小心益生菌越吃肚子越脹氣！這類患者不宜多吃可能加重症狀

轉載:Heho健康網 王芊淩 2020年8月16日 下午3:00

照顧好腸道菌已經是近年來普遍的觀念，特別是在肚子出現不適時，多數人選擇補充益生菌。但醫師提醒不是每個人都適合，特別常常有小孩吃完飯後出現脹氣，家長會認為是小孩子腸道狀況不好，自行幫孩子補充益生菌，但當孩子如果有腸道菌叢過多的問題，再吃下益生菌會越補越糟。

益生菌多吃無益！過多時小心引起小腸菌叢過度增生

有些人覺得益生菌吃起來甜甜的，以為多吃點也沒關係，但事實上對於某些族群，例如常脹氣者服用時可能就要格外小心，並不會對身體有太大益處，反而會惡化症狀。瀚仕整合功能醫學中心歐瀚文醫師解釋：「本身若有脹氣問題，要小心益生菌越吃越糟糕，因為吃過量，容易讓這些細菌在腸道生生不息，使得小腸菌叢過度增生(Small Intestine Bacterial Overgrowth, SIBO)的狀況更嚴重。」

「小腸菌叢過度增生」會讓居住在大腸的細菌，不小心長得太多，也在小腸繁殖起來。歐瀚文醫師提醒：「小腸是腸道吸收營養最重要的地方，若未即時處理，這些細菌長期下來也會干擾營養的吸收，影響孩子的成長發育。因此，吃益生菌的時候，記得適量攝取即可。」

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益生菌含有益生元促進腸道生長！讓脹氣症狀越加嚴重

其實從目前生活中的飲食，也有許多的益生菌種類，包含優酪乳、優格、泡菜、納豆等等，都是很好拿捏攝取量的食物。另外，益生元是益生菌的食物，有些人則透過益生元來培養腸道益生菌。

歐瀚文醫師說：「有些市售的益生菌當中會含有所謂的益生元，它們可以幫忙益生菌在腸道內安全生長，但如果患有小腸菌叢過度增生的人，吃了益生菌，又同時補充益生元，促進益生菌在腸道生長，反而會使得原本症狀更益嚴重。」

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小腸菌叢過度增生任何年齡都會發收！腸道脹氣別只靠吃益生菌

歐瀚文醫師分享臨床經驗上，通常小腸菌叢過度增生的案例的年齡差距很大，從2歲到70歲都有，也就是說任何年齡層都可能會發生問題。歐瀚文醫師建議：「如果本身有在使用益生菌，但腸胃道脹氣問題總是無法獲得緩解，應該先釐清自己是否有可能有小腸菌叢過度增生的問題，再決定是否要繼續補充益生菌。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

吃素的３個地雷，吃錯沒降血脂反而脂肪肝

轉載:Heho健康網 巫俊峻 2020年8月8日 上午10:00

一些人為了調整飲食型態吃起蔬食、素食，想要用蔬菜清清血管、降降血脂改善脂肪肝，卻往往忽略了吃素的一些地雷，有些不容易察覺的小細節卻會使人血脂不降，脂肪肝也沒有因此改善。

素食者經常忽略的飲食陷阱

1. 吃進過多澱粉

缺乏肉類蛋白質攝取較容易感到飢餓，許多人會下意識多吃點飯麵澱粉以產生飽足感，不知不覺吃進了超過身體需要的碳水化合物量。久而久之便加重血脂，也使得脂肪肝消不下來，想吃蔬食清血管的用意反而失去效果。

2. 吃進過多油脂

有時素食料理煎炒油炸的烹飪方式易使人無意間攝取過多油脂。有些素食者也會為了轉換口味多吃些堅果，堅果雖營養但油脂含量高，一次吃約大拇指手指大小的分量便足夠，吃多了容易攝取過多的油脂。

3. 營養素失衡

人體無法自行合成維生素B群，而飲食中大部分維生素B群來源都來自於動物性蛋白質。素食者因飲食型態的關係，容易缺乏維生素B群。而海藻類、菇類，像是海苔片、紫菜、乾香菇、木耳都含有一些B群可以補充。

立下運動願望？ 這幾點遠離腳部運動傷害

轉載:健康醫療網記者/蔡岳宏外電報導 2020年8月8日 下午4:00

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】你是否也立下要好好健身，塑造與明星一般的美好身材，但在努力付諸行動前，小心別自己亂練，造成受傷可是得不償失。對此，快來看看美國足踝外科醫師協會（ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons）提供幾項小技巧，讓你健身時避免腳部受傷。

漸進式訓練

隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間，不要突然就進入高強度訓練，避免身體使用過度，造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷，鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這些類型的傷害。骨科醫師Brandi M. Johnson建議，若不慎扭傷，應及時就醫治療，否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩，這會演變長長期持續的腳踝疼痛。

穿對鞋襪

運動時，應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson醫師指出，無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子會引起腳跟疼痛（足底筋膜炎）。若鞋子太小，也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生，可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡，避免後續嚴重感染等問題。

動作技巧確實

不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷，Johnson醫師表示，姿勢不正確或健身器材使用不當，會導致腳部和腳踝的穩定性下降，造成關節扭傷和肌肉拉傷。

避免細菌感染

汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床，包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）。Johnson醫師提醒，最好不要在公共場所赤腳走路，穿著拖鞋會比較恰當，若皮膚有傷口，最好包紮起來，以免病菌侵入傷口。

Johnson醫師說，只要運動時有任何不適或受傷，都可以請求醫師協助，以免病情惡化。

參考資料：

Keep Your Feet Safe at the Gym in the New Year

不痛的腎結石比會痛的更危險！ 醫曝超可怕後果

轉載:常春月刊--台視文化事業股份有限公司 2020年8月2日 下午4:30

【常春月刊／編輯部整理】小小腎結石不注意，當心整顆腎臟壞掉！一名60歲男性結石患者，左側腎臟因為腎結石掉下來卡在輸尿管，水腫得很厲害，但因為沒有疼痛感從未就醫，某次於家醫科回診拿高血壓藥物時，在抽血檢查時，發現腎功能異常，才轉介至泌尿科，醫師先安排輸尿管鏡將結石打碎，但左側的腎功能卻回不來，就像是莫名其妙被偷走了一顆腎臟。
 

雙親皆有腎結石病史 40年從未至泌尿科就診

收治該名患者的衛福部樂生醫院泌尿科李信毅醫師表示，這名病人在20多歲之後的40年當中，斷斷續續都有排出過結石，卻從來沒有到泌尿科就診過。如果會痛，就到藥房去買藥來吃。再仔細詢問之後， 原來雙親都有腎結石的病史，他自己本身則早在20多歲時，就曾經排出結石過，當時的痛徹心扉令他難忘。

不痛更危險！ 4類人須提高警覺

雖然痛起來要人命，但是不痛卻更危險，因為病人往往會覺得：「還好啊！最近很忙又沒時間！很痛再去看醫生吧！」。一時輕忽往往失去治療的先機，而導致腎功能嚴重受損，就如同這位病人的情況一樣。

李信毅醫師指出，其實泌尿道結石引起疼痛的程度與疾病的嚴重度不一定相關，有時候即使已經嚴重腎水腫造成腎功能受損，仍然不覺得怎麼痛，這樣的情形，比較容易發生在年長的病人、固定服用類固醇，因慢性疼痛問題而經常服用止痛藥、以及之前有多次腎絞痛病史的病人。

出現疑似症狀應至泌尿科 延誤治療病情更加重

經常排出結石的患者，有人非常熟悉排結石過程所造成的症狀，甚至可以清楚地感覺到石頭的排出，但其實每次有症狀時，不管疼痛程度如何，還是應該去泌尿科就診檢查清楚。李信毅醫師提醒，如果是結石引起，就要與醫師討論，清楚地瞭解治療選項與風險；然而，如果問題不是結石所造成的，譬如說腎動脈梗塞、腹主動脈瘤、子宮外孕、急性盲腸炎等急性腹痛，若沒有就醫而延誤病情，後果可能更嚴重。

（文章授權提供／健康醫療網）

提升運動表現、降低疼痛程度，簡單伸展背肌活動脊椎就靠皮拉提斯

轉載:早安健康編輯部 2020年8月2日 上午10:00

【早安健康編輯部】物理治療師自己也在做：與身體對話、動出高效率！

皮拉提斯改造痠痛體質

不少人身體有痠痛毛病時會求助物理治療師的幫助，其實物理治療師本身也常因工作需要長時間站立、甚至要扛病人，而有腰痠背痛的毛病。動晰物理治療所脊柱訓練物理治療師李尚澤，也是因為想解決自己的痠痛問題，而走上皮拉提斯的道路。

對李尚澤來說，皮拉提斯讓他重新認識自己的身體、學會與自己身體對話，他形容皮拉提斯「感覺讓身體煥然一新」。也因為想幫助更多人了解自己的身體，他決定要拿到皮拉提斯訓練師資格，推廣皮拉提斯。

李尚澤分享，他的運動員學生以及有重訓習慣的學生，在開始練皮拉提斯後，都表示運動表現變好了；李尚澤也分享，他有位60多歲學員，這位學員有參加法會的習慣，每次都要跪拜半天，在接觸皮拉提斯前，只要參加完法會的隔天一定大鐵腿、根本沒辦法走，而經過皮拉提斯訓練後，這位學員表示鐵腿程度減少八成，法會完仍行動自如。

與身體的對話練習！3 個皮拉提斯動作舒緩腰背痠痛

活化脊椎、伸展後背、強化核心肌

動作指導／李尚澤物理治療師；示範／梁子淇；照片提供／癒境運動空間

脊椎旋轉運動 Spinal rotation

一組10次，一側可做2～3組。
訓練效果：可以增加整體脊椎的活動度，同時伸展身體背側的肌肉。

步驟（以左側為例）

STEP1：側躺姿，保持脊椎直立，雙手掌心交疊並伸直在胸前，雙腳彎起，膝蓋略在肚臍前方，吸氣預備。

STEP2：吐氣時，將左手連同上半身，往身體的左後方帶旋轉的動作（胸椎旋轉），保持骨盆穩定不動，直到感覺到身體緊緊的位置。

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STEP3：保持在旋緊的位置，停留一個吸氣。

注意事項

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• 動作全程應保持脖子與肩頸放鬆，避免聳肩，尤其是在旋緊的位置時。
• 在做胸椎旋轉時避免在上方的手臂過度向後拉伸。

此為《早安健康》8月號《終結腰背疼痛》部分內容。完整精采內容全台各7-11、全家、萊爾富、OK超商及誠品、金石堂、博客來網路書店熱賣中！早安健康嚴選免運特惠中～


原文引自：從大鐵腿到跪拜半天仍行動自如！這樣練皮拉提斯活化脊椎強健核心

戒菸檳酒仍有口腔癌風險！ 日常２大因子不可輕視

轉載:健康醫療網／記者曾正豪報導 2020年7月26日 下午6:30

48歲男出現牙痛 竟是口腔癌第一期

一名48歲男性，3年前被診斷出右側頰黏膜有均質性厚白斑，因此接受手術切除，也戒掉長達30年的菸癮以及喝酒、吃檳榔習慣，但後續因工作忙碌疏忽回診追蹤，加上口腔並無不適感，因此不以為意，直到某次牙痛赴牙科就診時，被發現右側後臼齒區域有不規則紅色斑塊，進一步就醫檢查，確診為口腔癌第一期。

口腔癌前病變多無感 菸檳酒都是罪魁禍首

安南醫院口腔顎面外科主治醫師袁章洲指出，通常此階段以定期追蹤即可，主要因口腔癌前病變大多時候未感到不適，病灶位置也可能發生於不易檢視到的口腔內部死角，等到疼痛時就診，都已演變成口腔癌。

袁章洲醫師進一步解釋，家族遺傳，常吃太燙太辣等刺激性食物以及有抽菸、喝酒、嚼食檳榔等者，都可能埋下罹患口腔癌前病變或口腔癌的危險因子，且比一般人罹患風險高出123倍，尤其即使戒除後，致癌風險仍早已累積於體內，隨時都有可能誘發病變，不得輕忽嚴重性

符合資格者 利用兩年一次免費口腔篩檢

若發現病灶開始出現白斑增厚或擴大、顏色變紅、突起形成腫塊、凹陷潰瘍等症狀，且持續兩週以上未癒合，就應盡快進一步切片檢查，確認是否已發展成口腔癌。袁章洲醫師建議，30歲以上有抽菸或嚼食檳榔民眾，可多利用國健局所提供的兩年一次免費口腔篩檢，定期檢查，才能及早發現病症，及早介入治療。

高溫一樣超「傷心」！這些症狀要注意

轉載:三立新聞網 2020年7月26日 下午4:50

記者許書萓／台北報導

今年7月屢創高溫的台灣已成紅通通的「烤番薯」，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的民眾，如果發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病徵兆，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，千萬不可掉以輕心，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

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別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！其實夏季高溫炎熱也易傷心，千萬別輕忽。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出，因氣溫升高，人體血管擴張，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。

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國健署提醒民眾，做好護心行動落實於日常生活：

◆消暑降溫

在室外活動或辛苦的戶外工作者，儘量以穿著寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服，戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時，建議冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，可減緩因經常進出冷氣房，冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔，另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。

◆健康飲食，及時補水

飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧，儘量少吃油膩或高飽和脂肪食物。烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。此外，要及時補充水分，養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣，避免含酒精及糖分的飲料；若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取之病人，則需諮詢醫師的建議。另外，可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。

◆規律運動

運動有紓解壓力、增進血液循環等益處，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)，也可將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中(例如站著比坐著消耗卡路里高達二倍)。戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，切忌避免於上午10點至下午2點烈日下運動。

◆戒菸節酒

吸菸或二手菸，都會增加心臟病的風險，戒菸可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。

◆定期健檢

民眾可善加利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務。

◆三高控制

已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

肚子餓就發脾氣？ 當心是血糖在作怪

轉載:健康醫療網／記者曾正豪報導 2020年7月12日 下午4:30

【健康醫療網／記者曾正豪報導】當你肚子餓時，是否也感覺特別容易發脾氣呢？其實主要因低血糖所導致。根據來自貴湖大學學者進行的研究指出，當處於低血糖時，容易會感到壓力和憂鬱，且會埋下不良情緒的危險因子，換句話說，飲食習慣與情緒和壓力習習相關，此研究也於2018年9月刊登於《精神藥理學》期刊。

處於低血糖狀況 易感到心理壓力

研究者透過發老鼠的低血糖，來檢驗葡萄糖驟降對情緒與行為的影響，透過將葡萄糖代謝阻斷劑與水分，分別注射在受試的老鼠們身上，結果發現，受試老鼠經歷低血糖症狀後，其血液水平中的生理壓力指標皮質酮明顯增加，當給予老鼠們抗憂鬱劑藥物後，肌肉在沒有獲得葡萄糖的情況下，遲鈍的行為就會消失了，證實動物在低血糖的狀況下會感到強烈的生理與心理壓力。

不良飲食習慣 恐埋下憂鬱症風險

透過此研究證實，血糖快速降低，會使體內壓力反應軸線活化，引發遲鈍、迴避等不良情緒的行為，但透過抗憂鬱劑藥物後就能獲得改善。台北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真解釋，長期養成不良的飲食習慣，恐是憂鬱症的風險因子之一，因此想讓心情穩定，最好的方式就是養成健康的飲食習慣，尤其應避免大吃大喝來犒賞自己，否則最後不但沒達到舒壓效果，反使心情更糟。

適時補充血糖 讓自己隨時保持好心情

許多人因為生活忙碌或減重等因素，常常忽略要正常飲食，長期下來可能會使情緒低落，進而影響食慾。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調，除了平時應以減量代替不吃，若上班時也可準備小點心，適時幫自己補充血糖，尤其對於食物慾望較低的高齡者，或因牙齒退化吃得較少，也應特別注意因血糖太低影響情緒的問題。

「這個」喝太多變脂肪肝 惡化成肝癌

轉載:三立新聞網 2020年7月12日 下午3:35

記者陳弋／台北報導

在台灣，肝癌的發生率和死亡率都很高，其中不少病患本身是B型和C型肝炎的帶原者，肝癌常見的危險因子除了酒精、肝炎、藥物、黃麴毒素、體型肥胖之外，你可能不知道，「糖」也是潛在因子！

外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》分享一個特殊案例，一名體型正常的中年男性肝臟發炎疼痛就醫，電腦斷層檢查出肝臟有一顆腫瘤。追問之下才知道他每天喝很多杯果汁，大量果糖進入身體造成脂肪肝，引發慢期發炎，演變成肝癌。

江坤俊指出，過去台灣的肝癌患者很多有B、C肝，如今上述2種肝炎已經可以有效治療，國內因為B、C肝罹患肝癌的比例一直在下降，但因脂肪肝罹患肝癌的比例卻慢慢上升，脂肪肝成為台灣人的新國病之一。

70%的膽固醇是身體自己製造的，有些人因為基因問題，先天容易有高體脂，得到脂肪肝的機率比別人高。後天的部分，想要有效避免脂肪肝，江坤俊建議一定要先「控糖」。尤其是果汁和飲料當中的果糖，幾乎全數都是在肝臟內代謝，十分容易轉成脂肪肝。

江坤俊提到有一位40多歲的業務經理因為換工作日夜操勞，某一天右上腹疼痛還發高燒，送來醫院急診，醫師為他安排電腦斷層檢查，發現他左肝有顆3公分大的腫瘤，壓住膽管造成黃疸，同時產生發炎。檢查發現該名病患本身沒有B、C肝，也無家族性遺傳的高血脂，但手術時醫師驚覺病患的脂肪肝非常嚴重，跟正常肝差很多，「就好像鵝肝一樣」。

追問原因才知道，這位體型不胖的病患平時非常愛喝果汁，一天要喝好幾杯。江坤俊提醒，喝太多果汁壞處其實不少，有營養價值的纖維不但常常被濾掉，一杯果汁包含許多顆水果的糖分，大量果糖每天湧入身體裡，久而久之脂肪肝就找上門。

一般來說，肝癌病患的進程是由肝炎開始，進展到肝硬化，最後才到肝癌。但脂肪肝會讓病患從肝炎直接跳到肝癌，因此脂肪肝在未來這幾年是國人要努力對抗的疾病之一。

腸病毒感染率狂飆升！內外雙招教抗疫

轉載:三立新聞網 2020年7月5日 下午3:55

記者陳宜加／台北報導

隨著新冠肺炎疫情緩和，民眾防疫觀念開始鬆懈，原以為經過這波疫情，戴口罩、勤洗手的好習慣可以讓台灣安然度過令小孩痛苦、家長辛苦的腸病毒好發季節，但桃園市衛生局監測到急門診腸病毒就診人次開始有逐漸增加的情形，其中「大魔王」腸病毒71型被視為最棘手的腸病毒型別，20年前曾經奪走無數小生命，至今沒有疫苗可預防。

桃園市衛生局疾管科長葉潔瑩表示，腸病毒的流行仍以幼兒園居多，維持勤洗手等良好衛生習慣，才能降低腸病毒威脅。

在新冠肺炎爆發的時候，民眾習慣人手一瓶酒精隨時消毒，但是小兒科醫師提醒，「酒精不是萬能，洗手才是王道」，因為像是腸病毒、諾羅病毒、腺病毒等，並不會受到酒精抑制！若太頻繁使用酒精洗手，輕者容易引發手部過敏，嚴重則會導致皮膚腫癢、脫皮、粗糙等症狀。平時隨身攜帶洗手乳習慣並非人人有，更不用說攜帶肥皂，因此，有業者看準商機，研發一款訴求配方純粹自然的葡萄柚精油液態皂隨身噴霧，雙手以水濕潤之後，按壓數下在手心，即可搓揉起泡，內含的葡萄柚精油讓液態皂更溫和不刺激，而且大小一手即可掌握，讓消費者輕鬆洗手杜絕病菌侵擾。

除了勤洗手，民眾可以做得其實比想像更多，像是國內專家發現台灣山區有綠寶石之稱的「大本山葡萄」可以預防該型別病毒，此研究成果也獲得政府專利。因此，市場特別推出針對嬰幼兒設計的「大本山益生菌」，尤其嬰幼兒消化系統比成人更容易受外界環境影響，所以特選七支複合菌株可以達到維持消化道機能和調節生理機能的功效，可以促進嬰幼兒食慾、幫助消化以及維持細菌叢生態平衡。

業者表示，持續落實防疫是現在後疫情時代最重要的工作，確實養成良好習慣則不論是新冠肺炎或是腸病毒都能將之完美隔絕在外。