臉又圓又腫、牙齒突出 醫師：正確的舌頭位置決定顏值

轉載:Heho健康網 盧映慈 2020年1月18日 下午12:00

舌頭位置決定你的顏值

王崇歷說，臉型不正有很大的原因是來自「口腔肌肉不平衡」，因為肌肉力量不平均，所以牙弓向兩邊長的力道也不平均，結果肌肉往前擠壓，讓牙弓往前、長得窄窄的，就變成暴牙。

而口腔肌肉之所以不平衡，是因為「舌頭位置不對」，王崇歷說，正確的舌頭位置，應該是在嘴巴閉起來的時候，舌尖可以頂著上排牙齒的後方，而舌身是可以輕鬆平貼在上顎的，就像用舌頭把口香糖鋪平在上顎一樣的位置跟感覺。

「很多人做不到這件事，是因為他們是用『嘴巴呼吸』，但用嘴巴呼吸，吸入的氧氣只有鼻子的1/3，所以用嘴巴呼吸的時候，頭會不自覺的往前傾，這樣喉嚨才有足夠的空間可以吸到更多的氧氣，長期姿勢不良，久而久之肌肉就不平衡了。」王崇歷說。

因為2邊口腔肌肉不平均，所以整個臉也會看起來歪歪的，再加上牙弓太往前、太窄，下排牙齒就往後縮、擴大來平衡，結果內縮的太嚴重，變成雙下巴，整個臉的下半部看起來就又寬、又大，還有暴牙。

正確的舌頭位置，讓臉輕鬆變小

雖然只是因為舌頭放錯，臉型就變得很難看，是很讓人傷心的事情，不過反過來說，只要舌頭放對，不好看的臉型也可以慢慢矯正回來。

所以只要按照「舌尖頂著上排牙齒、舌身輕鬆平貼上顎」的方式，堅持做幾個月，一定可以看到改變。

不過王崇歷提醒，有的時候不是克制自己「不用嘴巴呼吸」就可以做到的，很多人其實是在「晚上」的時候會用嘴巴呼吸，很可能是鼻子過敏、鼻塞等問題造成，如果沒有先解決鼻過敏的問題，白天再怎麼努力讓舌頭歸位，都沒辦法抵銷一整個晚上的嘴巴呼吸。

王崇歷說，口腔、臉、上下顎都是相互協調的，所以如果發現自己牙齒常常需要矯正，或是臉型不對稱，很可能就是因為舌頭位置不對，可以先從改變這個小習慣開始。

【王崇歷醫師小檔案】

• 現職：永康奇美醫院齒顎矯正科主治醫師
• 專長：兒童及青少年早期齒顎矯正治療、成人齒顎矯正治療、合併正顎手術之齒顎矯治治療

注意！天冷「進補」了 但這幾類症狀在身不宜吃溫補藥膳

轉載:匯流新聞網 陳 鈞凱 2020年1月13日 下午3:32

天氣冷颼颼，不少人準備好好進補一番，但「補品」真的有補無害？國內藥師提醒，中藥畢竟還是藥，即使相對安全、副作用較低，但過度吃補反而增加身體負擔，尤其若感冒發炎、口乾舌燥、失眠、便秘等問題，不宜吃溫補藥膳。

除此之外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師張崇訓強調，其他如孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，更建議要先諮詢醫師或藥師，才是聰明的進補之道。

張崇訓說，祛寒強身，「藥食同源」是國人長久存在的養生飲食文化與膳食習慣，但是，氣溫驟降使中藥的需求也增加，為了長時保存、賣相好，有人將中藥熏硫、染色，更別提還有假貨問題。

像是中藥材加工過程中使用二氧化硫熏製，具有漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效，但若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀；而一些來源不明的藥材，張崇訓說，可能含有重金屬，金屬元素由於會蓄積在人體內，若經長期連續攝食，可能引發免疫系統功能病變及肝、腎功能受損。

張崇訓表示，一種藥材常有多種的品質，真、偽、優、劣，品級差別很大，功效不同，要使用正確，才能達到最佳的療效，而基本原則就是到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購，

另外，藥材包裝也很重要，安全藥材會標示廠商名稱及地址等，且有藥材溯源及合格檢驗報告，包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須符合政府規定。

張崇訓強調，一般民眾絕對不要隨意聽信推薦，購買不明來源、不完整包裝或標示不清的商品，最保險的方法，可以請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。

腰痛腿麻、走不動 「脊椎狹窄」一定要開刀嗎？

轉載:健康醫療網／記者李依如報導 

【健康醫療網／記者李依如報導】「唉喲，腳麻了走不動！」很多人有腰酸背痛、腳麻症狀，都以為是肌肉痠痛，但小心可能是脊椎出問題。年僅42歲的葉小姐擔任科技業作業員，因工作長時間彎腰，兩年前出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，出遊時無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善。直到台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師診斷後，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，因此執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，葉小姐隔天出院，術後一個月順利返回職場。

長時間彎腰姿勢不良 當心關節快速老化

李宜軒醫師指出，人體骨頭在三十歲後會開始退化，若過胖、長時間站立、彎腰、搬重物或曾受傷者的退化情況會更顯著，若退化到椎骨不穩定、前後晃動，導致「椎間盤突出」、「黃韌帶增厚」、「腰椎滑脫」壓迫到神經，下肢就會出現痠、麻、痛的情況；未即時治療，恐惡化致跛行、脊髓神經病變、雙腳無力、感覺異常，最嚴重甚至大小便失禁。

復健無效、影響日常行走 可考慮手術改善

當病患來到診間，醫師會透過神經學檢查其肌力、反射，並以X光、電腦斷層、核磁造影判斷是否有骨刺生成、韌帶硬化、椎管狹窄壓迫神經的異常情形。一般而言，脊椎退化導致的背痛，可透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物、注射類固醇或復健一類的保守方式治療。但若執行3至6個月都無效，且影響日常生活、工作或無法行走時，就可以考慮手術。

「腰椎減壓手術」 微創內視鏡傷口小、復原快

「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。李宜軒醫師說明，微創內視鏡是現今主流手術，醫師將單孔或雙孔的內視鏡經皮下深入病灶，內視鏡的高清晰視野，能免除撐開肌肉筋膜對組織的破壞，傷口更因手術器械不到1公分大，降低出血量，慢功出細活手術2小時，可保留完整脊椎結構，住院天數也縮短2-3天。

日常保養預防脊椎退化 鍛鍊核心肌群

李宜軒醫師提醒民眾，「日常保養」是預防脊椎退化、發炎最重要的事，除了避免腰椎過度彎曲、負重過重外，結實的核心肌群，可協助脊椎維持良好的平衡感、靈活度，因此，可加強鍛鍊脊椎兩旁的核心肌群，免於脊椎因不正常受力而受傷、退化。

小便有泡泡就是蛋白尿？避免「洗腎」應注意5個飲食原則

轉載:信傳媒編輯部 2020年1月4日 下午12:01

正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，若總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。（圖片來源／acworks@photoAC）

江小姐30歲職業婦女，常常上班及家庭二頭燒，最近半年來發現起床後解尿液顏色都很深黃，而且有泡泡，擔心是不是腎臟出了問題？至醫院求診尿液檢查的結果正常，經過醫師解釋報告，建議她多攝取水份後，尿液顏色轉為較淡黃，泡泡也變少了。

李先生有三高病史，沒有飲食控制及規則服藥，平時解尿時都看到很多泡泡，雙下肢浮腫，就診時醫師交代疾病再不控制好，蛋白尿、腎臟功能持續變差，恐怕將來要面臨洗腎治療了。

小便有泡泡就是蛋白尿？

一般來說，健康的腎臟會吸收利用這些微量蛋白物質，但當腎功能有問題，這些微量蛋白質外流，會使尿液在排出人體後產生大量泡沫。

許多情況下的「泡泡尿」並非疾病，小便有泡泡的原因很多，一般人常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。尿液也會隨著最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素，而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多；如果飲水量增加後，這些狀況馬上改善，表示腎臟調節體液的功能正常。

正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。蛋白尿是某些腎臟病早期的表現，若尿液檢查報告出現蛋白尿，則需進一步檢查來做判斷，包括詳細用藥及病史詢問、定量蛋白尿檢驗、血液檢查、腎臟超音波等等，必要時還需做腎臟切片檢查以確定診斷。

蛋白尿治療

多數年輕族群因為生活作息不規律、經常熬夜，加上飲食油膩、重鹹，少喝開水，口渴以喝加工飲料為主，造成腎臟負擔；有尿蛋白的狀況，若長期輕忽不理，未來恐會有罹患腎臟病的風險。在此呼籲平時飲食應採均衡、清淡原則，口渴以喝白開水為主。另外，油炸、油膩食物、太鹹重口味食物、含糖飲品及加工食品要少吃。身體出現異狀，切勿輕信不恰當的中草藥或偏方，甚至服用不知名坊間的補腎藥品，而致傷身又傷財。

若是本身疾病引起的蛋白尿，治療的方式也不相同。例如腎病症候群醫師視狀況給予類固醇、利尿劑或免疫抑制劑藥物治療。若伴隨有進行性的腎功能惡化，切片檢查可以確定病因與及早治療。對於血壓偏高的患者，不論其蛋白尿的成因為何，嚴格的血壓控制對蛋白尿及腎功能均有幫助；糖尿病患者須控制好血糖。

蛋白尿飲食注意事項   

根據引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，當病情需要限蛋白飲食時，醫師及營養師會依照病程給予不同標準的建議；但其原則皆為：遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等「四低飲食」，儘量以新鮮、原始的食材，說明如下：

1.限制蛋白質：患者常會以為不要吃肉就是低蛋白飲食，這不正確的觀念喔！一般健康成人建議攝取量為每日/每公斤體重須攝取0.8-1.0公克蛋白質，低蛋白飲食則是每日/每公斤體重限制攝取0.6-0.8公克蛋白質。

醫師囑咐病人每天蛋白質攝取量，再由營養師和病人、家屬進行評估討論，共同擬定個人飲食計劃；每日蛋白質的攝取50％以上需來自優質的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶類及黃豆製品食物，其餘的蛋白質則由米飯、麵條等主食類食物供應；含蛋白質品質較差的食物，如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、栗子、麵筋等，請依營養師建議食用，不宜攝取太多。

2.低氮澱粉補充：為確保病人每日能有足夠熱量攝取，可利用富含熱量的低蛋白質澱粉食物來補充熱量，如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、冬粉、藕粉、太白粉、粉皮等。

3.限磷原則：當腎臟功能不好時，限制飲食中含磷高的食物，可以減緩腎衰竭的進行。低磷飲食原則：避開動物內臟及全穀類（糙米、五穀飯、全麥麵包及雜糧饅頭等），改吃白米飯、白吐司、白饅頭等。少吃一般奶製品，改成低磷、低鉀的奶類。另外，加工食品也是高血磷的兇手，例如各式微波食品、加工肉品、泡麵、零食、糕餅、可樂、碳酸飲料、巧克力等。

4.限鈉原則：良好血壓控制，可減緩腎病變的發展。飲食擇新鮮食物，避免罐頭、加工食品。烹調時含鈉高的調味品減量使用，或採用白糖、醋、蔥、薑、蒜、八角、花椒、肉桂、檸檬汁等調味，減少飲食中鹽分的攝取。若上餐館時準備開水沖掉食物裡過多的調味料、避免喝湯。

5.限鉀原則：當腎臟退化到無法有效排除鉀，將導致血鉀過高，會引發心率不整、肌肉無力、心肺衰竭，嚴重危害到生命；因此當腎病變已有尿量減少時，適當鉀的控制是需要的。飲食中蔬菜宜先川燙過再油炒或油拌，煮熟的食物鉀會流失於湯汁，所以須避免食用湯汁，可減少鈉、鉀攝取。市售的低鈉鹽、薄鹽醬油，因鹽分中的氯化鈉是以氯化鉀取代，不宜隨意使用。

最後提醒：「楊桃」含有一種獨特的神經毒素Caramboxin，對一般民眾來說，可輕易地從腎臟代謝掉，沒有影響；但如果是腎病變病人，尤其是慢性腎病變達第3期及以上，則要避免食用，以免加劇腎病惡化。

正確的食物選擇及份量的控制，是腎臟病變後醫療照護中很重要的部份！若您有疑問，建議可向營養師諮詢，擁有正確腎病變飲食觀念，減少併發症及降低惡化速度，讓您保腎健康，維持好的生活品質。

原文作者為彰化基督教醫院，本文轉載自《彰基院訊電子報》

一天一蘋果，醫生遠離我！蘋果7大好處守護血管又抗過敏

轉載:早安健康 新聞中心張承宇 2020年1月4日 上午10:00

【早安健康／張承宇報導】每100g蘋果的維生素C只有4mg，遠遠不及柑橘類的100mg，在維生素C的含量上實在算不上出眾，但為什麼蘋果經常被視為數一數二的健康水果，甚至有句知名西諺也對蘋果推崇備至？日本專業營養顧問指出，蘋果除了已知的果膠、膳食纖維等健康營養成分以外，尚有許多醫界未解之謎，但卻能從各項研究側面了解吃蘋果對健康帶來的種種益處！

蘋果含有多種多酚、果膠、膳食纖維以及其他

日本專業營養顧問南惠子表示，有句知名的西諺是「一天一蘋果，醫生遠離我。」，蘋果自古以來在世界各地都被認為是健康的好水果，但其實蘋果的維生素、礦物質在所有水果裡面並不算多，照理來說並不是那麼棒的水果才對，但為什麼大家都覺得蘋果健康呢？

南惠子解釋，其實蘋果相當神奇，有研究發現每100g蘋果雖然本身維生素C大約只有4mg，和檸檬的100mg遠遠不能相比，但吃蘋果卻可能使體內維生素C含量增加。

日本獨立行政法人農業生物系特定產業技術研究機構果樹研究所，曾在過去進行過實驗，發現每天吃1.5～2顆蘋果持續3周，受試者血液中的三酸甘油脂減少了，血液中的維生素C也增加了約34％，腸道中的益菌也增加了。而且維生素C增加的情況，在停止攝取蘋果後就減少了，因此推測是吃蘋果讓血液中的維生素C增加。

再加上蘋果低卡、高鉀、高膳食纖維的特點，讓蘋果成為預防生活習慣病的優良水果，同時南惠子更強調，單純從蘋果的維生素C、膳食纖維、果膠等營養來看，是無法一窺蘋果健康功效的全貌的，因為食物目前仍有未知成分是人類尚未發現的，而吃蘋果能獲得健康相乘效果，正是這個道理。

吃蘋果抗氧化、降血脂、控血糖、抗過敏、穩血壓

南惠子指出，蘋果大致上有以下功效： 

1. 抗氧化 
   蘋果中含有原花青素、兒茶素、表兒茶素、綠原酸、槲皮素等多種多酚，有助於抗氧化、防止人體被活性氧傷害，具有預防生活習慣病的效果。 

    

2. 減少三酸甘油脂
   日本體育大學健康學科運動醫科學系教授中嶋寛之曾進行過研究，發現蘋果多酚能增加肌力、減少內臟脂肪，同時蘋果中的膳食纖維果膠，還有減少三酸甘油脂的效果。而且不是只有單純的大量減少三酸甘油脂，而是能讓三酸甘油脂過多的人減少幅度較大，但體內三酸甘油脂相對較少的人，減少幅度就會較小，簡而言之，能讓體內的三酸甘油脂正常化、更加健康。 
3. 抑制血糖上升
   南惠子表示，蘋果中的膳食纖維、多酚都有助於抑制血糖上升。 

    

4. 抗過敏
   蘋果多酚能抑制活性氧，同時也有研究發現蘋果果膠能降低組織胺濃度，這些功效都對預防過敏有正面幫助。 

    

5. 改善體內膽固醇
   蘋果果膠能降低體內膽固醇，而蘋果中的多酚則能增加體內的好膽固。

    

6. 預防高血壓、保護血管
   南惠子強調，蘋果多酚能阻礙會引起高血壓的酵素「血管緊張素」的作用，同時還含有豐富的鉀，能幫助排出體內的鈉，這些都對預防高血壓有正面幫助，能保護血管。 
   
   日本節目邀請到青森縣立保健大學副教授、蘋果博士井澤弘美也表示，蘋果中的原花青素也有抗氧化、預防動脈硬化等作用，能幫助保護血管健康。
   

    

    

7. 防失智
   日本知名醫學博士、抗老專業醫師白澤卓二也指出，經研究發現，每週喝3次以上的蘋果汁，或是其他蔬果製成的蔬果汁，能減少失智風險達76％，因此他自己也是蘋果汁的愛用者，每天早上都會將蘋果和當令蔬菜打成蔬果汁飲用。

超級食物「地瓜」，營養5好處告訴你！

轉載:Heho健康網 艾蜜莉 2019年12月22日 下午2:00

地瓜在我們的生活中隨處可見，不管是菜市場還是便利商店等地方，都可以買到它。地瓜營養價值高，含有膳食纖維與多種維生素，可以幫助防病維護身體健康，因此被稱為超級食物，也有長壽食品的稱號，以下帶你了解地瓜有什麼健康好處。

地瓜營養5好處

1. 有益心臟健康：地瓜含有的大量膳食纖維，可以降低膽固醇。而黏性蛋白質等多醣類物質，可防止血管動脈硬化 預防心臟病。

2. 助腸道好菌生長：膳食纖維可以促進益生菌的生長，抑制壞菌數量，提升腸道的好菌數量，幫助維護腸道健康，減少腸躁症等腸道問題的發生。

3. 幫助減肥：地瓜是營養價值豐富的澱粉類食物，含有豐富的膳食纖維可以增加飽足感。很適合取代營養價值較低的白米飯、麵條等，作為主食輔助減肥。但若不小心吃太多也是會胖，建議將每天的一道正餐主食從米飯換成蒸地瓜(約手掌大小)即可。

4. 穩定血糖：地瓜是GI值(升糖指數)低、膳食纖維豐富，較不會引起血糖和胰島素的波動，有助於控制血糖。

5. 護眼顧視力：地瓜富含β-胡蘿蔔素，可以幫助維持視力，降低黃斑部病變機率。而且β-胡蘿蔔素是構成「視紫質」的成分之一，它就像照相底片上的感光物質，負責執行視覺反應。

退化性關節炎有5徵兆 及早發現不見得要開刀

轉載:出處／康健雜誌　文／宛家禾　圖／pixabay 2019年12月22日 下午12:40

很多人為退化性關節炎所苦。其實，膝蓋在走到這一步之前，早就有跡可循；早期發現、採取行動，關節就不用換成銅筋鐵骨。

膝蓋是身體最大的關節，承受許多身體重量。哈佛大學醫學院表示，膝蓋所承受的重量相當於體重的1.5倍，以體重68公斤的成人來說，也就是每踏出一步，兩個膝蓋便承受102公斤的重量。

好在，這樣的體重不是直接落在人們的膝蓋上，位於膝蓋骨之間還有軟骨組織，提供膝蓋骨在活動行走時，有一個緩衝的空間。不過，軟骨一旦磨損，膝蓋骨就會相互磨損，導致退化性關節炎，造成疼痛。

除了疼痛，退化性關節炎也會造成膝蓋變形、僵硬。退化性關節炎的病患常出現運動、爬樓梯，甚至行走上的困難。

退化性關節炎的早期徵兆

在膝蓋退化到需要注入玻尿酸或血小板，甚至置換人工關節之前，有幾個徵兆可以當作警訊，及早發現，就能逆轉退化的進程，也許就不會走到需要動刀的這一步。

1.特定時候會疼痛

儘管行走還不至於引起疼痛，不過，在彎曲和打直膝蓋的時候，膝蓋骨頭會隱隱作痛，或感到痠痛。

2.腫脹

在軟骨磨損，以至於變形之前，膝蓋會先開始腫脹，原因是膝關節的骨頭因為相互摩擦引起軟骨組織的病變，如關節滑液囊的發炎，造成液體在關節的位置堆積。

3.>微熱

膝關節感到微微發熱也是早期徵兆之一，這樣的狀況以一天結束之後最為明顯。

4.僵硬

早上起床下床時，或身體長時間維持同一姿勢如久坐之後，膝蓋覺得僵硬，但稍事活動，情況又變好，也是退化性關節炎的前兆。

5.膝蓋有聲音

腿部彎曲時，膝蓋喀拉作響，也是關節軟骨磨損的跡象。

如果長時間久站之後，上述的症狀加劇，甚至是膝蓋紅腫合併發燒，很可能就已經罹患退化性關節炎。

如何預防退化性關節炎？

儘管目前認為退化性關節炎跟遺傳、性別、年齡有關，從生活當中做改變還是有可能減緩或防止此類疾病的發生。

1.管理生活、職業上的風險

生活中的某些動作，或一些特定的職業會使膝蓋從事重複性的動作，如蹲下般重物再起身，這些動作長時間下來，容易對膝蓋造成壓力。穿著具有強力支撐作用的護膝，或借助搬重物的機具，或許能避免膝蓋損傷。

2.運動

檢視相片

以運動的方式強化大腿及膝關節的肌肉，可幫助肌肉支撐整個身體及膝關節骨骼，膝蓋周圍的肌肉有力，骨頭就不易磨損。並且，適度的運動能維持膝蓋健康，減緩關節僵硬。

3.休息

但也不能運動過度，還是要適度休息，使肌肉、骨骼能夠放鬆。如果膝關節已經紅腫、疼痛，更需要休息。

4.維持健康體重

體重過重會增加膝蓋的壓力，進而加速膝蓋軟骨的耗損。體型肥胖的人同時也是退化性關節炎的高危險群。減重不但能減輕膝蓋的承重壓力，也能減少腰腿的疼痛。

5.不翹腳

坐時雙腳交叉容易使骨盆傾斜，導致膝關節的髕骨外翻、位移，進而使軟骨磨損，膝蓋退化疼痛。因此，不翹腳、不站三七步，也能保護膝蓋不退化。

喝酒易臉紅？「基因缺陷」罹癌率增

轉載:三立新聞網 2019年12月14日 下午2:15

記者楊晴雯／台北報導

喝酒就容易臉紅的人注意，可能是罹癌高風險群！有人喝一點酒就臉紅並非表示喝醉了，醫師表示，可能與體內缺乏肝臟酵素「ALDH2」有關，恐會提升罹患食道癌風險。

國健署表示，酒精在肝臟代謝需要透過2個步驟，首先酒精經過乙醇去氫酶（ADH）代謝成有毒的乙醛，再由乙醛去氫酶（ALDH2）代謝成無毒的乙酸。當身體缺乏ALDH2，會導致清除「乙醛」速度緩慢，造成血液中乙醛濃度升高。乙醛經世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）列為人類的一級致癌物。

長庚醫院胸腔外科主任趙盈凱說，喝一點酒就容易臉紅的人要注意，不是指醉了，馬上臉紅的原因很可能是跟體內缺乏肝臟酵素「ALDH2」有關，曾有研究指出，在同樣刺激食道黏膜下，缺乏此酵素者較易導致食道黏膜變形。

此外，國健署指出，乙醛還易引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，並提高心血管疾病和失智症風險，因此，喝酒臉紅的人，代表身體中缺乏ALDH2，無法清除酒精代謝後的毒性乙醛，而比一般喝酒的人，更容易罹患食道癌、口腔癌、心臟病，而台灣高達近一半的人有ALDH2缺陷，通通必須加強警戒。

40歲提早注意鈣質攝取 老後才不會卡關

轉載:CT WANT 張雅淳 2019年12月14日 下午12:53

年過40歲，人生正值精彩，感覺可以再拚一場；但據統計發現，退化性關節炎及骨質疏鬆發生的年齡正逐年下降。根據國民營養調查顯示，約有81%至97%以上的國人鈣質攝取不足，而男、女性的平均攝取量，僅達建議量的50%至70%，鈣質攝取明顯過低，國人骨質流失的狀況也開始提早發生。

另一個與骨質健康相關的就是關節軟骨，而關節一但開始退化就是不可逆的！現代人生活壓力大，熬夜睡眠不足，工作久坐造成肌力降低，關節退化的情形也開始趨年輕化。走樓梯出現無力感，手拿重物變得比較吃力，這些都是骨質與關節發生狀況的前兆。

顏敏恆營養師說明，骨質疏鬆與關節退化對於生活的影響不容小覷，當骨質逐漸流失又缺乏鈣質攝取時，遇到較嚴重的跌倒或重力撞擊時，骨折的風險將大幅提升，而骨質的復原依部位不同，可能就是漫長的幾個月甚至1年不等。而關節軟骨的退化與日常生活更息息相關，上班通勤的爬樓梯、彎腰放列印紙、長時間打電腦，這些動作都會用使用到關節，一旦關節開始退化，上述的這些動作就會開始出現僵硬、無力感，嚴重時可能發生腫脹、甚至疼痛不適，行動力也因此受到限制。

日常保養觀念應盡早建立，才能有助於延緩骨質流失及關節退化等症狀發生，40歲是保養開始的關鍵時刻。運動搭配營養補充，雙管齊下就是保健秘訣。適度運動可使關節周圍的肌力強壯，避免關節僵硬，並維持關節活動度。補充含有維生素D的食物，像是深海魚類，如鮭魚、鮪魚，並搭配鈣質含量高的食物，如豆腐、豆干、小魚乾以及最容易取得的奶類；關節保養則可選擇從有添加葡萄糖胺的營養品中攝取。

營養師補充說明，機能性奶粉也是一種不錯的選擇，有添加葡萄糖胺、鈣質及維生素Ｄ等營養，補充鈣質的同時對於身體行動力的保養也可以加分。葡萄糖胺的每日建議攝取量需達1200毫克，才能緩解身體環節疼痛不適的症狀，若以市面上含有12倍葡萄糖胺的奶粉為例，一天2杯就可以達到建議攝取量，對於身體關節的保養十分有幫助，此外標示有健康食品認證的產品也是比較安心的選擇。

偏頭痛怎麼辦？阻斷胜肽蛋白緩解率近七成

轉載:好醫師新聞網 2019年12月1日 下午4:25

據非正式統計，頭痛原因超過百種以上，尤其是偏頭痛，時不時經常發作，困擾許多民眾。今(108)年11月16日至17日於奇美博物館舉辦的國際頭痛學術研討會，創下許多紀錄。近200多位專家齊聚一堂討論偏頭痛的治療，以及基層醫師對於頭痛的關注更勝以往。偏頭痛從只是一種症狀，已轉變為是一種可治療的疾病了。

奇美醫院全人醫療科主任暨神經內科主治醫師、同時台灣頭痛學會理事長林高章表示，研究發現偏頭痛主要是腦內胜肽蛋白-CGRP造成三叉神經核活化，刺激大腦皮質興奮所產生，包括視覺模糊、頭痛、嘔心和倦怠等。

林高章說，只要將該物質阻斷後頭痛緩解率高達50-70%，有10%於治療期間完全不痛。這對於頭痛只能靠止痛藥來控制是一大突破，對於嚴重影響生活品質或合併憂鬱的人，更是一大福音。

國內剛通過衛生福利部食品藥物管理署(簡稱TFDA)核准進口，健保暫不給付，但是可預測的未來，它可以改善病人痛不欲生的窘況，讓偏頭痛在醫師的治療以及自我管理雙管齊下，可以得到好的緩解。

林高章表示，門診時常常會被問到：「醫師我可不可以做檢查？」，「是不是腦部長東西？」。常常覺得醫師看診的時間太少，沒辦法好好說明；而病人也不知道如何管理自己偏頭痛。由於它很容易反覆發作，因此被歸為慢性疾病，可以領3個月慢箋。

固然藥物可以減少發作頻率、強度、次數，但是如要避免惡化，好的作息，例如適度運動、充足水分和好的睡眠，避免誘因更是不可或缺。由於影響人數眾多(台灣約200萬人)，發作時影響生活品質，連帶影響經濟產能，因此世界衛生組織將偏頭痛列為神經科第1大失能疾病，不是沒有道理。

林高章指出，當變成慢性偏頭痛時，只能用「痛不欲生」形容慘況了。止痛藥水整瓶喝還止不住疼痛，甚至興起自殺念頭不在少數。國內目前有肉毒桿菌素可以治療(尚無健保給付)，劑量為155u注射在頭部四周31處，每人約需付出3-4萬不等，而且每3個月必需再注射。另外如上述CGRP拮抗劑，每月皮下注射一次，也可以改善慢性偏頭痛發作。不過每每跟病人提及費用高、健保問題，病人總是說：「醫師，你沒有頭痛你不了解我們的痛苦」！

另外台灣頭痛學會也針對偏遠地區做調查，希望能夠協助病人找到頭痛看診醫師，提供諮詢、轉介或治療。利用台灣地圖網絡，標示初級頭痛友善醫院(或診所)提供病人選擇。這些醫師雖不一定是專長頭痛，但對於頭痛的知識、用藥、銜接、處置等，也都有一定的了解。

林高章強調，唯有完善的頭痛照護，才能減少民眾擔憂，進而不斷要求檢查浪費資源。頭痛學會將於今12月1日於台南文化中心民眾衛教時公告頭痛地圖，也希望媒體朋友協助，讓全國偏頭痛病人，可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。