內科博士醫師林義龍醫師台大 類風濕性關節炎四大症狀：紅、腫、熱、痛 別再看錯科！

別再看錯科！關節對稱”紅、熱、腫、痛” 當心類風濕性關節炎

「已經看了骨科，甚至連左邊膝關節都換了，關節多處疼痛的狀況卻遲遲沒有好轉」，A先生(化名)在朋友建議下，前往風濕免疫科終於找到問題，原來是自體免疫出狀況，類風濕性關節炎在作祟！

「一來一回的拖延，耽誤了治療最佳時機」不少病患甚至連關節鏡都做了，還刮除滑膜增生，結果沒有治本還白挨刀，最後才找上風濕免疫科。

類風濕性關節炎是免疫調控異常，通常發生在週邊關節，一旦發病沒處理好免疫細胞產生的發炎反應，往往三到五年就可能耽誤病情，「其實類風濕性關節炎有幾個判斷基準，像是持續性一到兩周的紅腫熱痛，就是很明顯的症狀。」

類風濕性關節炎非絕症 及早治療成效佳

類風濕性關節炎是病因不明的慢性病，雖屬全身性免疫系統疾病，但若發現得早，及早治療都能收到不錯的效果，賴寧生解釋，近13年來，有了生物製劑後，幾乎可以讓絕大多數接受治療的病患獲得改善。目前治療的藥物其實很多元，包括類固醇、免疫抑制藥與生物製劑等，「只要對症下藥，幾乎都可以避免關節永久性的破壞。」

選擇最適合的治療方式

只要是手腕、手肘和腳趾出現的對稱性關節僵硬，都要有合理懷疑，應趕緊到風濕免疫科做檢驗。傳統治療讓很多病患「聞類固醇色變」，目前治療方式進步，只有剛開始需要少量的類固醇做免疫調節劑，幾乎不太會讓病患過度不適，副作用也減緩許多！

儘管治療越來越多元且有效果，賴寧生表示，臨床上有些病患不接受治療，常常是因為資訊不夠，甚至因為迷信而浪費便利的醫療資源，「事實上，只要接受正確的治療，有95%的病患都能控制到非常好！」

而所謂正確的治療，楊登和補充，現在的醫療技術幾乎都能達標，一般輕度患者口服藥物即可獲得控制；中重度患者則是可以考慮透過生物製劑治療。「因是對抗免疫細胞，一旦中斷治療，細胞會活化過來，對後續治療不利！」確診後病患應該依照醫矚好好治療，因為治療形式越來越多，病患更能做最適合的選擇。如新型注射針筆的推出，讓自行施打變得較沒壓力，提升患者治療意願。「最好的治療就該像量身訂做的治療一般，可以有最好的效果。」提醒患者別害怕治療，才能避免不可逆的身體關節傷害！