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香港腳、灰指甲的治療方法
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皮膚科王修含醫生
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文章推薦人
(1)
陳偉山
香港腳與灰指甲的治療
皮膚科
王修含
醫師
Q:1. 如何治療香港腳與灰指甲?
2. 灰指甲的健保口服藥是否均需補差額?
3. 此藥對續發性腳之汗疱疹是否有療效
4. 使用amorolfine效果如何?
A:
1. 「
香港腳
」又稱為
足癬
(tinea pedis)，是因黴菌在足部角質層滋生的感染症，可塗敷外用抗黴菌藥物治療。
「
灰指甲
」又稱為
甲癬
(tinea unguium, onychomycosis)，是一種黴菌侵入指甲造成的感染症。
一般的外用藥無法進入結構緊密的指甲內作用，所以療效不佳。
目前對於
灰指甲
，最好的治療方法是口服抗黴菌藥，若為足部的灰指甲，需口服12週的時間；若為手部甲癬，則需6週的療程。但口服抗黴菌藥由肝臟代謝，所以服 藥期間需定期追蹤肝指數。若肝功能異常者，可能有加重肝臟負擔的疑慮，可考慮改用灰指甲專用的外用藥amorolfine，如Loceryl®(樂指利)、Emoller®(易黴樂)、Amoza®(黴甲淨) nail lacquers，一週使用一至兩次即可。
2. 健保對於較昂貴的藥物，設有藥品部分負擔的自付額規定，一般治療
灰指甲
的藥較昂貴，所以目前需要補這方面的自付額給健保局(健保局的自付額由醫院/診所代為收取)。
3.
灰指甲
是一種黴菌感染，屬感染類的疾病。
汗疱疹是一個發炎性的皮膚病，屬於皮膚炎的表現，也就是濕疹類的疾病。
這兩類疾病的治療方式是不同的，所以灰指甲的藥物無法治癒汗疱疹。
4. 一般臨床的經驗，口服抗黴菌藥的效果比外用藥(如Loceryl 樂指利、Emoller易黴樂、Amoza黴甲淨)較佳，而且前述外用藥是自費藥物，健保並不給付。所以您如果已使用口服
灰指甲
藥物，不必再使用amorolfine外用藥。
皮膚科醫師:王修含醫生 skin168.net
王修含皮膚科診所 skin168.com
引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=67546&aid=5113058
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