大於50歲就要注意！醫師傳授「4個降低膝蓋負重方法」預防關節炎

轉載:信傳媒編輯部 2021年7月10日 週六 下午2:02

若膝蓋疼痛並符合年紀大於50歲、早上起床膝蓋會僵硬等條件，醫師建議提早檢查保養。（圖片來源／akizou@photoAC）

隨著年紀成長，各個器官都會老化，膝關節默默背負我們走過了千山萬水，時光難免會對它留下一些印記、一些傷害。但是，雖然老化是每個人必經的過程，如何「成功老化」才是保養的關鍵，也許你我有朝一日都會有膝關節的退化，但不必產生疼痛。

首先，我們可以利用一個簡單的方法早期注意自己膝蓋的狀況：

1. 年紀大於50歲

2. 早上起床膝蓋會僵硬

3. 膝蓋活動時會有聲音

4. 膝蓋外觀有不對稱或不尋常骨凸

5. 膝蓋附近骨頭壓了會痛

6. 膝蓋無發熱情形

若膝蓋疼痛並符合3個以上條件，建議超前部屬，提早保養。日常保養膝蓋的方式包含運動（包含有氧運動、肌力訓練以及太極）、減重、避免反覆長時間蹲踞或跪姿動作。

目前關節注射治療的選擇包含類固醇、玻尿酸、以及再生治療（高濃度葡萄糖、高濃度自體血小板PRP、以及羊膜絨毛膜移植物），以上都需要搭配患者運動保養，方能有加乘效果。

首先要為類固醇平反一下，當嚴重急性疼痛時，類固醇可以控制過度的發炎，局部注射會造成身體負擔其實微乎其微，而且大多是單次使用並不會長期注射。

玻尿酸則是本來就會分泌來潤滑關節的物質，當關節內玻尿酸含量變少，每半年給予補充可以減少活動上的卡卡不適，但是實際上能否讓軟骨重新生長還未知，目前傾向使用較大分子量的玻尿酸以達更持久的潤滑能力。

真正要改善關節退化，大多數醫師都會選擇再生治療，嘗試延緩關節軟骨的退化。其目的並不在消炎或是潤滑，而是給予組織修復所需要的成分，減少活動時的疼痛。因此它通常需要一個療程，過程中得經歷短期生長的痠脹，注射後會建議不得使用消炎藥以免修復受到影響。

然而再生治療的選擇必須考慮每位病患的身體狀況、血液品質、跟嚴重程度，並不是每個人都適合這樣的治療，治療的方式也會因人而異，因此建議在醫師進行評估跟討論過後，尋找最合適的方案。

夏天汗皰疹、黴菌感染頻發怎麼救？藥師詳解皮膚用藥，維持夏日好「皮」氣

轉載:文／亞東醫院藥學部劉亦展藥師 2021年7月10日 週六 下午12:00

【華人健康網文／亞東醫院藥學部劉亦展藥師】炎炎夏日即將來襲，面對潮濕悶熱的天氣您是否也曾有一樣的困擾，時常覺得這裡癢、那裡也癢。造成皮膚癢的因素有很多，在門診病人中常見的如：急性蕁麻疹、汗皰疹、黴菌感染、蚊蟲叮咬等，需針對症狀選擇合適的藥物才有效。以下將為大家簡介各種常見皮膚外用藥品以及使用時須注意的事項。

類固醇皮膚製劑

類固醇藥品具有抑制免疫反應達到抗發炎的作用，常用於濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、汗皰疹、牛皮癬等疾病。美國分類系統，依據抗發炎強度將局部外用類固醇分為7個等級。

而即使藥品成分相同，不同的藥物濃度以及劑型也會導致強度的不同，醫師會依病況嚴重程度及部位選擇適當的藥品。

本院類固醇皮膚製劑品項強度等級對照表

類固醇的選擇取決於疾病嚴重的程度，建議從低強度等級開始使用。輕症、臉部及生殖部位會選擇弱效類固醇，療程約為1至2週，因這些部位較容易發生皮膚萎縮、微血管擴張的副作用。

中效至強效類固醇用於輕中度皮膚疾病，療程以不超過6至8週為原則。強效及超強效類固醇則用於更嚴重的皮膚疾病如：牛皮癬、嚴重異位性皮膚炎，療程依照嚴重程度由醫師評估。

相較於長期使用口服類固醇可能造成的水牛肩、月亮臉、骨質疏鬆等副作用，皮膚製劑較不常發生上述的全身性副作用，但仍需注意長期使用是否產生皮膚萎縮、皮膚變薄、血管擴張、萎縮紋、痤瘡樣皮疹、皮膚感染、色素沉澱等皮膚相關副作用，通常停藥後數週能獲得改善。

外用抗黴菌製劑

皮膚表淺黴菌感染一般會先採取外用抗黴菌製劑的治療策略，若治療失敗或演變成慢性且大範圍的感染才會考慮使用口服抗黴菌藥品。

黴菌感染皮膚的部位廣泛，常見的致病菌皮癬菌會感染頭部(頭癬)、身體(體癬)、鼠蹊部(股癬)及足部(足癬，俗稱的香港腳)，甚至侵襲至指甲(甲癬，又稱灰指甲)。

皮屑芽孢菌為皮膚的共生菌，以分解皮膚的油脂維生。當皮膚分泌的油脂過多或免疫力下降時會使皮屑芽孢菌異常增生，造成汗斑(變色糠疹、花斑癬)、皮膚脫屑(脂漏性皮膚炎)等疾病。另外念珠菌也是主要的致病性黴菌之一。

外用抗黴菌製劑用於治療股癬、體癬、足癬等皮膚表層感染的療程約為2至4週，使用藥品後皮膚狀況很快即能改善，等皮膚外觀恢復正常後再持續塗抹一至兩週直到完全根除黴菌的感染才可停藥。

頭癬的治療由於黴菌感染至毛髮根部，外用抗黴菌製劑效果時常不佳，通常會併用口服抗黴菌藥一起治療，使用方式為每週2至4次，持續2至4週。

本院的甲癬治療品項為雅舒安抗甲癬油劑，頻次為每週1至2次，手指甲療程約為6個月，腳指甲約為12個月。由於黴菌喜愛生長於悶熱潮濕的環境，皮膚表層黴菌感染的病人可藉由日常生活的改善，降低再度感染黴菌的機會。

3大日常生活的改善，降低再度感染黴菌的機會

1. 時常更換透氣吸汗的衣物、襪子。

2.洗澡後擦乾患部並保持乾燥。

3.不與他人共用毛巾、指甲剪，避免互相傳染。

局部止癢製劑

有時候症狀輕微，醫師會開立不含類固醇的局部止癢藥膏，本院治療搔癢症之藥品如下：

◉抗組織胺藥品「普膚乳膏」。

◉含抗組織胺、局部麻醉劑及數種清涼劑具強力止癢效果的「強力施美藥膏」。

◉具皮膚收斂效果能夠保持患部乾燥並抑制分泌的「氧化鋅軟膏」。

◉水溶液劑型常用於治療嬰兒尿布疹的「金貝比嬰兒擦劑」。

結語

針對不同疾病選擇合適的藥品是十分重要的，有空時不妨可以好好檢視家中的藥膏，看看包裝上藥品的成分以及所治療的症狀是否適合自己的疾病，如有需要可諮詢醫師及藥師。皮膚用藥停看聽，常保夏日好心情，亞東醫院關心您。

運動後怎麼吃？營養師教你運動後吃冰，讓你運動更帶勁！

轉載:好食課 2021年7月3日 週六 下午12:43

運動風氣在台灣越來越盛行，大家開始注重自己的健康和體態，也開始建立起規律的運動習慣。為了能擁有更好的訓練成效，運動後的飲食很重要。

在運動後補充身體消耗的營養和水分會影響體力和肌肉的修復，不僅可以儲存能量，也可以減少體溫高升、大量流汗的不適感，讓運動訓練的效果事半功倍！快跟著營養師來看看運動後怎麼吃吧！

【運動後怎麼吃？補充碳水化合物和蛋白質，幫助體力恢復、長肌肉】

人體在運動時，身體和肌肉消耗最多的營養素是碳水化合物，所以運動後適量補充碳水化合物非常重要！可以幫身體和肌肉儲存更多能量，下一次運動訓練時就會更有力氣。

而且在攝取碳水化合物後，體內的血糖上升會刺激胰島素分泌，進而促進身體進行肌肉合成的作用，有胰島素協助才是最有效的增肌方法，所以補充碳水化合物的同時也要吃足蛋白質，以提升身體修復與合成肌肉的效果。

運動後最佳的蛋白質攝取量是「每公斤體重0.25g」，以60公斤的人為例，運動後至少要補充15公克蛋白質。而碳水化合物的攝取量則取決於不同的運動目的！

如果想要增肌，蛋白質與碳水化合物都要吃，建議熱量比例約1：2-4；如果想要減脂，運動後補充則以優質蛋白質為主即可，熱量控制在約200~300大卡。若是做耐力型運動，像是路跑、騎單車、有氧舞蹈等時間長達60分鐘以上，則需要增加碳水化合物的補充量。

除了能量補充外，運動後補足身體流失的水分也很重要。運動會讓身體的核心溫度升高，需要透過流汗來散熱，隨著身體的水分流失增加，疲勞感也會增加，若汗液不斷流失又加上沒有補充足夠的水分，甚至會有脫水的情形發生。

而在運動後喝冰水，或是吃冰則可以幫助降低核心溫度、減少疲勞感，若是含有碳水化合物與蛋白質的冰就更完美了，一次滿足能量和水分的補充，有助提升運動訓練的成效！

【營養師推薦三大冰品挑選原則】

1. 低脂冰淇淋優先選

運動後需要快速補充能量，但是油脂會延緩消化吸收，影響營養補充的效率，所以不論是想增肌或減脂的人都需要選擇脂肪較少的餐點。

冰品中，水果冰棒、雪酪、冰沙…等都是很好的選擇，例如：情人果冰棒、芒果雪酪，這些冰品含有豐富的碳水化合物，少了脂肪，熱量也相對較低；若想同時吃到碳水化合物和蛋白質，可以選義式低脂冰淇淋或牛奶雪糕，其中含有奶粉或乳製品的蛋白質。

2. 選擇「潔淨標示」少添加、多健康

有「潔淨標示」（Clean Label）的商品無添加八大類添加物，如：人工色素、人工甜味劑…等。且原料的使用符合非基因改造和農藥殘留規範，少添加也少負擔，下次挑選冰品時別忘了看看外包裝上是否有「潔淨標示」！

3. 查看營養標示，三大營養素隨心配

查看營養標示，可以了解熱量和三大營養素（碳水化合物、蛋白質與脂肪）含量。依照前面介紹的比例，大家可以自行搭配想吃的冰品口味，若選擇只含有碳水化合物的冰棒，就可以再配個烤雞腿或茶葉蛋補充蛋白質，以此類推。

【超商冰品聰明配】

- 想要增肌的人 -

• 一支水果冰棒+一份烤雞麵沙拉

• 一支牛奶雪糕或義式低脂冰淇淋+一個有蛋白質的飯糰或三明治

隨著體重或運動量的增加可以再多補充一個茶葉蛋，和半個小地瓜或一個拳頭大小的水果，補充一些熱量、蛋白質和碳水化合物。

- 想要減脂的人 -

• 一小盒雪酪+一份雞肉沙拉+一顆茶葉蛋

• 一支水果冰棒＋一支烤雞腿或400毫升的無糖豆漿

運動後吃冰再也不是一件讓人有罪惡感的事情！
在超商就能快速又簡便搭配出一個運動後餐點，不只能補充運動時流失的熱量和營養，還能帶來好心情，讓運動表現更好，時時充滿活力！

文/ 張宜臻營養師

防疫必吃！五大營養素打造免疫金鐘罩

轉載:三立新聞網 2021年7月3日 週六 上午11:30

記者郭奕均／台北報導

防疫期間，均衡飲食很重要，因為我們的免疫系統，依靠著我們每天吃進身體的營養素在運作，包含維生素、礦物質、蛋白質、脂肪酸…等，若缺乏這些營養素，將影響人體免疫功能的運作。聯安預防醫學機構─聯安診所凃淑芬營養師就提醒，食物是基本營養的來源，但飲食不均衡或消化不良，容易影響營養素的吸收與利用，這時就建議使用營養補充品來加強輔助，以更方便、有效的方式，為身體提供足量營養素，來增強自身的抵抗力，並降低染疫的風險。

那麼防疫期間，若要補充營養素，到底該怎麼選才能打好「抗疫體質」呢？凃淑芬營養師為大家整理出五個關鍵營養素：

1、維生素C

維生素C是強效抗氧化劑，能抗氧化、減少自由基的形成，幫助抵抗自由基對細胞的破壞；有助傷口癒合、幫助膠原蛋白合成；具調節免疫功能，抵抗外來病毒入侵，提升免疫力。由於維生素C屬於水溶性維生素，易隨汗水、尿液排出流失，此時亦可選擇酯化型維生素C，此為脂溶性維生素C衍生物，兼具脂溶及水溶性質，非酸性、對胃保持溫和，可增加在體內停留時間，有助提升人體吸收率。

2、維生素D

國外研究發現，維生素D缺乏者，免疫力容易下降，感染新冠肺炎的風險便會增加。維生素D可以活化免疫細胞功能，調節免疫力，幫助清除病毒並減少發炎反應。防疫時期宅在家，較少接觸陽光，日曬不足更容易缺少維生素D，建議每天補充維生素D3來幫助提升免疫力，而維生素D屬於脂溶性營養素，需於餐後配合油質食用吸收較佳。

3、鋅

鋅是人體必要的微量元素，也是體內抗氧化酵素的重要成分，與生長發育、免疫系統、抗體製造、皮膚健康有關。它可幫助細胞核內核酸DNA和RNA的合成，尤其對免疫系統中的白血球有增強作用。每天補充礦物質鋅，有助於強化免疫、控制炎症、抗病毒（抑制病毒複製的能力）。

4、深海魚油

魚油所含的Omega-3不飽和脂肪酸，能增強免疫細胞的活性，有助對抗身體的發炎反應。此外，還能調節膽固醇代謝，保護心血管。而魚油屬於脂溶性營養素，建議餐後食用較佳，素食者則可以選擇植物性的Omega-3，如亞麻仁油來作補充。

5、益生菌

腹瀉為新冠肺炎常見症狀之一，腸道也是免疫力的重要防線，人體有七成的免疫細胞都在腸道內。維持腸道菌叢平衡，保持好菌多、壞菌少的腸道環境就不容易生病。平時可選擇菌數百億以上的活性益生菌，每天補充，強化免疫力。另外，建議多攝取蔬菜水果，因蔬果中的膳食纖維，能幫助益菌繁殖，也可促進腸胃蠕動，增進腸道健康，使益生菌的保健效果更加提升。

最後凃淑芬營養師提醒，面對疫情，除了做好自我防護外，擁有良好的免疫力，絕對是關鍵！均衡的飲食，再搭配適合的營養補充品，在防疫時期為身體打造健康的防護罩！

常戴口罩、噴酒精害臉冒痘痘、手部脫皮？皮膚科醫師揭疫情期間皮膚保養指南

轉載:華人健康網 2021年6月26日 10:00

文／亞東醫院皮膚科王淑惠主任

疫情期間最重要的個人防護措施就是戴口罩，需接觸他人時就需要「戴好戴滿」，但隨著天氣越來越炎熱，很多人都覺得戴口罩好辛苦，臉部皮膚不適的病人越來越多！

其實戴口罩不舒服的感覺就如同平常不用穿衣服的身體部位，卻穿上了一件衣服，不舒適感會跟戴口罩的時間成正比。

最常聽到病人的抱怨有下列幾種

◉接觸性皮膚炎：口罩磨擦臉部皮膚，造成皮膚粗粗的且癢癢的，這是接觸性皮膚炎，此時你可能要檢視你的戴口罩方式，是否讓口罩卡住你的部分皮膚，最重要就是「校正回歸」好戴口罩的位置，然後醫師會開一點弱效類固醇，也可能加上口服抗組織胺，很快就可緩解！

◉酒糟：這也很常聽到，臉部皮膚又紅又熱，甚至長出紅色丘疹。最有意思的是很多老先生、老太太說：「我這麼老了還長青春痘」，其實病人真正得到的是酒糟。

酒糟好發於熱的環境，吃到辣和酒精會加重，這時醫師會教病人口罩在不須戴時要拿下來，然後吃一些作用在血管的口服藥，以及擦外用 metronidazole等藥，會好很多。如果病人想要迅速改善，也可以打專門作用在紅色血管標的物的染料雷射！

◉青春痘：年輕族群最多的就是長青春痘，因為長時間戴上口罩，造成出油現象嚴重，油脂分解成游離脂肪酸就會刺激毛囊，造成發炎，在此時也容易發生痤瘡桿菌感染，造成丘疹、結節、囊腫及膿皰等嚴重度不一的青春痘！先前的研究曾發現長期配戴口罩時，約有5%的人會引發青春痘或造成青春痘惡化。

就醫時醫師會看狀況給予抗生素及外用藥物，甚至局部病灶注射消炎藥物，也可控制病情！有青春痘時如果需要化妝，可以選擇淡妝。不宜選擇保濕能力過高的化妝品，以免阻塞皮脂腺的出口，使痘痘惡化。

疫情期間手部如何保養

疫情期間另一個容易皮膚受損的部位是手。人體皮膚表面的保護構造是由一層一層表皮細胞緊密堆疊所組成的表皮層，表皮層的上面還會有一層皮脂，這二者構成了「皮膚屏障(skin barrier)」。

因為手部經常需要接觸環境的水分、污物、過敏原及細菌等，所以維持皮膚屏障功能及避免其構造破壞，是手部保養最需要注重的目標。

疫情為了保持手部清潔，就需要經常洗手以及噴灑酒精等消毒用品。勤洗手讓手部皮膚一直在乾、溼狀況之間交替循環，破壞肌膚角質層的皮脂膜，再加上為了殺菌，使用清潔劑、酒精，對手部更是額外負擔。

特別是當表皮已經有受損小傷口時，皮膚屏障已經受損，此時使用酒精等消毒用品會刺激皮膚，造成灼熱疼痛。此時應該減少使用清潔劑洗手的次數，多塗抹護手霜，讓皮膚屏障恢復。就醫時醫師也會根據手部濕疹的嚴重度及搔癢感，給予適合的類固醇藥膏及口服藥物治療。

最後小叮嚀

俗話說，兩權相害取其輕者，在此疫情非常時期，戴好戴滿口罩，注意手部清潔與保養，救自己也救台灣，皮膚煩惱事就交給專業皮膚科醫師吧！

抗疫三寶不可缺 維生素D、植化素上榜

轉載:優活健康網 2021年6月23日 週三 下午12:00

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）國內疫情逐漸趨緩，但防疫刻不容緩！根據中央流行疫情指揮中心資料顯示，這波疫情確診者以中高齡族群占比高，且幾乎都有慢性潛伏疾病；除了減少外出、戴口罩及勤洗手，若要提升內在防護，營養師表示，吃進去的營養素絕對是關鍵，抗疫三寶「CDP」，有助於提升抵抗力，避免受到病毒侵襲，「C」是維生素C，「D」是維生素D，「P」則是植化素（phytochemicals），三種營養素都可從食物中或營養品取得免疫力。

維生素C怕高溫 沙拉水果保留營養
維生素C對組織修復與免疫系統的運作扮演重要角色，主要對抗自由基、加強抗氧化能力，幫助合成重要的神經傳導物質，調節體內壓力荷爾蒙。維他命C容易從蔬果中獲得，國泰健康管理營養師林怡妏表示，食物中的維生素C在烹調過程中遇到高溫會大量流失，特別是油炸、熱炒，建議選擇無須加熱的沙拉或水果，保留較多的維生素C；高「C」水果排行榜包含紅心芭樂、白肉芭樂、釋迦、龍眼、金黃奇異果、香吉士及奇異果。

維生素D助鈣亦助「疫」
調節免疫系統、降低發炎反應，維生素Ｄ功不可沒。維生素D主要功用是幫助鈣質吸收，強化骨骼；但其營養素還有抵抗感染、強化抗菌及自體吞噬、保護呼吸系統增加免疫防禦的作用。攝取維生素D的方式為日曬、飲食，林怡妏表示，理想照射時間為上午10時到下午3時間，將臉部、手臂及手掌曝曬，每次日曬10至15分鐘。不過，疫情期間戶外活動減少，從飲食中亦能補充，植物來源（維生素D2）像是乾香菇、黑木耳及洋菇，動物來源（維生素D3）包括鮭魚、扁鱈、鯖魚、牡蠣以及蛋黃等；而維生素D3在人體的轉換使用效率比維生素 D2好，提醒純素食者，需特別注意維生素D是否充足。

彩虹飲食法 迎向健康人生
蔬果中色彩與香氣，含有數千種不同的天然化合物，亦就是植化素，帶給人體則能發揮抑制細菌、抗發炎及過敏另外也能降低病毒感染，各種不同的植化素對人體有不同的功能。

白藜蘆醇
多酚類抗氧化素及抗病毒功能。
常見食物：葡萄籽、紅葡萄皮、紫葡萄汁、桑椹、紅酒。

薑黃素
優良的抗氧化劑，有效提升免疫力。
常見食物：薑黃粉、咖哩粉。

檞皮素
類黃酮抗氧化素，超強清除自由基及抗過敏。
常見食物：香椿、蔓越莓、帶皮蘋果、地瓜葉、大蒜。

甘草根
抗菌、抗發炎、改善細胞受損、加速細胞修復。
常見食物：甘草。

β-葡聚醣
活化免疫系統、保護呼吸道黏膜。
常見食物：菇類、大麥、燕麥、海帶、海藻。

兒茶素
超強抗氧化類黃酮素、抑菌抗病毒。
常見食物：綠茶、90％黑巧克力。

接骨木
改善上呼吸道症狀、增強免疫系統。
常見食物：接骨木莓果。

防疫在家煮，林怡妏建議準備多樣化食材，搭配營養均衡的餐點，可增加體內防護力；食材取得不易或外食的民眾，補充營養保健食品也是方式之一，無論何種營養素都應「適量攝取」，過猶不及都可能對健康造成不良影響。

為何會得精神疾病？是因為想太多還是不足？ 臨床心理師曝背後心理

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2021年6月20日 週日 下午4:30

「當時真的撐不下去了，每天都逼自己讀完大學，但腦中都是痛苦的想法，明明是本來覺得很簡單的上課，都悶到沒辦法去，也唸不下書，更怕被發現。」一位憂鬱症患者描述著過去的抑鬱症狀，這並不是他「沒毅力」，而是心智經歷著難以違抗的生理失調，讓原應能做到的事困難重重。

難以了解精神疾患 多認為是鑽牛角尖

成大醫院精神部劉柏志臨床心理師指出，相較於身體疾患，大眾對精神疾患常有如「一定是你想太多，想開一點就好啦！」、「會得精神疾病，是因為不知足！」等冷眼旁觀的回應。這是因為難以了解精神疾患外顯行為的背後原因，難以了解患者的情緒困擾或問題行為，並非只是鑽牛角尖或不肯努力。

精神疾病牽制腦、生活 心理衡鑑推測病因

劉柏志臨床心理師表示，精神疾病是一種牽涉腦部功能和生活方式的系統疾病，有其腦部病理，且和生活表現交織複雜的關係。雖難依據單一簡約的檢查或描述做出診斷判斷，但臨床心理師能藉由「心理衡鑑」，應用行為觀察、會談、標準化心理測驗工具等，考量主觀症狀及客觀徵象，釐清推測可能的病理，在互動中檢視各種因素，形成醫療角度理解。

心理治療 讓受傷的心靈能被療育

依據心理衡鑑形成的理解，接著會針對患者的病況進行「心理治療」，如：聚焦問題應對方法的認知或行為治療，或聚焦生活態度重塑的精神動力、人本與現實治療等。劉柏志臨床心理師說明，在治療中的強心健腦練習、及抒發回饋思辨中，逐步培養合宜的生活技能、拼湊安適的生活態度。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

手腕、手臂麻又痛？ 恐是「周邊神經擠壓症」上身

轉載:健康醫療網／記者林怡亭報導 2021年6月17日 週四 下午3:00

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名28歲曾姓女上班族，工作時因為有許多文書工作，經常使用滑鼠與鍵盤，空檔時間也再滑手機，長時間下來，開始出現手指麻、痠痛感，甚至延伸至手腕與手臂，而且會忍不住用力甩手，想減輕手部的麻痛感，後來就醫後，發現罹患了周邊神經擠壓症的其中一種-腕隧道症候群。

周邊神經擠壓 導致腕隧道症候群

部立南投醫院疼痛科隋善中醫師表示，周邊神經擠壓症是很陌生的疾病，如果提到腕隧道症候群，很多女性都聽過。隧道症候群就是一種周邊神經擠壓症候群，其由於手腕過度使用，造成手掌刺刺的痛，甚至晚上會痛醒，這些問題是手腕組織擠壓到正中神經所造成。

治療神經擠壓 口服兼注射雙管齊下

隋善中醫師建議，患者應改變生活方法，減少重複的運動，另外，也會依患者的症狀給予止痛藥物減緩疼痛，或安排神經解套注射，嚴重時可利用手術治療鬆解擠壓的神經。

身體出現疼痛是警訊 盡快就醫確保健康無虞

每個人在生活中都可能會面臨到各種疼痛，但有些人會選擇忍耐、自行服用止痛藥等方式，隋善中醫師提醒，疼痛有可能是某種傷害或疾病所產生的警訊，不得忽視。當患者有後頸部痠痛、下背痛、肌炎、纖維肌痛、週邊神經擠壓痛、複雜局部疼痛症候群、泡疹後神經痛等問題，可以至疼痛科門診，疼痛科醫師會先評估造成患者疼痛的原因，再透過超音波、手術等不同的治療協助患者達到減痛、控制疼痛的目的。

肺炎有哪些徵兆？ 6大病徵判斷你是否中了

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2021年6月12日 週六 下午4:30

現在許多人聽到「肺炎」都會臉色大變，其實肺炎不僅新冠病毒，感冒跟流感也都會引起肺炎，根據細菌或病毒感染，急重症也會有差異，一旦發展到重症性命就非常危險，特別是年長者感染肺炎死亡率非常高，住院治療時，在醫院內感染肺炎機率也非常高，一定要特別注意小心。

感冒與流感多在上呼吸道 細菌感染較容易侵犯肺部

其實大部分感冒與流感，多在上呼吸道感染，但流感可能會延續至下呼吸道，到達氣管與支氣管感染；當肺泡遭受細菌病毒感染發炎，氧氣與二氧化碳功能就會下降，因此許多肺炎患者會感覺到非常喘，因為血液中氧氣不足，各器官需求無法達到滿足時，就會增加呼吸換氣，但隨著病情惡化會越來越喘。

然而不論一般感冒或流感病毒，要從上呼吸道感染後到肺部肺泡，基本不太常見，許多肺炎發生原因，都在感冒或流感在氣管與支氣管引起發炎導致傷害後，細菌入侵肺部難度降低，讓肺炎發生機會大幅增加，也因此許多肺炎病患在初期，多是感冒或流感發生在上呼吸道，肺炎則是細菌接續入侵導致。

持續發燒是肺炎徵兆 食慾差活動力不佳要注意

如果是一般感冒，發燒症狀不會持續太久，症狀多是流鼻水與喉嚨痛等上呼吸道等症狀，如果是肺炎，發燒則會一直持續，也很容易咳痰，顏色經常是黃色或綠色像膿一般顏色，全身會感覺到發冷，年長者因呼吸開始困難，食慾也會變差，活動狀態不如平常，就有可能罹患肺炎，必須特別小心注意。

新冠病毒鼻喉感染 容易接續侵犯肺部

新冠病毒容易在鼻子與喉嚨感染，與感冒非常相似，但是會與細胞ACE2受體結合入侵細胞，特別在肺部細胞ACE2受體相當多，因此肺部感染非常容易，一旦感染，1到2天長時間發燒，但從沒有症狀開始，就已經能傳染病毒，尤其無症狀也可能引發肺炎，不讓傳染擴大，戴口罩相當必要。

80％輕症若重症有血栓風險 自體免疫風暴須類固醇治療

另一方面，新冠肺炎病況發展約有80％是輕症，發病到痊癒約10天，約20％會重症化，病程可能會延長到15天，約5％必須在專責加護病房治療，疾病嚴重度非常高外，痊癒日也非常難以預估，也具有一定死亡風險，重症化病患大約一周開始會呼吸困難，血液出現血栓，導致肺栓塞或腦梗塞等併發症。

有關新冠肺炎治療，發病前2至3天開始至發病後第8天，因為新冠病毒會繁殖，感染其他人的機會非常高，這時使用病毒藥物瑞德西韋，被認為有相當效用，如果會發展成重症，大約在發病5天後，自體免疫風暴很容易發生，這時要用類固醇等調節免疫力藥物，被認為有治療效果。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

癮君子戒菸好難？ 中醫耳穴針灸助抑制菸癮

轉載:健康醫療網／記者曾正豪報導 2021年6月12日 週六 下午2:00

【健康醫療網／記者曾正豪報導】50多歲的張先生，長期有抽菸習慣，已有一段時間，身體出現呼吸不順暢，常常喘不過氣的感覺，至醫院檢查後發現疑似有慢性阻塞性肺病，因此至臺中榮民總醫院嘉義分院市區傳統醫學科門診就醫，唐佑任醫師與其病患及家屬商討後，決定以中醫耳穴針炎來抑制菸癮，以此做到戒菸的效果，目前仍持續在做針炎治療。

耳針戒菸無副作用 國外應用相當流行

唐佑任醫師提到，耳針在國外應用於戒菸十分流行，原因在其簡單方便有效，能夠時時透過按壓埋針刺激，加強治療效果，減緩尼古丁症候群，並根據體質不同，藉由中醫四診(望、聞、問、切)針對因菸害而受到損傷的地方，由穴位埋針增進組織修復，防範疾病於未然，也無其他副作用。

耳針助戒菸 背後原理一次看

唐佑任醫師表示，耳針戒菸的作用是通過神經的調節作用，常用於戒菸耳穴包括耳神門、肺點和皮質下，都與情緒壓力控制和呼吸道的反射區有關，將耳針貼在口點、肺點、神門、交感穴等部位，刺激穴道使吸菸者對香菸味產生一種惡嗅感，菸抽進口中會變苦，甚至想嘔吐，且使血漿皮質醇與血漿腦啡呔類物質均恢復正常水準，以達到戒菸目的；吸菸最傷肺和肝，常見的吸菸後遺症，像是咳嗽、口乾、口味改變和血壓升高，皆能使用耳朵穴位埋針來醫治。

戒除菸癮需多元介入 雙管齊下效果更加分

唐佑任醫師認為，菸癮乃複雜生理機轉和社會心理行為所導致，而多元介入才能夠有效提升戒菸效果，而癮君子本身的戒菸傾向和堅強意志更是戒菸治療中的重要因素，再經由專業的醫療人員衛教之後，雙管齊下更能提升戒菸的成效高達四倍以上。