高低肩、腰痠背痛恐是脊椎側彎惹禍！教你「6招改善」防惡化 其中這1項最推薦

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年6月1日 週六 下午4:30

脊椎側彎可能是由先天性基因、後天姿勢不良等因素導致，輕則會使患者出現高低肩、腰痠背痛等狀況，重則恐對神經或心肺造成壓迫，影響生活起居。而脊椎側彎的治療辦法又因症狀嚴重程度而異，究竟有哪些方式能夠矯正脊椎側彎、或者減緩其持續惡化呢？

「菜吃很多」排便還是很不順暢 營養師列4大常忽略關鍵

轉載:周刊王 林妍君 2024年5月25日 週六 下午3:11

現代人生活壓力大，很多人都有便祕的困擾，據統計，全台有超過500萬人深受便秘所苦。營養師彭逸珊直言，為何菜吃很多還是面臨便秘問題，那是因為吃錯菜了。營養師彭逸珊列出4個常忽略的順暢關鍵，有困擾的人不妨可以參考一下。

彭逸珊在粉專《愛健康營養師 珊珊》表示，要順暢沒這麼難，從小孩到老人都有的困擾，飲食上大家知道要多吃菜、多喝水，但其實有沒有吃對蔬菜很重要。

彭逸珊點出4個常見問題，一吃錯菜，選對高纖蔬菜很重要，例如一盤高麗菜跟地瓜葉膳食纖維可以差3-4克，挑錯自然纖維少很多；二油不夠，常發生在減重者身上，餐餐都水煮很容易便秘

三水太少，成人每天需要喝至少2000ml的水，膳食纖維高，但水分不足是會造成更嚴重便秘；四挑錯產品，可以適當補充酵素、益生菌，但千萬別選有番瀉葉、臘腸樹果實或蘆薈素等成分的產品。

彭逸珊提醒，除了膳食纖維和水分之外，減脂期降低油脂攝取時也容易發生這個狀況，如果飲食上做出改變、但效果不彰，可以考慮使用不含（食品級）瀉劑的保健品，不過記得睜大眼睛挑產品。

長期下背疼痛？ 這些警訊出現小心「僵直性脊椎炎」

轉載:匯流新聞網 陳鈞凱 2024年5月25日 週六 下午2:00

長期下背痛，小心！可能不只是普通的痠痛或疲勞，還可能是僵直性脊椎炎的警示。國內醫師就提醒，僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，好發於20至40歲的年輕人，有幾大警訊千萬不能忽視，以免錯過治療的黃金時機。

僵直性脊椎炎在台灣的男女比例約為4：1，且病患常有家族病史。目前尚無法治癒，但透過適當治療可以有效控制症狀並減緩疾病進展。

僵直性脊椎炎與一般背痛有什麼不同？亞東醫院過敏免疫風溼科醫師陳遊指出，僵直性脊椎炎的下背痛通常與一般因受傷導致的下背痛不同，包括：患者在長時間保持固定姿勢後會感到疼痛，但稍微活動後疼痛會有所緩解；症狀持續三個月以上，尤其在半夜和晨間會特別僵硬。

陳遊強調，如果長期忽視僵直性脊椎炎，不僅疼痛會持續，還可能惡化，導致脊椎關節骨質永久性沾黏，造成骨骼畸形，甚至失能，嚴重影響日常生活。而僵直性脊椎炎其他常見症狀還包括：膝蓋、腳踝、腳跟發炎疼痛；手指與腳趾腫脹疼痛；虹彩炎、眼睛疼痛、視力模糊；感覺疲累、食慾不振、體重減輕等。

陳遊表示，僵直性脊椎炎的藥物治療包括三種類型，首先是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這些藥物主要用於減輕疼痛和脊椎發炎，但需注意腸胃不適和水腫等副作用，長期使用需定期監測血液；其次是免疫調節劑，主要用於調節免疫系統並針對周邊關節發炎，可能引起腸胃不適、頭痛、肝功能異常等副作用，且男性可能會影響精子數量，但停藥後可恢復。

最後是生物製劑和小分子口服藥物，陳遊說，適用於對其他藥物治療無效的患者，可直接抑制相關細胞激素，阻斷發炎反應，但因影響免疫力，對有慢性感染的患者需謹慎使用。建議患者與醫師討論，制定適合自己的治療方案。

亞東醫院復健科醫師黃昭竣提醒，規律的運動和體育活動，對維持關節靈活性和減少僵硬至關重要，推薦可以脊椎伸展為主的運動，如輕柔的伸展運動、游泳、步行、慢跑、瑜伽和太極拳，這些都是僵直性脊椎炎患者不錯的復健與運動選擇。睡眠姿勢方面，建議患者平躺或趴睡，枕頭不要太高，床鋪應選擇能分散脊椎重量的類型，以減少脊椎負擔。此外，戒煙和維持均衡飲食也對控制病情有幫助。

不重卻得糖尿病！新研究曝「1數值」更重要！醫：瘦子反而危險

轉載:三立新聞網 施春美 2024年5月18日 週六 下午2:15

一般人認為體重過重者較易得糖尿病，但內分泌科醫師莊武龍表示，根據今年5月出刊的論文，由於相同BMI(身體質量指數)者會有廣泛的體脂率偏差，因此用體脂率來管理肥胖相關疾病（如糖尿病)，更為有效，因此勿以為BMI低就是好事，若是體脂率高，更易罹患糖尿病。

彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科醫師莊武龍，在其臉書貼文表示，其診間常有體重及BMI在安全範圍的人，卻已處於糖尿病前期，患者常問，為何不胖，卻已血糖高。今年5月中旬出爐的論文可以說明此疑惑。

他表示，該論文是針對美國成人（8,734名男性和8,184名女性）的交叉抽樣相關分析。通常是以BMI指數來評估一個人是否肥胖，進而評估是否有代謝症候群的風險，但該論文指出，BMI測量為過重（BMI>25）與肥胖（BMI≥30 ）的人，分別會有5%和35%的代謝症候群的盛行率，因此BMI通常是越高越不好。

但他也表示，若以體脂率來看，男性低於18%體脂率未出現代謝症候群個案，與「過重」（即5%的代謝症候群）相對應的是25%體脂率，與「肥胖」（即35%的代謝症候群）相對應的是30%體脂率。

對於女性，低於30%體脂率未出現代謝症候群個案，「過重」出現在36%體脂率，「肥胖」相對應於42%體脂率。

莊武龍表示，由於相同BMI的人會有廣泛的體脂率偏差，也因此更顯現直接用體脂率來管理肥胖相關疾病的潛在重要性。

他強調，民眾不要以為BMI低就是好事，有些人經評估後發現，身體組成中是很低的肌肉量，或是很低的骨量，「注意體重之際，也要注意體脂率，才能預防好代謝症候群或糖尿病。」

蚊子擾清夢，一開燈就不見！讓蚊子現蹤自投羅網6招驅蚊滅蚊學起來

轉載:中天新聞網 2024年5月18日 週六 下午1:23

記者吳紹尹／綜合報導

一名上班族以為吃生菜沙拉配蔬果汁能兼顧蔬果攝取，不料卻胃悶不舒服，且有水瀉狀況。對此，中醫指出，食用生冷食物容易消化不良、腹脹，要注意「適量」攝取避免變成體寒。

夏天即將到來，許多人為了消暑會選擇吃冷食或喝冷飲。昌盛堂中醫診所中醫師宋宛蓁表示，在中醫觀點中生冷食物容易導致脾胃陽受損，症狀包括腹部冷痛、水瀉、四肢冰冷、疲倦困乏、食慾減退、舌質胖大帶有齒痕、苔白等；容易造成這些問題的食物有生菜沙拉、生魚片、冰品、冰的手搖飲等。

宋宛蓁分享，曾遇過一位上班族因腸胃問題就診，自述容易疲累、不太會餓、吃東西容易胃悶，且有軟便或水瀉的狀況。問診後才得知，該患者為了方便又想吃得健康，常吃生菜沙拉配冰涼的蔬果汁，以為能兼顧蔬果攝取。

臨床上常遇到一些患者早上起床空腹只喝一杯自製的蔬果汁，結果很容易出現軟便腹瀉、生痰等問題。宋宛蓁提醒，體質偏寒容易怕冷、手腳冰冷、易腹瀉、面色較虛白的人，食用生冷食物更容易消化不良、腹脹、水瀉加重，進而導致食慾和精神變差；女性患者還可能出現白帶增多、經期延後、痛經等症狀。不過，體質偏熱的人吃生冷食物，反而會感到較涼爽舒適，因為有助於「降火」。提醒民眾要注意「適量」攝取，以免降火過頭反而變成體寒。

隨著氣溫逐漸上升，大自然與人體內的陽氣也會日漸旺盛，尤其夏季活動較多，稍微流汗就容易讓陽氣向外發散，形成陽氣外盛而內虛的狀態，宋宛蓁提醒，這時如果貪涼，大量食用冷食冷飲，容易損害體內陽氣，造成脾胃陽虛，導致水濕運化不順而滯留體內，產生水腫、水瀉等問題。

排便出血恐罹大腸癌！醫籲「伴隨1症狀」快檢查：不痛最可怕

轉載:TVBS新聞網 樓冠陞 2024年5月11日 週六 下午4:59

大腸癌在過去10多年內皆是台灣每年罹癌人數榜首，且因為症狀不明顯，故許多患者在發現自己罹癌時，早已步入中晚期。對此，大腸直腸外科醫師鍾雲霓就發文指出，若發現排便出血，其實很難判斷是否為大腸癌所致，但如果伴隨「無痛」的話，就建議趕緊就醫檢查，以免耽誤黃金治療時間。

鍾雲霓指出，「排便習慣改變」是腸道功能問題（便秘或腸胃發炎）、痔瘡、大腸癌的典型症狀，但大腸癌引起的改變，會讓患者反覆發生腹瀉，且還會排出帶有黏液的出血。等到癌腫瘤越長越大後，反而又會把腸道堵住、造成便秘。

在這段病情演變過程中，患者往往還會有食慾變差、體重減輕、不明原因貧血等症狀，但由於出現上述症狀時多半已是大腸癌晚期，故建議仍要在3至5年內定期接受檢查。不過，若在嘗試食用高纖飲食、多喝水2週後，發現排便狀況改善，則可能只是單純的腸道蠕動功能問題。

再來，若是「排便出血且肛門有傷口疼痛感」，可能只是一般的「肛裂」所致，可先觀察2至4週後；若是「無痛排便出血且肛門有腫脹異物感」，則可能是內痔膨脹出血，可能與飲食、疲倦程度有關，但如果發現頻繁出血且量大，則可能有慢性貧血之虞。另外，若「無痛排便出血且肛門毫無異物疼痛感」，且還有排便習慣的改變，就可能是惡性前兆，千萬別置之不理。

鍾雲霓最後也建議，45至50歲的族群務必接受一次大腸癌檢查，若檢查結果正常的話，則可在3至5年後複檢。不過，若在檢查過程中發現大腸內長出具癌變可能的息肉，則要認真地在3年內複檢，避免癌症找上門。

常頭暈、掉髮可能是缺鐵！盤點「8大高鐵食物」 豆類、番茄比肉更補

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年5月11日 週六 下午4:30

「鐵」對於人體來說，是必須的營養素，因為作為血紅素製造的主要元素，鐵可以運輸氧氣使人體正常運作。但若缺少鐵，可能會造成身體容易疲累、頭暈，甚至也會造成其他身體的負擔，如掉髮、抑鬱等症狀。若要充分的補充鐵質，可以從飲食進行改善，接著就一起來看看網友們建議的「高鐵質食物」有哪些吧！

豆類、堅果都入榜！ 平時多補充8大高鐵質食物不怕頭暈

觀察近1年內網友針對「高鐵質食物」的相關話題討論，可以發現「豆類」因含有豐富的鐵質而備受社群討論，有網友就在討論區分享自身補鐵經驗，由於自己孕期食量時好時壞，碰到肉類更是會反胃嘔吐，經醫師建議可透過吃豆類食物補鐵，便愛上了豆類食物，表示「豆類真的是超適合孕婦食用」，引起網友的共鳴說道「我也是懷孕後開始喜歡上豆腐這些食物，清淡又能補鐵」、「真的，而且豆類吃了很容易有飽足感，減肥想補充鐵質也適合」，成為不少網友的補鐵首選之一。

另外，「堅果」也是引起網友熱議的補鐵食物，像是腰果因為是鐵含量最高的堅果，同時又含有優質油脂以及蛋白質，是在堅果類中呼聲很高的食物之一，不少網友留言「想補鐵，吃腰果就對了」，還有不少網友提到，堅果不需額外烹煮、可以直接食用的便利性，是自己補鐵時的重要選擇要素之一。

動物內臟燉成的補湯也有效！ 防缺鐵應從改善飲食做起

除了豆類和堅果，「內臟」也是被網友激推的補鐵食物之一，因富含鐵質與其他營養素，因此在產後坐月子時，各種用動物內臟燉成的補湯也是備受產婦歡迎的補鐵食物之一，網友也直呼「手腳冰冷吃豬肝真的最有效」。

想要預防缺鐵症狀，除了保健食品之外，也可以從飲食開始改善。你也有常吃以上哪些食物嗎？快檢視一下自己日常的飲食清單，為自己補充最充分的營養素吧！

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

不再難吞又嗆傷！ 長者「吸食凍狀飲」喝水更安心

轉載:健康醫療網 王冠廷 2024年5月4日 週六 下午6:00

2022年公布的國人十大死因中，肺炎排名第四位。肺炎泛指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病，其中因帶有細菌的外物或液體進入肺部導致的吸入性肺炎又占大宗。

老化吞嚥困難 恐引起吸入性肺炎致命

羅東博愛醫院復健醫學科暨吞嚥機能重建中心主任葉書銘表示，由於老化會造成喉頭位置降低，當攝取水分等流速較快的液體時，因喉頭往上升需要比較多的時間，呼吸道會來不及關閉造成嗆咳，若不慎引發吸入性肺炎更恐致命！除老化外，舌頭力量不足、咽喉食道肌肉鬆弛、認知能力退化或中風，都可能出現吞嚥困難症狀；其中，又以剛移除鼻胃管，一時無法適應水快速流經喉道的病人，最易發生嗆咳。

「吸食凍狀飲」水增稠、減緩流速 長輩安心喝

喝水能促進身體新陳代謝，羅東博愛醫院營養科建議，若無特殊疾病每人每日飲水應達體重*30c.c.水量。為此，羅東博愛醫院為鼓勵有吞嚥困難的病人每日補給足夠水量，吞嚥機能重建中心一同研發製作「吸食凍狀飲」，凍狀液體進入口中後流速緩，大大減少嗆咳發生。

吞嚥中心特別依據病房內病人不同吞嚥程度能力級數，在水中添加對應的物增稠劑量，裝進吸食水袋，製成「吸食凍狀飲」，另外也嘗試製作添加豆漿、洛神花及蝶豆花的口味，各別加入檸檬汁可以攝取幫助抗氧化的維生素C，讓喝水更有滋味，也能為病人補給蛋白質與花青素。

吃東西有撇步「三二法則」多留意

語言治療師魏劭魁也提醒民眾，年者者吃東西留意「三二法則」撇步，才不會嗆傷影響健康。

【三注意】

1. 坐姿端正、2. 不仰頭喝、3. 專心不說話

【二避免】 

1.避免杯底最後一口：寧可不喝，盡量不要仰頭倒著喝。

2.避免進食速度太快：需自己控制速度慢慢吞，也可能因為還沒意識自己吞嚥退化，速度一時難調整，這時候可以把湯匙尺寸換小，讓每一口的份量變少也可以減低嗆咳。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61649

最近常頭暈？小心是「這4狀況」所致！ 醫教你該如何避免

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2024年5月4日 週六 下午4:30

入春氣溫變化大，血管容易收縮，頭痛、眩暈、耳鳴也時常伴隨而來，然而因溫度改變引起的常見耳部不適症狀，多與耳朵周邊血管阻塞或末梢血液循環不良有關，但若出現不尋常的頭痛眩暈、嘴歪斜、單邊手腳無力或突然聽不清楚聲音，可能成因較複雜且嚴重，應立即就醫診治，以免延誤治療時機。

醫師分析眩暈常見成因 梅尼爾氏症與內耳末梢血循有關

耳鼻喉科診所葉鍾慧醫師表示，眩暈常見的成因包括：耳石脫落、梅尼爾氏症等末梢性眩暈，或椎基底動脈循環不全（vertebrobasilar insufficiency，VBI）、中風所導致的中樞性眩暈。

通常耳石脫落原因不明，可能與撞擊有關；梅尼爾氏症如內耳淋巴水腫，內耳血管阻塞或血液循環不良會導致眩暈耳鳴；另外，年長者罹患高血脂，加上動脈血管粥狀硬化、狹窄；或糖尿病患血管品質差、以及抽菸等因素，也會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性。葉鍾慧醫師指出，有些老人家眩暈發作是多重因素引起，內耳血液循環差、加上慢性病，合併天氣變化多端，眩暈的症狀與發作機率就會有加乘影響。

葉鍾慧醫師說明，眩暈症發作時，會感到天旋地轉、周遭景物晃動，步伐不穩、視力模糊，可能會噁心嘔吐；頭暈則會頭重腳輕，沒有天旋地轉的感覺。典型梅尼爾氏症發生眩暈可能同時伴隨耳鳴，甚至短暫聽力喪失，待症狀稍微好轉，聽力又會恢復；若是一般耳石脫落，會感到天旋地轉，較無聽力問題，通常進行耳石復位後就會好轉。

倘若不是前述原因造成的眩暈，會建議患者前往大醫院神經內科或神經外科進一步檢查，找出疾病背後的成因。

這些人是好發族群 這樣做防範未然

葉鍾慧醫師提醒，工作壓力大、肥胖、抽菸、慢性病三高患者，都是眩暈耳鳴的好發族群，要預防眩暈發生，平時應盡量飲食清淡、睡眠充足、多運動，老人家尤其要注意季節變換時，做好頸部及身體保暖。若出現不同以往的眩暈情況或出現走路不平衡、流口水等症狀，務必盡速就醫檢查。另外也建議，少熬夜、營養均衡，即便是中年人也可能眩暈耳鳴，平時應適當紓壓，讓身心維持在健康狀態。 

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

主動脈嚴重狹窄嚴重恐猝死！主要有3大病因 該如何選擇治療方法？

轉載:健康醫療網 吳儀文 2024年4月27日 週六 下午7:00

83歲張女士出現呼吸喘、下肢水腫、胸悶等症狀，住院檢查發現其心臟主動脈瓣嚴重狹窄。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示，考量到張女士高齡且有多重慢性共病，因此在與家屬討論過後，決定進行經導管主動脈瓣置換手術。

張女士順利完成手術後，在院內觀察1週並未出現任何併發症，術後心臟超音波也顯示主動脈狹窄的情況已經改善，並且沒有逆流現象，目前張女士已健康出院，並定期回診追蹤。

主動脈狹窄可分3大原因 嚴重狹窄有猝死風險

造成主動脈嚴重狹窄的主要原因可分為「退化性」、「先天性」、「風濕性」。國泰綜合醫院心血管中心專科護理師潘姿菁表示，一般來說70歲以上的患者，大部分是以退化性為多，而70歲以下則是以先天性、風濕性為主。

簡韶甫醫師提到，退化性主動脈狹窄通常與年齡、吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群等有關，而風濕性主動脈狹窄則和β溶血性A群鏈球菌感染有關，不過隨著疫苗普遍施打，預計未來會越來越少。

而主動脈狹窄主要會有心絞痛、昏厥、心臟衰竭症狀。簡韶甫醫師表示，若患者出現這些症狀，其平均存活時間分別為5年、3年、2年，而且嚴重的主動脈狹窄還有猝死的風險。

主動脈狹窄如何診斷？ 如何治療？吃藥有效嗎？

因此，若有疑似症狀應盡早就醫診斷、治療。簡韶甫醫師提到，目前「心臟超音波」是最重要的診斷工具，它除了可顯示主動脈瓣膜鈣化增厚及瓣膜張開困難外，也可經由都卜勒測量，以非侵入性方式，估算主動脈瓣膜的壓力差及主動脈開口面積。

至於治療的方式，潘姿菁專科護理師表示，目前沒有任何藥物可以改善主動瓣膜狹窄，藥物只能做症狀緩解（如：利尿劑，可以緩解心臟衰竭的症狀），唯一能改善的治療方式為瓣膜置換手術，術式一般可分為開心瓣膜置換術、經導管主動脈瓣置換術、經皮主動脈瓣成形術等3種。

簡韶甫醫師表示，和傳統開心瓣膜置換相比，經導管主動脈瓣置換術的傷口較小、復原速度較快，而經皮主動脈瓣成形術，可能會有中風、嚴重主動脈閉鎖不全等併發症，而且再狹窄率較高，目前僅限於緩和治療及銜接至主動脈瓣膜置換手術的過渡治療。

每個患者的狀況不同，適合的治療方式也不同。潘姿菁專科護理師提醒，面對手術，患者應與醫師討論最適合的術式，而手術後也應定期返診、藥物管理、密切注意相關症狀。