2008/09/24 
【記者林進修/台北報導】

國人已嚇到聞「奶」色變，不僅飲食習慣受到衝擊，也紛紛到醫院要求檢驗。中央健保局總經理朱澤民強調，如果只是擔心自己受害而到醫院做預防性檢驗及醫療，健保將不給付，但若確診為腎臟病或泌尿道結石，從檢驗到後續醫療，均由健保給付。

以下是民眾關切的問題：

★我想上醫院篩檢，要自費嗎？

問：這次大陸毒奶事件有愈演愈烈趨勢，相信有不少民眾會擔心自己也是受害者，進而到醫院就診。就這部分，健保會提供醫療給付嗎？

答：健保給付有一定標準，如果民眾只是擔心自己可能是大陸毒奶事件的受害者而去就醫，應屬預防性醫療，不管是檢驗或是就醫部分，健保都不給付。

不過，如果民眾已明顯感受出身體有問題，而醫師也診斷出腎臟病變或泌尿道結石等症狀，所有檢驗及後續醫療健保都會給付。

★確認腎病變或結石，可求償？

問：如果最後確認腎臟病變或泌尿道結石等症狀和毒奶粉有關，健保局會向進口、銷售或製造廠商求償嗎？

答：依照健保法第82條規定，只要確定為公害或食品中毒事件，都可向相關廠高求償。

★吃多少三聚氰胺，才有傷害？

問：毒奶粉中的三聚氰胺，要吃多少才會造成傷害？

答：老實說，全球至今仍無人體食用三聚氰胺對人體危害性的研究報告，只在2007年4月美國爆發寵物飼料遭三聚氰胺汙染後，做過一系列的動物實驗，因此只能從動物模式來探討三聚氰胺對人體的影響。

根據美國以大白鼠為對象的動物實驗研究顯示，百分之五十的致死劑量是每公斤體重3.161公克三聚氰胺，如果換算成60公斤體重的成人，大約吃180公克的三聚氰胺後，兩人即有一人死亡。

★三聚氰胺安全劑量，是多少？

問：那麼三聚氰胺的安全劑量又是多少？

答 ：美國食品暨藥物管理局 (FDA)表示，從大白鼠的動物實驗顯示，每公斤體重每天吃63毫克以下的三聚氰胺就不會有事。若換算為人類，則要先除以十，再除以十，也就是每天每公斤體重吃0.63毫克以下就沒事，之所以要除以一百，是因為人類和大白鼠這類動物有差異性，且人類比較敏感，因此安全劑量較低。

★三聚氰胺，也會致癌嗎？

問：三聚氰胺除了會引發腎病變及泌尿道結石外，也會致癌嗎？

答 ：理論上不會。根據國外以小老鼠為對象的動物實驗顯示，連續餵食三聚氰胺兩年後，這些大老鼠確有罹患膀胱癌的情形，但美國環保署及國際癌症研究總署(IARC)一致認為，這是膀胱長期受結石刺激所致，三聚氰胺應不是致癌物，若真會致癌，也是問接引起。

★吃下肚的，9成會在一天內排出

問：若擔心吃下太多含三聚氰胺的毒奶製品，可大量喝水來排除嗎？

答：吃下肚的三聚氰胺，2.7～4小時即會經腎臟排出一半，且九成會在一天內排出體外，兩天內全數排出。除非吃下肚的量實在太多了，否則每天超過兩公升的平均喝水量，就能把三聚氰胺排出，不用太擔心。

★可以到醫院哪一科接受檢驗？

問：如果還是擔心可能吃出問題，應掛那一科的門診？該做那些檢查？

答：家庭醫學科、一般內科及腎臟科都是不錯的選擇。至於檢查則依不同狀況而定，首先應做尿液檢查，檢查項目包括蛋白尿、尿糖、潛血反應、紅血球、白血球及酸鹼值。

在腎功能檢查部分，可檢查肌酐酸及尿素氮，確認腎小管有無受到三聚氰胺的破壞。此外也不妨檢查鉀離子、鈣離子及鈉離子等電解質濃度，看看腎小管及腎絲球有無遭到破壞。如果懷疑有泌尿道結石，則可透過腎臟超音波及X光檢查。

★目前毒奶事件處理到哪裡了呢？

問：目前該如何處理毒奶事件？

答 ：衛生署應儘快公佈人體對三聚氰胺的容許劑量，再由醫學專家換算成每種含毒奶製品的安全飲食劑量，如此才能避免更多傷害。

(諮詢專家學者：中央健保局總經理朱澤民、台北榮民總院臨床毒物科主治醫師楊振昌、林口長庚醫院腎臟科主任方基存、高雄醫學大學內科副教授黃尚志)

【2008-09-22/聯合晚報】

【聯合晚報╱記者韋麗文、洪淑惠/特稿】 2008.09.24 06:40 pm 
 
無能的政府，你們還沒有感受到人民熊熊的憤怒，正如烈火般燃燒嗎？

正當全台灣人被大陸毒奶事件嚇得不知還可以買什麼、吃什麼時，我們的總統不顧民眾的感受，仍一逕無事狀地宣示要採認大陸學歷。好，有個「笨」總統，我們活該認了。

當台灣已有六家業者驗出，自大陸進口的植物性蛋白有毒時，大陸國台辦和都慶公司竟還理直氣壯地說，原料檢查一切合格。好，大陸人臉皮厚，我們也只有咬牙「算你狠」。

但今天衛生署竟說，有哪些食品該下架是「賣場的責任」，並拒絕公布有哪些品項列屬黑名單，我們的怒氣，真的再也無法抑遏。自3月大陸三鹿傳出可能含三聚氰胺後，衛生署只說，台灣未進口。後來多虧大陸通知，確有部分進口台灣，衛生署才驚醒。事發後衛生署又佛心大發，要奶粉業者自行送驗，直到外界質疑，才開始主動抽驗。

也直到金車企業展現企業良心，主動通報在大陸進口奶精檢出三聚氰胺，衛生署才著手清查有關業者，結果一查，幾乎全都中獎。衛生署要求業者一天內將有毒產品下架，但是有問題的產品名單為何，官員兩手一攤，推給大賣場、雜貨店，要業者自己查、自己下架。至於消費者家中已買的，還能吃嗎？哪些是安全的可以買？全然沒有答案。

事情演變至此，我們終於明白，我們政府的效能，原來只和一家檢驗所相當，只檢驗不管理。也就是原料的安全，大陸管；上市食品的安全，有良心的企業或大賣場管。至於提供一份可買的安全名單或不能買的黑名單，非這個政府能力所及。那，要這種政府有何用？

【聯合報╱本報記者范凌嘉】 2008.09.25 03:09 am 
 
大陸毒奶粉事件，讓民眾看了傻眼，台灣的危機處理也讓人嘆為觀止，劉內閣反應遲緩、態度搖擺、政策反覆等拙態畢露，人民對政府的信任感，正在快速的流失，不僅讓劉內閣深陷危機，也將激起內閣改組的政治波濤。

打從事件一開始，馬政府就輕忽整個事件對台灣社會的衝擊，業者擺爛不提供出貨紀錄給主管單位，官員也就兩手一攤，絲毫沒有「救災急如星火」的觀念；面對立委質詢，高官竟然脫口而出，說自己沒有用奶粉的習慣，所以不會緊張，這是「苦民所苦」嗎？

等到恐慌蔓延，已勢不可擋，政府才雷厲風行採取霹靂手段，要求含大陸製植物性蛋白、奶精、乳製品等成分者，廿四小時內下架予以封存待驗，不合格者銷毀。對許多民眾來說，這種「遲來的正義」其實於事無補，談不上「亡羊補牢」。

但不到廿四小時政策再度轉彎，衛生署說前一天的查驗標準「過於嚴苛」，必須適度放寬。食品添加大陸奶威脅不改，只因為政府政策變更，一夕間「大陸毒奶不毒了」？幾日內民眾心理恐慌、業者經營困擾、政府執行效力不彰的「三輸」局面，這是什麼愚蠢政府的危機處理？

世界性的景氣危機、經濟困局或許還不致擊垮馬政府，但毒奶粉事件關乎信心問題，稍一不甚就會危及統治正當性。大部分的民眾還不確定自己有沒有腎結石，倒是先看到官員的「腦結石」，馬政府體內的三聚氰胺恐怕濃度不低，不是喝水就能解決的。

【聯合報╱本報記者陳惠惠】 2008.09.25 03:09 am 
 
毒奶事件滿天喧騰之際，衛生署昨天才舉行記者會談失智症早期症狀，但衛生署昨天政策反覆，讓人質疑衛生署是不是罹患了失智症。

前一天，衛生署才施展鐵腕，不再靠業者良心，直接要求廿四小時內把有疑慮的大陸產品全面下架。全力維護民眾吃的安全。

不過，衛生署的霹靂手段卻在廠商氣得跳腳、批評政府矯往過正、不管廠商死活的憤怒聲浪裡，開始轉彎。早上業者才批評政策難以落實、衛生署根本拿不出下架產品名單，還放出消息將縮減下架品項。

到了傍晚，衛生署白紙黑字新聞稿上，果然如同廠商「預言」，僅要求大陸進口三合一咖啡、奶茶跟奶精下架。距離前夜十時的鐵腕政策，不過是短短廿個小時。

更離譜的是，昨晚九時，衛生署政策再度轉彎，訂定三聚氰胺限量標準，讓台灣成為繼香港後第二個允許食品中可存在三聚氰胺的國家，讓人懷疑衛生署是以消費者健康或廠商的利益為優先？

去年鬧得沸沸揚揚的瘦肉精事件，也為了是否訂定殘留標準，政策反覆，最後衛生署還是頂住了。但按衛生署新聞稿所言，每回政策，都得到行政院允諾，全是審慎評估後的決議，果真如此，行政團隊院這次不僅沒有危機處理能力，連施政都慌了手腳。

關係十億元產品市值，兩千三百萬民眾吃的安全的政策，不能不慎重，但一天不到，卻在廠商、社會期待雙重壓力間擺盪，彷彿鬧劇一場，要這樣政府何用？

【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 2008.09.25 03:09 am

圖／聯合報提供
 
衛生署對毒奶因應政策昨晚急轉直下，決定比照香港，訂定三聚氰胺含量標準二點五ppm（百萬分之一）為上限，嬰兒奶粉則為一ppm，也就是說，不再使用之前「零檢出」的嚴格標準。

這項政策急轉彎，讓原本需要銷毀的汎昇公司進口奶精及六和化工公司的麥芽精、奶精，只要取得衛生署合格證明書，就可恢復販售。

不到廿四小時，衛生署的政策一日三變。衛署前晚十點態度強硬，宣布凡是含有中國大陸進口植物性蛋白、奶精及乳製品等成分產品跟原料，全部下架，暫停販售。但昨天傍晚六時，一度發新聞稿推翻前議，晚上九時，又說三小時前的新聞稿作廢，再訂新標準，政策反覆。

前天夜裡衛生署與業者代表的溝通會議上，就有業者對衛生署官員咆哮，氣氛火爆。昨天一早，許多業者趕赴衛生署，閉門開會，並阻絕媒體靠近。業者透露，衛生署會縮減下架品項，只有三合一咖啡、奶精等產品要下架。

昨天傍晚六時舉行的衛生署記者會，果然，新聞稿一改前夜的鐵腕態度，雖寫著「明天開始毒奶一掃而空」，但說明上午專案小組開會後決議，自大陸進口的粉狀、液狀三合一咖啡、奶茶及奶精產品，立即下架；新聞稿不只對於前晚要求下架的「植物性蛋白」隻字未提，還說烘焙及奶粉類產品也無須下架。

由於下架品項大幅縮水，不敢置信的媒體緊急追問，衛生署副署長宋晏仁竟說：「跟前一天的原則一樣。」還不斷重複，「廠商都已了解」，今天起「毒奶會一掃而空」。記者會結束，留下滿場錯愕的媒體，廠商則滿意地離去。

但晚上九時，衛生署再度舉行記者會。這回宋晏仁「鄭重道歉」，宣布三小時前發的新聞稿作廢。「明天開始毒奶一掃而空」的新聞稿，只有短短三個小時壽命。

宋晏仁仍堅持下架標準不變，不過，衛生署放寬檢測標準，以二點五ppm為限量。宋晏仁解釋，這是參考國際檢驗方法，以及香港近日立法規範，也跟藥物食品檢驗局和食品工業研究所專家會商後訂定，「對於業者造成不便，感到抱歉」。

宋晏仁說，他也是最後一刻才看到「作廢」的新聞稿，當場傻眼，但因行政院要求每天下午五時半要舉行記者會，說明最新處理進度，只好硬著頭皮唸。

【聯合報╱蔡淑玲／服務業（北縣中和)】 2008.09.24 03:10 am 
 
市售問題奶粉危害嬰幼兒生命與健康引起社會大眾恐慌，筆者不禁要想，為什麼不餵母乳呢？母乳不是最好的嗎？

世界衛生組織建議，嬰幼兒最好哺育母乳兩年以上，以提供與發展嬰幼兒最佳的健康機制。配方奶再怎麼添加製造，也不過是「最接近母乳」。嬰幼兒最好的食品，不就是來自媽媽？媽媽可以為自己的小孩製造最營養健康的食品，為何卻要本末倒置地將小孩的健康託付在不知摻有什麼配方的奶粉？

如今發生這麼多奶粉問題，衛生署是否應該出面加強宣導哺育母乳的好處？為了子女的健康，我想很多媽媽會願意犧牲自己的一點時間與精神，只是有些父母被商業手法所蒙蔽，以為添加了各種成分的配方奶粉對嬰幼兒才是好的，殊不知，這些添加物或許會摧殘嬰幼兒的健康。

經濟不景氣，母乳不也是最符合以最低成本，達到最高效益的嬰幼兒食品嗎？哺餵母乳，降低配方奶粉帶給嬰幼兒的危害吧！

【聯合報╱藍石／醫師（桃園市)】 2008.09.24 03:10 am 
 
幾個月前，美國驢象兩黨候選人尚未底定前，電視台曾有一場角逐者的「政見發表會」，有人提到中國輸入的商品品質問題（剛爆發中國輸入美國玩具含鉛事件），歐巴馬當時立刻說：「中國製造的商品有時還掛著美國的廠牌商標，問題出在品管，美國廠委託中國代工的東西，廠商自己要派人監控品質；而中國自身產品，進口商和政府機構都要有監控管道。」

如今台灣爆毒奶粉事件，官員除了忙著滅火，竟也抽出工夫來消毒，一句「我們這邊沒錯」，把責任都推到對岸。對岸固然要負最大的責任，但我方捫心自問，難道真的敢問心無愧的說我們都沒錯嗎？至少，以歐巴馬邏輯來看，我們有錯。

進口奶粉廠商為什麼不必確定商品安全性？為什麼毋需取得品質合格證明？政府對於人民要吃下肚去的東西，為什麼沒有監管機制？要等到那邊死了人出了大問題，透過管道告知我方，才把問題浮上檯面？

當今世界沒有「中國製造」根本活不下去，就算有人不使用「中國製造」的商品，難保會有像三鹿奶粉一般的有毒產品滲透在日常生活中。這些物品，麵包和珍珠奶茶不會寫著「使用中國三鹿奶粉」。人民既無法辨識，政府與專業機構就應當負起全責為全民把關，一句「我們沒錯」，只讓我們看見官員的推諉精神而已。

【聯合報╱記者汪莉絹／台北報導】 2008.09.24 09:42 am 
 
大陸毒奶粉事件持續擴大，經過大陸當局連日緝查，毒奶粉禍首指向未受監管的奶站。大陸媒體更驚爆，除三聚氰胺外，奶站老闆還會在收來的牛奶裡，添加乳清粉、雙氧水、脂肪油等各種化學添加劑，以期降低成本和通過檢測。

三鹿毒奶粉事件已演變成大陸整個乳業問題，大陸民眾都在問，為何連蒙牛、伊利和光明等知名大廠牌，都出現含三聚氰胺的牛奶？「中國經濟時報」記者近日走訪大陸奶業人士，發現奶站可能是問題奶的來源。

報導引用山西山陰縣曾在蒙牛和伊利直屬奶站工作的人員表示，三年前就曾聽說，有人在牛奶裡加三聚氰胺，但以前不檢測這項，所以也沒發現；今年四月，上面正式通知要檢測，才知道問題嚴重。由此，各奶業的管理層，應該早就知道毒奶粉問題。

他說，奶站在在牛奶裡摻東西，早幾年就有，只是人們不太知道，誰也沒當回事。奶站老闆在牛奶摻水後，牛奶的各項指標就會降低，然後根據自己的經驗或簡單的儀器，在摻水後的牛奶加入添加劑，反覆勾兌幾次，一直到牛奶「達標」為止。

他透露，河北曾出現一頭牛一天可以產二十噸牛奶的傳說，其實是用大量的水和乳清粉勾兌出很多牛奶，「一噸鮮牛奶可以勾兌出五十噸牛奶」，並不困難。

他說，有時為了降低細菌數，還有人加入雙氧水或抗菌素、清毒劑來消毒殺菌；有時酸度高了，就加鹼；糖度高了，就加水。

最常見奶站人員加入摻水牛奶的五種添加劑是：脂肪油（提高脂肪數）、糊精和乳清粉以及二合一（二合一就是三聚氰胺，可以提高各種指數，尤其是蛋白指數）。

這位奶業人士表示，很多奶站的牛奶都不固定送往那家企業，任何一家奶站的牛奶都可能送往任何一家企業，這就為奶站（奶販子）留下摻假「造奶」的機會。

他表示還有另一種情況，奶站收了牛奶後送到甲廠，發現有項指標不達標，就會在離開甲廠後，根據檢驗結果，對不達標項目有針對性地添加一些東西，然後再送到乙廠去賣，達標就罷手，不達標的話，他會繼續勾兌後，再賣到丙廠去。總之，奶站不會輕易把牛奶倒掉，牛奶摻假的成本低於純鮮奶很多，再加上人為因素，不摻假的賣不了錢，摻的多，能多賣錢。

技術操作環節外，奶站還會用金錢「搞定」企業奶源部門和檢測部門的人，甚至連化驗員都是可以拿到小費和紅包。企業的奶源部門和檢測人員收錢後，當然「看不見」問題牛奶流入企業生產環節。

更誇張的是，當問題牛奶進入生產廠後，有時廠方會發現，這時，他們會作出「相應地技術性」處理，讓牛奶一切達標後，再進入生產環節。利用技術手段人為添加化學原料，並非只有奶站工作人員這麼做，企業有時也會這麼做。

【聯合晚報╱記者邱瓊平/台北報導】 2008.09.23 03:08 pm 
 
毒奶粉議題持續延燒，消費者聞「奶」色變。學者表示，靠政府做全面檢查也無濟於事，且就算業者掛保證還是不能讓大家安心。因此最好的方法莫過於「切斷貨源」，但以大陸便宜毒奶粉行銷全球的狀況來看，消費者最好先求自保，非常時期還是改喝豆漿吧。

台灣大學食品科技所所長葉安義指出，為了防止消費者再吃到毒奶粉，政府應全面針對市面上的相關奶製品進行檢測，但就目前政府缺乏人力、物力的情況下，恐怕短時間內很難完成。

台灣大學生化科技學系營養科學組教授蕭寧馨則認為，毒奶粉事件凸顯政府長期以來忽視食品安全議題，就像后豐大橋一樣，政府總是說可以「再撐一下」，等到橋斷了，才知道問題嚴重，毒奶粉事件亦是如此。

她說，政府把食品安全責任都推給消費者，但政府和廠商資訊不足，怎讓消費者安心。另外，部分業者雖主動澄清，但此事件延燒至今，業者的說法也無法讓消費者完全相信。

不過，蕭寧馨不建議消費者自行將產品送檢。她說，現階段讓政府專心處理檢測工作，消費者在非常時期還是先求自保，多吃新鮮的食物，不吃加工產品，若擔心乳製品不安全，可以改喝豆漿。

葉安義也說，由於大陸便宜毒奶粉行銷全球，建議消費者改吃「百分之百不加添加物的產品」，像他只選擇本土產的鮮奶，而三合一咖啡、奶茶等，都已列為拒絕往來戶。

【聯合報╱記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】 2008.09.24 02:56 am  
 
台北市衛生局檢驗室接受民眾免費送檢奶粉，到昨天下午已收到約三百件檢體，工作人員忙著加班檢驗。
記者 陳瑞源／攝影

食物成品中含大陸製造之植物性蛋白、奶精、乳製品等成分者一律下架，對民生衝擊有多大？學者估計，植物性蛋白多來自美國、大陸，真要確實執行，明天起一半以上的加工食品都暫時不能吃了。

台灣大學食品科技研究所教授江文章表示，植物性蛋白中最大宗的大豆蛋白，台灣並沒有生產，主要由美國、大陸進口，而植物性蛋白分解為較小分子的蛋白水解物，由於營養價值高、成本低、容易吸收、可降低過敏，廣泛運用在各種加工食品，日常飲食中幾乎想得到的，甚至是嬰兒、保健食品都可能添加。

江文章說，現在最重要的是要儘速清查食品的原料來源。衛生署目前將大陸進口植物性蛋白等產品先下架，至少是把有疑慮的產品先剔除，經過檢驗後，合格產品再恢復上架，但對消費者、業者來說，衝擊非常大。

台北振興醫院營養治療科組長黃幸妮說，大豆由於分子小，多使用在腸胃道不適或嬰兒食品，台灣和歐美進口的黃豆粉也有大豆?，未必要用大陸製；至於糊精或麥芽精，也可選用大陸之外的來源。