網路上傳出一顆止痛藥會殘留體內五年的駭人說法，這是真的嗎？
頭痛的人不吃止痛藥，作法就正確嗎？

頭痛的種類有許多種，常見的頭痛可分為「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢發性頭痛」，偏頭痛與緊縮型頭痛幾乎佔了頭痛的90％。每個人的疼痛原因不盡相同，只有很少人的頭痛可能潛伏嚴重疾病，需立即治療。事實上，大部份的疼痛都不是腦子長東西造成的，所以頭痛痛到致命，機會不大，但是頭痛痛起來卻常常嚴重影響日常生活。

依據看診經驗，「偏頭痛」通常是女性病患居多，遠高於男性3倍左右，偏頭痛的症狀除頭痛外，還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。「緊縮型頭痛」症狀較輕微，為兩邊太陽穴緊緊的，常在下午發生，有點不舒服，女性的比例約為男性的2倍。不管是偏頭痛或緊縮型頭痛，多多少少都會因工作壓力有關而引發。另外，「叢發性頭痛」則以男性為主，發作通常在單側眼窩與太陽穴附近，很痛，常被誤認為偏頭痛，痛的時候會流眼淚、流鼻水，並與氣候變化有關，11～3月是發作的高峰期，幾乎天天發作，幾星期後又自動消失。

國人工作壓力大，「緊縮型頭痛」與「偏頭痛」常常被引發，然而卻因缺乏正確用藥常識，常常不是吃了很多止痛藥造成頭痛愈來愈多，就是將止痛藥當做洪水猛獸，甚至有網路謠言如「一顆普拿疼會殘留體內5年」的恐嚇，導致即使頭痛嚴重失能，也不敢吃止痛藥，嚴重影響生活品質。事實上，止痛藥殘留體內5年是無稽之談，一般而言，止痛藥會在15～30分鐘內藥效發作，4～6小時藥效結束，約8小時（將近四個半衰期）就可排出體外，不會有藥物殘留問題。

當用則用，當省則省

一般的成藥要如何服用才會又有效又不會有藥物成癮的可能呢？我建議把握「當用則用，當省則省」的原則。然而首先要確定自己的頭痛是否經年累月都沒有什麼變化，每個月都差不多，最多不會超過4天。則可以接受以下的建議自行服用止痛藥。頭痛如果發作增加，止痛藥效果不佳，則就需求診神經科醫師幫忙。

吃飯配茶喝？小心貧血

文．網路部陳怡君

2007/11 康健雜誌 108期

高雄一位廿七歲的王姓女子，七、八年來每天喝二、三千西西的綠茶減肥，體重不但沒減多少，還時常頭暈目眩，到高醫檢查才發現有嚴重的「缺鐵性貧血」。醫師提醒愛喝茶的人要特別注意，最好避免進餐時和餐後喝茶或咖啡，因為茶或咖啡內的丹寧酸會和鐵結合，減少鐵質吸收。

缺鐵性貧血的症狀

王小姐不挑食，但大量喝茶的結果導致近半年來常感到疲倦，氣色不佳。血液科醫師建議，如果你常覺得體力差、頭暈、心悸、臉色蒼白，不妨先自我檢查：站在鏡子前翻開眼睛下眼瞼，觀察下眼瞼顏色；或者翻開下唇，查看齒齦和下唇黏膜色澤，如果蒼白缺乏血色，最好至血液腫瘤科檢查。

缺鐵性貧血雖不會致命，卻影響生活和小孩的學習品質。因為鐵是人體製造紅血球中血紅素的必要礦物質，假使沒有足夠的鐵，血紅素合成不足，紅血球攜帶氧氣運行到各組織的量不夠，造成組織和器官缺氧，人就容易疲倦、頭暈、臉色蒼白、心跳加快、血壓降低、也會影響記憶力和學習能力。

如何有效攝取鐵質

綜合醫師和營養師看法，下面的建議，可以有效攝取鐵質：
　■多吃紅肉、瘦肉：肝臟、豬、牛肉、文蛤、豬或鴨血都是鐵的好來源，而且含有豐富蛋白質，可幫助鐵吸收。通常顏色愈紅，含紅血素鐵愈高。不過提醒您，有膽固醇過高問題的人不適宜多吃這類食物，可試試下列其他建議。
　■多吃高鐵蔬菜和豆類：穀類早餐食品、花生、紅豆、豌豆、黃豆等豆類，以及紅莧菜，蕃薯葉等深色蔬菜，不但含鐵量高，還含有幫助製造紅血球的葉酸，這些食物可以和瘦肉一起烹煮，增加鐵質吸收。
　■維生素C可以促進鐵質吸收：維生素C能促進身體對植物性食物裡的鐵吸收。因此，吃素的人可以多吃含鐵和維生素C的食物。像是瓜子、黑芝麻、堅果、髮菜、草莓等，或者進餐時配一杯柳橙汁，將可加倍人體對鐵的吸收。
　■嬰幼兒添加副食品：記得為6個月以後嬰幼兒補充富含鐵質的副食品。

缺鐵性是最常見的貧血類型，也是女性普遍的問題。要避免缺鐵性貧血除了不要吃飯時配茶喝，也要注意鈣的影響，牛奶或起司裡的鈣和磷酸鹽，會妨礙鐵的吸收。如果想多攝取鈣和鐵，最好錯開來。例如早餐或點心時間喝牛奶補充鈣質，午晚餐以攝取高鐵食物為主。

        於是科學家開始思索究竟老化的機制為何? 又如何因了解而減緩，進而停止老化的過程，達到長生不老的極至，成全每個女人，甚至連秦始皇都夢寐以求的夢想呢? 關鍵就在於科學界已蓬勃研究的 "自由基"(free radicals)。

       "自由基"其實是一種可自由行走於體內的不穩定原子， 更精準的說是帶有一個單獨不成對電子的原子，分子或離子。它的殺傷力包括了毫無選擇性的攻擊細胞膜、細胞及組織，引起連鎖性的過氧化反應，使得人體內部產生退化性症候群，如血管變得脆弱、腦細胞老化、免疫系統衰退、白內障、退化性關節炎、皮膚下垂及全身性老化， 甚至產生癌症的現象, 簡直是身體內的流氓, 害群之馬。其包含兩類，分別是活性氧與活性氮屬的自由基， 之前備受矚目的一氧化氮(NO)， 還被美國科學雜誌 (SCIENCE) 選為1992年年度分子。

        水質、空氣的污染、過度的陽光曝曬、飲食不均、食物污染及壓力指數增加等，它們能夠誘發體內自由基的過度產生，改變體內的環境，造成體內的抗氧化機制耗竭，結果造就出一籮筐的退化性症候群。那身體又是如何處理自由基的呢？人體內有一套抗氧化機制，它的功能發揮與我們日常的飲食習慣及食物攝取類型息息相關。

在食物中含有許多抗氧化物質

        最傳統的抗氧化物質就包括了維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素及硒元素；還有聚苯酚、類黃酮素、原花青素及蕃茄紅素。其中以原花青素最受專家重視，因為它的小分子結構能夠通透血腦障壁，提供及加強腦內抗氧化的功能，同時它的抗氧化效率比維生素C高18倍；比維生素E高50倍。原花青素存在於自然界的某些植物、蔬菜、水果的皮、莖、葉、種子中。葡萄籽、藍莓、小紅莓、松樹皮及夏威夷果葉子，都含有原花青素的成份。其中以葡萄籽所含的95%原花青素獨佔鰲頭。

        除此之外原花青素也是血管的守護神，保護血管彈性、阻止LDL膽固醇囤積在血管壁上及減少血小板凝集。對於皮膚，原花青素扮演了保護肌膚免於紫外線的荼毒、預防膠原纖維及彈性纖維的退化，使肌膚保持應有的彈性及張力，避免皮膚下垂及皺紋產生，使肌膚的年齡加密。在免疫系統上，原花青素具有毒殺乳癌、肺癌及胃癌細胞的功能，對於胃黏膜細胞有促進生長效果。原花青素也是有效的關節發炎現象的疏解物質，同時它也具有抗過敏的作用。在歐洲地區的傳統療法中，葡萄籽萃取物多被利用來改善靜脈曲張、下肢腫脹，預防心臟病再發。研究也顯示葡萄籽萃取物的抗氧化能力遠超過維生素C及維生素 E，且易被人體快速吸收，有利於體內維生素C的再利用，抑制LDL膽固醇的氧化，有效袪除氧原子及過氧原子自由基，降低缺血性心臟病的氧化壓力，保護心臟免受二度受傷。

        地球因為氧氣而朝氣蓬勃，人類因為氧氣使生命得以持續。然而生命的繁衍，卻是成就於〝氧氣〞亦敗陣於〝氧氣〞，人類若要長生不"病"，一定要靠後天內在及外在的保養與運動雙管齊下，才會達到滿意的效果。

向過敏說再見

文．謝明玲

2007/11 康健雜誌 108期

這群人一早起床打開窗，就噴嚏連連，出門還得帶著一大疊衛生紙，抵抗惱人的鼻水；阻塞不通的呼吸，讓人昏昏欲睡、口乾舌燥，連想專心工作都難。

也有人身上出現一塊塊紅疹，或大片乾癬，想忽略它，卻不斷地被止不住的搔癢帶走注意力。

季節轉換，對有過敏體質的人最難過，特別是呼吸道和皮膚系統。「過敏症狀的發生，取決於是不是能在和新環境的互動中建立平衡，」台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師趙品植說。

皮膚和鼻腔都是人體接觸外界的第一道防線，也是外界過敏物質入侵時，和免疫細胞直接正面對決的防禦戰場。季節變換，本來就會讓這樣的戰爭分外慘烈。

以皮膚來說，長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔表示，為了抵抗外界環境的改變，如驟冷，或者溫差變化等，一般人可能會出現角質變厚等物理現象；但有過敏體質的人免疫系統更會被激活，而出現如異位性皮膚炎、乾癬、蕁麻疹等症狀。

而且，人的身體是會記憶的，如果曾經因為某些物質引起過敏，身體很容易格外敏感，過度反應。

「因為身體曾經受傷過，過敏體質的人會更敏感，風聲鶴唳，」台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安說。

發生當下的舒緩之道

當皮膚和呼吸道對季節變換出現警報，有怎樣舒緩症狀、維持生活、和工作步調的方法？

呼吸道

一.離開過敏原。 趙品植表示，並不是所有的人都能找出過敏原（如塵虫滿、冷空氣等），但如果知道，離開過敏原是最直接有效的方式。

二.以濕熱毛巾敷鼻。如果一直打噴嚏，姚建安建議，可以用熱濕毛巾敷鼻五到十分鐘，水蒸氣能附著一些過敏物，也能促進血管擴張，把免疫細胞和過敏原戰爭後的剩餘物加速代謝掉。但如果已經出現嚴重的鼻塞，姚建安就不建議熱敷。因為鼻塞是過敏原已經造成鼻頰腫脹，能進入的空氣已經很少，水蒸氣儘管能附著過敏原，但也會減少氣流進入，而更不舒服。

三.使用藥物。 目前針對過敏性鼻炎，經過醫師診斷，可以使用抗組織胺或類固醇藥物。

而一般市面上可以自行買到的就是噴鼻劑和血管收縮劑。噴鼻劑主要是能消炎局部發炎組織，增加鼻內空間；而血管收縮劑則屬於比較早期的治療方式，趙品植提醒，如果過量或者過度頻繁使用，容易出現適應性，久了會沒有效果。

皮膚

一.針對物理性不適加強保濕。如果出現一般人會出現的物理性皮膚不適，如乾燥、角質變厚外乾內油等，翁雯柔提醒，就要加強保濕；如果出現搔癢，洗澡時水溫不要過高，也不要太過頻繁地使用肥皂。

B型肝炎是怎麼傳染的？
台灣病人正確回答的比例低於亞太平均數。

你知道B型肝炎的傳染途徑嗎？」

如果你認為B型肝炎是因為吃了不乾淨食物或是身體虛弱而得病，那可是大錯特錯。B肝病毒不會透過空氣、食物、水、哺餵母乳、接吻、咳嗽、共用餐具傳播，更不會因為日常生活工作的接觸而感染。

慢性B肝主要傳播途徑是嬰兒出生時從母體感染以及不安全的性行為。感染B肝病毒的嬰兒早期無症狀，但有九成會轉成慢性感染；而有40％沒有接種B肝疫苗的人會透過性接觸從性伴侶那兒感染到B型肝炎。

其他傳播途徑還包括兒童之間因為受感染血液接觸皮膚破皮或黏膜傳播，不安全的注射或輸血，以及針灸、穿耳洞、刺青、共用刮鬍刀、牙刷等。

10月底公布的亞太地區慢性B型肝炎患者調查顯示，約九成病人對慢性B型肝炎只有「很少或不多」的認識，有近半數誤以為「吃到受感染的食物」會得B型肝炎，38％的病人不知道自己從什麼途徑感染B型肝炎。

針對台灣、中國、韓國、香港、印尼、泰國、新加坡、菲律賓、馬來西亞、越南等10個地區共1500位正在接受治療的B型肝炎病人做的此項調查發現，對於B型肝炎傳染途徑，台灣病人大多數知道輸血可能會感染B肝病毒，但對B肝病毒主要傳播途徑，台灣病人正確回答的比例低於亞太地區整體平均數。（見102頁表「台灣慢性B型肝炎病患對疾病缺乏認識」）

對於台灣有近300萬B型肝炎病人，卻不知正確傳播途徑，有研究指出，很大一部份在於過去宣導「公筷母匙」防肝炎太成功，卻沒有強調經口傳染的是A型與E型肝炎，使得民眾誤認所有肝炎都是「病從口入」。台北榮總腸胃科主治醫師朱啟仁認為「民眾教育仍要加強，尤其是應該多利用電視、廣播破除這個盲點。」