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2010.10/01~10/03養生.排毒.淨心活動--報名表
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reme
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請將以下資料寄到 steven.hl@yahoo.com.tw

信件標題註明:養生淨化營隊

參加梯次:2010/10/01-10/03 養生淨心排毒心靈之旅

姓名:

職業:

身份證字號:

電話: 

Office:

Home:

手機:

性別:

出生日期:

傳真:

地址:

血型:

活動期間聯絡人:

關係:

電話:

個人身心或特殊狀況:

本活動介紹人:

同行者:

自行開車且可載人數: 

**匯款帳號後5

(麻煩務必填寫,以確保匯款者身份)

(請確實填寫,活動期間若有不適或舊疾復發請自行負責。 

報名後因故不能參加,請自行安排代課的人,申請延期須補交三

分之一費用)



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