失眠,這兩個字對現代人來說,可能一點都不陌生吧?尤其在步調快、壓力大的臺灣,根據統計,目前,臺灣幾乎每三個成年人之中,就有一個為睡不好所苦,而且年紀越大,這惱人的狀況似乎也越常見!很多人可能會覺得,啊我就失眠過啊,也沒怎樣嘛!頂多隔天精神差一點、心情悶一點而已。但我們藥師想特別提醒大家:如果長期都睡不好,或是很難入睡,真的要好好正視這個問題,不然對身體的影響,恐怕比你想的還深遠喔!

而這時候,醫師可能會開立一些輔助藥物,FM2(氟硝西泮)就是其中一種能幫助患者較快適應睡眠節奏、改善失眠困擾的處方藥物。不過,很多人對FM2可能還是霧煞煞,甚至有些負面印象。別擔心,接下來就讓藥師我好好跟大家聊聊FM2這款藥物吧!

FM2到底是什麼東東?

所謂的FM2,其實是一種醫師處方用來治療失眠的藥物,它的學名叫「氟硝西泮」(Flunitrazepam)。坊間可能還聽過一些別名,像是羅眠樂、氟硝安定,甚至有些比較「江湖味」的稱呼,例如十字架、十字仔等等。這藥品最早是由羅氏藥廠製造的,取了成分Flunitrazepam的頭F尾M,再加上原本每顆藥錠是2毫克,所以簡稱「FM2」。最重要的,這款藥品,『一定』要經過醫師診斷評估、開立處方箋才能夠取得,這點非常重要!

FM2在臨床上,除了作為安眠藥,也可能被用於精神科相關治療,或當作麻醉前導用藥。後來,瑞士藥廠也推出了相同成分的藥品,叫做「美得眠」(Modipanol),同樣也是需要醫師處方的管制藥品。值得一提的是,從2017年7月開始,瑞士藥廠生產的FM2改名為「服爾眠」(Fallep),藥丸的外觀也做了調整,從原本兩面都有十字刻痕,改成一面維持十字,另一面則刻上數字「2」。

FM2肚子裡裝了什麼?聊聊主要成分

講到FM2,很多人眉頭一皺,是不是馬上想到新聞裡那些可怕的用途?甚至直接把它跟強姦藥劃上等號。其實啊,FM2本身並沒有那麼「壞」,真正可怕的是把它拿去做壞事的人的心態。任何藥物,用對了地方就是治病的良藥,用錯了就可能變成傷人的工具。所以啦,藥本身沒有好壞,關鍵在於使用它的人怎麼想、怎麼用。

FM2的核心成分就是我們前面提到的「氟硝西泮」(Flunitrazepam)。它屬於一種作用時間比較長的「苯二氮平類」安眠藥。這類藥物家族的成員,除了幫你好好睡覺(安眠作用)之外,通常也具備一些額外的「技能」,像是抗癲癇、緩解焦慮,還有幫助肌肉放鬆的效果。

FM2 在我們體內是怎麼「辦事」的?淺談作用機轉

FM2這位「睡眠幫手」其實是屬於「中樞神經抑制劑」裡面的「苯二氮平類藥物」(Benzodiazepines, BZD)家族的一員。簡單來說,BZD這類藥物會跟我們大腦裡一種叫做GABA的傳導物質「合作」,GABA就像個守門員,BZD會幫助GABA更好地跟它的接收器結合,然後讓大腦的氯離子通道開啟,讓大量的氯離子進到細胞裡,這樣一來,中樞神經的活性就會降低,進而達到鎮靜、讓人想睡覺的效果。所以,FM2主要就是作用在我們大腦的網狀活化系統和皮質區。在BZD家族裡,依照作用時間長短,又可以分成短效、中效、長效三種型別,而FM2就是屬於「長效型選手」。順帶一提,萬一真的不小心用藥過量或有不良反應,醫師會使用一種叫做氟馬澤尼(Flumazenil)的解藥來處理。

吃了FM2,然後呢?藥效二三事

在醫師指示下正確服用FM2,通常大概20分鐘左右就會開始有睡意,藥效可以持續大約8到12個小時,它的安眠效果比起一般安眠藥來得強一些。很多人在隔天醒來,可能會有點像宿醉的感覺,或是對於服藥後到睡著前那段時間的記憶有點模糊(部分記憶喪失)。所以,吃完FM2之後,千萬別碰機械或開車,而且最好確保接下來8到12小時都能好好睡一覺,不會被打擾,不然真的母湯喔!

此外,FM2對於放鬆肌肉、減輕緊張和焦慮感也蠻有幫助的,所以很適合那些容易早醒,或是因為慢性病影響睡眠品質的患者。醫師通常會把它用在單純的失眠,或是因其他疾病引起的睡眠障礙。不過,患者朋友一定要特別注意,服藥前絕對不能喝酒!而且,如果沒有醫師指示,千萬不可以自己把FM2跟其他藥物混在一起吃!

FM2吃多了,身體會抗議!談談過量的副作用

FM2雖然是醫師處方用藥,但「是藥三分毒」這句話還是有道理的。服用FM2的副作用,比較容易發生在劑量比較高(例如沒有依照醫師或藥師指示,自己吃到超過4毫克)、年紀比較大的長輩,或是體質比較敏感的人身上。研究顯示,如果過量服用或濫用(例如一次吃到超過2毫克)FM2,大概有13%的人可能會出現副作用,常見的像是血壓偏低、口乾舌燥、宿醉感、昏昏欲睡、異常興奮、性功能下降、話變多、記憶力變差、思考混亂、肌肉無力等等。

更嚴重的是,濫用FM2還可能讓人感到憂鬱、空虛、無力、厭世,甚至因為中樞神經過度抑制,導致呼吸停止、血壓驟降、肝腎功能受損等危險情況。特別強調,「喝酒配FM2,母湯中的母湯!」絕對會讓副作用的風險大大飆高!還有,因為藥物主要是靠肝臟代謝,所以如果肝功能本來就不太好的朋友,藥效可能會在體內累積,更容易出現呼吸抑制或走路不穩(運動失調)的狀況。

藥師貼心話

以上就是藥師為大家整理的關於FM2的一些基本介紹,希望對大家有幫助。如果你還有其他關於FM2或用藥方面的疑問,都歡迎隨時在網站上留言,或者直接加藥師的LINE來聊聊喔!