【聯合報╱記者呂開瑞、鄭筑羚／連線報導】 2011.07.16 03:22 am

圖／聯合報提供
署立醫院採購弊案再擴大，新北市立聯合醫院院長沈希哲，在擔任三重醫院區院長期間，涉嫌及協助醫療器材商標得八千多萬元的心血管檢測儀，事後疑索賄上百萬元，及收受廠商贈送禮物，檢調前天二度約談後移送，昨天桃園地院法官裁定羈押。

沈希哲遭收押後，新北市府立即免除沈希哲職務，由副院長林齊宣暫代院長。新北市衛生局副局長林金富指出，因案件已進入司法程序，基於偵查不公開原則，市府不便表示意見，但一切尊重司法。

署醫採購弊案爆發至今，已有衛生署醫管會執行長黃焜璋、七名署醫院長、二名科主任先後被羈押。另有二名院長、一名副院長、多名主任和醫師交保，廿八家署立醫院「淪陷將近一半」。

桃園地檢署調查，新北市聯合醫院院長沈希哲，二年前擔任三重醫院區院長期間，有四件標案都由宜德醫療器材商得標，其中最大一筆標案是八千多萬元的血管照護中心醫療儀器，當時的心臟科主任陳識中涉嫌索賄近千萬元，五月間被檢方聲押獲准，當時檢調也約談沈希哲，因缺乏具體證據請回。

檢調經過近二個月追查、蒐證，查出沈希哲也參與綁規格、指定品牌讓宜德公司得標，並與廠商有多筆可疑資金往來，金額上百萬元，疑為賄款，同時收受廠商贈送的禮券等禮品，檢察官認為他涉嫌重大，再度傳他偵訊，他否認收賄和綁標，聲稱是廠商挾怨誣陷。

檢調因掌握轉為汙點證人的廠商協助解讀帳冊，加上被羈押的心臟科主任陳識中也供認「是上級交辦」，檢察官昨以涉嫌貪汙和有串證之虞聲押獲准。

偵辦署醫採購案近尾聲，檢方可能近期內偵結，將是署醫成立以來，最多院長級官員和科主任捲入的弊案。
 

【聯合報╱記者呂開瑞／桃園報導】 2011.05.26 02:29 am 
 
署立醫院採購弊案向下發展，桃園檢調傳訊8名署醫主任和主治醫師，調查醫療器材採購和索賄疑弊，有4人當庭交出3到20萬元不等的賄款，訊後3人交保，5人請回。

昨天獲交保的有署立桃園醫院加護病房主任莊子儀、彰化醫院放射科主任陳昭安，各10萬元交保。桃醫骨科主任廖振焜5萬元交保，其餘5人請回。

新北市醫院、署立基隆醫院、桃園醫院、新竹醫院和彰化醫院，從97年起到去年間，陸續採購骨科氣動工具機、骨密度Ｘ光檢測儀、心臟數位攝影器材、心電圖檢測儀等，採購金額從30萬到1600萬元不等，這些標案都由宜德、創世達等醫材公司得標。

檢調蒐證時，查出8名署醫的主任和醫師與採購案有關，包括基隆醫院骨科主任李文琳、小兒科主任楊爵源、桃園醫院骨科主任廖振焜、加護病房主任莊子儀、新北市醫院麻醉科主任范宇平、新竹醫院骨科主治醫師葉敏男、彰化醫院放射科主任陳昭安、嘉義醫院心臟科醫師葛建成，其中部分人和廠商有不當資金往來。

存檢調偵訊時，有4名對象承認是上級指示、交辦的標案，才協助廠商得標，還交出3萬到20萬元不等的賄款，等於認罪和「咬死上級長官」，也有人否認收受賄款和協助廠商綁標。

【聯合報╱張光球／致理技術學院助理教授（台北市）】 2011.05.09 01:45 am 
 
近來署立醫院採購弊案因再收押四人，意外引發前後任衛生署長隔空互嗆，現任署長也出面強調署醫需要一次改革，顯示出署醫確實積弊已久。

署醫採購弊案發展到幾乎重要的署醫都牽涉其中。署醫的問題由來已久，要說誰須負責任，恐怕能卸責的署長不多，至少楊志良在任時開始處理危機，去職後又冒著被「蓋布袋」的危險，讓外界大致了解署醫弊端的操作。如果之前的署長們都不知道有弊端，即表示他們能力有問題。如果他們知情，卻礙於情誼或其他因素而不處理，則是縱容違法，怠忽職守。現在因他們鄉愿的鴕鳥心態，才使得部分醫師的社會地位沒了。他們實在沒有資格出面指責打開白色巨塔的人。

健保局對調高健保費經常有一套說法，但是從這次署醫的醫療採購弊端，和楊志良爆出的價碼說及跑腿說，可以知道我們所繳交的健保費，有一大部分是淪落到不當醫療的黑洞中。醫療用品的利益龐大，相對地醫師所受的誘因就廣，在權力使人腐化的前提下，部分有決定權的醫師自然難以抗拒物質及奉承的誘惑，而做出圖利醫商以便自己得利的行為。

羊毛出在羊身上，醫師和醫商的關係自成一個體系，醫師從醫商得到的好處，廠商自然從品質及價格上動手腳，就算未來這批涉案醫師去職，在現行制度下還會出現下一批的受益醫師。衛生署如能藉此機會，好好將人事輪調，建立起採購流程等監督機制，不但醫療資源不會被浪費，納稅人的錢不會被Ａ走，健保費也不會再無故的調漲。
 

【中央社╱台北7日電】 2011.05.07 07:08 pm 
 
署醫弊案延燒，衛生署長邱文達今天表示，署醫需一次改革，署醫總體檢就是希望深入了解各方面問題做檢討，目前一直在進行。對於後續引發前任署長間互相放話，他對此沒有評論。

署立醫院疑涉採購弊案，檢調展開第3波調查。邱文達受訪表示，署醫需要一次改革，因此，衛生署展開的署醫總體檢就是希望深入了解署醫各方面問題，包括署醫院長遴選程序評估、採購檢討，衛生署一直持續進行。

另外，邱文達說，弊案是「人」的問題，希望這次署醫能做全面改革。

至於署醫問題，引發幾位前任署長隔空放話。邱文達說，前署長李明亮、楊志良在醫界很受尊重，他對此沒有評論。

對於醫界有人質疑楊志良砲轟衛生署，邱文達婉轉地說，沒有砲轟，都是很正面的意見。
 

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2011.05.08 03:19 am 
 
署立醫院弊案延燒，兩位衛生署前署長，昨天繼續隔空交火，前署長李明亮批評，前署長楊志良任內不早點處理，卸任之後才拚命講；楊志良只好自我調侃：「我是最倒楣署長！」

李明亮昨天出席「台灣健康服務協會」活動，繼續砲打楊志良。他說，署醫弊案讓許多醫界人士氣炸，反映「醫師社會地位都沒了！」還有不少人抱怨楊志良，署醫涉案人員也是楊的部屬，質疑楊沒管好自己部屬。

李明亮說，署醫已走到法律程序，「現在不能擋，也不該擋，」不對的事情，還是要處理，法律一定要走完，但楊志良若知署醫弊端，應早點處理，而非一步打垮，引起社會這麼大波浪，未來，署醫可能得花很多年才能重新站起來。

對於批評，楊志良相當氣憤，他一再說：「我是最倒楣署長！」

楊說，自己苦幹實幹，從頭到尾都在處理危機，他不好意思講「前面署長都在幹嘛？」他強調，去年二月開始處理署醫，八月曾寫信給署醫院長，要大家不要低估他的查緝決心，卸任前還把「地雷圖」，以口頭及書面方式交給現任衛生署長邱文達。

「社會要有點公道。」楊說，他不可能監聽，也無法查帳戶，甚至到涉案人員家中搜索，只能請政風單位暗中蒐集資料，直到去年檢察長親自拜訪，才把資料交給對方處理。

楊志良表示，「我是在維護、非重挫醫界形象。」因現在若不處理，署醫問題將來一定會爆發，且越晚發現、弊端越大。他話鋒一轉，直指涂醒哲「搞什麼鬼」，在立院批評他，他反問，涂在署長任內又在幹嘛？「有什麼資格說我。」

楊志良說，自己也可以閉眼讓它過去，以後誰碰到誰倒楣，但既然遇到，怎能不處理，不能做烏龜。他強調，假如處理完才能離開衛生署，那根本沒辦法離開，因衛生署事情實在太多。
 

【聯合報╱記者甘育瑋、呂開瑞、施靜茹／連線報導】 2011.05.08 03:19 am

署立花蓮醫院傳出採購弊案，前天以證人身分應訊的總務主任李相寧，返家後突然暴斃，圖為署立花蓮醫院建築物外觀。
記者甘育瑋／攝影

因署立醫院採購弊案，被以證人身分約談的署立花蓮醫院人事兼總務主任李相寧，前晚在家中暴斃，經送醫急救仍不治；警方調查，李相寧有心臟病及高血壓病史，外傳他五日被約談後，曾因心情低落與朋友飲酒，李相寧死因是否與此有關，仍待進一步調查。

李相寧家屬昨天在署立花蓮醫院布置靈堂，並在現場折紙蓮花，神情哀戚，但對李的死因不願多談，僅表示感謝外界的關心；署立花蓮醫院則不回應。

警方調查，前天晚間十時許，李相寧女兒發現他躺在客廳沙發，呼吸困難，第一時間曾以ＣＰＲ（心肺復甦術）急救，並通知救護車；消防人員趕抵現場，初步檢視李相寧沒有明顯外傷，但已無生命跡象，送往國軍花蓮總醫院急救後仍不治，今天將相驗，釐清死因。

桃園地檢署指出，李相寧是本月五日以證人身分接受傳訊，主要是了解花蓮醫院採購三千四百萬元電腦斷層掃描儀器的程序，當天被傳訊的還有花醫政風室主任、護理主任、放射科技士等人，都是證人身分。

據了解，他們當天由政風室主任領軍，搭乘太魯閣號火車，下午二時許，到新北市調查處接受訊問；晚間九時許，到桃園地檢署複訊。

檢方指出，證人在卅分鐘到一小時內，完成複訊，花醫人員則在凌晨零時左右，全部問完，訊後都請回，「好像大家一起回去」，至於他們如何返回花蓮，及離開地檢署後發生何事，檢方也不清楚。

檢方透露，李相寧等人是以證人身分應訊，「不可能疲勞偵訊」，李相寧在庭訊說明時，條理分明，把招標過程說得很清楚，看不出有任何異常或壓力沈重，也沒聽他說有任何不舒服，因為他不是被告，既未交保，也未做限制住居等強制處分。

衛生署近來為了檢調發動連三波署醫弊案調查，正忙得焦頭爛額，衛生署高層前夜接獲李相寧暴斃消息，也感到相當震驚，官員私下說：「終於鬧出人命了！」昨天一大早，署長邱文達即派相關人員，前往花蓮慰問李的家屬。

根據了解，李相寧可能是腦中風，加上用餐後造成嘔吐，有嘔吐物堵塞致死，但真正死因仍待查。
 

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.05.06 04:21 pm 
 
署立醫院採購弊案接連被引爆，多家署立醫院院長涉案，凌晨遭收押。衛生署副署長江宏哲中午痛心說，但也感謝檢調單位的積極動作，希望可以一舉清除積弊已久的署醫體系，還給署立醫院同仁一個乾淨的工作環境。

江宏哲指出，衛生署將積極改革署醫的弊端，主動配合檢調單位的偵察動作，只要是涉嫌弊案者，如果交保，則調離主管職務，一旦遭收押，就立即停職。

在採購流程方面，未來署立醫院採購500萬元以上的儀器，1000萬元預算以上的工程，都需向衛生署提出報告，由醫管會進行需求審查。在獲得醫管會專家委員同意下，始能採購及發包。

另外，在採購流程上，力求透明合理。他說，署醫不能關起門來，悶著頭做，必須上網公告。在所有採購流程中，衛生署會派員參與監督。在制定底價時，也會更嚴格，杜絕任何弊端的可能性。

衛生署上個月初進行署立醫院總體檢，迄今已經造訪八家署立醫院，每次都有六至八名專家共同會診，依照專長，分別觀察營運方針、採購及政策配合以及員工福利等。

江宏哲指出，經過初步整理，專家委員一致認為，以往署立醫院採購任何儀器，不管金額多寡，都是由院內自行決定，當然容易出問題。目前正在整理未來整體策略，重新修訂採購程序，設立管控機制，應該可以阻絕弊端發生。

總體檢報告預計6月出爐。江宏哲透露，參與審查的委員們發現，除了採購流程缺乏監督機制之外，各醫院約聘僱人員福利待遇不合理，獎勵金分配有瑕疵，都必須改進。委員們還主張，署醫定位應增加社區醫療服務。

江宏哲指出，前天召開署醫院長會議，會中就曾提醒所有院長應檢視過去每一宗採購案，如果發現有積弊，就應該立即向衛生署回報，不要等到弊端爆開來，才被動收拾殘局。
 

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.05.06 04:21 pm 
 
被台大視為菁英，甚至未來可能成為院長接班人的陳文鍾，接任署立新竹醫院院長一職後，疑似涉入採購弊端而被檢調收押。從台北榮總借調至署立宜蘭醫院的唐高駿也中箭落馬。醫界大老大嘆制度害人，署醫隱然成為名醫的終結墳場。

自己教導多年的學生一一被收押，台灣醫界權威、前台大醫院院長李源德今天相當憤慨，直指「制度殺人」！他說，堅信這些醫師是清白的，如果連這些單純「孩子」都可能犯錯收賄，那台灣還有還有什麼可靠的醫師？

署立醫院制度到底出了什麼問題？陳文鍾、唐高駿兩人分別從台大醫院、台北榮總等國內醫界龍頭醫院借調至署醫當院長，為期兩年，在大醫院掛保證之下，卻還是卻被收押，不少醫界人士都覺得不可思議。

原本拿手術刀、開處方箋的名醫，到了新環境後，手術刀變成計算機，不用開立處方箋，卻得面對繁雜的公文瑣事。署立醫院採購儀器程序其有來自，其中藏污納垢，讓不少業者得以伸手至其中。

從來沒有犯過錯的醫師一一被收押在看守所，李源德大嘆制度殺人，迄今仍不願相信自己的孩子會做出這種違背醫德的醜事。他更認為，如果要處理調查，歷任的衛生署長都應該接受調查，以示公平。

李源德難過地說，這些孩子都已經40、50歲了，努力投入於醫學研究，現在被收押，沒有了自由，也失去名節、名譽，一輩子就這麼被毀了。他期盼衛生署能儘速為署醫明確定位，不讓署醫體系淪為名醫們的終結怪物。
 

【中央社╱台北6日電】 2011.05.06 06:46 pm 
 
署醫遭檢調第3波調查，醫改會今天表示，衛生署過去對署醫太「放任」。醫改會表示，衛生署嚴格要求私立醫院財報公開，但署醫財報公開資訊卻很簡略、含糊。

檢調單位針對署立醫院展開第3波調查。台灣醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥受訪表示，政府要求醫院採購、財報必須公開，署立醫院雖有公開，但資訊太簡略。

黃經祥說，以大型私立醫院來說，網路上財報公開資料多達40、50張，包括採購交易雙方關係也有清楚表格；但署立醫院卻只有大表格，且不夠詳細。

她說，器材等設備採購時，可能有多項問題，包括為了收取私人利益，採購不必要器材，或以高價採購等。而署立醫院同時有公務預算、健保費用，若採購流程未嚴格監督，等於浪費健保費及人民稅收，造成稅收、健保費、民眾醫療品質三輸的局面。

黃經祥說，衛生署規定財團法人醫院很嚴格，但過去一直對署立醫院「太放任」，才會有疑似採購弊案的事件發生。

因此，她說，署立醫院的財報資料公開，應比照財團法人醫院，才能重新建立讓民眾信賴的署醫體系。
 

【聯合報╱記者呂開瑞、邵心杰、吳文良／連線報導】 2011.05.07 03:27 am

圖／聯合報提供
署立醫院採購弊案愈滾愈大，昨天又有署立胸腔醫院院長鐘威昇、陽明大學附設醫院院長唐高駿被羈押禁見，樂生療養院院長李乃樞十萬元交保。另有二名科主任也遭羈押。

這件署醫採購弊案爆發至今，已有衛生署醫管會執行長黃焜璋、六名署醫院長、二名科主任被羈押。還有二名院長、一名副院長、多名主任或醫師交保，廿八家署立醫院「淪陷將近一半」。

有檢調形容「部分院長和主任很敢開口要、滿敢收的，一點都不會不好意思」，還有廠商指控這些署醫官員「吃人夠夠」。

根據檢調掌握資料，鐘威昇四年前任職署立花蓮醫院期間，主導採購三千四百萬元電腦斷層掃描儀器，涉嫌以特殊規格綁標，協助宜德醫療器材公司得標，唐高駿八年前任署立宜蘭醫院院長時，採購七百多萬的數位影像儀器，也是以規格標由宜德公司得標。

另外，基隆醫院心臟科主任林繼敏，八年前辦理心血管檢測儀器採購案時，也協助宜德、創世達等公司設定規格，檢調第一波約談時以卅萬元交保，昨天被查出另涉收賄，遭撤保羈押，而新北市醫三重院區心血管科內科主任陳識中也捲入檢測器材採購疑弊遭羈押。

檢調在蒐證時，查出鐘威昇、唐高駿和二名科主任，和三家醫療器材廠商都有疑似賄款的資金往來，檢調還搜出現金及禮券，另有尚未拆封的錢。

檢調從帳冊中發現「院長級的賄款一百萬元起跳」，科主任和行政人員則視標案，價碼在數十萬元間，「從頭爛到腳」。

鐘威昇、唐高駿、林繼敏、陳識中等人在偵訊中都否認收賄放水，也未以綁規格協助廠商得標，聲稱是廠商誣陷。

不過四人在檢方詰問收賄時間、地點和金額時，都實問虛答或稱不記得，檢調因掌握轉為汙點證人的廠商協助解讀帳冊、指控四人收賄數十萬到數百萬元；加上廠商因昔日盟友轉汙點證人而互咬，供詞對四人不利，檢察官以串證之虞聲押獲准。

新北市立醫院心血管內科主任陳識中，因涉及採購弊案遭法院收押禁見，市醫隨即做出「終止合約，予以解職」處理。