孩子注意力不集中恐是睡覺惹禍！ 「肌功能矯正」助改善兒童睡眠呼吸障礙

轉載:健康醫療網／記者曾正豪報導 2021年10月16日 週六 下午4:00

【健康醫療網／記者曾正豪報導】為什麼我的孩子總是上課不專心？為什麼我的孩子上課都在打瞌睡？為什麼我的孩子背課文都背不起來？為什麼我的孩子比其他同學矮？其實上述家長的煩惱，很可能和兒童睡眠時的呼吸障礙有關，這是小朋友在睡眠過程中因為上呼吸道阻塞，發生呼吸暫停或不足而導致血氧濃度下降的情形。

兒童過動、注意力不集中 恐是睡眠呼吸障礙所致

小朋友為什麼會有睡眠呼吸障礙的問題？臺中榮民總醫院兒童牙科暨齒顎矯正科陳亮如主任表示，其實是有多重原因，臨床上常見的是兒童新陳代謝的問題，如肥胖及過敏性鼻炎；而反覆的過敏性鼻炎，會導致呼吸道的淋巴腺體腫大、腺樣體肥厚、鼻黏膜發炎腫脹及下鼻甲肥厚，當呼吸道不通暢，睡眠時就會用嘴巴呼吸，較嚴重的呼吸道阻塞，甚至有濃濁的呼吸聲、打呼聲或呼吸暫時停止的情形。

此外，孩童可能還有白天注意力不集中或生長遲緩的現象，甚至有學者提出兒童睡眠呼吸障礙還會造成孩童白天嗜睡、過動、注意力不集中、語言學習力下降等問題。

改善呼吸 、改善咬合 雙管齊下效果佳

為此，中榮自民國106年引進肌功能矯正裝置，主要應用於臨床上有異常咬合如暴牙、戽斗孩童的早期矯正。其僅需在晚上睡覺配戴即可，不僅可以訓練嘴唇肌張力，，讓顏面顎骨及齒列在良好環境空間下發育，也可引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度。

另外，夜晚配戴時，因孩童無法自在地經過嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，藉由呼吸訓練運動的指導，讓牙齒自然生長到較為理想的位置，上下顏面骨生長也達到較理想的相對位置。

治療睡眠呼吸障礙 找出病灶對症下藥

陳亮如主任指出，在使用肌功能矯正裝置前，需要先評估兒童呼吸道不通暢的原因。若小孩呈現明顯的過敏性鼻炎症狀，應會診兒童過敏科，使用口服抗組織胺藥物及使用短期類固醇鼻噴劑；若孩童因扁桃腺肥大，應會診耳鼻喉科，考慮扁桃腺及腺樣體摘除手術；若有嚴重的睡眠呼吸障礙，就需要睡眠中心的協助，重建正常的呼吸模式。

兒少不迷「網」 親子建立網路使用習慣和規則

轉載:國家教育廣播電台 2021年10月13日 週三 上午10:49

隨著科技進步，3C產品進入人類生活的各個層面，兒童青少年族群接觸科技產品的年齡下降，不論是透過智慧型手機、電腦或其他上網裝置，網路使用時間和頻率增加，連帶引發社會上許多對於兒少網路使用相關議題的討論。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鍾安妮表示，網路科技不斷演進，而相關使用型態風貌多變，虛擬世界和現實生活之間交錯影響著孩子的狀態，的確有不少兒童青少年透過網路得以建立正向連結，然而在兒童青少年發展階段，正是孩子建立對自我、關係、社會的認知的關鍵時期，而社群媒體改變了我們社交溝通以及與人建立關係的方式。

近來越來越多聲音關注網路、3C產品使用相關問題，對於兒童的潛在傷害，包括可能與發展遲緩相關、久坐之使用型態與肥胖的關聯性，以及對視力、睡眠的影響，再者，孩子在使用過程中可能接觸到不適合該年齡層的色情、暴力訊息，以及引起廣泛討論的網路遊戲成癮、網路霸凌、私密照外流對於兒少隱私的侵害，或是合併的情緒困擾（憂鬱焦慮）、同儕比較、拒學等議題。

鍾安妮指出，目前的研究實證無法斷定網路使用與心理健康影響之間的因果關係，而網路使用失當，可能與兒童青少年本身的脆弱性有關，如家庭功能失調或是親子衝突；孩子在現實生活中缺乏成就感、學校同儕相處問題或本身便合併情緒困擾，而選擇使用網路來因應處理。

因此，對於兒童青少年網路使用的評估，要注意的不僅是使用時間長短，還有孩子為何使用、在什麼情境下使用，使用之後對於兒童青少年生活的影響，澄清孩子本身的認知以及對於生活的期待，若要處理過度使用的問題，也必須了解孩子在現實生活面對到的困難，並討論如何處理。

在兒童青少年的日常生活中，網路使用功能多元，包括休閒娛樂、社交聯繫，而在新冠肺炎疫情影響之下在家上學，線上課程的引入，網路成為吸收課業知識的媒介，隨著面對面的人際互動減少，網路世界又佔據了生活更多比重，現代社會要完全離開網路的影響似乎不可能，如何陪孩子一起討論、建立合理的使用習慣確實是當務之急。對於協助孩子適當使用網路科技，鍾安妮醫師提出以下建議：

（一） 全家一起討論孩子的使用需要。鼓勵家長與孩子一同訂定規則且一致執行，並持續注意孩子的使用狀況，也定期與孩子回顧使用情形

（二） 鼓勵孩子建立運動習慣

（三） 一同學習網路世界的規則。學校和家長共同指導孩子遵守網路使用應有的倫理，不洩漏或散布隱私、謾罵

鍾安妮醫師表示，網路使用問題的處置，往往要在脈絡下考量，了解孩子的優勢及劣勢，同時也要關注孩子本身是否有其他的共病或情緒困擾並加以處理，同時也需要跨系統的合作，綜合家庭、學校及醫療的力量。民眾若有相關困擾，可向兒童青少年精神科進一步評估。

兒少使用網路 家長幫忙停看聽

轉載:台灣新生報 記者李叔霖／台北報導 2021年10月7日 週四 下午10:09

隨著科技日新月異，3C產品成為生活不可或缺的一環。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師鍾安妮昨（七）日表示，網路科技不斷演進，虛擬世界和現實生活之間交錯影響孩子，的確有不少兒童、青少年透過網路得以建立正向連結，然而，兒少發展階段正是孩子建立自我、關係、社會認知的關鍵時期。建議兒少網路使用時，家長應幫忙停看聽。

鍾醫師指出，近來越來越多聲音關注網路、3C產品使用問題，對於兒童的潛在傷害，包括可能與發展遲緩相關、久坐之使用型態與肥胖的關聯性，以及對視力、睡眠的影響，再來，孩子在使用過程中可能接觸到不適合該年齡層的色情、暴力等訊息，以及引起廣泛討論網路遊戲成癮、網路霸凌、私密照外流，對於兒少隱私的侵害，或是合併情緒困擾（憂鬱焦慮）、同儕比較、拒學等。

目前研究實證無法斷定網路使用與心理健康影響之間的因果關係，而網路使用失當，可能與兒童青少年本身的脆弱性有關，如家庭功能失調或是親子衝突；孩子在現實生活中缺乏成就感、學校同儕相處問題或本身便合併情緒困擾，而選擇使用網路來因應處理。

因此，鍾安妮醫師指出，對於兒童青少年網路使用評估，不僅注意使用時間長短，還有孩子為何使用，在什麼情境下使用，使用之後對於兒童青少年生活的影響，澄清孩子本身的認知以及對於生活的期待，倘若想要處理過度使用問題，也必須了解孩子在現實生活面對的困難。

鍾安妮醫師建議，全家一起討論孩子的使用需要，鼓勵家長與孩子共同訂定規則且一致執行，並持續注意孩子使用狀況，也定期與孩子回顧使用情形，其次，鼓勵孩子建立運動習慣。家長應共同學習網路世界規則，學校和家長共同指導孩子遵守網路使用應有倫理，不洩漏、不謾罵、不散布隱私。

「比較文化」讓媽媽崩潰！孩子天生瘦小，總被親戚數落，難道健康快樂不重要？

轉載:文．整理／黃煜嵐 2021年10月3日 週日 下午3:30

「隔壁鄰居的女兒跟你同歲，聽說她上次月考又靠第一名」、「你堂哥的兒子跟你兒子差不多時間出生，怎麼你的看起來比較小隻」⋯⋯相信類似的這些話無論是自己的成長過程，又或是自己養孩子時沒少聽過。只要周圍有年齡相近的孩子，不免俗就要被拿出來做比較。

    長相、身高、食量、成績⋯⋯凡是你能想到的，都可以是比較的東西，但我們都知道每位孩子都是獨一無二的，這些沒有比較不僅沒有意義，也會讓聽者走心，若當時孩子在旁，也可能無意間造成他的自我否定。

自己並不介意兒子的成長，卻被親戚一直指責懷疑

    一名媽媽在網路上發文表示自己4歲的兒子，因爲年齡與3歲的姪子相同，每次聚會都會被親戚拿出來大肆比較，令她壓力很大非常難過。該名媽媽指出兒子體重18kg，身高107cm，姪子比兒子小一歲，但兩人的體重相同，身高也差不多。相比之下，兒子顯得沒有長得特別高大。

    媽媽坦言他知道每個孩子本身的發展就是不一樣，完全不介意。可是每次出席家庭聚會，同場的「三姑六婆」卻總是會拿2個孩子的體格作比較，更會指責她「不會養孩子」，她直言這些話聽多了，真的很難不玻璃心！

不少人都有類似經驗，建議媽媽勇敢表明立場

    此文一出，好多人都分享自己的類似經驗，也都理解原PO的處境，留言安慰她說，「對於那些愛比較的人，我都會說孩子在我心裡就是第一」、「沒關係，吃飽、睡好，健康長大心地善良最重要」、「三姑六婆的話我一律建議，左耳進右耳出」。

    其他網友也建議她要跟親戚表明立場，這是我的孩子，我認為他現在這樣超棒！或是使用自嘲方法，如：爸爸媽媽都不高，孩子會高到哪去呢？更有網友說，不然來一句最狠的「沒有幫忙養的話就不要給意見」。不管是哪種回話，真心希望大家遇到這種愛比較的親戚，若一昧的忍耐已經無法阻止他們，而且會讓自己心情不愉快的話，就大膽的正面回擊吧！

南幸福家庭樂書香 親子享共讀樂趣

轉載:台灣新生報 記者李嘉祥／台南報導 2021年9月25日 週六 下午11:02

臺南市家庭教育中心自一○六年度起推動「幸福家庭樂書香」活動，以繪本及手作等多元方式，讓家長及學童從親子共讀、共作中增進親子情感，並在家庭中種下家庭共學種子。今年也首次與新營在地連鎖書局金石堂書店合作舉辦四場次，市長夫人劉育菁老師昨天特出席首場樂書香活動，與家長分享親子共讀對家庭教養的重要性。

劉育菁表示，「繪本」是啟發孩子想像力、知識力最好教材，可透過閱讀在腦海自由創作圖畫與故事並增廣見聞，鼓勵親子培養閱讀習慣、打造閱讀家庭。家庭教育中心也與金石堂合作舉辦「書香味滿點－樂書香」活動，劉育菁代表市長黃偉哲致贈參與家庭書香福袋，期待共讀氛圍延續到每個家庭，從書籍中獲取豐富知識。

南市家庭教育中心主任張冰嫈指出，親子共讀除可促進親子情感，更可帶動閱讀風氣，讓每個家庭都能充滿書香味，中心今年「幸福家庭樂書香」活動與金石堂書店合作，自九月起至十二月每月舉辦一場次，以多元生動方式進行，參加者可獲得限量福袋，歡迎父母或主要照顧者帶著小朋友參加。

詳情可上南市家庭教育中心臉書公告查詢。

聽力 新生兒語言發展開端

轉載:台灣新生報 【記者鍾佩芳／台北報導】2021年9月20日 週一 下午9:24

聽力是語言發展的開端，先天性聽力受損的孩子如果能在出生3個月內儘早診斷，滿6個月前開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，將來就可達到正常的語言、身心及社會人際發展。國民健康署自101年起全面補助本國籍出生3個月內新生兒聽力篩檢，109年出生的寶寶有16萬697人接受聽力篩檢，篩檢率已達99.1%，其中發現825位有聽力損失的寶寶，均予以轉介後續療育服務。

早篩檢早發現，把握聽語黃金期。由於輕、中度聽障的孩子不容易被發現，加上孩子自己不會表達，又無明顯語言溝通的障礙，容易被忽略，利用新生兒聽力篩檢早期發現早期療育更重要。國民健康署也特別提醒，如果為聽力損失之高危險群，包括有聽障家族史、母親懷孕期的前3個月內有無感染過像德國麻疹或其他病毒性的疾病、服用或注射耳毒性藥物、出生體重小於1500克早產兒、出生時缺氧、出生後曾住加護病房、出生後細菌性腦膜炎、頭頸部先天畸形（如小耳症）等，更需要注意早期篩檢、確診及介入療育，目前全國有317家醫療院所提供新生兒聽力篩檢、57家提供新生兒聽力確診服務，一同為孩子的健康把關。

「聽力簡易居家行為量表」，守護孩子的聽語發展。由於新生兒聽力篩檢通過並不代表終生沒有問題，部分孩子會因為遲發性聽損或中耳炎、外傷、腦膜炎、感染等因素造成聽力受損，因此仍要請家長多留意孩子聽力狀況，以早期發現早期療育，若至3歲、4歲甚至更晚才發現孩子有聽損狀況，對孩子溝通、認知、閱讀及社會情緒等發展會比同年齡的孩子較為落後。

國民健康署提醒家長，平日可透過「兒童健康手冊」出生至2歲的「聽力簡易居家行為量表」檢視及觀察寶寶對聲音的反應及語言的表現，若勾選「否」的答案多於3項以上者，或是平日發現孩子有語言落後、講話不清楚或電視經常開很大聲、常聽不到家人叫喚等狀況，應提高警覺並儘早帶孩子就醫檢查。只有早期發現幼童的聽力障礙，予以適當的治療和復健，才能降低聽力障礙對幼童的負面影響。

青少年憂鬱症父母不易覺察 應提高警覺助走出陰霾

轉載:健康醫療網／編輯部整理 2021年9月19日 週日 下午5:00

【健康醫療網／編輯部整理】青少年通常是指12歲到18歲期間，正值青春洋溢，大好前程即將展開，在這青春期時，不只是面對學校社會環境的壓力，有生理的劇烈變化，有好奇及擔心，還需面對內在的心理需求，如課業成就需求、人際需求，但當憂鬱來襲，壟罩著國家未來的重要棟樑，青少年開始對自己感到質疑，對於未來產生很多的不確定性，找不到自己的定位，甚至會以自殺尋求解脫。

成績下滑、情緒焦躁 為青少年憂鬱症警訊

北醫附設醫院精神科主治醫師黃宇銳表示，我們需要試著去理解「少年維特的煩惱」，也是所謂看懂青少年的求救訊號，畢竟受限於情緒表達的能力較弱，憂鬱症在青少年族群中的表現常較不典型，可能先出現學業成績下滑，專注力難集中，有拒學相關行為（常常請假、開始翹課），跟家人的衝突增加，也會抱怨身體不適（肚子痛、胸悶等），飲食習慣改變（食慾可能增加或減少）。

或是睡眠作息改變（睡不著或是睡得很多），情緒變得焦躁，對於過往喜歡的事物較不感興趣，人際關係變差，容易出現被霸凌狀況，嚴重的會有負面想法，死亡意念，甚至有自殺計畫跟自傷舉動，伴隨著高度危險性。

對於青少年憂鬱症的治療方式，主要可分為藥物治療與非藥物治療，非藥物治療在此族群又更顯得重要，包含心理治療及環境、生活作息調整。依照不同的症狀及嚴重度，醫師會需要擬定不同的治療計畫，重要的是需要長期追蹤，避免不當同儕影響，而接觸酒精及其他非法物質（如毒品），並持續的與專業人士一同面對自身情緒問題。

疫情造成網路成癮 多注意青少年心理衛生

隨著疫情升級到三級警戒，青少年被迫只能在家中進行線上學習，社交活動受限，作息紊亂，生活模式大大改變，轉而尋求網路上的人際互動，而讓網路成癮問題變得更為嚴重。除了疫情對於國人的身體影響，需要更多人重視疫情下的青少年心理衛生。

當發現孩子們一旦出現情緒行為問題，父母總是憂心仲仲，對於解決方法一籌莫展，建議可增加親子互動，多聆聽孩子的聲音，並可主動尋求學校的學生輔導中心相關單位，以及至醫療院所的精神科就診評估，不論是患者本身，家長要了解青少年憂鬱症實際樣貌並保持警覺，才能在適時給予支持和協助。

黃宇銳表示，唯有教育端、家庭端及醫療端攜手合作，告訴受憂鬱情緒困擾的青少年 : 「你不是一個人獨自面對」，才能一起帶領著他們遠離情緒黑洞。

拓展學習領域 資優路更寬廣

轉載:中時新聞網 李萬吉 2021年9月16日 週四 上午4:10

「我孩子是數理資優，學校可以讓他跳級上課嗎？」這幾乎是學校每年招生都會遇到的問題，網路上也有許多類似的討論，顯然台灣（或華人）家長不僅憂心孩子學習跟不上的問題，對資優生的學習也同樣有許多煩惱。

不知何時開始，台灣經常被灌輸「不要輸在起跑點」的觀念，於是讓孩子提早學習成了很多家長的習慣思維。當孩子被發現表現優於同年齡多數人時，有些家長就更希望他們不止要贏在起跑點，更希望一路超前進度，越快越好！於是除了政府辦理的資優鑑定外，坊間各種資優課程、數理競賽，以及學校中各種型態的資優班，都成了這些家長為孩子鎖定的目標。

父母用心為孩子安排適性的學習環境是值得肯定的，資優的孩子也的確需要更多或更難的學習內容，讓他們充分發揮才能。只不過以常態分配來看，真正的資賦優異並不多，這些被送進各種資優課程學習的孩子，恐怕有不少是在家長的期待下，被訓練出來的「偽資優生」，這些孩子辛苦的追著超進度的學習，不僅無法適性，更可能揠苗助長，看似能獲得短期競爭的優勢，卻無形地削弱長遠的學習動力。

這種追求超前進度的觀念，是將學習看做在跑道上的競爭，要盡量贏過同一組對手，甚至超越前一批人。然而過度追求單一面向的超前，容易忽略孩子其他方面的智能發展。尤其人格養成、人際學習、人文涵養等面向，都需要足夠時間的累積醞釀，以及同儕的陪伴。

在這強調跨領域和多變化的非線性學習時代，能力較強的孩子更不該侷限自己，不妨多花時間精力去接觸更多面向的學習，培養更多興趣，讓成長過程更增添豐富色彩，而這些學習元素的累積，也都會成為未來發展的重要養分。

（作者為康軒文教集團董事長）

家長親述可怕情況：孩子染疫 神智不清 答非所問

轉載:世界日報 2021年9月8日 週三 下午2:00

根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）和兒童醫院協會（Children's Hospital Assn）最近的一份報告，所有感染新冠的兒童病例中導致死亡的不超過0.03%，只有不到1%感染兒童需要住院治療。儘管如此，一些經歷過新冠病毒的家長警告說，人們還是應該要重視孩子的感染問題。

專家敦促父母，如果發現孩子有新冠疾病症狀，如發燒、發冷、呼吸困難、疲勞、身體疼痛、頭痛、味覺嗅覺喪失、喉嚨痛、流鼻涕、噁心或腹瀉，就應該馬上讓孩子接受病毒檢測。洛杉磯兒童醫院傳染病科主任Michael Neely說，雖然大多數感染新冠的兒童不需要住院，但孩子可能將病毒傳播給成年人，導致他們病重住院，檢測可以確保孩子及時得到治療，並隔離以保護他人。

加州一位家長Sari Sherwood 說，儘管採取各種預防措施，但全家還是在去年12月感染新冠病毒，包括她十歲和12歲的兒子。

Sherwood說，12歲的大兒子在感染後變得神智不清，十分可怕，經常答非所問，「我問他餓了嗎，想要喝一些湯嗎？他回答說消防車。」十歲的小兒子感染後的症狀是發燒，雖很快痊癒，但是他似乎受到很大的心理創傷，「小兒子變得非常害怕生病，怕自己的父母生病，這是孩子們的創傷後障礙，這個話題很少被人談及。」

另一位民眾Naomi Wilson，已完全接種新冠疫苗，但之後她的新冠病毒檢測卻呈陽性，這是一個典型的突破性感染案例。

Wilson的兒子Micah只有16個月大，起初孩子似乎沒有受到影響。可沒過幾天，孩子半夜經常尖叫，每個小時都會醒來痛苦哭泣。 Wilson趕緊帶孩子去緊急護理中心（Urgent Care），醫師檢查後發現Micah的耳朵已被感染，喉嚨嚴重腫脹，並確定孩子已經感染新冠病毒。醫師當時給Micah開了一種抗生素，並告訴家長，如果孩子沒有好轉，就要把他送到醫院治療。所幸Micah最終沒有住院，但Wilson表示，「孩子感染新冠病毒後的過程太可怕了。」

醫師警告，健康的兒童仍可能因感染新冠成為重症患者。洛杉磯兒童醫院傳染病科主任Michael Neely說，去年夏天，很多因感染病毒住院的孩子，大多存在潛在健康問題，但現在住院的孩子都很健康，沒有基礎疾病。截至8月10日，兒童醫院最年輕的患者只有兩周大，嬰兒需要吸氧治療，其他患者都是十幾歲，他們都沒有接種疫苗，因為年齡在12歲以下，沒有資格接種。

孩子開學後分離焦慮難解 臨床心理師傳授撇步

轉載:中央通訊社 2021年9月3日 週五 下午7:19

（中央社記者張茗喧台北3日電）本週開學日，許多小一新生在校門口大哭，令父母傷透腦筋。臨床心理師建議父母利用週末帶孩子到學校散步、玩藏寶遊戲，或將自己的小東西留給孩子保管，都能讓孩子更有安全感。

孩子的分離焦慮是每個父母都可能面臨的必修課，臨床心理師陳品皓近期在新書「弄懂6~12歲孩子的內心x情緒x行為問題」中解析孩子分離焦慮原因，也分享解決之道。

陳品皓解釋，孩子之所以會有分離焦慮，主要是過度擔心父母安危、害怕獨處時不安全或不想和家人分開，一分開就感到緊張、焦慮或哭個不停，甚至可能持續很久都無法改善。

實際上，分離焦慮是可以療癒的，目前雖然沒有特定的藥物，但仍然可以透過透過心理治療或家長、導師共同合作來改善分離焦慮。

陳品皓說，當父母不瞭解孩子遇到分離焦慮的困擾時，很容易把孩子的行為視為對父母的操控，甚至責備孩子，但可能因此增加孩子心理壓力，建議父母在孩子因焦慮出現不恰當行為時，務必保持冷靜。

陳品皓表示，「對學校不熟悉」是很多孩子分離焦慮的主因之一，不妨利用週末帶孩子去學校運動、散步，甚至先藏一個小道具在學校裡，提供簡單的提示讓孩子進行尋寶遊戲，在找尋的過程中，學校就變成帶來開心的場所。

如果孩子在家中也有同樣的分離焦慮時，父母可以利用分階段、漸進式的方式幫助孩子改善，例如先練習待在房間裡但開著門，並慢慢改為待在房間裡但關上門，也可以讓孩子練習到樓下信箱拿報紙，或是練習獨自去巷口幫忙拿預定的早餐等，同時搭配獎勵制度，讓孩子因為努力而得到回饋。

除此之外，對孩子保證環境、家人的安全，也是增加孩子安全感的方法之一，陳品皓說，父母除了可提供離開後的資訊、聯絡方式並保證會在固定的時間出現，同時留下一個可以代表父母的東西請他保管，例如鑰匙圈、配件、和孩子一起玩的小玩具等，這些小東西都能象徵爸媽陪在身邊，帶來心理上的慰藉與安穩。