橘世代／【向上教養】他們不是怕死 是怕掌控不了生命變動

轉載:udn 張瀞文 2024年12月21日 週六 上午5:44

生病不看醫生，看了醫生也不吃藥、不運動、不復健；手術順利出院後卻一蹶不振、懶得出門；你氣不過唸了幾句，他回你：「大不了死一死！」但是急症送急診時，他又害怕醫療無用真的死去……。照顧生病老父母，讓子女疲憊的往往不是疾病本身，而是父母的消極。

「我們看手術順利，但他真實感受就是身體變差。與其說怕死，他懼怕的是無法掌控身體變動的挫折。」臨床心理師何曉婷試著解釋生病父母的狀態，年長者的身體恢復能力大不如前，看似順利的手術結束後，身體仍會有許多看不見的不舒服，讓他不願意出門與運動。

長輩也可能在病後看見病容、感覺身體衰老，嚇了一跳，油然而生無能為力、難以掌控的挫折感，覺得做什麼都沒有用，乾脆都不要做了，當要去看醫生就聯想到「同樣的事又要再來一次，我會不會變得更差？」沒有掌控感的害怕愈來愈深。

先理解父母狀態 再找方法

何曉婷看見許多長輩真的會害怕，但怕的不是死，而是「我掌握不了我生命的變動」。何曉婷提醒子女，先理解父母的狀態，理解了就不會對他生氣、對他有迫切要求。她也強調，向上或向下教養都非「說了就有效」，都需要對當事人有理解之後找方法、要花時間陪伴他養成習慣。

例如媽媽不出門是在乎面子，覺得自己變醜了，就試著幫她準備外出穿著，讓她漂漂亮亮，從外觀下手，讓她對自己有信心，減少對出門的抗拒。

也要記得多鼓勵，提醒他們擁有的優點，增強自信，例如跟爸爸說，他抗癌過程很勇敢，護理人員要求都有做到，提醒他也是很強韌面對苦痛，降低他們因為身體病痛所致的失落。

孩子是否生長遲緩？醫揭辨別方式 體重是首要警訊

轉載:健康醫療網 王冠廷 2024年12月20日 週五 下午1:00

少子化時代，不少家長開始關注孩子的生長情形：「我的孩子是不是營養不良呢？為什麼這麼瘦小？」，或是「他已經吃這麼多，為什麼還是長不好？」這些疑問常常在小兒科門診或健兒門診時被提出來。

兒童的生長遲緩 以體重影響最為明顯

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗說，兒童的生長遲緩(Failure to thrive)是一個臨床表現，並非一個疾病，影響順序常以體重為最明顯，之後為身高及頭圍。因此目前一般定義生長遲緩為體重低於生長曲線上同年齡層標準的第3~5個百分位以下，或一段時間內體重向下跨越兩個百分位線。

造成生長遲緩 常見這些因素

而生長所需具備條件，必須考量兒童攝取吸收的熱量，以及身體代謝利用之間，是否達到平衡。造成生長遲緩原因很多，包含器質性原因（先天性異常、心肺疾病、腸胃道功能不良、內分泌代謝問題等）、或是非器質性原因（餵食困難、社經壓力、親子關係等）。

鐵質嚴重缺乏 造成胃口不開、生長遲緩

張芳瑗分享，曾有一位一歲3個月的女童在接受疫苗預防注射時，被注意到體重只有7.5kg，根據父母描述，女童從小至今都是全母乳親餵，副食品常常要吃不吃或只願意嘗試幾口以前吃過食物，目前發展正常可以行走，活潑好動，因此覺得她只是比較挑食並無大礙。

經初步進行身體檢查，女童唇色較為蒼白，體重百分位從6個月大時的6.5kg（約15~50百分位）到目前的低於3的百分位。安排血液檢查後發現血中的鐵質嚴重缺乏，造成女童胃口不開、生長遲緩甚至已經輕微的貧血。後續經由口服鐵劑的補充及加強含鐵食物的攝取之後，女童的飲食狀況即獲得改善，體重的百分位也逐漸回升。

完整病史回顧＋詳細身體檢查 避免影響兒童生長

張芳瑗提醒，對於生長遲緩的兒童而言，必須接受完整的病史回顧及詳細身體檢查，針對其飲食狀況、營養需求及體能發展做全方位的討論，甚而需要一些實驗室的檢驗去排除可能潛在的疾病原因或是評估現行營養狀態，才能適時給予處置，以免造成後續兒童生長或發展更大的影響。

台灣過敏兒多！6成暴露二手菸 嚴重恐致嬰兒猝死症候群

轉載:TVBS新聞網 許稚佳 2024年12月7日 週六 下午2:53

過敏兒要杜絕二手菸，國健署「台灣出生世代研究」分析兒童罹患過敏性疾病與居家環境暴露關係，發現12歲前曾患過敏性疾病的兒童中，在12歲時有二手菸暴露的比率較高；而曾罹患有3種過敏性疾病的兒童，則有超過6成有二手菸的暴露，二手菸對孩童和孕婦都構成威脅。

二手菸已被國際癌症研究中心（IARC）歸類為一級致癌物質，且對孕婦、孩童及成年人健康均有害。根據世界衛生組織（WHO）的資料顯示，二手菸每年導致全球130萬非吸菸者死亡。即便是短暫接觸二手菸，也會對身體造成影響。

美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，即使只是短暫接觸二手菸就會損害血管內壁，並導致血小板變得更黏，接觸二手菸1小時，則會產生發炎反應並導致肺部功能下降，且這些影響可持續至少3個小時，亦可能讓成年人罹患冠心病的風險增加25-30%2。

如孕婦暴露於二手菸可能會生下體重較輕的嬰兒；而嬰兒猝死症候群（SIDS）是國內嬰兒十大死因之一，暴露於二手菸的嬰兒，相較於未暴露者，死於SIDS的風險更高，二手菸中的有害化學物質還可能影響嬰兒的大腦及干擾其對呼吸的調節。

美國CDC指出，餐廳和酒吧的員工是二手菸暴露的高風險群體，禁菸政策實施後，員工的呼吸道症狀、肺功能測試結果明顯改善；另有多國研究顯示，實施餐廳和酒吧等公共場所禁菸立法後，發生急性冠狀動脈之案件減少10%以上，國健署長吳昭軍呼籲全民共同營造無菸環境，保護自己與家人健康。

孩子的天賦是等出來的！韓國470萬父母的育兒導師告訴你：優秀的孩子，父母都有「這特徵」

轉載:良醫健康 崔銀雅 2024年12月3日 週二 上午9:00

天賦，是等出來的

在我剛當上教師時，家庭環境評量表上面會列出家長的出生年月日，因此我能推算出家長的年齡（現在已無法得知）。令人印象深刻的是，當時有些孩子其實資質還不錯，即使現在成績不好，但未來勢必大有可為。而這些孩子父母的共同點，就是都很晚才生小孩。

根據英國千禧世代研究機構（Millennium Cohort Study，簡稱MCS）的調查顯示，超過35歲的媽媽所生下的孩子，在7歲時其認知能力比同齡孩子更優秀。

為什麼？因為帶小孩很辛苦，父母的體力不支。再加上，懷孕和生產的過程本身就很吃力，高齡產婦恢復的速度也比較慢。

她們不像年輕媽媽很會蒐集資訊，即使知道可以去哪裡，也沒有體力帶子女到處玩或接送，但這種育兒方式卻能造就優秀的孩子。研究結果還指出，這類父母的年紀大，因此在教養方面，心態也較為穩定。

雖然高齡父母因為體力不足，所以沒辦法帶孩子做些什麼，但實際上，父母信任、等待孩子的那種從容自在（自發性的旁觀態度），正是培養出優秀孩子的關鍵。

當然，善於蒐集資訊、體力好的父母，為孩子拓展各方面的能力、帶孩子到處走走也不錯，但是對子女真正有幫助的是，父母在旁靜靜觀察，讓孩子尋找自己想要的東西。

「媽媽，朋友在做那個，我也想試試看。」
「好啊！ 你去問問看要怎麼做，自己想辦法。」

父母不需要干涉過程，只要判斷孩子的方法是否正確就行了。

如果方法是對的，即使他做錯了，也要在一旁關注，讓他繼續嘗試，然後等他自己找出正確的方法。光是做到這點，孩子就會自己找到辦法。

「好啊！ 你去找找看。」

為了培養出孩子的天賦，節省自己的體力吧！將你想要努力尋找答案的體力，花在等待孩子上吧！我希望父母能從容的將體力傾注在自己身上。

本文摘自《法國媽媽的旁觀育兒》，大是文化出版。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀

婚姻風暴影響孩子 兒少團體籲支持離異家庭專線

轉載:中央通訊社 2024年11月15日

父母離異可能影響兒少，兒少權心會免費提供離異家庭家長電話諮詢服務，讓家長能先照顧自己、才能好好照顧小孩，也籲社會大眾支持專線募款、關注離異家庭兒少身心。

台灣兒少權益暨身心健康促進協會去年因為藝人大霈父母離婚經歷分享而開始籌劃「大霈專線」，離異家庭家長專線因此誕生，兒少權心會今天召開「在樹洞與你相遇—離異家庭家長專線募款」記者會，分享離異家庭家長專線服務數據。

台灣兒少權益暨身心健康促進協會秘書長李姿佳指出，婚姻風暴發生時，孩子往往是最容易受影響的人，因為孩子在這個過程中不是被忽略或被決定，不然就是變成兩個大人的爭搶工具，完全沒有為自己發聲的機會。

李姿佳說，保護孩子最好的方式，就是讓家長能夠有力量好好面對自己及親密關係，才有能力和技巧來照顧兒少、經營親子關係，孩子才能在較無壓力、自在的環境下成長。

李姿佳表示，兒少權心會提供離異家庭家長專線，從今年2月19日至今，專線共服務103個個案，總共489人次，至少有154個孩子受惠，其中服務的家庭中平均有1.5個孩子，並且以0至6歲、7至12歲的孩子居多，家長主要諮詢議題為配偶間互動以及親子教養等。

李姿佳說，專線成為許多家長的樹洞，讓家長有機會可以好好抒發、被陪伴、被療癒，協會也希望降低求助的門檻，因此這個諮詢專線是免費提供給有需要的離異家庭家長們。

兒少權心會創辦人、律師賴芳玉表示，當父母情緒匱乏時，無法給予孩子鼓勵和努力，孩子在外可能已經承受許多壓力，回到家還要面對家長的潰堤，這些離異家庭孩子的苦，最需要的就是家長們成熟的面對關係，這除了需要靠家長的有意識外，也需要有好的支持系統來促成。

賴芳玉說，兒少權心會的離異家庭家長諮詢專線是一個很好的資源，不僅專業、隱私性高，更重要的是能夠協家長們好好照顧自己後，就為孩子創造一個屬於自由、較小壓力的人生。

賴芳玉與大霈一同用苔球和澆花器，象徵離異家庭的孩子和家長需要社會大眾一起支持和灌溉，邀請社會大眾一起澆灌離異家庭的孩子和家長，以行動支持，「每月300元，可以支持三個離異家庭小孩」。（編輯：管中維）

竹北市開辦零到6歲兒童發展諮詢 促進親子關係

轉載:中央通訊社 2024年11月15日

竹北市公所開辦零到6歲兒童發展諮詢，竹北市長鄭朝方表示，即日起提供免費服務助家長了解育兒相關問題，例如情緒管理、親子溝通、營養均衡及教養方式等，引導解決方式。

竹北市公所今天透過文字指出，竹北市全市平均年齡為38.9歲，家庭組成多為核心家庭，因此育兒的過程中常會遇到發展、情緒或教養等問題，難以解決。

鄭朝方告訴中央社記者表示，為協助家長解決育兒問題，邀請心理師、營養師、職能治療師、語言治療師等多方面領域的專家組成育兒團隊提供諮詢服務，即日起提供免費服務。

他說，育兒過程中最常碰到孩子情緒波動與行為失控，透過諮詢，各類型專家將提供家長實用的建議及解方，幫助家長學會如何辨識與理解孩子的情緒，並提供有效的引導處理及合適的因應策略，促進良好的親子關係。

鄭朝方表示，12月起竹北市公所將辦理5場親子活動，有家長舒壓工作坊、親子瑜伽、社交技能訓練、親子互動遊戲等，民眾可多加利用。（編輯：戴光育）

心衛專家經歷產後憂鬱 倡議孕婦健檢納心情指數

轉載:中央通訊社 2024年11月10日 週日 下午5:10

（中央社記者陳婕翎台北10日電）迎接新生命是快樂的，但荷爾蒙、家庭關係改變，產後憂鬱可能趁虛而入，連5寶媽的心理衛生專家都曾親身經歷孕後半夜落淚，她倡議孕婦健檢納心情指數，提早覺察避免憾事。

台灣憂鬱症防治協會今天舉辦年會暨學術研討會，以「性別－不憂鬱」為主題，探討不同族群面對心理健康的不同挑戰，點出各族群在診斷及治療照顧層面上不同的需求與困難，呼籲社會大眾重視多元族群的心理健康需求。

台灣自殺防治學會理事長呂淑貞以自身經驗分享產後憂鬱，身為5寶媽的她告訴中央社記者，從未想過生完第4胎，會因別人無心的一句話，半夜突然落寞，不知不覺就哭了，「大概是傳統家庭對孩子性別有期待」，幸好丈夫體諒，再加上重返職場，找回自己，無法控制的心情才恢復平靜。

時間過了32年，呂淑貞因為走過這段路，開始重視孕產期心理健康，她說，孕產期衛教仍較重視生理，產前健康檢查不一定會檢查到心情指數，不會特別關注孕媽咪是否準備好迎接新生命。

呂淑貞呼籲政府加強孕產期婦女心理覺察，與求助資源導入，建議心情評分表可放入媽媽手冊。

呂淑貞表示，孕產婦不只要注重健康營養及時刻保持好心情，保持運動習慣、睡眠充足也非常重要。此外，在產期前後對於親子教養需要持續學習，伴侶與家人之間需要良性溝通與互動，並彼此相互理解。

台灣憂鬱症防治協會理事長吳佳儀透過新聞稿提及，在孕期憂鬱症而引發的社會新聞及自殺事件是不可忽視的議題。這次研討會的澳洲學者馬爾希（Gin Malhi）也分享到荷爾蒙會在性別、懷孕，對憂鬱症有一定影響力、有不同面貌，期望台灣對於憂鬱症樣態持續深入探討。（編輯：張雅淨）

寶寶哭鬧 5問2要遠離腦傷

轉載:台灣新生報 鍾佩芳 2024年11月3日 週日 下午8:09

孩子染「黴漿菌」增多！醫揭「中鏢7大症狀」：燒又咳 尤其過敏兒更應注意

轉載:日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。

住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！

鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。

「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘

由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。

鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。

外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險

因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

3C育兒可能影響腦部發展 專家籲陪伴與互動2重點

轉載:中央通訊社 2024年10月27日 週日 下午3:33

3C育兒是不少現代家長喘息方式，醫師今天提醒，重點在於「陪伴」、「互動」，切忌讓幼兒獨自使用3C產品，恐影響孩子腦部發展，未來將被兒童過動、注意力不集中等惡果反噬。

現代人3C不離手，不少家庭外出用餐，從手機到平板一人一機，全程安靜沒有互動，乍看一舉兩得，家長可處理工作或休息放空，小朋友安靜吃飯不會到處亂跑。

然而對於誤用3C產品育兒方式，台北護理健康大學聽語系主任翁仕明今天在第4屆兒童發展學術研討會中，以「幼童早期過度使用3C產品的長期神經發展」為題演講指出，可能導致孩子的語言能力、詞彙量等無法提升，延緩認知發展等，對孩子的大腦發展不利。

「育兒從來不是輕鬆的工作，孩子成長應一步一腳印。」翁仕明會後接受媒體聯訪說明，幼童10歲前為大腦成長、發育、神經相互鏈結的高峰，此時若受到3C影響，將導致腦容量減少，且隨著腦部發育，這將呈現不可逆的狀況。往後若孩子出現過動、注意力不集中等，恐需要更多矯正時間，才能讓孩子回到正軌。

翁仕明表示，美國專家甚至把3C產品比喻為「現代鴉片」，建議家長早期介入管理幼兒的3C使用，依美國兒科醫學會建議，18個月以下幼兒不應使用任何3C產品，2至5歲幼童每天使用1小時為限，5至6歲為斟酌使用。

新竹馬偕兒童醫院兒童神經內科醫師柯信如臨床曾收治1名約3歲幼童，平常交由爺爺奶奶隔代教養，家中習慣開著電視「感覺比較熱鬧」，未料對孩子造成過度刺激，難以辨別主要訊息。

這名孩子直到上了幼兒園才被老師發現在互動、溝通上出現問題，家長趕緊帶孩子就醫求助。柯信如表示，在減少3C產品使用並增加親子互動後，短短2個月時間孩子的語言和溝通能力明顯改善。

柯信如提醒，大腦成長需要多樣刺激，過度3C使用可能導致孩子在學習聽、說、讀、寫、算上遇到困難，還可能出現自閉、過動和反社會行為等問題。家長應篩選適合的內容，並陪伴孩子使用3C產品，通過互動減少其負面影響，而非單純將3C產品交給孩子。（編輯：張雅淨）