虛弱、手腳冰冷恐是缺鐵性貧血 醫：這些食物含鐵量高

轉載:TVBS新聞網 王馨儀 2023年3月25日 週六 下午5:44

缺鐵是不少人面臨的問題，尤其在女性身上更是常見。根據國健署2022年《國民營養健康狀況變遷調查》，每百位19-44歲女性中，就有14人有缺鐵性貧血問題。家醫科醫師黃農茵表示，當有缺鐵性貧血時，有些人會補充製造血紅素所需要的帖，不過鐵劑不同種類也有不同副作用，同時服用鐵劑也盡量要在空腹或餐前一小時服用。

黃農茵指出，「鐵」是組成血紅素的必須元素，血紅素則是組成紅血球的重要物質。紅血球的功能是將氧氣運送至全身供細胞代謝，因此當血紅素不足時，紅血球的正常功能就會受影響，進而導致組織器官缺氧，常見有頭暈、臉色發白、疲倦等症狀。一般健康人如果飲食均衡，不太會有缺鐵性貧血問題，造成缺鐵性貧血常見的原因為：飲食不均衡、鐵質吸收不良導致血紅素缺乏足夠製造原料，或是月經量過多、腸胃道內出血等。此外，實行嚴格純素飲食者，也容易因鐵質攝取不足而導致缺鐵性貧血。

當有缺鐵性貧血時，可補充製造血紅素所需的鐵，進而改善貧血。黃農茵表示，鐵劑可分為二價鐵、三價鐵，二價鐵在腸胃道的吸收較不易受到食物影響，但副作用較強；三價鐵副作用較輕微，是常用的類型，貧血患者比較不會因副作用而自行停藥。而口服型鐵劑是最常見、最方便的型態；而注射型鐵劑適合病況較嚴重、洗腎病患，或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。

黃農茵提醒，造成貧血的原因很多，但是過量補充鐵可能會產生嚴重副作用，例如：黑便、嘔吐、噁心、腹瀉等。且服用鐵劑也有飲食上需要注意的地方，例如鐵劑應儘量在空腹或餐前一小時服用，避免食物干擾吸收效率；並避免在服用鐵劑時喝茶、牛奶或穀物飲料；也應與鈣補充劑錯開，以免干擾鐵吸收。如果原本有吃含鐵保健品，則必須停止使用，以免過量攝取。另外服用鐵劑時，建議可同時服用維生素Ｃ，幫助鐵質吸收。日常飲食中，也可多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物；素食者則可多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜，避免鐵質不足導致缺鐵性貧血問題。

姑婆芋中毒嚴重恐呼吸衰竭 毒物科醫師教你誤食急救法

轉載:NOW健康網 葉立斌 2023年3月25日 週六 下午4:30

【NOW健康 葉立斌／台北報導】姑婆芋中毒案件層出不窮，食品藥物管理署日前接獲一起食物中毒通報，民眾於餐廳吃了「古早味芋頭糕」後，口腔刺麻，懷疑是店家在食物底部的芋頭葉片擺盤所致。食藥署以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認該葉片為姑婆芋（Alocasia odora）。

另有民眾誤食個案，上個月高雄旗山就有一名越南逃逸移工誤食未熟姑婆芋，中毒倒地，旗山警分局表示，接獲路倒事件，員警趕赴現場，該男子上身赤膊，癱軟在地，不斷顫抖，且不斷嘔吐，送醫後一度陷入昏迷，急診醫師發現，個案為誤食姑婆芋導致中毒昏迷。實際上因姑婆芋送醫的案例不少見，前內政部長徐國勇在2017年也曾誤食姑婆芋梗，口腔、喉嚨、胃部刺痛難耐，緊急就醫。

食藥署表示，姑婆芋又叫觀音蓮，廣泛生長在台灣公尺以下的山區，因長相與芋頭類似，塊莖常被誤食而中毒。因全株有毒，根、莖、葉皆不可食。毒性成份主要為「皂毒」（sapotoxin），屬於一種神經毒，如果中毒劑量過高，甚至呼吸衰竭。

姑婆芋不會因為烹煮而降低毒性，內含的草酸鈣、氫氰酸及生物鹼會使誤食民眾出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等。由於姑婆芋與芋頭外觀相似不容易辨識，如有不慎就可能造成誤食。

林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，姑婆芋全株皆有毒，主要為草酸鈣，汁液有腐蝕性，誤食後，口腔燒痛、潰瘍、麻木感、喉嚨痛、失聲、吞嚥困難、胸悶及唇腫，也會引發腸胃炎、腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等，如果症狀嚴重，務必緊急送醫。同時一般來說在食用後15分鐘，就會出現症狀。誤食時，應先以清水漱口，並大量喝水或喝牛奶稀釋，藉此緩解症狀，症狀通常在兩、三天內自然會消除，但身體仍然不適，應盡快就醫。

食藥署呼籲，民眾勿自行採摘、食用來路不明的植物，若因此身體不適，就醫時，應保留植物檢體，以利正確診斷與治療。

「1零食」能改善便秘還不怕胖 醫揭3激推原因

轉載:民視新聞網 2023年3月18日 週六 下午4:45

生活中心／許沛汶報導

現代上班族工作繁忙，作息極度不穩定，難以攝取足夠的運動和營養素，因此多數人都深受便秘困擾。然而，現在有醫師指出，「這1款零食」可以有效改善便秘症狀，還可以補充鈣質，有助於牙齒健康，但切記要挑選薄鹽或無調味的口味，才能避免攝取過多的人工添加物，增加人體負擔。

上班族整天久坐在辦公室裡，到了下午不免嘴饞想吃點零食，但又擔心吃多了會變胖，經常在內心上演拉鋸戰。對此，牙醫師黃文龍表示，比起辦公室常吃的洋芋片、小蛋糕和甜甜圈，「海苔」是一個相對健康的零食，「海苔不僅熱量低，還富含微量營養素，算是涮嘴又不會胖的零食之一。」

生活中心／許沛汶報導

現代上班族工作繁忙，作息極度不穩定，難以攝取足夠的運動和營養素，因此多數人都深受便秘困擾。然而，現在有醫師指出，「這1款零食」可以有效改善便秘症狀，還可以補充鈣質，有助於牙齒健康，但切記要挑選薄鹽或無調味的口味，才能避免攝取過多的人工添加物，增加人體負擔。

上班族整天久坐在辦公室裡，到了下午不免嘴饞想吃點零食，但又擔心吃多了會變胖，經常在內心上演拉鋸戰。對此，牙醫師黃文龍表示，比起辦公室常吃的洋芋片、小蛋糕和甜甜圈，「海苔」是一個相對健康的零食，「海苔不僅熱量低，還富含微量營養素，算是涮嘴又不會胖的零食之一。」

牙醫師黃文龍分享海苔的3大好處。（圖／翻攝自黃文龍牙醫師臉書）

黃文龍也進一步提到，海苔對人體有3大好處，像是每100公克海苔有約280毫克鈣質，含量比菠菜和空心菜豐富，有助牙齒健康；其次是海苔中的膳食纖維有助於排便，減少便秘。同時也指出，每100公克的紫菜有39毫克維生素C，可以增強抵抗力、維持肌膚健康，「維生素C是水溶性維生素，會不斷從人體流失，正好利用點心補充」，最後則是提醒，海苔要選擇薄鹽或無調味的口味，避免攝取過多的人工添加物，增加人體負擔。

無需任何設備！ 「這樣做」在家就能隨時監測心臟健康

轉載:Now健康網 編譯組 外電報導 2023年3月18日 週六 下午3:03

【NOW健康 編譯組／外電報導】擁有1顆健康的心臟，等於擁有健康的生活。然而令人擔憂的是，根據美國疾病控制與預防中心的數據顯示，心臟病是美國人民的主要死因，平均每40秒就有1個人心臟病發作。

許多數據可以看出1個人的心臟健康狀況，包括血壓、膽固醇……等，除此之外，其實有一些初步的基本測試，可以在沒有任何專業設備的情況下，隨時了解自己的心臟健康狀況。

但需要注意的是，這些基本的自我測試並不能替代專業檢測。一般來說，及時了解自己的心臟狀況有助於及早發現疾病，進而避免嚴重的傷害，所以，如果自測心臟健康有狀況的話，一定要盡速就醫檢查。

以下3種簡單的方法，可以監測自己的心臟健康，只需要幾分鐘和一些基本的數學運算：

▸1.樓梯測試： 根據歐洲心臟病學會2020年的研究表示，可以透過爬4層樓梯所需的時間來評估心臟健康狀況。

此研究的作者，西班牙心臟病專家Jesús Peteiro博士指出，如果你爬4層樓梯需要超過1.5分鐘，那麼你的健康狀況是不佳的，最好趕緊去諮詢醫生。

還有1項2018年的研究，一共有12,000多名參與者，分析他們走上3層樓的情況發現，花比較多時間走3層樓的人，在未來5年內死於心臟病的風險高出近3倍。

▸2.休息時的心跳速率： 休息時的心跳速率是身體靜止時心跳在1分鐘內的次數，也稱為脈搏，在理想的情況下，早上醒來並仍在床上時，健康成年人的靜息心跳速率，應該在每分鐘60 到100次之間，但這項數字與年齡有關。

之前的研究顯示，較高的靜息心跳速率與較低的體能、較高的血壓，都與心臟病發作和死亡的風險增加有關。

▸3.最大心率： 最大心率是指1個人的心臟在劇烈活動條件下，所能跳動的最大頻率。簡單計算，1個人的最大心率可以用220減去年齡。根據美國疾病預防控制中心的規定，在中等強度的運動期間，心率應該在其最大心率的64%到75%之間；如果在劇烈運動中，心率應在最大心率的77%至93%之間。

如果沒有工具可以測量心率，可以將食指和中指放在對側手腕的橈動脈上，然後計算心跳次數15秒，然後在將該數字乘以4，就能得出實際的心率。

嘆氣不光是沮喪表現 專家：還能緩解焦慮

轉載:周刊王CTWANT |陳玫蓉 2023年3月11日 週六 下午5:18

人們嘆氣常常被視為憂鬱、沮喪時會有的行為，當身旁的人嘆氣時，我們都會關心地問說「怎麼了」。最近1項研究顛覆了這個觀念，美國斯坦福大學醫學院精神疾病學和行為科學教授兼壓力與健康中心主任戴維·斯皮格爾博士指出，與其將嘆氣視為悲傷或沮喪的表現，不如換個角度正視它對於緩解壓力的作用。

根據美國無線電視新聞網（CNN）報導，美國斯坦福大學醫學院精神疾病學和行為科學教授兼壓力與健康中心主任戴維·斯皮格爾博士在研究中發現，深呼吸能緩解壓力，然而緩慢呼氣才是讓人平靜下來更好的方式。

斯皮格爾博士在《細胞報報告醫學》期刊上刊登研究結果，研究團隊向114名受試者進行實驗，將他們分成4組，每組每天各進行1種緩解焦慮的方式，為期28天。

四組緩解焦慮的方式分別為：

1. 盒式呼吸（又稱為444呼吸法，即吸氣4秒、屏住呼吸4秒、呼氣4秒）

2. 冥想

3. 快吸慢吐氣（類似嘆氣）

4. 慢吸快吐氣

研究人員接著對實驗對象的情緒、睡眠品質、焦慮程度以及呼吸、心律變化等進行鑑測，發現4種方式皆能改善焦慮等負面情緒，而呼吸組效果更優於冥想組，其中又以「嘆氣」效果最好，斯皮格爾博士更表示「嘆3口氣可以讓很多人立刻緩解焦慮及壓力」。

《CNN》也就此研究結果，訪問壓力管理專家阿克瑞爾（Cynthia Ackrill），專家表示，專注於呼吸的話，無論哪種形式的呼吸法，皆有助於情緒舒展。

你睡眠中會不自覺磨牙嗎？ 5種常見磨牙原因你是哪1種

轉載:NOW健康網 游庭語 報導 2023年3月5日 週日 下午2:31

【NOW健康 游庭語／台北報導】常常半夜突然被另一半的磨牙聲吵醒嗎？還是曾被抱怨過睡覺習慣差，既會打呼又會磨牙呢？作為現代文明病之一的磨牙，因為不容易被自己察覺，因此多數人都是被他人提醒後，才發覺自己會在睡眠中不自覺地咬緊牙齒，或是反覆摩擦牙齒，如果你有這些症狀，快來看看網友們是如何討論磨牙原因的吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1年內「磨牙」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的5大磨牙原因有哪些。

▸NO1.睡眠品質差：觀察近3個月內網友針對「磨牙原因」相關話題的討論，可以發現「睡眠品質差」受到網友最熱烈的討論。日前有網友發文求助「男友睡覺打呼又磨牙」，害他晚上完全睡不著該如何是好，引起不少網友共鳴「我室友打呼和磨牙聲音大到整個寢室都睡不著」、「我也會，但這種睡眠障礙真的很難控制」，有醫師表示「當呼吸受到阻礙時，可能會通過身體的自然反射，也就是磨牙，來迫使呼吸道暢通」，解釋打呼和磨牙為什麼經常一同發生。

▸NO2.壓力大：「壓力大」也是網友公認的磨牙原因之一，不少人因為上班壓力大，常感到焦慮緊張導致磨牙發生，有就任科技公司主管的網友分享「每天工作壓力非常大，太太一直跟他說，他晚上睡覺時磨牙磨得很厲害」，才驚覺自己身體和心理都受到影響。也有網友提出「磨牙通常容易發生在情緒起伏大的人身上」，由於肌肉過度緊繃，進而發生咬牙、摩擦牙齒的情況。

▸NO3.牙齒咬合不正：另外，「牙齒咬合不正」也會令咀嚼肌用力過大，進而導致夜間磨牙。有網友發文分享「因為牙齒排列不整齊，一直深受磨牙之苦」，最近打算透過矯正牙齒解決磨牙困擾，讓不少網友在底下留言想知道後續改善狀況，也有醫師表示「整齊的牙齒排列有比較平衡的咬合關係，比較不容易發生磨牙」，但如果長期磨牙也可能會使牙齒變亂，因此還是要多注意自身牙齒情況。

▸NO4.飲食習慣差：有些網友將「菸」、「酒」、「咖啡」視為每日必不可少的精神糧食，但有網友提醒「這些高刺激性的飲食習慣會使身體經常處於亢奮狀態，神經肌肉都無法放鬆」就算身體已睏意滿滿，嘴巴仍舊停不下來，長期下來可能會導致牙齒磨耗、頭痛等問題發生，也有人建議「可以在睡前喝杯熱牛奶」，舒緩緊繃感，放鬆心情能夠有效改善磨牙狀況。

▸NO5.咀嚼習慣不佳：不少人有「咬手」、「咬筆」等壞習慣，除了會細菌感染外，更有可能因為長期咀嚼習慣形成肌肉記憶，導致晚上會無意識磨牙。此外，也有網友分享「習慣吃口香糖的人也很容易讓咀嚼肌變大」，進一步引發磨牙。

若你最近也發現一覺醒來，臉部、頭部或脖子有疼痛感，或是牙齒有磨損痕跡，不妨參考一下網友的討論，了解自己的磨牙原因，才能有效提高睡眠品質、一夜好眠！

揭開宿醉之謎！酒後頭痛、噁心想吐不再是秘密！

轉載:健康醫療網／編輯部整理 2023年3月5日 週日 下午2:00

宿醉的機制依然不明

喝酒的人幾乎誰都體驗過，卻也都不想再次體驗的就是「宿醉」了。

宿醉無疑是因為喝過頭所導致的，但引發宿醉的機制卻依然包藏在謎霧當中。

事實上，我也試著問過周遭喜歡喝酒的人，但大多數的人都無法正確掌握宿醉的原因。飲酒當天的身體狀況、空腹程度、酒類混飲、是否備有醒酒水、飲用蒸餾酒或是釀造酒等等因素，都可能有或沒有導致宿醉情況的發生。我自己也曾經發生過這樣的情況，同樣分量的酒，前一週喝完一點事都沒有，但這週喝了之後隔天卻變得什麼事都沒辦法做。

關於酒精與健康的研究，在日本具有代表性的久里濱醫療中心院長﹁樋口進﹂醫師表示：「宿醉的原因，其中的機制令人驚訝地依然不明」。

舉例來說，有種見解認為，在分解酒精的過程中產生的乙醛應該就是造成宿醉的原因。乙醛對人體有害，會引發臉紅、嘔吐、心悸、想睡覺等潮紅反應。而這些，都跟宿醉的症狀有著共通之處。

然而，樋口醫師表示：「即使幫宿醉的人檢查，從血液裡檢測到的乙醛數值，也都幾乎是零。」

根據樋口醫師的說法，喝酒臉不會變紅的人—也就是對酒精耐受性高的人，即便在他們喝酒的當下進行檢查，也幾乎檢測不出乙醛的存在。這可以認為是因為乙醛在其體內很快就被分解掉的緣故。

然而即使是那些一喝酒臉就會變紅的人，「也只有在一開始的階段能檢測出乙醛，隨著時間經過，乙醛就無法再被檢測到了。由於這樣的情況，也可以認為乙醛並非是造成宿醉的直接原因。」（樋口醫師）

不過，也有研究報告顯示，喝酒臉會變紅的人容易宿醉。對此，樋口醫師表示：「跟宿醉有關的，也有可能並非是乙醛這種物質，而是其所帶來的『後遺症』。」

實際上是「戒斷症狀的輕量版」？

那麼，對於宿醉的原因或機制，現在我們究竟知道些什麼呢？

從目前被認為是宿醉機制（助長要素）的可能原因中，樋口醫師列舉出了其中幾項。

雖說樋口醫師幫忙列舉出了這些項目，但說來慚愧，幾乎所有的項目我都沒辦法理解。尤其不能理解的是第一個「脫離症狀」。實際上，這是指酒精成癮患者在控制酒精攝取量時，會出現的「脫離症狀」，也就是一般俗稱的「戒斷症狀」。

「有種說法是，宿醉的原因乃是『輕度的酒精戒斷症狀』。飲用酒精會讓腦部產生『機能變化』，雖然之後發生機能變化的腦部，會恢復到原來的狀態，但此時也會出現一些典型症狀，例如：想吐、心悸、出冷汗、手抖等等。這類讓人不舒服的症狀，也就是一般俗稱的『戒斷症狀』了。酒精成癮的患者由於難以忍受這樣的戒斷症狀，會持續飲用酒精，於是腦部就繼續保持在產生機能變化的狀態中。」（樋口醫師）

舉例來說，喝完酒後就寢，雖然容易入睡，但有時會在半夜就醒過來。雖然可能是因為淺眠的關係，不過也有人認為這或許是戒斷症狀的一種。「酒精成癮患者會因為戒斷症狀而難以成眠。也就是說，喝完酒就寢時睡眠之所以變淺，正是因為『產生了戒斷症狀的輕量版』。」（樋口醫師）

若宿醉是「微酒精戒斷症狀」的話，那絕對不建議的，就是在因宿醉而感覺難受時，還來上一杯「解醉酒」了。雖然終究只是暫時性地，但不可否認喝瞭解醉酒確實可以消除當下不舒服的症狀，讓人變得輕快起來。不過，這跟有酒精成癮的人「因為忍受不住戒斷症狀而喝酒，想獲得暫時的紓解」其實是同樣的事情。

附帶一提，我有位經營酒吧的朋友，因為「微酒精戒斷症狀」不停重複發生，最後成為了酒精成癮患者，可別輕視了這個「小小的宿醉」。

然而，根據樋口醫師所說，觀察腦波檢查的結果發現，戒斷時期與宿醉時期出現了完全相反的型態，所以也有研究者據此反對了先前所提到的解釋。

激素的變化會助長脫水與低血糖

宿醉機制的候補原因，其他還有像是激素異常、脫水、低血糖、酸鹼性不平衡、發炎反應等等，在這裡出現了許多平時不常聽到的詞彙。

據樋口醫師表示，從酒醉狀態進展到宿醉狀態的過程中，有些激素的分泌狀態有了很大的變化。具體來說，會降低控制尿量的抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH），還有與排尿及調整血壓有關的醛固酮（Aldosterone）、腎素（Renin）等皆是。有可能是因為這些激素的分泌狀態發生變化，引發了脫水及低血糖等宿醉症狀。

「酒精會抑制抗利尿激素，因此就像大家實際感受到的一樣，喝了酒尿會變多、常跑廁所。尿液的量增加了，身體就會處於脫水狀態，可以說是因此引發了宿醉特有的口渴、嘔吐、倦怠感、頭痛等。」（樋口醫師）

還有，能降低血糖值的激素胰島素（Insulin），以及能夠升高血糖值的激素升糖素（Glucagon）之分泌也都會有變化，因而導致低血糖狀態。低血糖所引發的典型症狀，如：身體變得沉重無力、感覺噁心、冒冷汗、頭痛等，也都是宿醉時經常可以看到的症狀。

另外在宿醉時，身體的酸性與鹼性間的平衡（酸鹼平衡），傾向於酸性，這會導致疲勞感增強。此外，更已經知道宿醉狀態下，發炎反應的標記會處在高數值，這似乎就是宿醉時，消炎止痛藥物能夠發揮某種程度效果的根據了。

本文摘選自《日本名醫教你飲酒的科學》，方舟文化出版。

貧血補鐵要和「這些食物」錯開！「最佳補充時機」曝 搭維生素C更好

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2023年2月26日 週日 下午4:30

許多女性飽受經痛之苦，如經血過多，常引發缺鐵性貧血，國健署調查發現，每100名19至44歲女性中，就有14人有缺鐵性貧血的問題，會出現頭暈、臉色發白、疲倦等不適症狀。營養師建議，貧血女性應多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等高鐵食物。

避免缺鐵性貧血 純素飲食者需注意攝取

家醫科醫師黃農茵表示，「鐵」為組成血紅素的必須元素，而血紅素則是組成紅血球的重要物質，紅血球將氧氣運送至全身供細胞代謝，一旦血紅素不足，就會影響紅血球正常功能，導致組織器官缺氧。黃農茵列舉缺鐵性貧血5大常見原因：

1.飲食不均衡。
2.鐵質吸收不良導致血紅素缺乏足夠製造原料。
3.月經量過多。
4.腸胃道內出血。
5.嚴格純素飲食者（易因鐵質攝取不足）。

治療缺鐵性貧血 嚴重者會採注射型鐵劑

治療缺鐵性貧血上，以補充製造血紅素所需的鐵為主，黃農茵說明，鐵劑可分為2價鐵、3價鐵。2價鐵在腸胃道的吸收較不易受到食物影響，但副作用較強；3價鐵副作用較輕微，接受度較高。

黃農茵指出，大部分缺鐵性貧血患者都會採用口服型鐵劑，來補充鐵質。注射型鐵劑則適合病情較嚴重、洗腎病患，或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。值得注意的是，過量補充鐵，可能引發嚴重副作用，例如：黑便、嘔吐、噁心、腹瀉等。再者，口服液態劑型，應避免觸碰到牙齒，以防止染色，影響外觀。

服用鐵劑時 遵守5大原則效果更佳

民眾該如何正確「補鐵」，黃農茵提出5大原則：

1.儘量在空腹或餐前1小時服用，避免食物干擾吸收效率。
2.服用鐵劑時，務必避免喝茶、牛奶或穀物飲料。
3.服用鐵劑時，應錯開鈣補充劑，以免干擾鐵吸收。
4.原本持續服用含鐵保健品，則需停止使用，以免過量攝取。
5.服用鐵劑時，建議合併服用維生素Ｃ，幫助鐵質吸收。

另外，北醫營養室主任蘇秀悅提醒，缺鐵性貧血患者應依照醫囑服用鐵劑，不可任意停藥。平時多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物；如素民眾應多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

香菜好處多！營養師揭推薦原因：不僅可降膽固醇還可保護眼精

轉載:中天新聞網 2023年2月26日 週日 下午3:02

記者蔡庭語／綜合報導

日常中，許多食物都可以見到香菜的身影，但是也不少人討厭它的氣味，對此，高敏敏營養師表示，其實香菜是含有很多好處的蔬菜唷！

抽血輔助器重複用，會造成血液感染？台大、長庚這樣說

轉載:出處／康健雜誌 文／謝佳君 2023年2月18日 週六 下午6:00幾乎人人都有抽血經驗，但有醫師擔憂，在醫療院所看似安全的抽血行為，是否也可能因為重複使用「抽血輔助器（holder）」而有血液交互感染的風險？除了拋棄式針頭，抽血輔助器是否也該考慮改用拋棄式？

2018年香港發生全球首起疑似抽血引發的血液感染事件，一名婦人疑似因為抽血時所使用的抽血輔助器沾有另一名帶有C肝病毒患者的血液，因而造成婦人也罹患C肝，最後因多重器官衰竭死亡。為此，香港當時研議將抽血輔助器汰換為一次性拋棄式，降低病人風險。

抽血輔助器沾染他人血液，可能造成病毒傳播？

早期抽血是用一般針筒抽吸血液，醫事人員再一一把血液分別打入不同的採血管（血液收集瓶）中，這樣的採血方式可能增加操作人員被針扎及感染風險，因此後來才有抽血輔助器和真空採血管的出現。

抽血輔助器是塑膠材質，一頭連接拋棄式針管，一頭連接真空採血管，抽血輔助器像個透明罩，罩住採血管，主要用來固定針管和採血管。如此一來，操作人員不需再一一分裝血液，大幅降低接觸血液及被針扎、傳染的風險。

不過由於抽血過程中，拔出採血管時可能有少許血液噴濺至抽血輔助器，新店耕莘醫院精神科主治醫師莊節一投書《康健》表示，一旦共用抽血輔助器，抽血輔助器上頭殘留的血液可能接觸到下一個抽血者的採血管，儘管抽血的針頭壓力大於採血管，即使採血管被汙染，應不至於影響被抽血的病人，但病毒詭異莫測，「難保病毒不會在實際進針前，就因為地心引力的關係而下降到血管端（針具），進針後污染病人；或是因為抽血人員的手觸摸到別人的血，再摸病人進針處而感染。」

她表示，不止香港，英國、美國的大多數醫院已停止重複使用抽血輔助器多年，但台灣許多醫院還是繼續在重複使用抽血輔助器，即使民眾有顧慮，官方的回應都是沒有問題。對此，她建議，或許可以讓有疑慮的民眾自費購買拋棄式一次性的抽血輔助器，對民眾和醫事人員都多了一層保護。

醫院自主決定拋棄式或重複使用 台大醫院：無證據顯示會構成感染

《康健》詢問國內政府部門，衛福部疾管署回應，重複使用抽血輔助器的感染風險極低，全球目前僅有香港一例為疑似抽血輔助器引起交叉感染C型肝炎病毒，該事件調查也發現操作人員有未遵守標準程序的情形，例如未於更換使用對象時確實清消器材，因此香港醫學界對於抽血輔助器是否確實引起這起事件的交叉感染仍有不同意見。

衛福部食藥署醫療器材及化粧品組科長林修德則表示，國內目前一次性拋棄式及可重複使用的抽血輔助器都有，醫院可自行決定使用哪一種形式的抽血輔助器，並依照說明書正確操作使用。且經查，美國食品藥物管理局（FDA）並未禁用可重複使用的抽血輔助器，日本和香港也持續販售中。

觀察國內醫院實際使用情況，新光醫院已全面使用拋棄式抽血輔助器，感染科主任黃建賢表示，除了採血管碰觸抽血輔助器上的血漬問題，也要慎防針管上的血液、體液沾染到抽血輔助器、感染其他病人。雖然機會非常小，但整組抽血器具採用拋棄式可完全阻絕風險，缺點是會增加廢棄物，較不環保。

台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，香港這起事件發生後確實引發討論，但當地後來追續調查認為，沒有實證及科學依據顯示抽血輔助器與血液感染有顯著關係，該起事件被視為單獨個案，無法支持應全面汰換為拋棄式抽血輔助器。

更重要的是，這同時牽涉抽血輔助器的設計及品質、使用者是否正確操作，「它的設計是封閉的，很難得會看到血跡噴到輔助器內壁。」但不可否認，見到血漬確實令人觀感不佳，必須立刻丟棄或清潔消毒。

台大醫院目前用的是大廠牌、設計良好的真空抽血套組，包括可重複使用的抽血輔助器。陳宜君強調，全面改為一次性拋棄式的抽血輔助器確實是最理想、最美好的方式，可減輕操作人員清潔消毒的負擔，但須考量整體醫療成本以及環保，尤其是後來沒有證據顯示抽血輔助器是構成血液感染的重要環節。

循國際指引使用、訂有品質標準 長庚醫院：未曾發生感染

長庚紀念醫院行政中心醫檢部副執行長曹國倩表示，長庚體系醫院用的也是衛福部核准進口、國際大廠製造、可重複性使用的抽血輔助器，設計上不會讓病人接觸到輔助器上的血液，而且採血管是負壓真空，血液只會從針頭抽吸、單一方向流向採血管，即使採血管被汙染，也不會逆流至針管再進入病人的血液中，「地心引力的說法想像空間很大。」

曹國倩表示，香港的事件是單一事件，長庚的抽血程序均遵循國際臨床與實驗室標準協會（CLSI）指引，該指引對於抽血輔助器採何種方式並未有相關規範。因此從國內外的規定來看，目前的設備和操作沒有問題，「如果感染機率很高，國內外相關單位一定會管制。」

至於會不會有血液噴濺到抽血輔助器？還是要看產品品質和操作程序，「任何意外都可能發生，」但她說，醫院各項作業均訂定品質標準，抽血輔助器也是依循說明書使用原則及標準程序執行抽血，以林口長庚每天抽血2、3000人，長期下來沒有發生感染，「風險非常非常低，在這樣的情境下，貿然用拋棄式，真的沒必要。」

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬亦指出，採血管不會接觸到其他人的血液，不至於有被汙染的風險，許多國家都是重複使用抽血輔助器。他強調，若按照這樣的採血程序而出現感染漏洞，國內恐已爆出多起案例，但現實中並未發生；且如果改用拋棄式，可能增加更多塑膠廢棄物和環境污染。