》（British Medical Journal）最新發表的研究指出，探討罹患第2型糖尿病者，飲品項目與死亡率的關係。該研究為前瞻性觀察，追蹤了15萬多名美國人，平均追蹤18.5年。

王介立指出，研究結果不意外，喝含糖飲料會增加整體死亡風險，每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料會讓死亡風險平均增加20％。而喝咖啡、茶及水，都會降低死亡風險。每天喝超過4份咖啡、超過2份茶、超過5份的水，降低死亡風險的效應都差不多，大約都是下降2成，因此「水看起來應該是沒有比茶及咖啡還有效。因此，未必只能喝水。」

至於代糖飲料與果汁的影響是中性的，不好也不壞。王介立表示，研究也證實，將含糖飲料換成代糖飲料，可有效降低死亡風險，這也證實了過去的主流認知，「代糖可以有效降低糖份造成的傷害。不過，如果把含糖及代糖換成咖啡、茶及水，則死亡風險還會再降。」

另外值得注意的是牛奶，王介立點出，低脂牛奶有較好的預後，全脂牛乳則相反，但因為統計的信賴區域跨過1（主要是全脂），無法做出確切結論，因此二分法的結論只能說牛奶大致為中性。

濕氣好重、好疲倦！日中醫：6類食物促發汗排濕、顧脾健胃

轉載:早安健康 新聞中心蔡經謙 2023年4月22日 週六 下午2:00

每到春夏，陰雨綿綿、午後雷陣雨讓人好難受！近日更是有最強春雨轟炸全台，各地均下起陣雨。專家表示，當環境濕氣過重，人體無法順利排出多餘水分時，身體中的濕邪恐引起頭痛、倦怠、暈眩與腸胃不適等症狀。此時，除了調整房間環境的濕度，透過飲食排濕也能緩解身體的不適。

國際中醫藥膳管理師久保奈穗實與漢方顧問、藥劑師上之原静佳指出，當外界濕度變高（如梅雨季時），體內的濕氣（水分）也積在體內而無法順暢調整，便容易引起不適感。除了頭痛、倦怠、暈眩等症狀外，濕氣也會影響消化機能，許多民眾都會有消化不良、食慾不振的狀況。

濕氣過重身體不適怎麼辦？控制環境空氣濕度排除多餘水分

若要預防這類不適症狀產生，第一步便是調整室內溼度，上之原静佳建議，可開冷氣的除濕功能，降低室內濕度，讓體內的濕氣較容易向外發散、調整水分代謝。

運動營養師栗木美雪（暫譯）也同樣建議透過降低濕度來讓身體更為舒適，一般來說濕度60％最恰當，但氣溫高時濕度60％仍可能讓人感到悶熱，民眾可再自行調整。

排濕健脾食材公開！6食材消除雨季體內過多的濕氣

除了體外的濕氣外，體內累積過多的濕氣也要透過飲食調整。上祐中醫診所黃上邦院長與中醫師吳明珠曾受媒體訪問指出，面對濕氣時節時，由於「脾主運化水濕」，此時應避免重油、重鹹、高糖、油炸食物，以免增加脾胃負擔，同時可透過「紅豆薏仁湯」、「四神湯」等湯品來袪濕、健脾，將身體多餘的水分排出體外。

日本源保堂鍼灸院國際中醫師瀬戶郁保、國際中醫藥膳師瀬戶佳子則統整了雨季濕氣重時，能消除身體各類不適的食材供民眾參考：

瀬戶郁保等人解釋，在炎熱、下雨多的季節，若察覺身體不適，此時在生活中便需要留意溫暖腸胃，並透過有發汗、利尿作用的食材協助身體排出體內的濕邪，以免濕氣持續在體內累積形成痰濕。因此建議民眾積極食用上述食材，可做成味噌湯或其他湯品享用，透過溫熱食物促進排汗。

久保奈穗實則特別指出，在各類利尿、利濕食材中特別推薦黃豆芽與鹽昆布，除了都有利尿作用外，還有改善水腫等效果，「黃豆芽鹽昆布日式小菜」作法如下：

1. 適量黃豆芽洗淨後川燙5分鐘，泡水冷卻後瀝乾。

2. 拌入鹽昆布、雞湯粉、芝麻油，攪拌均勻即可。

3. 可使用少許醬油隨喜好調味，裝盤後灑上白芝麻即可。

不是運動！最新研究：「這方式」最多可增20％壽命

轉載:中天新聞網 陳書璿 2023年4月16日 週日 下午5:41

腎臟科醫師王介立在其臉書上分享一篇本月12日刊載於《自然》（Nature）的研究並表示，科學家近期又解出一個影響生命老化的因子，「生命越老化，DNA的轉錄速度就越快，而DNA的轉錄速度會影響壽命的長短。」

他說明，研究人員分析線蟲、果蠅、小鼠、大鼠及人類這5種生物，當其年齡越大，DNA的轉錄速度越快，而越快的轉錄速度，也伴隨著越高的錯誤率。這是因為DNA轉錄的精確度偏低，因此DNA轉錄速度越快，越容易出錯，從而導致疾病，甚至癌症，而縮短生物的壽命。

王介立表示，過去研究已知，限制熱量與抑制胰島素訊號路徑，可延緩老化，但是，光是證明能讓DNA轉錄速度變慢仍然不夠，研究團隊更進一步證實了，經過操控，這些生物的壽命也增加了10~20%。

此外，復健科醫師王思恒上月也曾於其臉書表示，今年一項刊登於期刊《自然老化》（Nature Aging）的研究發現，熱量限制也能減緩人類老化速度，該研究是針對220位成年人進行為期2年的熱量限制實驗，將參與者分為熱量限制組與非熱量限制組，被限制熱量者每天只攝取所需熱量的88%，為期2年後，老化速度減緩2~3%。