看「鼻涕顏色」秒懂是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎！ 這1種還會喪失嗅覺

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2023年6月24日 週六 下午4:30

30多歲國標舞教練經常鼻塞、鼻涕濃稠，原以為是感冒，直到鼻塞嚴重到難以呼吸，且喪失嗅覺、聞不到瓦斯漏氣而身陷危險，就醫才得知是嚴重慢性鼻竇炎合併鼻息肉，而且息肉竟然跟拳頭一樣大！台彎鼻科醫學會秘書長戴志展指出，感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的鼻塞、流鼻涕症狀相似，關鍵差異在於「感冒鼻涕無色黏稠、過敏性鼻炎鼻涕清澈水狀、鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕」，提醒民眾若有上述情況，應盡速就醫檢查與治療。

鼻竇炎是因為感染或體質等因素引起發炎反應，造成鼻腔及鼻竇黏膜發炎、鼻竇口阻塞。估計台灣約有15-20%、超過300萬人罹患慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎合併鼻息肉是鼻竇炎類型中的「困難治療類型」。 

老是鼻塞流鼻涕 如何區分鼻竇炎、感冒、鼻過敏？

如何及早發現慢性鼻竇炎合併鼻息肉的警訊呢？戴志展表示，鼻竇炎的臨床症狀多樣且缺乏特異性，大部分症狀跟感冒、過敏性鼻炎類似，很容易混淆，如果未能正確辨別及早診斷，治療預後將大受影響。

不同於感冒無色黏稠鼻涕或過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕，典型的鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕，且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛等症狀。而且，一症狀持續般感冒大多會在1、2週就能痊癒，但鼻竇炎的黃膿鼻涕常常是超過2週以上，持續超過1個月為急性鼻竇炎，持續3個月以上則屬於「慢性鼻竇炎」。

戴志展強調：「拖越久越難治療！」一般的急性鼻竇炎，若能及早正確診斷，多數經藥物治療都可改善；但若是超過3個月，鼻竇黏膜開始變化，細菌「築牆」保護自己，一般藥物不易穿透，需要用「尖端武器」，也就是內視鏡手術才可能清除乾淨。

慢性鼻竇炎合併鼻息肉恐難治療 手術後半年復發率3成5！

台彎鼻科醫學會理事長葉德輝表示，鼻竇炎若未完全治好，導致鼻黏膜長期發炎，就可能長出息肉，即為慢性鼻竇炎合併鼻息肉。台灣慢病鼻竇炎合併鼻息肉盛行率約占20-33%。文獻指出，病友因鼻塞引起的睡眠障礙風險高2倍以上，90％患者出現嗅覺會味覺改變，且嗅覺喪失導致發生危險事件的風險增加3倍，嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險，連帶工作生產力也受影響。另外，部分病友可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等嚴重併發症。

臨床治療慢性鼻竇炎方針為「先內科再外科」，先以鼻噴或口服類固醇藥物治療，嚴重者再進行鼻竇內視鏡手術，目的是移除阻塞鼻竇之異生組織或鼻息肉，擴大鼻竇開口，提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。

然而，葉德輝分享一份追蹤長達10年的報告，針對健保資料庫中逾6萬名接受內視鏡鼻竇炎手術的患者進行分析，發現將近15％慢性鼻竇炎患者在6年內二度接受手術。原因包括術後追蹤不足、自我照護不佳與持續抽菸，也與第二型發炎反應為主的慢性鼻竇炎密切相關。國外研究顯示，8成慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友屬於第二型發炎反應的體質，術後半年復發比率高達3成5。若合併氣喘者，再手術的風險相對高。

第二型發炎反應體質 生物製劑減少反覆手術之苦

慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友如何知道自己是否為第二型發炎反應體質呢？葉德輝指出，只要透過抽血或息肉切片化驗，符合三項指標中的一項，即屬於第二型發炎反應體質。

• 組織嗜酸性球≧10/hpf

• 血液嗜酸性球 ≧250/μL

• IgE總量≧100 IU/mL

這群病友過去常受復發與手術之苦，但隨著醫藥進步，現今可考慮搭配自費生物製劑治療，精準鎖定引發第二型發炎反應的驅動因子，抑制其訊息傳遞，阻斷發炎反應，有助逾6成病友在半年內恢復嗅覺，改善逾5成鼻塞程度，減少復發、反覆手術及使用口服類固醇的機率逾7成，鼻息肉體積也縮小約4成，大幅提升整體生活品質。

鼻病預後2關鍵：及早診斷、精準治療

台彎鼻科醫學會指出，鼻子是人體執掌呼吸與嗅覺功能的重要器官，外觀小小一個，卻包括鼻腔與上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇等4對鼻竇，加上連結的神經網絡錯綜複雜，同一症狀的背後疾病可大可小，若是讓身體長期處於慢性發炎，甚至可能造成鼻息肉的增生或是影響到下呼吸道（如胸腔、肺部）的健康。因此，有慢性鼻病的病友應提高警覺，盡快諮詢鼻科專科醫師，才能及早正確診斷與精準治療，保有較佳的預後。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

你應該減脂、精實增肌、還是維持？

轉載:健康醫療網／編輯部整理 2023年6月17日 週六 下午6:00

如果你對體脂率不滿意，想變得精實，你必須先減脂，因為這時候沒有理由只為了稍微加快增肌速度而變胖（執行精實增肌會讓我們變胖一些。只要有熱量盈餘，就會讓脂肪量上升），畢竟現在的重點不在肌肉量不足。同理，如果你的體重很重，應該也要先減脂，因為這樣對你的身體健康最理想，就算你的長期目標是要有大量的肌肉也一樣。

如果你很瘦、很精實，並想要提升肌肉量與肌力，就要執行精實增肌。如果有好好遵循我的建議，就可以在幾乎不增加脂肪的情況下達到目標，因為有研究指出，剛接觸肌力訓練幾個月的人，就算在熱量盈餘的情況下，也不會增加太多脂肪。

而如果你剛好介於兩者之間（體脂率正常，並且想讓線條更明顯），這時候要優先選擇減脂、精實增肌或是維持，就要看你的體脂率。如果男性的體脂率在 15% 以上，我會建議先減到 10% 左右；而如果女性的體脂率在 25% 以上，我會建議先減到 20% 左右。原因有兩個：

1. 你會更喜歡自己的外表。我們不需要隨時都擁有明顯的線條，但我們之所以努力控制飲食和執行訓練，至少有一半的理由是因為想變好看一點吧！如果男性的體脂率超過 15%，或是女性的體脂率超過 25%，你就會覺得自己有點過重，讓你很難堅持下去。總有一天你會開始懷疑自己，已經那麼努力了，為什麼感覺還是不太好。而如果你能持續降體脂率控制在合理範圍內，執行飲食和訓練計畫時就會更有動力。

2. 減脂會變得更容易。處在熱量赤字的時間越久，就越容易受到飲食控制副作用的影響，例如越可能感到飢餓、越無法抵擋食物的誘惑等等。因此如果體脂率過高，你的減脂期就會變得更冗長、更困難。但如果你能將體脂率控制在合理範圍內，減脂期就會變得更短且更容易，對身心的影響也不會那麼大。

最後，如果男性的體脂率介於 10% 至 15% 之間、女性的體脂率介於 20% 至 25% 之間，你就可以根據自己的喜好，決定要減脂、精實增肌或維持。

如果想對自己目前的體脂率有概念，可以參考下頁幾張照片。我們可以從照片中發現，女性的體脂率大約 25%、男性的體脂率大約 15% 的時候，會開始看起來「有在運動」；而女性到了 20%、男性到了 10% 左右的時候，就會看起來「線條明顯」；而如果體脂率再低一些，看起來就會越來越像健身雜誌的模特兒。

如果你想用更精準的方式來估計身體組成，可以用體脂夾來測量皮膚的厚度，以及身體一些特定部位的脂肪。健美圈最流行的皮摺測試（skinfold testing）是所謂傑克森／波洛克的三位測量法（Jackson/Pollock 3-Site method）。這種方法會測量三個身體部位的皮膚皺褶，女性測試的部位是右手肱三頭肌、右腿股四頭肌、右髂骨上側；男性的測量部位則是右側胸大肌、腹肌、右腿股四頭肌。測量完畢以後，再用數學公式算出大致的體脂率。

這種方法的準確程度，顯然取決於皮摺測量的準確程度。現在讓我們來看看如何正確測量，以下是基本的測量原則：

‧ 維持站姿、全身肌肉放鬆，並只測量身體右側（肌肉用力會影響測量的準確）。

‧ 大拇指和食指距離大約兩英吋，用體脂夾穩穩夾住皮膚，再慢慢將夾住的皮摺拉出來。

‧ 測量皮摺的方式，是將體脂夾的兩端垂直放在皮摺的中間（大拇指和食指指尖的中間），並用手指壓體脂夾，直到發出喀一聲為止（就不要繼續壓了），再看看數字是多少。AccuMeasure 公司生產的體脂夾，會在最理想的壓力時發出喀的聲音（並不是每個品牌的體脂夾都會這樣）。

‧ 每個部位都要測量三次，並且要稍微調整測量的位置，並計算每個部位的平均數值。舉例來說，女性建議依序測量右手肱三頭肌、右腿股四頭肌、右髂骨上側。將這個流程重複三次，再計算每個部位的平均數值。如果股四頭肌第一次測出20 公厘、第二次 24 公厘、第三次 22 公厘的話，就建議用 22公厘來計算你的體脂率。

以下是測量各部位的簡易指引：

‧ 測量肱三頭肌的時候，應採取站姿，右手臂擺在身體側邊、手指朝下。請夥伴在你手臂後側的正中間，也就是肩膀和手肘中間的位置，用垂直的方式來夾皮膚。

‧ 測量股四頭肌的時候，在你右大腿的正中間，也就是膝蓋與髖關節中間的位置，用垂直的方式來夾皮膚。

‧ 測量髂骨上側的時候，在你髂前上棘的正上方，也就是右側髖骨前側突出骨頭的正上方，用斜角的方式來夾皮膚。

‧ 測量胸大肌的時候，在右邊乳頭和右邊腋下前側的正中間，用斜角的方式來夾皮膚。

‧ 測量腹肌的時候，在肚臍右側一英吋的地方，用垂直的方式來夾皮膚。

計算出三個平均數值以後，就可以套用以下公式來計算體脂率。

女性的計算方式如下：

身體密度＝ 1.0994921 －（0.0009929 x 皮摺總和）＋

（0.0000023 × 皮摺總和的平方）－（0.0001392 x 年齡）

體脂率（%）＝（495 / 身體密度）－ 450

男性的計算方式如下：

身體密度＝ 1.10938 －（0.0008267 x 皮摺總和）＋

（0.0000016 × 皮摺總和的平方）－（0.0002574 x 年齡）

體脂率（%）＝（495 / 身體密度）－ 450

我猜你可能懶得算，所以我設計了一個簡易版的線上計算機，網址是：https://legionathletics.com/muscle-for-life-book

另外提醒，任何種類的皮摺測量，通常比較適合體脂率適中到偏高的人（男性 15% 以上、女性 25% 以上）。如果你的體脂率較低，皮摺測量就很可能低估你真正的體脂率。舉例來說，我的體脂率大約接近 9%，但用這個方法測量，結果竟然只有 5%。

本文摘選自《美國第一健身強人，練肌力✕抗老化鍛鍊全書》，采實出版。

嚇歪！吃這款粽子熱量破千卡＝運動3小時 營養師教5招免忌口

轉載:太報 2023年6月17日 週六 下午4:43

端午節即將到來，想吃顆粽子應景又怕胖嗎？美女營養師高敏敏今（6/17）日公開全台粽子熱量圖鑑，先看好需要運動多久才能消耗再入口，另外更不藏私分享吃粽子5撇步，讓你不用再膽戰心驚怕熱量爆表。

高敏敏在臉書上分享粽子熱量圖鑑，其中粽子界大魔王非「廣州荷葉粽」莫屬，一顆650g，吃下肚熱量約1066大卡，需要慢跑130分鐘才能消耗；她提醒，份量大，請與家人一起分享，勿一人獨食，尤其是鈉含量超過1000毫克，將近衛福部建議一日攝取鈉含量2400毫克的一半。

第二名是北部粽，每顆重量足足比荷葉粽少一半以後，大概210公克，熱量約518大卡；高敏敏說，必須慢跑63分鐘才能消耗，因為北部粽事先把糯米用油炒過，香氣十足但熱量也偏高，要特別注意內容物如蛋黃、五花肉等更是會影響熱量的關鍵，一顆鹹蛋黃就有約125大卡。

第三名則是另人意想不到的素粽，每顆210g、480大卡；高敏敏提醒，慢跑59分鐘才能消耗，素粽中多以大豆蛋白取代肉類，熱量稍微低些，但素食朋友千萬別因此掉以輕心，要注意花生等脂肪餡料，分量與均衡飲食的拿捏仍是吃粽不重的重點。

到底吃粽要如何不怕重？高敏敏傳授端午「放粽吃」5秘訣，包括一天一顆，替換正餐澱粉，控制澱粉量，才能熱量不爆表；搭配蔬菜一起吃，增加纖維量，幫助增加飽足感、飲食更均衡；飯後吃富含酵素水果助消化；甜粽要克制，含糖量高；沾醬另外倒小碟子，勿直接倒在粽子上，才能控制鈉量及糖量。

上了年紀之後身體變得比較怕閃到腰不可輕忽！醫曝「4要點」幫助患者有效管理和促進康復

轉載:中天新聞網 2023年6月11日 週日 下午2:34

養髮液能改善落髮？頭皮與掉髮問題 醫師教你5招克服

轉載:NOW健康網 連珮妤 2023年6月3日 週六 下午2:43

強健髮根、活絡頭皮、髮量變多，許多養髮液均宣稱眾多療效，且價格不便宜，台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠提醒，以化粧品管理的養髮液主成分大多是生薑萃取液、咖啡因，但不具生髮功能，如有不正常落髮，應至皮膚科門診，接受醫師診斷，找出問題，才能對症下藥。

如何治療雄性禿？ 醫師建議及早就醫用藥即能看見成效

黃毓惠表示，雄性禿是最常見的掉髮原因，其餘則是因壓力或疾病所引起，想要改善掉髮，就應該找出原因，如果是雄性禿，可在醫師評估下，服用藥物，或是塗抹含有minoXidil成分的生髮液，如果雙管齊下，大約2、3個月，就可看到初步成效。

「不要花冤枉錢」黃毓惠說，如果從生髮角度來看，養髮液、頭皮精華液只能扮演「輔助」角色，提供頭皮營養成分，但還是無法有效解決問題。如果禿頭、掉髮等問題，應該循著正規醫療，由皮膚科醫師找出原因，給予正確藥物治療。

掌握5大洗髮秘訣、搭配良好生活習慣 有效改善落髮

在日常生活上，建議有效抒壓，解除壓力來源，生活作息正常，避免熬夜，並養成運動習慣。在飲食上，則建議多補充小魚乾和海帶等富含多種微量元素的食物。

食藥署表示，在選購「養髮液」時，務必看清楚產品標示，所謂的養髮液與頭皮精華液均屬化粧品管理，主成分大多是生薑萃取液等，但沒有生髮功能。只有「藥用」、含有minoXidil成分，才能有效改善落髮問題。

「正確洗髮可改善頭皮狀況」黃毓惠提出5大洗髮要訣：

1.先將洗髮精倒在手心，搓揉起泡，再清洗頭髮。

2.以指腹按摩，不可用甲搔抓頭皮，以避免頭皮受傷。

3.使用溫水（37℃左右），如果水溫過高，容易傷及毛囊。

4.吹乾頭髮時，吹風機應保持15至20公分距離，建議使用溫冷風。

5.剛洗好頭，不可用毛巾用力摩擦頭髮，而是以按壓方式將頭髮擦乾。

胃食道逆流可以吃水果？宜忌清單曝光 營養師推2款：防脹氣、胃潰瘍

轉載:周刊王CTWANT |網編組 2023年6月3日 週六 下午4:53

現代人生活壓力大又容易飲食不均衡，導致許多人有胃食道逆流困擾，然而有時出現「火燒心」等症狀，營養師李婉萍就列出幾種胃食道逆流患者可以吃的水果，可以選擇熟木瓜、香蕉、葡萄等，建議避開酸度較高的水果；若是胃部情況好轉，就可以開始吃百香果、奇異果，前者有預防及治療胃潰瘍的功效；後者能防脹氣、便祕。

營養師李婉萍在臉書以及個人網站發文，指出發生胃食道逆流其實還是可以吃水果，但要避免酸度較高的水果，「胃食道逆流急症發作時，像酸度較高的柑橘類水果（橘子、柳丁、檸檬、柚子等）或百香果、蔓越莓、草莓及含消化酵素的鳳梨、奇異果，都先建議不吃。」

李婉萍表示，待急症過後，胃部已經鮮少疼痛，百香果、奇異果即可慢慢解禁，因為兩者其實是「保養期」的推薦水果。百香果其實是拿來預防胃潰瘍和治療胃潰瘍的好水果；而奇異果則有研究顯示它可納入「低FODMAP（低腹敏）」飲食中，較不易造成脹氣。

此外，李婉萍也分享一實驗指出，有便祕型腸躁症受試者每天食用2顆奇異果，持續此習慣4週後腸道功能便獲得改善及提升，「前提皆是未處在胃食道逆流急症發作階段。」

營養師示警「這些習以為常的飲食習慣」不利腎健康！ 愛吃麵、愛吃湯秒中

轉載:中天新聞網 2023年5月28日 週日 下午6:19

文／常春月刊

慢性腎臟病友常因疾病困擾而鬱鬱寡歡，全身提不起勁，嘉義大林慈濟醫院舉辦腎臟病友會，營養師曹長安提供「天然的尚好加工的不好」、「愛喝水不喝湯」及「多吃米食少吃麵食」等三大護腎口訣，幫助病友「健康飲食逆轉腎」；國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值。

腎臟病需早期治療 腎臟病友走入人群

腎臟內科主任蔡任弼醫師表示，腎臟病沒有那麼恐怖，全臺有約10分之1的民眾、約2百多萬人患有腎臟病，而透過門診可以幫助病人控制腎臟病，不要演變到需要洗腎的情況。

國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值；而家屬也要適時捉住「喘息」機會，照顧家中的腎臟病人，也要善待自己。有快樂的照顧者，才有快樂的被照顧者。

健康飲食顧腎 護腎飲食三訣竅

營養治療科營養師曹長安分享「健康飲食逆轉腎」，針對腎友們關切的飲食問題給予建議。曹長安營養師指出，日常生活作息與飲食的健康，是保護腎臟、逆轉慢性腎病的不二法門，並提供病友三大護腎飲食口訣︰

1.「天然的尚好加工的不好」：加工食品相比天然食材，不僅營養價值較低，且會吃進過多的鹽分、食品添加物，長期下來對腎臟的負擔很大。

2.「愛喝水不喝湯」：腎臟是身體水溶性廢物的代謝器官，有足量的水分補充，就像輪子加了潤滑油，才能更有效率的運作、代謝；而湯品融進了食物中過多的調味料、尿酸、鈉、磷、鉀離子，喝湯加重腎臟的負擔，越喝腎臟越壞。

3. 「多吃米食少吃麵食」：天然米飯、低加工米食，是最簡單的低蛋白飲食，也可以減少麵食加工品對腎臟的負擔，一舉兩得。

文章授權轉載自《常春月刊》營養師示警「這些習以為常的飲食習慣」不利腎健康！ 愛吃麵、愛吃湯秒中

女生長鬍子、毛手毛腳當心罹患這婦科病 醫曝患者若減重八成可恢復排卵

轉載:三立新聞網 黃仲丘 2023年5月28日 週日 下午4:40

女性容易長鬍子、手毛腳毛多、長痘痘、油脂分泌多、肥胖，當心可能有多囊性卵巢，北市聯醫平婦幼院區婦產科主治醫師鄭敏表示，多囊性卵巢症候群的成因還未明，但目前發現與遺傳、肥胖、高胰島素抗性等多重因素有關。已有研究指出，其實體重過重的患者，若能降低5-10%的體重，有80%的人會成功恢復排卵。

北市聯醫平婦幼院區婦產科主治醫師鄭敏表示，多囊性卵巢症候群為育齡女性當中最常見的賀爾蒙分泌異常相關疾病，盛行率為5-18%，根據研究的族群而有所不同。患者最常發生月經不規則、不孕、雄性素過高如體毛增加、青春痘過多等症狀；此外，很多會伴隨有高膽固醇、中樞性肥胖、糖尿病等代謝症候群疾病。以及情緒焦慮憂鬱。常見到很多患者由於長時間沒有排卵，卵巢在音波底下常見單側超過12顆以上的濾泡。

鄭敏說，多囊性卵巢症候群成因目前仍未明朗，目前發現與遺傳、肥胖、高胰島素抗性等多重因素有關。在藥物治療方面，根據症狀的不同以及患者是否有懷孕的計畫有不同的選擇，目前常使用的有避孕藥、黃體素藥物、排卵藥以及降胰島素抗性之降血糖藥。

其中避孕藥和黃體素適合希望月經週期規則而暫無生育計劃的患者，而避孕藥又同時具有降低雄性素的效果，改善多毛和青春痘的問題。排卵藥適合有意願懷孕的患者，誘導排卵的效果良好，而少數對排卵藥反應不理想者，改以合併使用降胰島素抗性之降血糖藥，可以顯著提升排卵率以及懷孕率，同時具有改善胰島素抗性、降低血中膽固醇和雄性素的效果。

但鄭敏提醒，藥物的治療只是治標，其實「生活型態的調整」對多囊性卵巢來說，才是一線治療手段，有助於改善賀爾蒙分泌失衡並恢復自發性的排卵。建議患者可將飲食控制、減重和規律運動視為為三個重要調整之目標。

有研究顯示體重過重的患者，若是降低5-10%的體重，有80%的人會成功恢復排卵；鄭敏建議，飲食方面則應著重於限制精緻碳水化合物和飽和脂肪的攝取，增加纖維素的攝取。在運動方面建議設定目標在每週至少150分鐘，每次至少30分鐘的中等強度有氧運動和肌力訓練。

提醒，若是有以上多囊性卵巢症候群相關症狀的患者，建議至婦產科門診評估，經過醫病共享決策，適度使用藥物治療並養成良好的生活型態，對於疾病的改善和控制十分重要。

逾5成肥胖都是因為「這2因素」害的！愛吃到飽小心 醫提4招健康減重

轉載:長春月刊 2023年5月20日 週六 下午4:30

根據《健康指標和評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）》，肥胖每年約造成5百萬人口死亡，是全球第5大死亡因子；與此同時，根據《2017-2020國民營養健康狀況變遷調查成果報告》，台灣肥胖（BMI≧27）的成年人約23.9%，相當於每4人即有一位肥胖者。「面對節節攀升的肥胖狀況，台灣應向世界看齊，透過『認知』、『醫療』、『行為』多管齊下的方式減重。」

據國外最新研究指出，肥胖型態可分為4種，而有5成肥胖民眾為合併「飢餓大腦」、「情緒飢餓」兩種型態的混合型，難以單靠意志力達到減重成效。台灣肥胖醫學會林文元理事長進一步解釋，民眾首先要「認知」到自己的肥胖型態，了解型態之後，遵循「醫療」用藥建議，再透過飲食、運動等「行為」落實全面的體重管理策略。

最新研究：肥胖有4種型態！ 對症下藥可有效減重

「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗，就會讓體重上升！」內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師說明，而最新的研究針對「進食行為」與「能量消耗」將肥胖劃分出4種型態。

▸飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。

▸情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。

▸飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。

▸代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。

「飢餓大腦」、「情緒飢餓」5成以上的人屬這類

然而，肥胖型態非單一可能，「飢餓大腦」約佔3成、「情緒飢餓」約佔2成，包含重疊的部分，兩型態約佔5成以上，是目前主流的混合型態之一！「合併此2型態者，就像腦中住了食慾怪獸，總是控制不了進食渴望。」蔡明劼醫師補充，「飢餓大腦」型態者，最常受外在刺激影響，例如有些人最愛「吃到飽」，不知不覺吃得比別人多，才感到飽足；而「情緒飢餓」型態者，經常依賴吃東西釋放負面情緒，為了獲得滿足感、愉悅感而進食。合併這兩型態的肥胖患者，靠意志力減重、克服食慾是非常困難的。

50歲的王先生是合併三高、肥胖的患者，尤其喜歡吃到飽餐廳，動輒吃下比別人高出兩倍的熱量，他總是非常無奈的表示：「沒辦法，我就是要吃這麼多才會飽」，是「飢餓大腦」的典型案例；40歲的林小姐育有兩子，身兼公司主管與母親的角色，蠟燭兩頭燒，上班忙碌下班更累，體重像吹氣球般，褲子尺寸越買越大，是「情緒飢餓」型態的表現。兩位民眾透過醫療團隊協助，搭配均衡飲食、運動習慣，現在不用吃那麼多也可以感到飽足。隨著體重管理有成，王先生的血糖、血壓、血脂也明顯改善，而林小姐終於能夠穿回過去的衣服。

解決肥胖問題急不可待，但找對正確的方式才不會走上冤枉路，安欣瑜醫師分享：「減重第一步即是尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後精準投藥，踏上幸福體重管理旅程。」此外，生活中也要落實「幸福減重管理計畫H.O.P.E.」，意即建立健康的生活型態 （Healthy life）、保持正向的減重態度（Open mind）、與專業醫療團隊合作，保持意志力 （Partner&Persist），重拾幸福有希望的人生 （Easy）。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）