4台灣人1高血脂 日常5招一次甩開中風、心肌梗塞風險

轉載:匯流新聞網 陳鈞凱 2022年4月24日 週日 下午2:00

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

血脂高不能忽視！國健署調查發現，台灣18歲以上成年人，大概每4個人就有1個人有高血脂問題，估計約有500萬人，而想甩掉俗稱的「壞膽固醇」（LDL），預防心肌梗塞或是缺血性腦中風，國健署提醒民眾，一定要知道日常5大行為準則，才能有效控制血脂。

國健署2017到2020年的國民營養健康狀態變遷調查結果顯示，國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）盛行率分別為26%、11%及26%；因為三高，未來得到心臟疾病的風險分別約是一般人的2.5倍、2倍以上及3倍，凸顯高血脂對心臟疾病的有害程度。

國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，血脂主要是由三酸甘油酯及膽固醇所組成，其中膽固醇，又可細分低密度膽固醇（LDL），即俗稱的「壞膽固醇」，理想值得小於130mg/dL，否則LDL產生後，容易累積在動脈的血管壁上，進而造成阻塞，最嚴重，可能導致心肌梗塞或是缺血性腦中風。

另一方面俗稱「好膽固醇」的高密度膽固醇（HDL），理想值則須大於40mg/dL，吳建遠說，因為HDL是血管中的清道夫，負責清理掉血管中多餘的膽固醇，可以減少血管阻塞的發生，因此除了平時量血壓、測血糖之外，也需定期檢查血脂。

國健署強調，高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸者、冠心病病史者及血脂異常家族史的高風險族群，除定期監測血脂外，不妨運用國健署「慢性疾病風險評估平台」，年齡30至70歲民眾，只要輸入年齡、性別、高密度膽固醇等資料，就能預測10年內發生心血管不良事件的風險，並得到相關的健康指引。

國健署提供5個有效控制血脂的行為：

戒菸: 菸品內的尼古丁會提升血液中三酸甘油酯，且降低「好膽固醇」，因此，戒菸對於血脂異常具有改善的效果。

規律有氧運動：民眾養成規律運動習慣，可降低罹患癌症的風險，加速代謝脂肪，對於血脂異常有改善的效果，可以顯著地增加「好膽固醇」和減少三酸甘油酯。

控制體重：肥胖會降低體內「好膽固醇」含量，故體重維持在理想範圍將有助於提升體內「好膽固醇」。

定期檢查：根據美國2019年心臟學會建議至少每4-6年做1次血脂檢查。40歲以上民眾，利用每3年1次免費補助的成人預防保健服務；65歲以上民眾，則可以利用每1年1次免費補助的成人預防保健服務。

善用「慢性疾病風險評估平台」：輸入相關健康數據，一旦檢測出屬於罹患「冠心病」高風險者，建議每年定期檢測。而中、低風險者，建議每3年檢測1次。

缺牙齒到底要不要補？牙醫師這麼說

轉載:信傳媒編輯部 2022年4月24日 週日 下午1:04

隨著國民的平均壽命增加，民眾缺牙的比率似乎也變得越來越常見，在國民健康署2004 年成人及中老年人口腔健康狀況調查結果顯示，65 歲以上老人口內仍有超過 20顆牙者僅佔59.3%，2009年國民健康訪問調查結果中，65歲以上之老年人口在牙齒健康方面，65.0%的受訪者有缺牙的情形。

缺牙不但影響正常的咀嚼，如時間過長，甚至會影響到相鄰牙齒以及造成缺牙區牙床萎縮，進而影響語言和容貌，對社交生活的影響也會越來越大。並且也有研究也指出咀嚼功能的喪失是有可能會造成較高的失智症發生率，隨著失智症的程度越來越嚴重最後更可能會發生咀嚼吞嚥困難的狀況，最後導致身心狀況越來越差。而且隨著缺牙數量的增多，相對來講重建的難度以及花費的時間金錢也會跟著增加。

因此還是會建議若是有缺牙重建需求的患者可以即早至牙科尋求幫助，讓醫師可以依照你的狀況給予最適合你的建議以及治療。

原文作者為新光醫院贋復假牙科 鄭庚育醫師，本文轉載自第365期《新光醫訊》

視力小偷3／年輕人罹青光眼增3成 醫示警：「這習慣」最糟糕

轉載:周刊王CTWANT |張雅淳 2022年4月17日 週日 下午5:24

過去青光眼患者大多為50歲以上的中老年人，50歲以下患者僅占1成左右，但近幾年卻提升至4成左右，三總青光眼專科主任呂大文醫師表示，40歲以下更占了3成，推測與診斷技術進步、民眾警覺性提高、篩檢年齡下降等有關。

尤其越來越多人想進行近視雷射，為安全起見，眼科診所會在患者雷射前進行青光眼檢測，因此篩出不少病患轉介至大醫院。呂大文說，若確認罹患青光眼，就不建議接受近視雷射手術，因為會導致日後眼壓測量不準確，不利追蹤。

青光眼的高危險群包括家族史、500度以上高度近視者，糖尿病、長期使用類固醇、眼睛曾受傷等。一般民眾40歲以上就建議篩檢，有家族史的民眾滿18歲後應每3年篩檢一次，500度以上高度近視民眾則要每年進行篩檢。完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查。

另外，3C重度使用者也要當心，尤其是長期在黑暗中使用3C產品，也會使眼壓上升。「很多人睡前燈都關了，還會滑手機。但是因為光線暗、螢幕亮，會造成瞳孔放大，眼睛虹膜往旁邊推，會影響眼睛內的房水排出，而房水正是調節眼壓的重要體液，一旦失衡，眼壓就會升高。」呂大文提醒。

台南市立醫院鄭婉苓營養師表示，除了少用3C產品的，好讓眼睛適度的休息之外，也可多吃深綠色、橘紅色、橘黃色蔬果與富含維生素C的護眼食物，如菠菜、地瓜葉、蛋黃、南瓜、芭樂、奇異果等。

如果經常外食，難以均衡飲食，聚英視光眼科診所副院長胡自得醫師建議可適時補充營養品輔助，例如葉黃素、花青素等，確實對眼部保護有益，可與醫師討論後使用。

鄭婉苓提醒，也要避免抽菸、喝酒的習慣，因為香菸含有尼古丁，不利眼睛微血管循環，而大量飲酒則會消耗體內維生素A，加重眼睛疲勞、乾澀的問題。由於青光眼是不可逆的眼疾，所以遠離有害物質，多攝取護眼營養素，雙重齊下才能加以預防。

林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立表示，若已經確診青光眼，因為視神經已經受損，不僅無法治癒，也無法恢復已失去的視力，只要不介入就會持續惡化，務必早期治療，延緩視力喪失、預防失明，建議將青光眼當成高血壓等慢性病，終生規律治療與追蹤，透過降眼壓避免視力惡化。

快量脖圍測你「睡眠呼吸中止症」風險！ 小心快樂缺氧睡夢中走掉

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2022年4月9日 週六 下午4:30

阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）常被稱為「沉默殺手」，原因就是因為它可能讓患者在睡眠時，因呼吸道被塌陷的軟組織阻塞，導致無法呼吸，就這樣在求救都來不及的狀況下遺憾離世。資深演員譚艾珍回憶，自己的先生當年就是這樣，留下最後一句：「今天睡得真好，我想多睡一會兒。」就此再也沒醒來。而因早年關於睡眠呼吸中止症報導過少，譚艾珍當下並不清楚先生驟然辭世的原因，直到近年醫療資訊漸豐，她回想到先生本身有糖尿病、遺傳性的高血壓加上「鼾聲如雷」，這才意識到先生猝死的元凶為何。

「快樂缺氧」為百病之源 逾六成合併胃食道逆流

睡眠呼吸中止症除了挾帶致死風險之外，平時也會造成患者長期睡眠品質不良，林口長庚醫院鼾症睡眠外科李學禹教授指出，睡眠品質不良會導致各種健康問題，小至記憶力減退，大至心血管疾病、失智等。而台灣民眾普遍病識感不強，對於打鼾、呼吸中止造成的身體沉默缺氧（又稱快樂缺氧），檢測及治療的意願與人口比例均偏低，其實，缺氧所造成的發炎體質，正是百病之源。

雙和醫院睡眠中心主任劉文德醫師分享，自己雖身為醫者，但也有患者的相同經歷。多年前劉醫師體重曾高達90多公斤，也患有睡眠呼吸中止症，減重後除了不再有售該病困擾，沒想到連多年的胃食道逆流也意外地好轉了。

李學禹教授即表示，一份美國國家衛生研究院（NIH）發表於神經胃腸病學和運動學期刊的研究報告顯示，約有 60%的睡眠呼吸中止症患者患有胃食道逆流。因睡眠呼吸中止症病患在呼吸道阻塞時，胸腔內呈負壓狀態，常會誘發胃酸逆流到咽喉，臨床上的經驗，胃食道逆流與阻塞型睡眠呼吸中止症的病症會互相加乘，增加嚴重度。而美國睡眠呼吸中止協會（ASAA）也證實目前通過氣道正壓（PAP）療法治療睡眠呼吸中止症確實對胃食道逆流的改善有幫助，最簡易的方式就是使用正壓呼吸器（CPAP）。

中年男性兩人中約一人患病 高比例不知共病關聯

為了解民眾對睡眠呼吸中止症與胃食道逆流的共病認知程度，台灣睡眠醫學學會與知名睡眠醫學醫材公司委託大型民調中心，取樣512位40至65歲有效樣本，進行「台灣民眾對睡眠呼吸中止症與胃食道逆流有共病關係的認知調查」電話訪問，並以STOP-BANG睡眠檢測問卷進行評估。

調查發現中高年齡者有近三成為睡眠呼吸中止症中高風險族群，而50歲以上男性，竟超過五成。在共病認知問題中顯示，有多達80%民眾並不知道或不瞭解胃食道逆流與睡眠呼吸中止症的共病關聯。更令人憂心的是受訪者中的睡眠呼吸中止症高風險者竟有53%無進行睡眠檢測意願。

「年長、肥胖、脖圍粗」 及早篩檢與治療助降風險

睡眠呼吸中止症共病多，提高民眾病識感進而及早介入治療，是許多睡眠醫學科醫師致力於推動的目標，而除年長者、肥胖者為睡眠呼吸中止症高風險群外，個人鼻子、下巴和脖子的構造也都和疾病有相關性。其中，台灣睡眠醫學學會提醒，尤其是「脖圍」更需加倍注意，「女性脖圍超過35公分、男性脖圍超過38公分」就可能是睡眠呼吸中止症高風險族群！

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

脂肪肝恐轉變為肝癌、肝硬化 做好「這四件事」遠離肝病

轉載:TVBS新聞網 王馨儀 2022年4月9日 週六 下午4:14 

衛福部109年死因統計資料顯示，有1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌則高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。國健署表示，有24.3%肝癌是與脂肪性肝炎有關，但目前脂肪肝並無治療藥物，主要還是靠規律生活、減重、飲食改善。

國健署表示，肝臟相關病變早期並無明顯症狀，是不容忽視的沉默殺手，而國外研究指出，身體質量指數(BMI)數值越高，罹患脂肪肝的機率也越高。由於肥胖是罹患脂肪肝重要因素之一，為保障肝臟健康，國健署建議，民眾應該從源頭做起，透過養成健康生活型態，做好體重控制減少肥胖，以降低脂肪肝的發生，因為脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，根據107年癌症登記資料顯示，有24.3%肝癌是與脂肪性肝炎有關。致病機轉為脂肪肝、脂肪性肝炎進行至肝硬化、肝癌，而一般人常輕忽脂肪肝對身體的影響，造成罹癌風險的增加。

國健署建議，民眾應該養成規律的生活型態或減輕體重，提出四大訣竅控制，包括「認識自己的BMI」、「多吃蔬菜、全榖雜糧、多喝白開水，減少含糖飲料，養成均衡飲食習慣」、「體重過重或肥胖者每天若能減少攝取300大卡熱量，增加體能活動多消耗200大卡，每週可減重約0.5公斤」、還要「天天量體重，監控自己的體重變化」。

國健署提醒，民眾如果發現自己罹患脂肪肝炎，千萬不要相信偏方，請接受正規的治療，建議要定期追蹤肝指數及腹部超音波，避免肝硬化及肝癌的危險。

天天灌4大杯咖啡提神還是累！ 當心害你睡不好兩大主因

轉載:匯流新聞網 陳鈞凱 2022年4月3日 週日 下午2:00

每天灌4杯咖啡，怎麼還是覺得有夠累！一名48歲的男子，就有這樣的困擾，身為公司高階主管的他，工作壓力大，常難以入睡，睡眠品質每況愈下，因此影響白天精神與體力，變得重度依賴咖啡因來提神，但晚上又面臨睡眠問題，形成惡性循環，疲憊感始終無法有效消除，最終求助醫師，這才發現忽略了兩大害人睡不好的關鍵。

聯欣診所副院長、家醫科醫師顏佐樺表示，仔細問診發現，該名男子不但本身膽固醇偏高、有胃食道逆流，更長期有嚴重的睡眠困擾，抱怨時常睡前腦中思緒停不下來，睡眠易短淺，因此睡眠品質不佳，白天上班只能每日依賴2到4杯咖啡，希望幫助自己振奮、清醒，但疲憊感始終揮之不去。

常感覺疲勞，想睡又睡不好？顏佐樺提醒，影響因素有很多，但需留意的是「壓力」與「荷爾蒙的改變」這兩項容易被忽略的因素。

顏佐樺指出，荷爾蒙就像一把控制身體代謝、運作開關的鑰匙，主宰我們的認知與情緒、代謝、睡眠、免疫系統等。當壓力來臨時，身體的腎上腺素會大量分泌「壓力荷爾蒙-皮質醇」，刺激血糖、血壓及心跳快速上升來應付緊急狀況。而有壓力荷爾蒙，也就會有「抗壓荷爾蒙」，以協助穩定讓身體快速回到正常狀態，兩者如同翹翹板兩端，必須維持平衡，否則若長期處於高壓，除了影響睡眠，也易增加癌症、新陳代謝、心血管疾病、失智及憂鬱等風險。

如果困擾在於睡眠障礙，當深度睡眠不夠時，會影響荷爾蒙分泌、身體組織修復，顏佐樺說，可以透過藥物或補充保健品來改善，千萬別輕忽內分泌對身體的影響，尤其是壓力荷爾蒙調節若失衡，會讓人容易疲勞、情緒狀態不佳、睡眠困難等，建議及早發現讓自己睡不好的主因，儘早調整，別讓睡眠成為生活中的一大困擾。

潤餅有南北差異？營養師列成份 4招讓你吃得健康低熱量

轉載:TVBS新聞網 2022年4月3日 週日 上午11:54

到了清明節不少民眾家中，會準備食材自己包潤餅，安心又衛生。潤餅又稱作春捲，華人社會中會以潤餅皮包裹豐富的餡料用以祭祖，但你知道南北潤餅用料也有差異嗎？營養師貼出一圖表讓民眾超級比一比，也列出熱量較高食材的替代方案，讓你吃的滿足又健康。

說到清明佳節就是要掃墓祭祖，當然也不能放過必吃美食「潤餅」，營養師余朱青在臉書分享「南北潤餅用料差異」，趕快來看看有什麼不一樣吧！

北部潤餅

餡料：高麗菜、豆干、紅糟肉、蛋酥、花生粉等。

烹調：多以水煮方式，加入紅糟肉及多種蔬菜包起，再撒上花生粉。

余朱青小叮嚀：炸得酥酥脆脆的紅糟肉及蛋酥，飽和脂肪含量較高，加上花生粉也屬油脂，要小心攝取過多油脂！

南部潤餅

餡料：高麗菜、豆干、胡蘿蔔、香菇、豆芽菜、香腸或滷肉、油麵、花生糖粉等。

烹調：內餡會先乾炒過，肉類有香腸或滷肉，有些會再加入油麵增加飽足感，最後撒上滿滿花生糖粉。

余朱青小叮嚀：南部口味通常偏甜、偏油，熱量也因此較高。另外，油麵雖然可以增添飽足感，但與潤餅皮同屬澱粉，故適量取用較佳！

一樣都是潤餅，但是餡料的選擇也會帶出不同的風味，想要健康安心吃嗎？余朱青提出4點建議：一、選擇全麥餅皮，增加膳食纖維的攝取。二、蛋白質可以改為川燙雞肉絲、豆干絲或蛋絲。三、以蔬菜及水果取代糖的甜份，既清爽又有飽足感。四、花生粉換成綜合堅果，降低熱量又增添口感。

呆坐床上叫無反應… 8旬嬤急性腦中風靠這關鍵恢復行動力

轉載:匯流新聞網 陳鈞凱 2022年3月26日 週六 下午2:00

高齡83歲的簡阿嬤，去年3月，被家人發現坐在床上久久不動，怎麼叫都沒有反應，原來已經失去意識，立即被送醫，還好在發病1個多小時內即到院，送醫及時，先施打血栓溶解劑，並經電腦斷層血管攝影確認是左側中大腦動脈阻塞，靠著機械取栓，幸運恢復行動力，目前已可用助行器四處走動，扶著扶手上樓梯也沒有問題，復原良好。

大林慈濟醫院神經內科醫師邱孟祈表示，簡阿嬤當時突然右側無力、意識不清，懷疑是急性腦中風，經電腦斷層檢查確認並非出血性腦中風，還好送醫及時，在6小時內都可以進行機械取栓，醫療團隊搭配血管攝影，從血管中將阻塞的血栓取出，順利打通血管。

搶救腦中風，時間是關鍵。邱孟祈提醒，這一類病人若未及時治療，有8、9成的可能會終生臥床，甚至導致死亡。

邱孟祈表示，機械取栓適用於大動脈血栓的患者，可以救回更大片的腦細胞，前提是這些腦細胞仍未因梗塞而死亡太多，因此醫師會評估病人是否在時間內就醫。根據美國心臟科學會訂定的準則是需在梗塞發生6小時間進行穿刺，國內健保給付規範則為8小時內。

邱孟祈說，過去這類病人如果在3小時或4.5小時內送醫，能施打血栓溶解劑，但如果超過時間，只能降腦壓，如果腦壓太高，甚至可能要進行開顱手術，其它只能給予靜脈點滴，或是服用阿司匹靈這類抗血小板藥物。

邱孟祈提醒，民眾可以依據辛辛那提中風量表，評估病人是否中風，請病人「抬手」、「微笑」、「說你好」，兩手平舉可查看兩側手是否軟弱無力，舉起高度是否一致，微笑則可觀察是否有眼歪嘴斜等顏面神經麻痺的症狀，說你好則是觀察是否有說話不清楚的狀況，這三點可以做為非醫療專業人員評估是否中風的參考，當然若是已出現意識不清等更嚴重的狀況，更要及早送醫。

脖圍過長要小心！恐成「睡眠呼吸中止症」高風險群

轉載:民視新聞網 2022年3月26日 週六 上午11:01

避免代謝症候群，這幾年政府積極推廣男女腰圍不要超過90與80公分，但您知道，根據台灣睡眠醫學學會統計，中高年齡有三成，是睡眠呼吸中止症的中高風險族群，其中女性超過脖圍超過35公分、男性超過38公分，就要注意，就連胃食道逆流都可能跟睡眠呼吸道中止症有關！

一入睡，就開始打呼，還越打越大聲，小心可能是睡眠呼吸中止症，20多年前，藝人譚艾珍的先生在睡夢中過世，後來她才知道是因為睡眠呼吸中止症。

藝人譚艾珍說，「他只是說今天睡得很舒服，所以想多睡一下，他就是這樣躺在那裏，正躺躺在那裏，然後就這樣睡走了。」

根據台灣睡眠醫學學會統計，中高年齡者有三成，是睡眠呼吸中止症的中高風險族群，其中50歲以上男性，竟然超過5成，而且跟鼻子、下巴和脖子構造有關係，最好定期量脖圍，女性最好不要超過35公分、男性不要超過38公分。

睡眠醫學會大眾教育委員會主席李信謙說，「我們並不是說，脖圍越寬內徑就越寬，事實上這個地方脂肪的堆積，還有包括肌肉鬆弛等等，都會讓比較大脖圍的人，裡面的氣管比較狹窄。」

雙和醫院睡眠中心主任劉文德說，「胃酸刺激到我們的食道的神經，就足以造成鼻子的充血腫脹，也就會造成我們張口呼吸，張口呼吸又會導致我們沒有足夠的口水，可以吞下去中和胃酸，這時候胃食道逆流，就會加重睡眠呼吸中止，呼吸中止又會回來惡化胃食道逆流。」

胃食道逆流，原來跟睡眠呼吸中止症有關係。保持身體健康，除了定期量腰圍，男女避免超過90或80公分，內臟脂肪過多，也提醒脖圍超標，有打鼾、或夜間頻尿的民眾，最好趕快就醫。

（民視新聞／林嘉玫、黃鈺淳 台北報導）

看腿能知道生什麼病 醫示警4種顏色要注意

轉載:東森新聞 2022年3月19日 週六 下午4:37

疾病的徵兆不只可以從臉部的氣色來判斷，四肢若出現異常反應也需要注意！家醫科醫師陳欣湄就提醒，許多疾病的徵兆，最先出現在小腿上，若出現4種顏色要特別當心，可能是身體健康正在拉警報。

陳欣湄在《健康2.0》節目中表示，腳部離心臟最遠，是最先能夠反映內臟警訊，她提到過去進行居家照護時，都會將病人的棉被翻開檢查，某次看到一位婦人的腳部，就發現到異狀。這名婦人腿部的顏色，陳欣湄形容「像是濾鏡洗成灰色」，相當暗沉，並且2隻腿部顏色不一，馬上斷定有異狀，趕緊送醫檢查，果然發現婦人罹患了周邊動脈阻塞。以此例來說，她強調腿部的顏色與毛髮都可做為自身居家檢測的好方法。

心臟內科醫生劉中平對於腿部顏色分析，點出呈現不同顏色對應可能的疾病有哪些，他提到大致上可以分成4種顏色來看，分別為：黑褐色、雙腿顏色不一，深紅發黑不腫、白色透光沒血色以及單腳瘀青加上腫脹發紅。

兩腿出現「黑褐色」屬於脛前色素斑，是糖尿病的徵兆，屬於代謝廢物的沉積；出現深紅色或是發黑不腫，則是周邊動脈組阻塞，並且兩腿顏色不一。該疾病通常都是其中一腳患病，並且可以發現該條腿因為血管栓塞，摸起來會特別冰；偏白透光沒血色，甚至看起來像「富貴腳」，看似漂亮其實有可能是類固醇過量，另外當手一按腳部會像海綿蛋糕一樣凹陷不回彈；最後單腳瘀青或腫脹發紅，是靜脈栓塞的特徵，是因為血管內血液不回流，導致局部的發紅有痛感，要特別留意。

資深護理師陳麗華就分享，一名年輕的板模工人，發現自己在工地走沒多久就會開始疲累，並且在某次工作走到一半發現走不太動，並且腳部有些發黑，趕緊送急診。醫師對工人照了血管攝影，結果出來後，馬上叫護理師趕緊拿治療血管栓塞的機器出來，因為醫師發現「有血塊在裡面」，因此就提醒大家不可忽視。