天冷血糖波動大？醫曝真相 這1因素影響最大

轉載:常春月刊 2025年1月18日 週六 下午4:30

許多糖尿病友反應其每日飲食皆相似，但血糖值仍起伏不定？其實除了食物本身，烹調方式、作息、藥物等變數都會影響血糖值波動，振興醫院新陳代謝科兼營養治療科主任蔡世澤表示，到了秋冬季節，糖友運動量減少，更需要留心食物攝取量。

哪些因素引起血糖起伏？ 患者可多實驗找規律

血糖值的高低起伏受很多因素影響，尤其是餐後的血糖值絕對與食物有關，包括餐點的食材組成、烹調方式等。另外，數值也會隨生活作息影響，例如有些糖友習慣於運動前進食，有些則於運動後進食，測量出的血糖值自然不同。

糖友每餐進食的總量需要有所節制，若是突然間大吃一頓，對糖友來說是不小的負荷，至於進食順序對血糖值的影響並非一定，蔡世澤解釋，因為每位糖友體質不同，血糖值有小幅波動是難免的，只要出入不大就無妨。

蔡世澤建議糖友，多一些實驗精神，請於進食後檢測血糖值並記錄，分析食物對個人體質的影響，找出固定的波動形態，並維持穩定規律，才能達到最好的控糖效果。

糖尿病控糖攻略 飲食勿踩3地雷

逢年過節或冬令進補，請糖友評估飲食攝取總量，蔡世澤強調，關鍵在於避免高熱量、高油脂及高含糖量（例如砂糖、果糖等）的食物。如果吃了一餐大餐後，下一餐可以稍微調整、減少進食份量，還是有機會平衡攝取量，偶一為之並無大礙，建議遵守凡事不過三的原則，合理管控飲食。

隨著冬季來臨，即便作息不變且飲食內容與夏季相同，糖友的糖化血色素數值仍較夏季有所增加。蔡世澤提醒，許多糖友的冬季運動量較夏季下降，但是飲食內容卻更為豐盛，請糖友一定要多加注意血糖值變化，有疑問請諮詢專科醫師，遵從醫囑用藥並培養健康生活習慣，才能有效管理血糖值。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

天氣冷，血壓飆高怎麼辦?營養師推薦1飲食，天天5+5蔬果

轉載:常春月刊 2025年1月18日 週六 上午9:30

降低血壓除了定時服用處方藥物之外，調整飲食習慣更是重要。康寧醫院營養師陳詩婷說明，「得舒飲食」（DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension）被科學家證實可以有效減低血壓，其特色在於藉由吃大量蔬果、奶製品、好的油脂等，以攝取足夠的鉀、鎂、鈣及膳食纖維，來達到預防心血管疾病的目標。以下是得舒飲食五原則：

1、選擇全榖雜糧類：每日主食三分之二以非精緻的全榖雜糧為主，如糙米飯、燕麥、地瓜、芋頭、栗子、菱角、山藥、南瓜等。

2、天天5+5蔬果：每日五份蔬菜（每份半碗熟菜量）及五份水果（每份約一個拳頭大小），蔬菜可多選擇綠色及黃色的蔬菜，其鉀離子及鈣離子含量比較豐富；而水果建議鉀含量豐富的香蕉、木瓜、奇異果、橘子等。提醒，本身血糖控制不穩的民眾，特別是有糖尿病的人，建議一日最多2份水果。

3、選擇低脂乳製品：乳製品可以提供身體必要的蛋白質及鈣質，有助降低血壓；不過若本身不習慣喝牛奶、優酪乳的人，喝豆漿、吃豆干、豆腐同樣可以攝取到足夠的蛋白質及鈣質。

4、紅肉換白肉：紅肉（豬牛羊等）及內臟因飽和脂肪高，不利血壓控制，建議以豆製品及白肉（魚肉及去皮的雞肉、鵝肉）為主；每周蛋不要超過3顆。

5、吃堅果、用好油：多選用橄欖油等植物油烹調，同時每天攝取一份的堅果種子類。一份為一湯匙平匙的量。

麻疹戴口罩沒用 醫：要預防的「真正大魔王」是它！

轉載:壹蘋新聞網 2025年1月12日 週日 下午1:01

【林士為／綜合報導】國內麻疹疫情持續升溫，已累計16人確診，超過3000人被匡列，引起全台民眾關注。對此，兒童急診科醫師謝宗學表示，除非佩戴 N95 口罩，一般口罩雖有些許防禦效果，但預防效果遠不如飛沫傳染病毒，台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內，「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王」。

謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，最近大學同學傳給他，孩子（小學生）學校防疫宣導文宣，建議進入校園一律需要配戴口罩。疑惑的問他，「麻疹不是空氣傳播，一般口罩不是沒有用嗎？孩子5-6歲接種第二劑麻疹疫苗，不是有15年的保護力，理論上 20 歲以前不太需要擔心被感染到麻疹嗎？」

謝宗學贊成，現在進入校園或人口密集處需要佩戴口罩，但主要原因是為了預防流感，而不是預防麻疹。麻疹屬於空氣傳播，會漂浮在空氣中 2 個小時，除非佩戴 N95 口罩，一般口罩雖有些許防禦效果，但預防效果遠不如飛沫傳染病毒（如流感或一般感冒病毒）。

謝宗學提到，1980年（含）以前出生的人，絕大部分有感染過麻疹，已經擁有終身免疫；兒童1歲接種第一劑麻疹疫苗後就有保護力，5歲接種第二劑後，可將保護力延長至20歲左右，加上台灣完整接種2劑麻疹疫苗的兒童高達 97%，因此比較容易感染族群是1歲以前的嬰兒和20-45歲的成年人。

另外，謝宗學說明，麻疹致死率個人營養免疫狀態好壞、疫苗接種率高低、和國家醫療水平程度有明顯差異，例如根據WHO2023年的統計，當年全球麻疹致死率約1%，非洲約1.6%，但較爲先進的美州是0.27%、歐洲是0.07%，和較為落後的非洲致死率有明顯差距。

謝宗學表示，台灣國民營養狀態良好，麻疹疫苗兒童接種率超高，醫療水平也好，因此麻疹不至於發生超級大的疫情，需要小心注意但真的不用過度恐慌，少出入人潮擁擠的密閉空間、做好個人衛生防護、準時帶孩子接種麻疹疫苗（公費疫苗數量足夠）；麻疹在出疹子前後4天有高度傳染性，罹患麻疹的人這段期間不要出入共同場所。

謝宗學認為，只要做好上述幾點，台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內。然而，面對最近寒冷的冬天，再次強調更需要注意流感疫情，「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王，還沒有接種疫苗的人記得趕快去接種喔！」

天冷咳嗽小心！醫：「1現象」快去急診 恐須插管保命

轉載:三立新聞網 施春美 2025年1月12日 週日 下午12:24

最近天冷，許多人咳嗽不止，胸腔內科醫師蘇一峰表示，他自己也咳到有血。他表示，咳嗽有血未是表病情嚴重，「若咳出一整口都是血，較為緊急，應考慮去急診，瞬間咳血突然50～100cc，就可能阻塞呼吸道，須緊急插管。」若是血絲痰，雖然背後可能有一些致命的疾病，例如肺癌，但不一定要馬上去急診。

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰，在其臉書表示，近來氣溫驟降，他突然覺得好冷、身體又痠痛，走路都走不穩了，一量體溫，竟然高燒38.6度。之後他也開始咳嗽到有血，因此藉此向民眾說明「咳嗽有血」是否緊急。

1.從出血量來區分緊急與否：

◆咳出一整口都是血，比較緊急。要考慮先去急診，瞬間咳血突然50～100cc，就有可能阻塞呼吸道，造成呼吸衰竭，要緊急插管。

◆血絲痰一般較不緊急，雖然背後可能有一些致命的疾病，例如肺癌，但是不一定要馬上去急診。

2. 咳血常與吐血、鼻出血、口腔出血搞混：

◆咳血：血加上一些痰。

◆吐血：血常常有酸味，血被胃酸消化變得較黑、較不鮮紅。

◆鼻咽喉有血：此相當常見，通常是鼻涕也有血絲，較像鼻咽喉出血。

◆口腔出血：牙齦出血也可能被誤解是咳血，可讓患者吐口水看看是否有血。若吐口水就有血，就有可能是口腔出血。

至於咳血的常見原因，他說明如下：

◆呼吸道的感染症，伴隨呼吸道的症狀，例如喉嚨痛、鼻子不適。此類較常見，但較不嚴重。

◆肺炎：痰多黃且有血，此類相對比較嚴重，可能有生命危險，需要醫療處置。

◆肺結核：長期咳嗽有血、體重減輕，此為法定傳染病，必須及早醫療，以處理避免嚴重的併發症，且可能傳染其他人。

◆肺癌：長期不舒服加上咳血、體重減輕，肺癌咳血通常已是末期，預後較差。

◆支氣管擴張症：長期慢性咳嗽且痰多，並合併不定期咳血。此類較麻煩，須找胸腔科處理。

◆全身性的凝血問題：要了解患者的疾病史與用藥史，病人是否有使用抗凝血劑。患者有時除了咳血，還有其他地方出血，便血、吐血、皮下血斑等。

「1水果」防癌！搭豆腐營養翻倍 穩血壓又抗發炎

轉載:三立新聞網 鄭玉如 2025年1月5日 週日 下午4:30

天氣變冷，血管受氣溫影響而收縮，導致血壓飆高，不過只要吃對食物，有助於預防高血壓。營養醫學醫師劉博仁表示，「小蕃茄豆腐湯」營養且熱量低，小蕃茄富含維生素C、茄紅素，幫助降低罹患心血管疾病及癌症的風險，還能提升免疫力，此外，豆腐是植物性蛋白質，有助於肌肉修復，還含有豐富的鈣，幫助強化骨骼和牙齒。

劉博仁在臉書粉專表示，最近蕃茄價格比較高，家裡正好有小蕃茄，他的母親便將原本常喝的蕃茄豆腐湯，換成小蕃茄豆腐湯，這種組合的營養價值很高，小蕃茄富含茄紅素（Lycopene），屬於一種強效抗氧化劑，幫助降低自由基對細胞的損害，減少心血管疾病及癌症風險。

劉博仁指出，小蕃茄還含有維生素C，幫助提升免疫力，促進膠原蛋白合成，此外，其中還含鉀元素，可以調節體內電解質平衡，幫助穩定血壓，膳食纖維則是促進腸道健康。

而豆腐提供植物性蛋白質，幫助肌肉修復，其中還富含鈣，強化骨骼及牙齒，另外，鐵含量有助於預防缺鐵性貧血，異黃酮則幫助女性荷爾蒙平衡及骨骼健康。整體來說，小蕃茄豆腐湯具抗氧化與抗炎作用，有助於提升免疫系統，低脂又高纖，適合減重族群，而湯底還能補充水分，幫助身體保水。

怎麼會這樣!!堅持低GI值飲食仍瘦不下來？這些都是升糖指數盲區！

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2025年1月5日 週日 上午9:00

低GI飲食曾經是健康飲食的熱潮，許多民眾為了減重，會堅持只吃低GI值的食物，希望透過減少血糖波動，進而達到減重或控制血糖的效果。不過，知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）表示，近年來，營養學上已經逐漸淡化大眾採用低GI飲食的重要性。他解釋，其實GI值本身有許多的誤區，若僅憑GI值的高低作為食物是否健康的判斷標準，可能會因此吃錯食物，導致實際成效不如預期。

GI值是什麼？升糖指數竟藏著健康盲點？

什麼是GI值？GI值（Glycemic Index，升糖指數）是衡量食物在攝取後對血糖影響的一項指標。以100克葡萄糖的血糖反應作為基準，GI值即為100，其他食物的GI值則依據其與葡萄糖的血糖波動比較來計算。蒼藍鴿舉例，若某種食物的GI值為70，代表該食物對血糖的影響相當於攝取同重量葡萄糖的70%，而通常GI值低於30，會被歸類為低GI食物，超過60則為高GI食物。理論上，低GI食物可減緩血糖的上升速度，進而穩定胰島素分泌，對於減肥和保持血糖穩定似乎有益。但實際上，這樣的飲食概念存在著許多矛盾與盲點。

低GI飲食未必健康！蒼藍鴿教你看食物真相

首先，蒼藍鴿指出，低GI食物並不一定等於低熱量。他以白飯和高油脂的蛋糕為例，白飯屬於高GI食物，因為它會快速提升血糖；而高油脂的蛋糕，儘管是不健康的精緻食物，但由於含有大量的油脂，其GI值可能反而低於白飯，但這類食物的高熱量特性，吃多了容易導致體重增加。因此，僅依賴GI值作為飲食的選擇標準，可能會忽略食物的總熱量與營養價值。第二，一些原型食物如地瓜、馬鈴薯等，雖被歸類為高GI食物，會導致血糖較快上升，但它們富含纖維、維生素與其他重要營養素，健康價值遠高於GI值較低的加工食品。

GI值高低只是參考 檢視食物營養價值為上策

低GI值的飲食觀念存在著如此多的健康陷阱，我們又該如何正確看待GI值呢？蒼藍鴿建議，GI值適合用於比較同一類型的食物。例如，在選擇米飯時，糙米的GI值低於白米，而全穀米又比糙米更低，因為未經加工的穀物含有更多纖維，消化速度會較慢。同理，在燕麥類食材中，雜糧型燕麥會比即沖式燕麥的GI值更低，營養價值也更高。除此之外，蒼藍鴿強調，GI值應與總熱量和三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）結合考量，如同前面所述，加工食品如蛋糕或培根的GI值可能低，但熱量與脂肪含量卻超高，因此建議減重者應優先選擇熱量較低且營養素比例較均衡的食物。他舉例，如果真的不得已要吃蛋糕，與其考慮GI值，不如直接比較其熱量及糖分含量，例如戚風蛋糕因質地鬆散，總熱量可能低於其他種類的蛋糕，是相對合理的選擇。

熱量赤字才是減重關鍵 運動與均衡飲食應雙管齊下

低GI飲食原則只是眾多健康飲食概念中的一環，深入了解後會發現本質上存在許多的健康誤區，可能會導致錯誤的飲食選擇與健康觀念。蒼藍鴿強調，要達到減重或控制血糖的目標，更關鍵的是達到熱量赤字及均衡飲食的實踐。務必以選擇原型食物為原則，並避免過量攝取高熱量、高糖、高脂肪的加工食品，再搭配適當運動，才能真正改善健康。他也提醒，與其執著於食物的GI值，不如回歸基本，注重整體營養與生活方式的平衡，才是長期維持健康的關鍵。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

天冷易腦中風！營養師推「6飲食」護血管：降血脂又防便祕

轉載:三立新聞網 鄭玉如 2024年12月29日 週日 上午10:54

天氣冷容易引發腦心血管疾病。營養師林世航表示，腦血管疾病高居國人十大死因第4名，平時可透過飲食預防，主食方面選擇全穀及未精緻雜糧，例如糙米、紫米等，每天吃2份乳品、吃足3蔬2果、攝取植物性蛋白、低脂蛋白質，並適時補充水分。

林世航在臉書粉專《好食課》提到，天氣變冷後，不只血壓容易升高，更是心血管疾病高峰期，根據衛福部統計，腦血管疾病高居國人十大死因第4名，大約每40幾分鐘就有人因此喪命。冬天除了穿暖外，也可透過飲食預防腦中風，以主食為例，建議選擇全穀及未精緻雜糧，例如糙米、紫米、地瓜、南瓜等，幫助穩定血糖波動，有益於心腦健康。

再來是「每天2份乳品」，攝取足夠的鈣質，例如牛奶、起司，有助於預防高血壓，每天早晚可喝1杯奶，或是吃2片起司，也能代替1杯奶來補足鈣質。還有「吃足3蔬2果」，富含纖維的蔬果不只幫助改善血脂，還能促進腸胃蠕動、預防便秘，每天最好吃足2個拳頭大的水果，以及3個半碗的熟蔬菜，有效減少心血管疾病風險。

林世航說，飲食上善用「植物性蛋白」，毛豆、豆腐、豆乾等豆製品，含較少的飽和脂肪酸，而且無膽固醇，或「選擇低脂蛋白質」，優先選魚、蛋類，魚類含有Omega-3可幫助抗發炎，每周建議吃超過2份魚貝類，1份約半掌心大小，蛤蠣或牡蠣約3湯匙份量，肉則優先挑選家禽等較低脂的白肉。除了注意飲食外，還要適時補充水分，維持身體新陳代謝。

林世航最後提醒，腦中風主要有3徵兆，辨別口訣是「FAST」，分別為「臉部（Face）表情不對稱，嘴角歪斜」、「單側手臂（Arm）或腳無力」、「口齒不清（Speech），喪失言語溝通能力」，若出現以上3種症狀，必須抓緊「黃金時間（Time）」，發現者要趕緊記下患者發作時間，並打電話求救。

中年後遠離「中風、失智、憂鬱」 耶魯研究得做到8件事

轉載:匯流新聞網 陳 鈞凱 2024年12月29日 週日 上午10:00

2024年倒數計時，迎接新的一年，想要擁有更健康的人生，不妨從這幾點下手。董氏基金會就引用今年10月刊登於《神經學》醫學期刊的耶魯大學最新研究，提醒中年人如果不能好好管控血壓、血糖和膽固醇等風險因素，以及欠缺健康的生活習慣，包括：運動、飲食和睡眠等，未來罹患中風、失智或憂鬱症的風險就會比較高。

該項研究由耶魯大學的學者針對31萬6127名、平均年齡56歲的參與者資料，進行五年追蹤研究。並檢視他們在八項基本心血管健康因素中的得分，包括：保持活躍、不吸煙、健康飲食、維持健康體重及正常血壓、獲得足夠睡眠、控制膽固醇和血糖。

研究發現，有1.2%的參與者在追蹤期間，出現中風、失智或老年憂鬱症任一神經系統疾病，研究也顯示，獲得健康生活型態分數「差」者，發展出這三種神經系統疾病的風險是獲得分數「最佳」者的2倍以上；獲得分數「中等」者，發展出神經系統疾病的風險比「最佳」者高出37%。凸顯在中年時期選擇健康的生活型態，對晚年的大腦健康有著深遠的影響。

國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅說，上述研究的樣本數量十分龐大，因此所獲得的結果非常值得參考，而研究結果其實已是大多人都具備的常識，只是藉由大數據的研究，再次提出具實證的數據，說明健康生活習慣的必要性。

邱弘毅強調，更重要的是，日常如何落實及養成健康的行為模式，才能真正幫助預防中風、失智或老年憂鬱等疾病，達到預防勝於治療的效果。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，研究顯示，中年時期的生活型態會影響晚年中風、失智或憂鬱症的風險，研究中提到的八項健康影響因素都是能預防和選擇，其中保持活躍和睡眠，容易受情緒起伏或心理層面及人際互動干擾，維持上相對困難，需更多觀察記錄與努力。

葉雅馨強調，新的一年建議民眾可透過三個方式建立健康生活型態。一、檢視生活：為什麼睡不好、不運動、吃高澱粉食物等，找出沒辦法做到或不喜歡的原因，從中克服和調整，思考如何把不喜歡變成喜歡，當思考這些問題時就有機會幫助自己促進或變好。

二、創造愉悅感：不強迫自己做不情願的事，在喜歡和控制中找到平衡點，愉快的經驗有助行為持續，例如從每餐吃碳水化合物調整為每天只有一餐吃，達成後給自己犒賞，從中獲取快樂、不假思索的去做，才會變成習慣。三、保持平常心：中年時建立習慣，不用想著要預防老年的中風、失智或憂鬱症，避免太有壓力，此時期多數人需花心力照顧長輩，不妨從中見習、檢視長輩的習慣，找到自己的生活促進力。

比花椰菜更威！「1蔬菜」 護心、強腦、穩血糖：不單是藥物

轉載:三立新聞網 施春美 2024年12月19日 週四 上午7:54

蔬果有益健康。醫師李思賢表示，黑木耳有眾多健康益處，例如抗氧化、穩血糖、低熱量等功能，且是益生元的良好來源，可促進腸道菌群平衡，強化胃腸功能，還提供鉀、鈣、磷等微量營養素，幫助維持心臟、骨骼與大腦的健康運作。他表示，雖然我們不能簡單地把它看作一種「藥物」，但日常攝取黑木耳，確實能從腸道健康到免疫支持，帶來眾多健康好處。

家醫科醫師李思賢在其臉書表示，黑木耳因外形像一片片黑色的耳朵，主要生長在樹幹或倒木上，廣泛存在於亞洲飲食文化中。有些人可能會將黑木耳和香菇聯想在一起，但其實它們並不同種或同屬。黑木耳屬於木耳科，香菇屬於傘菌科。雖然兩者都是真菌類食材，但黑木耳的纖維含量特別高，營養與用途各有特色。

他表示，黑木耳的營養價值極高，例如，每7克的乾燥黑木耳熱量僅20大卡，卻有高達5克的膳食纖維，且完全不含糖或澱粉，亦即它是一種完美的低碳水化合物食材，適合重視血糖控制、減重的人。

此外，黑木耳中的纖維既有幫助腸道蠕動的不溶性纖維，也有穩定血糖的可溶性纖維如β-葡聚醣，這些纖維不僅是腸道益菌的能量來源，還能改善消化，讓腸胃更順暢。此外，它還提供鉀、鈣、磷等微量營養素，幫助維持心臟、骨骼與大腦的健康運作。

李思賢並強調黑木耳的抗氧化能力。黑木耳富含多酚抗氧化劑，能對抗人體內的自由基，進而抗發炎。另外，它是益生元的良好來源，可以促進腸道菌群平衡，讓腸胃消化功能更強大。雖然我們不能簡單地把它看作一種「藥物」，但日常攝取黑木耳，確實能從腸道健康到免疫支持，帶來眾多健康好處。

「1飲品」降心血管風險！不只助減重 運動前喝能增肌

轉載:三立新聞網 鄭玉如 2024年12月21日 週六 下午4:05

喝豆漿好處多，不只幫助控制體重，還能降心血管風險。營養師林世航提到，豆漿易消化吸收，而且熱量低，有助於降冠心病、血管疾病風險，運動後飲用能夠補充流失的水分及蛋白質，促進肌肉修復和生長，不過若是容易脹氣的族群，不建議睡前喝豆漿，因豆漿中的寡醣成分恐引起脹氣問題。

林世航在臉書《好食課》表示，豆漿是優質植物性蛋白質，有助於組織修復與肌肉生長，適合素食者、乳糖不耐症患者、飲食控制、熱愛運動的族群，而且豆漿富含多元不飽和脂肪酸，有助於促進健康、降低冠心病及心血管疾病風險，更是控制體重的理想選擇，此外，還有豐富的膳食纖維，不只增加飽足感，還能促進腸道蠕動。

林世航指出，豆漿飲用時機可依個人需求和生活方式做調整，吃早餐時可搭配全穀類食物，例如地瓜、五穀飯糰等，獲取更完整的營養，此外，也是不錯的宵夜選擇，熱量低又高飽足感，但若是容易脹氣的族群，不建議睡前飲用，其中的寡醣成分恐引起脹氣，而運動完後，也可以補充豆漿，豆漿中的大豆蛋白能幫助肌肉力量與質量增加。

林世航提醒，市面上的豆漿常含有添加糖，對於需飲食控制或健康管理族群，恐攝取到不必要的熱量，無糖豆漿是比較好的選擇，再來是「自製豆漿不濾渣」，因豆渣中含有豐富纖維素，保留更多的膳食纖維和礦物質，有助於促進消化和維持腸道健康。

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