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乳癌新藥成功? 一個解盲各自表述
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人民戰士
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龍女CHANG, HSIU-FEN

 

2016-02-22 03:33 聯合報 記者詹建富、黃文奇、黃安琪、李淑慧/台北報導

 

生技股王浩鼎昨天舉辦解盲記者會,董事長張念慈對結果樂觀解讀,表示這是個「非常成功的解盲」。惟市場解讀不這麼樂觀。 記者楊萬雲/攝影
分享台灣浩鼎昨天公布抗乳癌新藥OBI-822解盲結果,主要療效指標(Primary Endpoint)未達統計學上顯著意義,但浩鼎董事長張念慈以「出乎意料、跌破眼鏡的成功」詮釋,市場解讀為「沒過關」;專家認為,抗乳癌新藥OBI-822在科學上證實有效,但臨床試驗可能得重新設計,勢必延後上市時間。
抗乳癌新藥OBI-822為中研院長翁啟惠以醣分子技術開發的抗癌疫苗,誘發人體免疫系統產生抗體,摧毀癌細胞。中研院把這項發現技轉給台灣浩鼎,製備成OBI-822疫苗,自二○一二年十二月啟動台灣臨床試驗二/三期,以第四期轉移性乳癌病人進行雙盲試驗,昨天解盲,六月將根據解盲結果在美國癌症醫學年會及新英格蘭醫學期刊發表。

浩鼎與學界、市場可說「一個解盲、各自表述」。翁啟惠說,雖然解盲數據未達統計學上顯著意義,但就疫苗角度來看,成效良好;張念慈也說「出乎意料的成功」,但分析師卻說,解盲結果可能是「科學上的成功,法規上的失敗」。

浩鼎上周三宣布新藥即將解盲後,解盲前最後兩個交易日股價激烈波動,昨天浩鼎在櫃買中心舉行記者會,心焦的投資人擠在門外。浩鼎股價勢必面臨嚴厲考驗,浩鼎昨晚宣布今天台股收盤後舉辦法說會,加強與市場溝通。

張念慈表示,由於數據「正面」,將展開全球臨床三期試驗,即刻與美、歐、加法規單位進行臨床試驗前溝通,也將和台灣食藥署展開諮商會議,研議是否可申請藥證或重新規畫臨床三期試驗。浩鼎副董事長許友恭表示,該臨床是二○○九年設計,當時市場對免疫療法的特性並不了解,現在結果看來,抗乳癌新藥OBI-822選用的醣分子系列是正確標的。

浩鼎強調,臨床數據清晰顯示,絕大多數受試者均出現免疫反應,而有免疫反應者也多出現療效,換言之,這是個很安全、有效的疫苗。浩鼎總經理黃秀美表示,這個產品證實對預防癌症有非常明確的訊息,下個臨床設計,不需去區分乳癌病人究竟屬於哪類,只要區分是否產生抗體即可,換言之,下個試驗設計「只許成功、不許失敗」。

新聞辭典/解盲

新藥上市前必須進行人體臨床試驗,臨床試驗是為了確定藥品的安全性與療效,而到了臨床二、三期試驗,為了確認療效,通常運用「雙盲」模式進行試驗,解盲就是揭露試驗的結果。雙盲是指受試病人被隨機編入藥品的「對照組及實驗組」,實驗組投以試驗藥物,而對照組則可給予安慰劑。由於受試者或主持試驗的人員都不知實際分配的結果,因此稱為雙盲;直到試驗結束後,才開始蒐集與統計資料並確認最後結果。(黃文奇)

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浩鼎跌停 法說會打強心針
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2016-02-23 03:16 聯合報 記者黃文奇/台北報導

 

浩鼎董事長張念慈 本報系資料庫
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浩鼎抗乳癌新藥OBI-822解盲未如預期,昨天股價摔出第一根跌停板,單日市值蒸發一一六億元,收盤價六一三元,且有一點九萬多張賣單尚未消化。浩鼎經營團隊昨舉行法人說明會,董事長張念慈對市場信心喊話,將與大股東討論適時護盤。

浩鼎大股東、潤泰集團總裁尹衍樑昨重申,他「對浩鼎很有信心」,對於張念慈要進場護盤的想法,他表態說「支持他的想法」,顯示潤泰集團將加入護盤的行列。

張念慈昨率領經營團隊舉辦法說會,投資法人擠爆會場,不少人站著聽講、神情專注;在經營團隊的信心喊話、法說結束後,大多數法人均表示「信心提升不少」。


浩鼎法說重點 圖/聯合報提供
分享張念慈說,他與大股東將會進場護盤,時間點還不確認,須與大股東討論。他強調,股價對個人不重要,要緊的是公司經營的穩定性。
投資人最關心的仍是浩鼎的未來還有多少價值?分析師表示,浩鼎不只有OBI-822一種產品,而是擁有五個產品線、六到七種適應症,全都聚焦免疫療法新藥,包括新一代免疫療法、被動式免疫療法等。

分析師說,生技公司解盲失敗不一定會導致連續無量下跌,除非該公司僅有一種核心產品,失敗後又沒其他敗部復活契機,才可能讓公司價值縮水,浩鼎情況不是這樣。

若僅就解盲未達標的OBI-822來看,張念慈指出,若重新設計臨床,應會挑選病人,施打至第三針、第四針,有抗體反應才納入臨床。

他強調,歐美三期臨床試驗沒有一定要做,若要做三期臨床則要和美國食品藥品管理局(FDA)溝通後才會公告,將在四月二日舉行的全球專家會議討論。

至於外界關心的台灣藥證,他說,會和TFDA(食品藥物管理署)、CDE(醫藥品查驗中心)討論儘快送件,現在已啟動與衛福部溝通,也強調不會要求更改法規,但主管機關怎麼批准是有彈性的。

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Q&A/15種癌症細胞 都有醣分子
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2016-02-22 03:34 聯合報 記者黃安琪/整理


Q:醣分子跟治療癌症有何關係?

A:醣是生物體內重要分子,但結構複雜、合成困難,相關研究一直落後於DNA與蛋白質。中研院研究證實,98%的癌症患者的癌細胞與癌幹細胞中,都有特殊醣分子,若醣分子研發疫苗有成,可讓人體對癌細胞產生抗體並殺死癌細胞。

Q:癌症也能有疫苗?

A:目前唯一有疫苗的癌症是子宮頸癌,但主要是針對產生子宮頸癌的病毒,目前沒有專門針對癌細胞的疫苗。現正研發的醣分子疫苗若有成,將成全球首支對抗癌細胞的疫苗。

Q:除了乳癌之外,還有什麼癌症也有特殊醣分子?

A:根據中研院院長翁啟惠研究,有15種癌症的癌細胞上有正常細胞沒有的醣分子,包括肺、肝、大腸、口腔、胃、胰臟、攝護腺、卵巢、腦、食道、腎臟、子宮頸、子宮內膜、三陰性乳癌和膽囊癌等。

Q:98%的乳癌患者都有這三種特殊的醣分子,是否代表乳癌患者,罹患其他15種不同癌症的機率也比較高?

A:雖然乳癌病人有這三種醣分子,其它15種癌症也有這三種醣分子的表現,但其互相之間的關聯性,目前仍不清楚。

Q:塑化劑會增加罹患乳癌的風險,請問致病機轉為何?

A:塑化劑引發乳癌的過程,學界仍不是很清楚,但可能跟荷爾蒙的作用有關係,它與荷爾蒙分泌及乳房細胞的成長有關。

 

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免疫治療抗癌 就看誰先馳得點
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2016-02-22 03:33 聯合報 記者詹建富、黃安琪/台北報導


眾所矚目的抗乳癌新藥OBI-822 臨床試驗結果昨天揭曉,這個全球首次針對乳癌病人的主動式免疫療法,雖在主要療效指標未達標準,但從病人產生抗體反應,確實開啟癌症免疫治療的全新面貌,而且全世界也正積極開發以免疫治療來對抗癌症,就看誰能先馳得點。

對於解盲結果未能呈現統計學上的顯著意義,中研院長翁啟惠指出,主要跟設計有關,若以一般藥物標準來看待,將無免疫反應的病人也納入統計,加上樣本人數不足,才無法在統計學上呈現顯著意義。

主持這項臨床試驗的台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示,臨床試驗對象為乳癌第四期轉移或復發的患者,對照組為接受化療、荷爾蒙等標準治療,而實驗組則給予治療疫苗,再比較新藥能否減緩病程的進展、甚至延後復發。

對於解盲結果,黃俊升認為,可能與乳癌受試者因復發人數未達設定標準有關,但其中有許多具有科學和臨床意義的資訊,他正面看待此一結果,未來如果重新設計臨床試驗,成功的機率將大大提高。

台大醫學院免疫學研究所教授許秉寧指出,雖然乳癌醣分子疫苗OBI-822在臨床試驗未達到療效指標意義,卻占有前驅地位,未來若能結合癌症蛋白質抗體藥物,或其他免疫細胞療法結合,將成未來癌症治療趨勢,效益可望更大。

高醫細胞及免疫治療研究室主任林成龍指出,人類對抗癌症的武器,從手術、化療、放射療法到標靶治療愈來愈多,但即使是標靶藥物仍會產生抗藥性而失效,因此醫學界近年來轉而積極開發免疫治療來治療腫瘤。


 

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未達預期療效 不等於新藥失敗
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2016-02-22 03:33 聯合報 記者詹建富/台北報導


浩鼎乳癌治療新藥OBI-822,臨床試驗似乎未達當初設定目標,但國內臨床試驗專家認為,「解盲」不是一翻兩瞪眼,未達預期療效不等於新藥開發失敗,但藥品未來上市時程恐因此延宕。

浩鼎乳癌治療新藥OBI-822目前在台進行第二期及第三期臨床試驗,但預計要在全球進行第三期臨床試驗的計畫尚未展開。專家指出,OBI-822解盲未如預期過關,該藥的全球第三期臨床試驗設計,可能得改弦更張,勢必延長新藥上市時程,這是開發新藥必須面對的風險。

台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒表示,「解盲」不能視為新藥開發成敗的唯一條件,即使藥品臨床試驗結果成功,上市卻未必順利。例如治療關節炎藥物「偉克適(Vioxx)」,由於增加患者心血管疾病與中風風險,雖已上市,卻被要求下架回收。

另外,新藥臨床試驗失敗,也不代表該藥品無翻身餘地。

陳建煒說,美國有一家藥廠製造單株抗體,臨床試驗未達預期結果,股價由美金九十五元跌到五元,但該公司後來修改核心技術,成功發展出治療其他疾病藥物,立刻被其他大廠購併,顯見不宜以單一臨床試驗結果,貿然判定新藥的好壞。

新藥開發評估專家、台北榮總婦女醫學部主治醫師莊其穆表示,不論是臨床試驗的期中分析或最終的解盲程序,它的統計數據判讀和臨床價值,必須經由專業統計分析,並不僅看統計學上的P值,還要看藥物的臨床價值。

陳建煒說,解盲數據判讀複雜,除非新藥的藥效非常好或特別差,否則大部分結果都落在中間值,需要專家就整體存活率、免疫反應、生活品質等多項條件分析,到底對哪些族群有效,有無後續商業開發價值等條件,綜合評估。

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