2歲未說雙詞組 是發展遲緩警訊

轉載:台灣新生報 簡麗春 2024年7月2日 週二 下午9:39

6歲之前，確是孩子早療的黃金期！衛生福利部基隆醫院復健科李穎安語言治療師表示，在6歲前，兒童每年的語言發展與成長都有重要里程碑，孩子若在任何一階段的發展落後，請家長、老師一起把握神經可塑性高的期間，參與早療，改善語言溝通能力；讓孩子在團體生活中，課業學習、人際互動與情緒調節上，減少障礙、發揮潛能，增加適應能力。

李穎安語言治療師指出，以神經醫學來說，0至3歲幼兒的神經連結非常快速，在這個時期可以發現孩子在溝通互動上，能迅速學會不同新技能，尤其在1歲半至2歲之間，孩子的口語表達經歷「詞彙爆炸期」，從單詞期，例如：媽媽、吃，進展至雙詞組，例如：媽媽、抱，吃、餅餅，發展至3歲時成為短句子，例如：媽媽抱我，我要吃餅餅。

有些研究發現，初期語言的發展有性別差異，女童在連結認知、情緒、感受和語言符號的表達，發展相較於男童來得快。不過，此現象在2歲以上的幼童逐漸消彌，取而代之是環境因素的影響，介入孩子的各項發展。3至6歲孩童的腦神經，則是修剪和髓鞘化神經連結的階段，將沒用到的神經連結代謝，保留重要的神經連結並藉由髓鞘化，提升連結的效能，如此反應在兒童的學習表現，即是「過目不忘、舉一反三」。

李穎安表示，上述神經醫學與早療現況十分貼合，若孩子於2歲階段，仍未出現雙詞組，即是發展遲緩警訊之一；若伴隨孩子缺乏眼神接觸，指令理解不佳，以及未出現以溝通手勢代償口語等表達困難時，這時，就非常需要早療來介入了。

他說明，在6歲前，兒童每年的語言發展與成長都有重要里程碑，包括：3歲會說短句子，常問「為什麼」，說話清晰度達75%；4歲會使用「因為、但是」的句子來解釋事件，說話清晰度達98%；5歲以上則會敘述事件、小故事，至6歲敘述的內容會更加完整。

李穎安語言治療師以曾治療過的3歲低口語自閉症兒童阿和（化名）為例，因孩子的眼神接觸少，易沉浸於偏狹的遊戲行為，容易專注於滾動的輪胎、忽略其他遊戲線索，更拒絕變換玩法，對於大人的眼神、口語彷彿視而不見，而且語音變化也少，所以，家長在孩子2歲時前來早療評估，開始參與語言治療課。

在專業的引導下，循循善誘孩子的口語能力；經過一年的圖卡兌換溝通介入、核心反應訓練等治療後，阿和的進步有目共睹，從以哭叫溝通到能仿說互動。

家長管教情緒大 新北推「親職減壓方案」助育兒

轉載:中央通訊社 2024年7月1日 週一 下午3:09

為助家長減輕壓力，新北家防中心新推出「親職減壓方案」，供列管家庭親職教育與諮詢，也提供家中有6歲以下兒童到宅親職賦能服務，與家長討論教養方向；1年約可服務2000件。

新北市家防中心主任許芝綺今天透過新聞稿表示，為成為家長在育兒路上情緒幫手，今年新推出「親職減壓方案」，幫助單次性管教而被通報的家長覺察內在壓力狀態、了解孩子行為問題、討論教養方向，希望陪伴家長滋養自我並適當回應孩子需求，協助家長為教養減壓。

許芝綺舉例，日前有3歲孩子與媽媽外出時，突然爆衝想抓路上貓咪，而媽媽當下擔心孩子受傷，立即拉住孩子後衣領、拍打孩子的手大聲喝斥，孩子也因此嚇到大哭。路人見狀制止，並指責媽媽「幹嘛兇孩子，再這樣我要報警」，媽媽便與路人起口角爭執，直到警方抵達現場才排解糾紛。

許芝綺表示，據衛福部統計，2023年新北市兒少保護通報案件8264件，其中6歲以下幼兒通報案有1150件，占13.9%。其中一定比率是爸媽因孩子做出危險行為時，怕孩子傷及自己或影響他人，而一時情緒爆發，下意識責罵或體罰，忘記此行為初衷應是「保護孩子」，而不是「傷害孩子」。

許芝綺表示，適時喘息與放鬆，對家長而言相當重要，因此特別推出「親職減壓方案」，期望透過親職諮詢、親職講座與親子活動等，陪伴有需要家長舒緩情緒，減輕家庭照顧壓力，只要列管中家長有需要，都可以提出需求。（編輯：方沛清）

自閉症小時候如果未作治療 長大後麻煩不斷

轉載:自立晚報 2024年6月27日 週四 上午12:49

【記者陳水旺基隆報導】
最近發生不少社會新聞，都與人們的情緒管理有關，這類病患如果小時候獲得治療，或許長大之後就不會成為「怪人」。衛生福利部基隆醫院復健科李穎安語言治療師表示，若孩子於2歲階段，仍未出現「雙詞組」，即是發展遲緩警訊之一；若伴隨孩子缺乏眼神接觸，指令理解不佳，以及未出現以溝通手勢代償口語等表達困難時，這時就非常需要早療來醫治。

李穎安語言治療師表示:以神經醫學來說，0至3歲幼兒的神經連結非常快速，在這個時期，可以發現孩子在溝通互動上，能迅速學會不同新技能，1歲半至2歲之間，孩子的口語表達，從單詞期，「媽媽、吃」，進展至「雙詞組」，例如：「媽媽抱我，我要吃餅餅」。

環境因素的影響，介入孩子的各項發展。3至6歲孩童的腦神經，則是修剪和髓鞘化神經連結的階段，將沒用到的神經連結代謝，保留重要的神經連結並藉由髓鞘化，提升連結的效能，如此反應在兒童的學習表現即是「過目不忘、舉一反三」。孩子若在任何一階段的語言發展落後，請家長、老師一同把握神經可塑性高的期間，參與早療，改善語言溝通能力；讓孩子在團體生活中，課業學習、人際互動與情緒調節上，可減少障礙、發揮潛能，增加適應能力。

自閉症兒童因為與別人眼神接觸少，易沉浸於偏狹的遊戲行為，容易專注於滾動的輪胎、忽略其他遊戲線索，更拒絕變換玩法，對大人的眼神、口語彷彿視而不見，且語音變化也少，如果再接觸3C 產品，或家長不當的教育，將造成日後的人格異常。
「早療」或是剛啟程進行早療的孩子與家長，只要積極、認真參與每一段療程，相信孩子的發展是指日可待的。否則長大後變成問題人物，就很難處理了。

【國際停止網路霸凌日】近5成自我傷害青少年受網路霸凌 專家籲社群互動建立界線

轉載:民報 黃星若 2024年6月21日 週五 下午3:47

每年6月第三個星期五是國際「停止網路霸凌日」，根據董氏基金會調查發現，約5成曾有自我傷害經驗的青少年，在近1年內曾有網路霸凌經驗。網路霸凌對青少年心理健康影響甚鉅，提醒青少年在社群互動時要建立自己的界線，以保護自己的身心，醫師也建議父母師長應學習網路和科技，陪伴孩子且示範正確應對方式。

網路與現代人生活息息相關，但隨之衍生的網路霸凌事件不少，董氏基金會曾以全台國高中職生為對象，進行網路霸凌及憂鬱情緒現況調查，結果發現曾被網路霸凌者中，有半數總是或經常感到壓力對自己生活造成影響；有明顯憂鬱情緒須尋求專業協助者，與出現自我傷害企圖者，更是比未曾受過網路霸凌者，分別高出近5倍與10倍。

青少年習慣透過網路分享自己的生活與觀點，甚至談到理想的夢幻職業時，網紅和Youtuber都位列前三名，顯示年輕世代對網路世界的嚮往，但值得注意的是，網路霸凌的傷害已影響到現實生活，層出不窮的網路霸凌，對青少年身心的影響不可小覷。

兒童青少年精神科專科醫師黃雅芬指出，與沒有網路的時代相比，近年憂鬱青少年明顯增加。網路上互動對象的真實身分和意圖，就連成人也難辨別，父母也難掌握孩子在網路上的心情變化，導致青少年常因此面臨更大的人際壓力，網路霸凌問題也難以解決。

黃雅芬提出3項建議，讓父母能協助孩子面對網路霸凌。首先，父母師長可與孩子建立信任關係、讓孩子願意求助；其次，要多關注孩子生活變化，提供及時協助，第3，她建議大人也應學習網路和科技，陪伴孩子且示範正確應對方式，共同成長。

網路訊息快速散播的特性，導致網路霸凌傷害性常令人難以估計，董氏基金會呼籲，網路也是真實的世界，使用時要對自己的言行負責，提醒青少年在社群互動時要建立自己的界線，以保護自己的身心。

不再當虎媽 X世代亞裔父母讓孩子自由發展：不想讓孩子怕我

轉載:世界日報 2024年6月18日 週二 下午2:17

2011年華裔作家蔡美兒(Amy Chua)出版回憶錄，講述個人「虎媽」(Tiger Moms)教育，形成外界對華人家庭教育的刻板印象，如今隨著時代變遷，年輕世代的亞裔母親採取開放式教育，讓子女自由發展，期望下一代擁有快樂的成長經驗。

定居佛羅里達州清水市(Clearwater)、34歲的珍妮佛．陳(Jennifer Chan)原生家庭教育嚴格，如今當了母親，對於養育快滿三歲大女兒的方式，已經和上一代不同：「我讓孩子變得非常的野，她可以自由自在地奔跑。」

根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，丕優研究中心(Pew Research)2023年調查發現，約47%亞裔美國人坦承會採取與原生家庭不同的方式養育孩子。

哥倫比亞大學兒童與家庭精神病學教授吳華倫(Warren Ng)指出，因為人性普遍有反抗父母或長輩的傾向：「通常我們總是去追求自己認為未從擁有的愛，而非我們已經擁有的，所以會依自己認為欠缺的方式去彌補子女。」

來自紐約皇后區韓裔美國人、現年39歲的安吉拉．任(Angela Im)就是採取鼓勵而非強迫方式教育6歲孩子學習，坦承因原生家庭管教嚴格，讓生性活潑的她自幼飽受折磨：「感覺就像為自己個性感到羞愧，我總是要做違反父母意願的事。」

更糟的是安吉拉因童年經常遭到母親體罰，對於母親心生恐懼，進而影響母女間的親情交流；她說：「我不喜歡害怕我的母親，儘管這種恐懼刺激我努力拿到好成績，但如今身為母親的我並不希望孩子怕我，這真是令人感到心碎。」

來自西雅圖、現年54歲的C.Y. Lee是年齡分別為20歲和17歲孩子的父親，對於孩子有意進入遊戲產業，雖不滿意但能接受：「天曉得，他們真的能夠靠這玩意賺錢嗎 ? 但我寧願他們有目標前進，而不是我拿什麼強加在他們身上。」

尤其看到其他家長每天忙著接送孩子上學或補習，搞得精疲力盡，這名父親直言：「我不想成為接送司機，除非孩子有興趣，否則不會強迫他們，我認為孩子應該做他們想要做的事。」

甲仙兒童發展社區據點遊戲室 提升親子關係

轉載:台灣新生報 何弘斌 2024年6月15日 週六 下午8:25

高市府社會局兒福中心委託伊甸基金會辦理成立甲仙兒童發展社區服務據點，今年二月成立遊戲室，鼓勵社區民眾運用遊戲室裡的遊樂器材，活動設計也著重在親子之間的互動，親子透過肢體接觸與言語對話，讓彼此之間的情感更加親密，親子關係大提升。

小朋友在教保員的陪同下，透過繪本互動方式，認識環境中的植物與樹木，搭配互動小遊戲了解樹木對人類的幫助，可以遮陽、淨化空氣、結出果子，明白森林對世界的重要性，生動的繪本故事也引起共鳴，大家都聽得好投入。

接下來是邀請家長帶著幼童用手掌作畫，讓孩子們展現豐富的想像能力，用一個一個手掌堆疊印上顏色，為大樹添上繽紛色彩，再用水彩筆繪出葉脈，藍色天空是孩子們對天空的想像；五彩手印畫活動，全部讓孩子自己動手完成，家長在旁協助，活動十分溫馨有趣。

甲仙地區因早期療育資源短少，使得多數兒童在資源候缺的過程中錯失早期療育的黃金期，若家庭支持相對薄弱且因家庭教養能力不足，更易導致親職功能無法彰顯；為協助一般民眾及有需求之家庭了解兒童發展，今年二月特別成立遊戲室，讓家長與孩子在玩樂過程中，去觀察和帶領孩子在這個空間學習和發展，而家長在遇到孩子發展狀況時，也能夠便利求助。

甲仙兒童發展社區服務據點主任謝亞芳表示，據點除了提供到宅療育、時段療育服務，每年辦理二場親職團體課程、二場情緒支持活動，更提供免費專業諮詢；民眾如想進一步了解甲仙地區早期療育服務，可致電○七-六七五一七八五洽詢。

網路霸凌傷青少 醫建議家長也學科技示範正確應對

轉載:中央通訊社 2024年6月13日 週四 下午7:00

董氏基金會調查發現，網路霸凌對青少年心理健康影響甚鉅。醫師建議，父母師長除了與孩子建立信任關係、讓孩子願意求助，也應學習網路和科技，陪伴孩子且示範正確應對方式。

透過社群平台分享自己的生活與觀點，幾乎已是現代青少年的生活日常，但青少年情緒也因此容易受影響，甚至形成網路霸凌事件。董氏基金會今天舉行「停止網路霸凌日」宣導記者會，宣導為社群互動立界線。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，基金會曾以全台國高中職生為對象，進行網路霸凌及憂鬱情緒現況調查，結果發現曾被網路霸凌者中，有半數總是或經常感到壓力對自己生活造成影響；有明顯憂鬱情緒須尋求專業協助者，與出現自我傷害企圖者，更是比未曾受過網路霸凌者，分別高出近5倍與10倍。

開業兒童青少年精神科專科醫師黃雅芬指出，與沒有網路的時代相比，近年憂鬱青少年明顯增加。網路上互動對象的真實身分和意圖，就連成人也難辨別，父母也難掌握孩子網路生活的心情變化，導致青少年常因此面臨更大的人際壓力，網路霸凌問題也難以解決。

黃雅芬提出3項建議，第1、父母師長可與孩子建立信任關係、讓孩子願意求助；第2、關注孩子生活變化，提供及時協助；第3、大人也應學習網路和科技，陪伴孩子且示範正確應對方式，共同成長。

「網路也是真實的世界，要對自己的言行負責。」擔任活動代言人的藝人廖亦崟說，自己在網路上發表言論前，會考慮未來是否會後悔、想刪除，不隨意評論不熟悉的事物。

廖亦崟以和外甥相處經驗分享，不該禁止孩子使用網路，而是教導正確使用，並培養同理心，讓孩子懂得換位思考，「如果是自己，希望怎麼被對待？」廖亦崟並提醒，不要認為所有人的看法都應該與自己相同，應該要有勇氣與培養心理韌性，接納不同聲音。

逾3成兒少手機一離身就焦慮

轉載:台灣新生報 鍾佩芳 2024年6月6日 週四 下午9:23

親子天下「過曝世代中小學生心理韌性調查」結果發現，逾三成兒少手機一離身就焦慮，國中九年級生每四人就有一人日花四小時以上使用社群媒體；而在現實生活中，有近三成遇困難時找不到大人幫忙；每十人有超過三人害怕失敗，顯示現代孩子身處過度暴露在網路之下的「過曝世代」，心理韌性是這時代必備的軟實力。

臨床心理師陳品皓指出，身處過曝世代，孩子的自我認同容易受到網路世界、人際影響，變得脆弱；家長在陪伴孩子建立自我認同的過程中，可以記得「挫折＝挑戰－意義」的公式，決定挫折是否巨大的關鍵，不在挑戰有多大，而是意義有多大，陪孩子找到挑戰帶來的學習與意義，孩子自然能找到面對與減少挫折的方法。

臺灣芯福里情緒教育推廣協會創會理事長楊俐容表示，愈來愈多家長與孩子的互動模式從批評，改變為稱讚，但孩子的韌性卻沒有提升，其中關鍵或許是只針對成果稱讚，較少給予對於努力過程的鼓勵跟肯定，讓孩子擔心「是否有天我不優秀了，就不會得到家人的支持？」她提醒，要為孩子創造安全成長環境，需要給予關懷、支持與正向回應，也期待政府部門提供家長合適的方法與工具，給予教養上的支持。

台北市家長協會理事長胡語姍指出，家長有時難免緊繃、擔心孩子落後他人，但幽默放鬆一點，才能營造相對安心的家庭環境；她分享建立沒有儀式感的聊天習慣，不是一定要坐定才可以聊天；了解孩子的強項；給予稱讚時不要空泛……等方法，都能幫助親子建立良好關係。

新北市永平國小校長唐永安表示，在校園現場，有些學生會因情緒管理能力不足，導致與師生產生衝突，因此決定決定將情緒教育放入校定課程中；他不諱言，要從課堂鼓勵學生、學習SEL其實很難，「但有難度才要去挑戰！」長期實施可以看到學生的改變，而家長給予孩子關心時，也要多聆聽孩子心聲、了解他們在看什麼，跟兒少在同一個脈絡裡面，才不會變成親子關係的局外人。

6歲以下兒童可預防死因增加 兒虐、睡姿猝死上榜

轉載:中央通訊社 2024年5月29日 週三 下午5:24

（中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北29日電）國健署公布最新6歲以下兒童死因報告，111至112年高度可預防性案件佔整體35%，較109至110年21%略增，高度可預防性事故傷害案最多與兒虐有關，睡姿猝死也上榜。

衛生福利部國民健康署今天公布「6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告，主要針對民國111至112年回溯個案，共有19個縣市舉行會議，依選案機制選取344個案進行討論，高度可預防性有122案，占35%，中度56案，占16%，低度137案，占40%，其餘為資訊不足。

據報告顯示，兒童高度可預防性死因，分別有79案是事故傷害、43案與猝死相關。事故傷害個案中，最多與兒虐有關，共有19人。

衛生福利部保護服務司長張秀鴛傍晚告訴中央社記者，各縣市都設有重大兒虐防治小組會議，針對重傷跟死亡逐案檢視，中央會再次檢視孩子被虐待致死原因。

張秀鴛舉例，這就像一塊乳酪有很多洞，兒少在成長過程中藏有很多風險，若可以避免這些風險串在一起，就有機會防止孩子被漏接；希望盡可能透過逐一檢視個案，了解分析根本原因，以進一步降低致死率。

目前看到的問題，張秀鴛說，多數發生在小小孩身上，特別是3歲以下自我保護能力很弱的孩子，加上父母或主要照顧者的教養功能失靈，甚至主要照顧者的親密關係出問題而波及孩子，比方說同居人把對方孩子虐死。

因此，張秀鴛說，當發現哪一類型的家長具有兒虐風險因子就要提高警覺，例如去年開始提供兒保服務方案，由親子賦能專家直接進到家中，個別指導主要照顧者如何跟孩子正向互動、教養，不但指出問題點，更直接把服務送到家，受到實務界好評。

兒童高度可預防性死因的事故傷害個案第2名，是交通事故，包含兒童自行過馬路、被倒車車輛撞擊等；溺斃是第3名，發生地點有水桶、浴缸、餐廳養魚池、幼稚園戲水池、游泳池、水田等。其他死因有火災、窒息、墜樓。

這次報告也提到，被歸類為高度可預防性猝死相關43名個案，有8名是與睡姿相關，報告資料指出，照顧者陳述讓年齡小於6個月個案以「趴、側睡姿入睡」；35名是與環境相關的猝死，報告資料明確提及「窒息」、「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻的物件」。

嬰兒猝死症候群（SIDS）是台灣嬰兒10大死因之一，國健署加強宣導，引用台灣兒科醫學會嬰兒猝死症候群預防建議資料，嬰兒猝死症候群真正原因不明，但多數與嬰兒睡眠環境有關，意外窒息更是猝死重要原因之一，建議1歲以下寶寶睡眠都應採取仰睡姿勢，不要趴睡。