被孩子當提款機 妳卻落得地位卑微？

轉載:優活健康網 2020年11月7日 上午11:00

（優活健康網編輯部／綜合整理）「你是把我當成提款機嗎？只要輸入幾個密碼，我就一定會吐鈔給你？拜託，提款機也會沒錢，好不好？你不能什麼東西想要就是要，像個無底洞一樣，永遠滿足不了你。」

媽媽抱怨歸抱怨，但是澤澤根本不理會她，滿腦子只想到會變身的機器戰士，重點是，他的玩具櫃上已經擺了好幾款。媽媽怎麼想都想不通，「怎麼澤澤買玩具就像女人買衣服一樣，衣櫃裡總是少了那一件？」

身旁不時有人提醒她，「你啊！可別把孩子給寵壞。我跟你講，寵壞了，以後就真的麻煩了。你現在給澤澤那麼多他能力範圍以外的東西，把孩子的胃口養大了，我告訴你，他會沒完沒了，對你予取予求，到時候，你不給都很難。」

但別人說歸說，她聽歸聽。有什麼辦法？面對家裡這個阿嬤眼中的金孫，自己只能在經濟能力內滿足他的欲望，「不然婆婆叨念起來，誰受得了。」

有時，媽媽只能安慰自己，「或許孩子有他的想法，他很清楚知道自己要的是什麼。」但她也感覺到，自己這個做媽的在孩子心目中的地位，似乎愈來愈卑微。為什麼滿足他，還是落到如此下場？

「你幹麼每次都來煩我？為什麼不去煩你爸爸？」

對於媽媽的抱怨，孩子根本不當一回事，對他來說，媽媽真的很好用，無論是自己想要的或需要的，媽媽都會變出來。

媽媽覺得就像遭受到孩子綁架、勒索。她一直很納悶，為什麼自己無法對澤澤說「NO」。或許，不想讓孩子生氣而弄壞了母子關係，也是一種迎合與討好吧。

對立反抗的輔導與教養祕訣

大人請留意自己的反應
有些學齡前的孩子會這樣要求，「我要就是要！」如果大人在第一時間不配合他，可想見孩子馬上會拉高音調、放大音量、歇斯底里，要讓大人妥協。但是，請你提醒自己：我們的反應，會決定孩子接下來的反應。

當我們的反應是「明顯受影響」，孩子就會很清楚他這麼做、這麼說，是有效果的。這也是為什麼有的孩子會一而再、再而三地，不斷以強烈的方式讓大人妥協。

我們真的得提醒自己：為了不讓孩子歇斯底里而選擇不斷地迎合他，這麼做，只會更強化孩子以更負面的方式來予取予求。

對立反抗最容易改善的時間點，當然是在「學齡前」。在這個階段的孩子，可塑性非常、非常高。

如何看待孩子的索求？
對於孩子的予取予求，我們要停下來想想：為什麼孩子要，我們就給？

‧當孩子索求，你怎麼想？
這關係到父母如何看待孩子的索求。最常見的情形是，很多爸媽表示，「不然能怎麼辦？不給，孩子就是哭、就是鬧，真的被他這種哭鬧給煩死了。反正他要就先給他，再來跟他談條件。」

在這樣的互動中，孩子慢慢會發現，大人解決事情，總是想用最快速的方式來敷衍。然而，這種最快速的方式也讓孩子瞭解到，我們其實是不太堅持，很容易妥協的。

在這種索求的過程中，孩子逐漸掌握了大人的習性。這也是為什麼小孩總是只要一出牌，多少可以贏得一些他想要的。我們必須仔細思考這一點。畢竟給不給的選擇權是在我們手上。大人應該是最後做決定的關鍵，願不願意答應，應該操之在己。

面對孩子的予取予求，不要忘了一件事：最後奉上孩子想要的，還是我們自己，這怨不得別人。

‧你真的得妥協嗎？
當然，你很懊惱，因為孩子使用非常強勁的哭鬧，才讓你不得不妥協──但真的一定得妥協嗎？當孩子哭鬧，我們是擔心什麼？煩惱什麼？

許多時候可能是因為在那當下，我們不知道如何解決孩子的情緒問題，而選擇一個自認最快速的方法處理，但這卻是副作用最強的方式，長久下來，可能會變成「孩子一哭鬧，你就只好給」。

豈能束手投降
我們都急於化解眼前的問題，反正先給了再說，先解決當下的困境再說。這是很多父母常用的做法：先脫困吧！先把煩惱解決吧！至於後續的事情，等有時間再來處理。

但我們往往忽略了，所謂「有時間」再處理，到後來卻發現，孩子逐漸長大，愈來愈熟悉我們的行為模式……最後，大人將發現眼前這個「怪」愈來愈強，而我們的親子教養武器裝備卻沒有跟著加值、升等、下載及更新。

面對眼前這個「怪」，大人最後只能舉起雙手投降。隨著孩子的對立反抗行為愈練愈強勁，爸媽最後只能暫時棄守，任由孩子折騰。

找出一種「折衷」的方式
在與孩子的互動中，其實可以慢慢找到彼此能夠接受的方式。也許是你調整一步，我讓一步；你修改一下，我妥協一下……在過程中，找到彼此可以接受的交集。

很多大人會這麼想：為什麼我總是得站在孩子的立場來想？他自己應該要很清楚才對啊！他已經花了太多錢在想要的東西上，應該要懂得自律啊！如果我們一直站在孩子的立場思考，會不會我們反而失去立場？

其實，站在孩子的立場思考，主要是有助於我們更清楚在什麼時間、什麼場合，適合以什麼樣的方式、語調及怎麼說，來與孩子進行對話。

小心，「想要」是個無底洞
針對孩子的予取予求，我們要先將孩子的「需要」與「想要」明確地區分出來。孩子的「需求」，我們適時提供，這無話可說。但是對於孩子的「想要」就另當別論了，因為欲望像個無底洞，永遠無法滿足。

同時，要視孩子的實際狀況給予；而非受制於孩子的情緒勒索與威脅，向他妥協，任意給予。並且針對孩子的想要，要「限時」（多久才給）、「限量」（給多少）。

何時該堅持？何時能妥協？
以「收拾玩具」這件事情為例，時間到了，孩子應該按照約定，把玩具收拾好。可是當我們下達了「把玩具收一收」的指令，孩子卻說：「我還要再玩！」關鍵來了：時間到了，但是孩子表達了他想要繼續玩，這個時候，我們到底要不要有彈性地妥協？還是我們必須堅持指令？

在堅持與妥協之間，我們得先回過頭來想，孩子這樣的表現是第一次，還是已經好多次了？便很清楚自己是否該很明確地訂出界限，讓孩子實際履行承諾。

妥協，將引發無休止的噩夢
當說好的玩玩具時間到了，孩子不是不能繼續玩，關鍵在必須用適當的方式表達，讓大人同意他繼續玩。這一點非常重要。

如果孩子是較心平氣和地禮貌詢問：「我還想繼續玩，可不可以？」或許大人有可能答應。

但是，若孩子是尖叫、哭鬧、摔東西、破壞，甚至於動手打爸媽，那麼很抱歉，應該有的界限就必須很清楚地劃分出來。

別讓孩子認為他用這些不適當的表達方式，可以達到目的。當你妥協了一次，接下來，你將發現無止境的噩夢開始了。

破解孩子的「掌控」行為
面對孩子以不適當的方式表達抗議，我們大人該如何回應？

首先，請你先收起自己的強烈情緒。對立反抗孩子使用不適當的表達方式，是預期你可能會出現一些激烈的反應。「我激起了你的情緒，你的反應是我可以預期的」，這更強化了孩子掌控的動機，認為「我可以掌控你的情緒」。別讓孩子的掌控行為，左右你的情緒。

（本文摘自／化解孩子的「對立反抗」／寶瓶文化）

3成孕媽咪缺乏維生素D 2招讓媽咪寶貝都健康

轉載:健康醫療網／記者林怡亭報導 2020年10月11日 下午6:00

【健康醫療網／記者林怡亭報導】孕媽咪的營養狀態是寶寶健康成長的關鍵！調查顯示國內約3成孕媽咪缺乏維生素D，世界衛生組織（WHO）呼籲陽光是維生素D的重要來源，國民健康署提醒準備懷孕或正在懷孕的準媽咪，要適度日曬並且注意多攝取富含維生素D的食物，讓媽媽寶寶身體都健康。

鼓勵孕媽咪適當日曬+飲食 補充維生素D

根據國民健康署105-108年度「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，我國15-49歲育齡婦女維生素D缺乏比率為37.8%（血清維生素D濃度小於＜20ng/ml定義為缺乏），另106-108年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現，我國20歲以上懷孕婦女維生素D缺乏比率為30.3%。如果從維生素D飲食的攝取量看，約有7成5到8成的孕婦未達建議攝取量，而其中每日不曾或很少（時間不到20分鐘）曝曬日光的孕婦比率就達6成，日照不足的情形高。國民健康署鼓勵所有孕媽咪要有適當的日曬，而且在日常飲食攝取，能夠特別注意維生素D食物的攝取。

日曬加飲食 助胎兒骨骼發育

懷孕期間孕媽咪應攝取足夠維生素D，並搭配適度活動及日曬，讓胎兒可以正常生長及骨骼正常發育。國民健康署提供2原則告訴懷孕媽媽如何攝取適當的維生素D：

適度日曬：維生素D主要經由陽光照射於皮膚產生，而適度的日曬是人體重要的維生素D來源。建議露出臉部、手臂等部位接受曝曬，但應避開日光直射時段，建議於每天上午10點以前或下午2點以後，陽光充足但不是最強烈的階段，不要擦防曬乳，大約曬太陽10到20分鐘，身體即可合成足量的維生素D。

攝取含維生素D的食物：依「國人膳食營養素參考攝取量」建議，維生素D每日建議攝取量為10微克，建議可多食用富含維生素D的食物，如魚類、雞蛋及強化維生素D之乳製品等，有助於達到每日維生素D建議攝取量，必要時可諮詢營養師或在醫師處方指導下，補充孕婦專用的營養補充品。

均衡飲食中充足的維生素D攝取，還需要搭配飲食中有充足的鈣攝取，才能支持骨骼健康。

洗手超重要！切完肉就泡奶 出生10天嬰兒染沙門氏菌命危

轉載:中廣新聞網 2020年10月11日 下午5:41

林口長庚醫院近期收治3名1歲以下嬰兒感染嚴重沙門氏菌腸炎住院案例，其中年紀最小的患者只有出生10天，疑似家人切完肉，手部沒洗乾淨就泡奶餵食，致沙門氏菌進入寶寶腸道，出現腸穿孔、腹膜炎以及敗血症等併發症，若未及時救治，恐有生命危險。

醫師提醒，沙門氏菌腸炎通常是因為生食，或吃了沒煮熟受污染的食物或水引起，主要症狀為急性腸胃發炎，5歲以下幼兒是好發族群，尤其1歲以下嬰幼兒最常見，提醒家長烹調食物與用餐前，包括餵食嬰幼兒前，務必洗手。

病患感染後會出現發燒、噁心、嘔吐、頭痛、腹部絞痛和腹瀉等症狀，吃生蛋或半熟蛋也有可能被感染。

孩子感冒不要馬上就吃藥！阿包醫生：符合4症狀才需要吃藥緩解

轉載:Heho健康網 林以璿 2020年10月3日 下午2:00

到底什麼時候寶寶感冒需要吃藥呢？小兒科醫師巫漢盟在《阿包醫生陪你養寶包》中，建議有以下四個判定的標準：

1. 症狀持續超過兩週以上還未痊癒。
2. 高燒不退。
3. 鼻水或咳嗽有濃稠黃綠色分泌物。
4. 精神活力或胃口很差。

大部分感冒是「病毒」感染，藥物只是緩解症狀

至於醫生會開哪些藥物，簡單的說，大部分的感冒是病毒感染，藥物無法殺死感冒病毒，但是可以減緩症狀，所以會使用一般緩解症狀的藥物，少部分感冒是伴隨細菌感染時才會使用到抗生素。

在診間我會詳細向家長解釋藥物的作用，像是孩子因為有細菌感染，身體出現不適，透過抗生素幫忙消滅體內病菌；若是伴隨過敏氣喘發作時，有時就會使用類固醇來減緩過敏反應。總之，醫生都會仔細評估孩子的狀況，來決定抗生素或類固醇使用的時機、劑量以及治療時間。

吃抗生素就會有抗藥性？

有很多聳動的新聞或駭人的名詞，例如：一旦吃太多抗生素就會使人體產生抗藥性，或是遇到「超級細菌」就無藥可醫等，種種以訛傳訛的錯誤健康常識，讓爸媽對某些藥物心生畏懼。

但是我要強調：藥物只要合理使用，都能治病救命，如果在用藥上有任何問題，在看診的當下就要和醫生討論，別在回家後因為心裡有疑慮而未讓孩子規律服藥，或是在網路上拿藥單詢問沒看過孩子的醫生(誰敢回答？誰敢對你孩子的健康負責？)。請記住，相信醫師的專業，加上看診時當面的溝通，藥物就能成為幫助孩子康復的助力。

感冒好了還在咳嗽？醫：排出殘留痰液的正常現象

在診間，爸媽也常會問：「我家寶寶呼吸的時候好像有很多痰的聲音，但他不太會咳痰、吐痰怎麼辦？」或是：「孩子早就沒發燒了，感冒應該也好了，為什麼還是一直在咳嗽？」

孩子感冒生病的時候，如果支氣管或肺部有痰，身體的本能反應就會透過咳嗽將痰咳出來，不少孩子得到了五、六歲以後，才能有效的咳痰，只是也未必都會把痰吐出來。但請爸媽別擔心，只要是有效的咳嗽，都能將痰從支氣管或肺部咳出，即使沒有吐出來而是吞到肚子裡去，肚子裡的胃酸也能殺死痰中殘存的病菌，再從糞便中排出。

其次，當寶寶感冒時，爸媽常會聽到呼吸有「呼嚕呼嚕」的聲音，或是咳嗽時感覺整個肺部都是痰的狀況，只是咳嗽的次數也不很頻繁，在醫生檢查肺部時，也未必會發現氣管內有痰或是呼吸音有異狀，這表示這些聲音並非是從肺部產生，而可能是鼻腔有鼻塞或是有鼻涕倒流所導致，所以孩子呼吸有怪音或咳嗽有痰音時，不一定代表這是肺部發炎所造成的痰。

當寶寶咳嗽的症狀超過三、四週以上，就要考慮是否有反覆感染的狀況，或是一些特定病菌的感染，例如：百日咳、黴漿菌、結核菌等。再來還要考慮其他原因，如：鼻涕倒流、鼻竇炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等，建議要盡快帶孩子診治。

-本文節錄自《阿包醫生陪你養寶包》

國內兒童網路成癮達3%！專家：生活有三大現象就該尋求幫助

轉載:Heho健康網 王芊淩 2020年10月2日 下午5:00

近15年學童網路使用時間成長3倍！

2005年研究時中學生每週上網時數為7小時以內，但2019年公布的相關研究時，高中職學生平均每週上網時間為25.15小時，其中17.92小時都是使用智慧型手機上網，使用時間成長三倍之多。臺北市立聯合醫院松德院區洪榆棋社工師從臨床上觀察，國內從國小三年級到國高中都有網路成癮的患者。

先前國衛院也針對臺灣8,110位青少年玩家進行調查，發現網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%，略高於西方國家。臨床上因為網路成癮問題求診人數也增加，洪榆棋社工師說當生活中出現以下三項徵兆，就要尋求專家的協助。

網路成癮背後成因複雜！3大徵兆可尋求專家協助

• 戒斷現象：發現孩子沒有手機可以玩時，就會出現一些焦慮、脾氣暴躁的狀況，其實就跟長期喝酒的人一沒有酒喝，出現手抖、焦慮是一樣的。
• 使用時間越來越長：原本只是玩兩個小時可以達到放鬆，但要玩的時間越來越長，甚至要到兩個小時、四個小時才願意放下手機。
• 管束衝突：當家長開始限制孩子使用手機的時間時，雙方無法好好溝通，甚至出現嚴重肢體衝突，無法達到良好的規範。

路成癮的問題除了手機使用的時間及方法外，也關係到親子、父母互動，甚至包含拒學、人際問題及管教問題。洪榆棋社工師提到：「我們疑慮的是網路成癮到底是因還是果，很多時候其實是果。」

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網路成癮已納入精神疾病！家長要做的其實更多

雖然世界衛生組織也在2018年正式宣佈將「網路遊戲成癮」納入精神疾病，但很多父母其實不知道該怎麼處理這種問題，洪榆棋社工師建議：「平時可以邀請孩子參與戶外活動，與孩子多討論在學校的生活，是不是有遇到什麼挫折，事實上很多孩子一遇到困難就躲在網路世界中。」

社工師提到，其實家長可以做的其實很多，父母要學習如何跟孩子談心、了解孩子，不只是規範規則，試著理解為什麼他們喜歡網路世界。

此外，洪榆棋社工師提醒家長其實自己也要以身作則，要意識到自己有沒有也因為追劇、網路而被綁架，家長如果連自己滑手機都滑個不停，那當然孩子也會想要效仿。

文、圖／王芊淩

豬隊友注意！從做家事進化成好爸爸

轉載:優活健康網 2020年9月25日 下午2:00

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾看過一篇文章，標題是：「為何爸爸顧小孩，標準是『只要還活著』就好！」當下不禁笑了出來。這句話真是傳神地表達出媽媽對於豬隊友爸爸的無奈心聲。

女人如果用自己的標準去要求老公帶小孩，恐怕會產生嚴重的夫妻爭執。我相信很多媽媽的確也不「奢望」另一半真能幫上忙，只要他們別像另一個大孩子來添亂就好。

但不是我要幫男性說話，我真的認為男性並非生來就懂得如何當爸，因為孩子並不是從爸爸的肚子裡生出來，缺乏懷胎十月的默契培養期，所以父子的連結在先天上就略遜於媽媽。再加上爸爸在家中，多半是肩負經濟重擔的角色，對於教養，相較於煩惱如何帶小孩，他們會更關心養育孩子的支出與孩子的健康問題。所以，如果想跟孩子更親近，要扮演好爸爸的角色真的需要多用心！

兄兼父職的成長歷程，讓我提早擔任父親的角色
回顧我的童年，父親很早就在我的成長過程中缺席了。在我八歲時，他就因病過世。

雖然我對爸爸的印象很模糊，但仍依稀記得他是個顧家的好男人，就像棵枝葉茂密的堅穩大樹一樣，為家人遮風避雨。他的職業是中醫師，白天在市立聯合醫院看診，晚上下班後繼續在自家的診所為病患服務，從早到晚認真工作，只為讓家人有更好的生活，但也因此我們很少有親子相處的時間。

爸爸過世後，母親必須擔起家計，照顧我和弟弟。原本的她是位英文老師，後來放棄教職，接手經營父親留下來的中藥行，也由於工作實在忙碌，因此媽媽期許我當個「小爸爸」來照顧弟弟。年紀比我小四歲的弟弟，看似小跟班，其實當時在我眼中簡直是個拖油瓶，小時候只要我去同學家玩，就一定得帶著他。在我唸高中時，還曾經代替媽媽去參加他的國一家長會。回想起來，這些點點滴滴都是成長過程中的深刻記憶。

媽媽因為肩負經濟重擔，所以壓力極大，有時我會從她說話的語氣中感覺她的不高興，或是某些表現讓我察覺可能我做錯了什麼事讓她不開心，長久下來，我也因此養成了細心觀察的敏銳度，讓我現在成為琦琦眼中善解人意的暖男。而缺乏父親陪伴的童年，也讓我下定決心，在有自己的孩子之後，一定要全心全意地守護他。

把握父母的保存期限，讓「陪伴」成為孩子最好的禮物
身為兒科醫師，兒童的各種疑難雜症都難不倒我。但小肉包出生後，我深刻地體會到：一位好醫生並不等於會是一個好爸爸。對於照顧嬰幼孩這件事，我唯一拿手的，是在嬰兒室曾演練過的餵奶和換尿布。但要如何製作副食品、要如何處理他的哭鬧、要如何面對他所有的生活瑣事，都是在醫學院沒學過、原文書上沒看過，論文也沒讀過的。

所以我和所有的新手爸爸一樣，剛開始時還真有點不知所措。我也非常認同以前小兒科前輩所說的：「在當了爸爸之後，才能成為一位真正的兒科醫師。」

「我究竟要跟他玩什麼、說什麼？」初為人父時，我常有這樣的疑惑，也覺得自己才像個幼稚的孩子。反觀大學念教育系的琦琦，還會自創一些遊戲，母子倆玩得不亦樂乎，讓我對自己的束手無策覺得有些氣餒。但是沒關係，孩子永遠是你最好的聽眾，兩、三個月大的寶包已經對聲音有反應，會表現出「社會性的行為」，只要對著他說說話，他就會對你笑，也會咿咿呀呀地回應你。因此第一次做爸爸的人不用緊張，你只要多花時間陪伴寶包，溫柔地看著他，對他說說話（不用講什麼人生大道理，他還小聽不懂啦），寶包一定會回報燦爛又純真的笑容，讓你即使再忙再累，也會忘記疲憊。

除了親力親為陪玩、陪睡、換尿布、餵奶，等到寶包差不多五、六個月大（大約是會坐的時候），爸媽還可以和寶包「親子共讀」，找一個適合的環境、適合的時間，翻開適合的繪本，全家一起輕鬆度過。你不必將內容全部逐字唸出，主要是要達到與寶包互動的目的，我認為這應該是爸爸們可以做到的。但親子共讀前，我覺得爸爸還是要先抽出幾分鐘研究一下那本書在講什麼、如何使用，這樣會比較容易上手。

現在的繪本或童書都做得非常有趣，不但會因應寶包不同的年齡製作適合的內容，還會設計成立體書或是有一些小機關，例如裡面有小鏡子或是運用不同的材質，來促進寶包的感覺統合發展。而且親子共讀是不限年齡的，即使寶包日後漸漸長大成人，父母子女還是可以一起樂享讀書趣。

「間接育兒」也是種支持與幫忙的方式
雖然許多爸爸帶小孩的方法，就是「等媽媽回來」，但我也碰過不少有心幫忙的爸爸會私下跟我抱怨：「有了孩子以後，我就好像變成一個廢人，孩子哭了我要抱他或是沖奶，我太太就嫌我笨手笨腳要我走開。」有的則哀怨地說：「老婆每天的重心就是寶包，我下班回來，也不問我累不累。想看電視放輕鬆一下，她就一直唸個不停，說我什麼都不幫忙，只會做現成的爸爸，我也很想幫忙啊！只是不知道該做什麼。」

其實，說到幫忙，不一定是幫寶寶換尿布、哄寶寶入睡這類的事。尤其是對初為人父的爸爸來說，這些瑣事或許也有一定的難度。我建議，其實爸爸們可以參考有位日本醫學教授所提出「間接育兒」的觀念，就是：先把家裡的勞動工作做好，像是洗碗、洗衣服、拖地、倒垃圾等，讓媽媽可以減輕體力的負擔，這樣媽媽就有更多的時間與精神去照顧寶包，這也是爸爸對家庭與育兒的一種間接幫忙。漸漸地，爸爸做家事的經驗越來越豐富，媽媽也會放心讓爸爸進一步參與照顧寶包的工作。

（本文摘自／阿包醫生陪你養寶包／時報出版）

孩子不愛說話，只用手指頭比畫表達？ 看醫生前，爸媽先檢查有沒有做到這些事

轉載:常春月刊--台視文化事業股份有限公司 2020年9月20日 上午9:30

你家也有2歲的小朋友，表意能力還只是停留在簡單的單字，甚至有時候直接用「比」的，不喜歡開口說話表達想法嗎？小男生真的講話會比較慢嗎？現在還小長大一點就會好了吧？語言理解是正常，但語言發展是遲緩的孩子真的是正常的嗎？是許多家長的疑問。

對話式親子共讀 助促進語言、智能、情緒及社會行為發展

馬偕兒童醫院早期療育發展中心主任陳慧如表示，良好的親子互動可以促進孩子的語言發展，而語言發展又有助於智能、情緒及社會行為發展，親子共讀則可以運用在正常及發展遲緩的小孩；同時，家長與孩子的陪伴時間愈久，孩子日後的成就也愈高，其中透過大聲朗讀的「對話式親子共讀」過程也格外重要。 

對話式親子共讀的概念在於採用開放性問句提問、順著孩子的答案再提問、重複並延伸孩子的回答，並在其中多給予讚美與鼓勵，因此，「帶讀」也是家長很重要的練習，透過中間的互動過程，可以讓家長知道孩子的發展及「未發展」，提早發現孩子是否需要專業的介入與引導。 

讀寫萌發 增加口語、閱讀能力

而在共讀之外，針對兒童期早期階段（幼兒）的學習正式讀寫前，也可加入「讀寫萌發」，也就是兒童在真正出現讀和寫的能力前，所需要發展出來的相關能力，是一個逐漸發展的現象，年齡可從新生兒到一歲起，就可以開始透過讀寫萌發的訓練與培養，增加其口語能力、了解如何閱讀、聲韻覺識、印刷字體辨識等。

電子書或點讀筆 無法取代親子共讀

至於家長最常問「可不可以用電子書或點讀筆來取代親子共讀？」陳慧如表示，研究發現，電子書會讓親子對話較偏向電子工具相關的對話內容，而非繪本內容，且電子書的聲光動畫會讓孩子無法專注在繪本本身想要呈現的內容，點讀筆的聲音也不是家長的聲音，無法帶給孩子熟悉的感覺；此外，「翻書」這個動作對幼兒來說，也是重要的小肌肉發展訓練，建議家長還是以傳統的印刷繪本帶領孩子的發展。

開學後孩子還是睡不好、睡不飽？ 睡眠不佳恐傷心理健康

轉載:匯流新聞網 陳 鈞凱 2020年9月19日 下午2:00

開學已經3周了，你家孩子是否已經調整好作息？董氏基金會引用國外最新研究結果提醒家長，孩子維持充足與良好的睡眠品質十分重要，如果孩子常常晚上睡不好、睡不飽，當心出現心理健康問題。

原來這一份2020年6月發表於《兒童心理學與精神病學期刊》的研究指出，青少年的睡眠與心理健康呈現顯著相關，睡眠不佳的青少年，日後較容易出現心理健康的問題。

由英國雷丁大學、倫敦大學金匠學院和澳洲弗林德斯大學學者合作，針對4790名青少年進行的縱向研究結果發現，一般青少年平日晚上約有8小時睡眠、假日約9個半小時；而患有憂鬱症者平日的睡眠時間不到7個半小時、假日則剛好9小時，顯示患有憂鬱症者每天較一般人晚30分鐘入睡。

研究進一步分析，有憂鬱和焦慮的年輕人，在青少年時期絕大多數的睡眠狀況都不好，與沒有憂鬱或焦慮症的參與者相較，患有憂鬱症者其睡眠的質和量都較差，而患有焦慮症者僅是睡眠品質較差。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，研究顯示，青少年睡眠與心理健康之間的因果關係是雙向的，且該研究也證實，青春期的睡眠不足，如果不加以治療，可能會影響青少年的心理健康狀況。

葉雅馨建議，想要幫助孩子建立良好的睡眠習慣，應檢視干擾孩子睡眠的可能問題，包括到了孩子休息的時間，盡量減少電視聲響與燈光的干擾、降低家人間談話討論的音量、盡快結束與親友的聊天聚餐；其次要注意孩子飲食與情緒狀態，別讓孩子睡前吃太多食物與飲料、避免讓孩子過於興奮或因使用網路而影響情緒無法入睡。

葉雅馨指出，國內開學已3周，若孩子常常早上起不來導致上學遲到、早餐沒食慾甚至變瘦、上課沒精神或是不想上學、對原來感興趣的事物失去興趣，出現以上狀況卻無法改善，建議家長可尋求專業的協助。

新生兒皮膚黃別慌！ 小兒科醫師解答黃疸常見問題

轉載:健康醫療網／記者林怡亭報導 2020年9月12日 下午6:00

【健康醫療網／記者林怡亭報導】新生兒黃疸是台灣新生兒很常見的問題，若輕忽則可能會造成嚴重的後遺症，例如腦損傷、發展遲緩、智能障礙、痙攣甚至死亡，因此常會讓爸爸媽媽感到心慌。

膽紅素濃度過高 容易產生黃疸

為什麼有些寶寶眼睛和皮膚看起來黃黃的呢？柳營奇美醫院小兒科王信驊醫師表示，當血液中的膽紅素濃度過高時，就會造成眼睛黏膜和膚色變黃。新生兒紅血球較成人多，產生的膽紅素也較多，加上代謝的能力較不好，因此膽紅素易高於正常值，就容易發生黃疸。

多數為生理性黃疸 可分成哺乳性和母乳性

大部分寶寶的黃疸多屬於生理性黃疸，可分成哺乳性和母乳性黃疸。王信驊醫師說明，哺乳性黃疸約在出生後2至4天開始發生，與奶水攝取量不足及腸肝循環增加有關，而當奶水量足夠與餵食習慣建立後，會在出生後一週內緩解，不需要特別治療；母乳性黃疸則是因母乳的正常成份（如beta-glucuronidase）影響到膽紅素的代謝而導致，約有三分之一餵哺母乳的寶寶會有超過兩週的持續生理性黃疸，通常在出生後7天發生，6至14天達到高峰，並在1至3個月消退。

哺餵母乳對預防黃疸惡化很重要 是否中斷尚無定論

如果有哺餵母乳，需要因為新生兒黃疸而停止嗎？王信驊醫師說，哺餵母乳的寶寶，出生後頭幾天的餵食與營養支持，對於預防黃疸的惡化是很重要的。而中斷母乳哺餵的治療方式，目前尚未有定論，有些研究建議當膽紅素數值介於14至20 mg/dL時，可中斷母乳哺餵以配方奶取代，若黃疸導因於母乳，則黃疸數值會以每天3 mg/dL快速下降，在中斷母乳哺餵24至48小時後，就可用配方奶與母乳搭配的方式進行餵食。

病理性黃疸 嚴重恐致神經傷害

另一種為病理性黃疸，需要做進一步檢查與積極治療，其可能原因為新生兒溶血性疾病、遺傳性溶血性疾病、感染等所引起，若未能及時注意，使得無法代謝的膽紅素藉由血液循環到頭部而進入中樞神經系統，造成神經傷害，就是所謂的膽紅素腦病變「核黃疸」。

黃疸會隨成長消除 及早發現及早治療

在治療上，會根據發生原因及程度來決定，方式包括照光療法，以及針對照光治療反應不佳或嚴重黃疸的寶寶，進行換血治療。王信驊醫師提醒，隨著孩子一天一天地長大，引起血中膽紅素含量增加的原因可能會逐漸消除，孩子的黃疸就會慢慢消退，但仍需要爸爸媽媽多留意，及早發現異常，及早接受治療。

週末孩子們聚在一起衝突多？專家建議 4 招解決手足吵架

轉載:Heho健康網 香港01 2020年9月12日 下午2:00

注意自己和小朋友的情緒

美國兒科學會(Academy of Pediatrics)的博士 Tanta Altmann 指出，如果父母經常表現出焦慮、大壓力的模樣，小朋友很大機會也變得這樣，所以家長在家裡的表現十分重要。要了解自己有沒有焦慮，專家建議父母可以自行檢查身體狀況，例如感覺一下心跳的快慢、肌肉有否繃緊、有沒有經常出現頭痛、失眠或胃痛等不適。這些都是壓力導致的現象，我們可能會因為習慣而不自知。

至於小朋友因壓力而作出的行為，他們可能會變得反抗，甚至固執，重複用一樣的方式做相同的事。家長如何面對小朋友的反常，對他們來說十分重要，應盡量避免對他們大吼，過分強烈地指罵。與小朋友溝通要保持誠懇，當他們因為不能正常上學感到挫折時，父母可以平靜地解釋疫情的情勢，安撫他的情緒。家長要討論嚴肅的話題時，可以等到小朋友睡了之後，因為他們經常會傾聽和觀察。

1.用「我」字作開頭

除了抒緩子女激動的情緒之外，家長在說話時，可以多用或者鼓勵子女用「我」字來開頭，例如比起「你快點去吃飯」，「要是你不吃飯我會擔心」等方式，因為心理學認為，以「我」字作主語的句子較為溫和，也更能表達內心感受。

2.保持小朋友的作息正常

即使在不用上學的日子，家長也要確保他們的作息時間，該活動的時候就多動，該休息就要停下來。小朋友運動時排除多餘的能量，可以減少他們的沮喪感，甚至減低小朋友之間的衝突，他們會認為攻擊對方例如推撞、拳打腳踢，可以將抑壓的能量揮發。所以多讓小朋友在戶外運動，多跑動發洩精力，才不會互相打架。

3.介入成為發言人

小朋友間發生的爭執，很多時由於他們的溝通技巧不足，無法向對方解釋自己的想法，家長可以適時介入，為他們作出談判的方案，例如讓他們每人輪流玩玩具10分鐘，並用計時器計着。

4.讓子女團隊合作

當小朋友玩遊戲、踢足球時，可以建議他們成為同一隊，並與他們競賽，這樣能令小朋友們一起努力，而不是互相鬥爭，提醒他們是在同一方。有時候小朋友在遊戲過程中，會感激有彼此作為隊員，在獲勝後更會友好地擊掌。

＊撰文 / 張嘉晴，文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「親子」。