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Information 生活資訊- Medical care articles 醫學保健篇
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龍女CHANG, HSIU-FEN

Information 生活資訊- Medical care articles 醫學保健篇

胃癌早期無症狀最陰險!醫師:這些症狀拖不得、這些習慣一定要改

轉載:信傳媒編輯部 2025年12月7日 週日 下午1:01

衛福部常務次長莊人祥日前在臉書證實,於擔任疾管署署長期間即被診斷出胃癌,目前已完成治療,恢復狀況良好。此消息引起醫界與社會各界關注,也再次提醒大眾,應提升對胃癌的警覺與防治意識。

根據衛福部統計,胃癌長期名列國人十大癌症死因之一,2024年共奪走約2,200條性命,居第8位;男性發生率約為女性的兩倍。研究指出,感染幽門螺旋桿菌者罹患胃癌的風險約為未感染者的六倍,此外,高鹽、醃漬或煙燻飲食、吸菸、飲酒、家族史與慢性胃炎等,亦是重要的危險因子。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示,隨著飲食習慣改善與幽門桿菌防治推動,國內胃癌的發生與死亡率已有下降趨勢,但仍不可掉以輕心。胃癌早期多無明顯症狀,常被誤認為胃炎或消化不良,導致延誤診斷。若出現食慾不振、上腹悶痛、體重減輕、黑便或吞嚥困難等症狀,應盡早就醫檢查。

為加強防治,衛福部國民健康署自115年起,將胃癌納入公費癌症篩檢體系,成為第六項公費癌篩項目。45至74歲民眾可享「終身一次」免費幽門螺旋桿菌檢測(如:糞便抗原檢驗),若結果為陽性,可經醫師安排除菌治療,有助降低慢性胃炎與胃癌發生風險。

在治療方面,謝文斌指出,早期胃癌若能及時發現,透過內視鏡切除或手術治療,治癒率非常高;但若為中晚期,雖可配合手術、化療、標靶及免疫治療等多重方式,但效果往往不如早期治療理想。因此,他呼籲民眾務必定期追蹤,並配合醫師進行胃鏡或影像檢查。

此外,預防重於治療。謝文斌提醒,應減少攝取醃漬、鹹食、煙燻及加工食品,多攝取富含維生素C的新鮮蔬果,並養成不共餐具、使用公筷母匙的習慣,以降低幽門桿菌感染機率。同時戒菸、節制飲酒、維持良好生活作息,也都是守護胃部健康的重要步驟。

最後,謝文斌強調,胃癌防治不只是醫師的責任,更需要全民共同參與。千金難買早知道,健康不能靠運氣。只要願意多關心自己的身體,定期檢查、及早發現,就能大大提升存活率,陪伴家人健康長久。


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在蔬菜中也是營養前段班!養胃護免疫就吃高麗菜
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在蔬菜中也是營養前段班!養胃護免疫就吃高麗菜

轉載:早安健康 新聞中心張承宇 2021年1月16日 週六 下午2:00

【張承宇報導】蔬菜豐富的膳食纖維具有整腸功能,不同的蔬菜種類,營養成分也不盡相同,但究竟是番茄、青花菜或菠菜最健康並無定論,眾說紛紜。但有醫師卻認為,高麗菜的健康功效是蔬菜中的前段班,能幫助維持攝取、消化、排泄等功能的健康,除了整腸解便、抗癌效果外也富含多種營養,還能幫助提高胃潰瘍的修復速度!

維持攝食、消化、排泄功能完善是高麗菜健康關鍵

日本中村診所院長、醫師中村篤史表示,積極攝取蔬果對健康有好處,而他認為在多種蔬菜之中,高麗菜堪稱是對健康最有幫助的健康蔬菜,因此中村篤史介紹了高麗菜的種種好處,呼籲大家多吃高麗菜。

人類大腸長約1.5m,小腸更長達6m;如果將大腸內壁全部展開,面積大約等於半個網球場大小,而小腸的面積是大腸的兩倍之多,這都是為了消化、吸收營養,腸道的重要性不言可喻。消化管的表面覆蓋著上皮組織,因此想要維持健康,必須攝取充足的維生素A、維生素C,這類維生素在蔬果中可以找到,高麗菜就是一個相當好的來源。

而且,攝取足夠的膳食纖維也對消化系統健康相當有幫助,能幫助軟化糞便、消除便祕,讓腸道不會承受不必要的壓力,也有助於減少腸癌風險,此外日本醫學博士藤田紘一郎也指出,高麗菜中的「異硫氰酸酯」具備強力抗氧化作用,也能幫助抗癌。

另外中村篤史也補充,同時含有豐富維生素C以及胡蘿蔔素的高麗菜,除了能維持皮膚健康外,還有提高免疫力、瘦身等效果。

美國學者發現高麗菜特殊營養,能幫助加速胃部復原速度

醫師中村篤史表示,高麗菜含有的維生素U也具有護胃功效,美國的Garnett Cheney博士也曾進行過研究,讓100名胃潰瘍患者每天喝1L的生高麗菜汁,其他飲食沒特別調整,並持續追蹤他們的症狀變化。結果發現受試者胃痛迅速改善了,照X光發現恢復速度顯著,81%患者的症狀在一週內消失。一般來說,類似症狀在醫院進行的標準治療可是平均要花費1個月以上。

Garnett Cheney博士將這種健康物質稱為維生素U,高麗菜等十字花科在近年研究中更被發現可能具備抗癌效果。

因此中村篤史建議,平常不妨可積極吃高麗菜,或是也可以先從喝高麗菜汁開始做起,可望幫助改善腸胃不適等問題。


原文引自:高麗菜不愧是抗癌養胃前段班!8成胃潰瘍患者一周內告別胃痛


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2020 國內健康調查:視力異常排名第一!醫:多數人忽略矯正度數不夠
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2020 國內健康調查:視力異常排名第一!醫:多數人忽略矯正度數不夠

轉載:Heho 莊筱彤 2021年1月3日 週日 下午5:00

上班族兩大眼科問題:近視、乾眼症

近視在台灣非常常見,雖然大部分的人在 20 歲之後,近視就不會再惡化,但仍有大約百分之 10 的人近視會加深,常見的例子是因為有早發性白內障。呂大文說:「有些人其實不知道自己眼鏡的矯正度數不夠,像是如果發現戴舊的眼鏡很容易疲勞,有可能是因為老花的關係,度數就必須要調整。」

而除了近視,呂大文表示,上班族有百分之 20 的人有乾眼症,是暨近視之後,得病人數排名第二的眼科疾病,若經常用眼過度,又待在冷氣房,就容易造成眼睛脫水的情況。

乾眼症的症狀除了眼睛乾澀之外,搔癢、有異物感、灼熱刺痛、對外在刺激敏感、分泌物黏稠、視力模糊、眼皮緊繃都算是乾眼症的症狀。

每半年要做一次視力檢查

呂大文指出,大概有百分之 15 的上班族不會定期做視力檢查。但其實視力檢查就跟洗牙一樣,每半年就要做一次,呂大文說:「很多人都會忽略,都等到病情嚴重惡化才來找醫師,而其中視力加深幾乎也只有視力檢查才會知道。」

呂大文呼籲,近距離用眼的工作不要持續超過 40 分鐘,若是待在冷氣比較強的室內,就要多補充水分,也可以多食用魚油類產品,另外,點眼藥水、熱敷眼睛也都是護眼好的方法。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷


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天冷過敏鼻涕狂流? 中醫曝改善「黃金時間」
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天冷過敏鼻涕狂流? 中醫曝改善「黃金時間」

轉載:常春月刊--台視文化事業股份有限公司 2021年1月3日 週日 下午4:30

每到冬天,因為氣溫偏低,日夜溫差大,再加上空汙影響,許多民眾開始噴嚏連連,深受過敏的困擾。聽說三伏貼可以改善過敏症狀,可是錯過了夏天的三伏貼療法,中醫師表示,不妨把握冬季的三九貼,利用溫灸貼敷穴位,來補充身體陽氣,提升抗寒能力,並且減少呼吸道疾病及過敏不適等症狀。

三九天一年最冷 溫灸貼敷穴位善體質

三九天是一年之中最冷的時候,衛生福利部南投醫院中醫科顏素美主任表示,此時陽氣潛藏、陰氣盛極,人們常感到身體的能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降,身體處於一種低代謝狀態,也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候,在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。

三九貼療法 助提高身體免疫機能

顏素美主任說明,灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物,通過對特定穴位的溫熱刺激,補充身體陽氣、提高身體能量,以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。現代醫學發現,三九貼療法可以促進大腦皮層-下丘腦-垂體的調節反應,降低血中嗜酸性白血球,對肥大細胞有保護作用,提高身體的免疫機能。

一年有兩次改善過敏機會 這些情況並不適用

「冷在三九,熱在三伏」,一年有兩次改善過敏體質的節令。顏素美主任表示,傳統中醫依照節氣,從冬至後的九天稱為「一九」,依此類推,每隔九天為一個階段,第二段的九天稱為「二九」,第三段稱「三九」共27日稱之為三九天;今年三九天為109年12月31日(星期四)、110年01月09日(星期六)以及01月18日(星期一)。

不過,顏素美主任也提醒,正在感冒或是肺部感染、發燒和咽喉發炎者、嚴重心肺功能不足者、孕婦、小於1歲以下幼兒、嚴重藥物過敏者以及短時間敷貼即會皮膚大量起泡的患者不適合三九貼療法。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)


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心臟病為什麼開始有年輕化趨勢? 心臟內科醫警告「1常見行為」超危險
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心臟病為什麼開始有年輕化趨勢? 心臟內科醫警告「1常見行為」超危險

轉載:常春月刊--台視文化事業股份有限公司 2020年12月19日 週六 下午4:30

近期電視上,年輕民眾或是年輕藝人猝死的新聞反覆播出,所有人都很好奇,原本常發生於中老年的心臟疾病,為何有年輕化的趨向。根據國健署從健保住院資料分析發現,2009~2013年之間,70歲以上急性心肌梗塞發生率下降,但40~49歲男性卻多3成、女性則增加13.9%。而這群人又往往是社會與家庭的主力,一旦倒下後果堪慮。

年輕男性比女性罹患心臟病 比例多了五倍

敏盛綜合醫院心臟內科陳念中醫師表示,一般來說男女罹患心臟疾病的風險是4:3,但若是發生於年輕族群,男生罹患心臟疾病的比例比女性高出了五倍之多。通常容易發生於年輕人的心臟疾病,多為冠狀動脈的的疾病,主要是三高、抽菸、肥胖、過勞或是遺傳所導致冠狀動脈硬化所造成,而冠狀動脈的硬化則會增加發生心肌梗塞的機率。

民眾可以藉由改善生活習慣來預防冠狀動脈的病變,像是每周三次固定運動30分鐘,或是少吃高膽固醇、海鮮、反式脂肪來調整飲食習慣,藉此降低心臟血管的負擔,減少心臟疾病的發生機率。

抽菸是造成年輕心臟病的頭號殺手

這些年輕族群發生心臟病最大的危險因子,陳念中醫師說明,就是抽菸的習慣。陳念中醫師分享自己的臨床經驗,有位40歲的男性病患因為急性心肌梗塞而住院,經過瞭解才發現原來該名男病患從年輕時每天抽5包菸,相當於醒的時候每五分鐘就抽一根菸。因為長期接觸尼古丁和焦油,讓他的冠狀動脈比正常歲數的健康男性,更加的狹窄且脆弱。還好發生心肌梗塞後在黃金時間內送達奇美醫院,經過心臟內科醫師治療取栓並且放置支架後,病患健康出院。

陳念中醫師說,很多人出院後就開始繼續回到原本的生活,繼續抽菸,但如果不戒掉抽菸這個壞習慣,等待著的有可能就是下一次的心肌梗塞。只有接受治療,並聽醫生的指示戒菸,才有可能讓下次發生心肌梗塞的風險降至最低。

醫療進步 生活習慣也要進步

隨著醫療科技的進步,許多能檢測出心臟疾病的技術,像是心電圖、心肌血流灌注檢查、心臟超音波等,都能提前檢查出心臟的問題。但最大的問題還是出在人身上,千萬不能以為心臟疾病只會發生於中老年人,仗著年紀輕而小看了不良生活習慣帶來的危險,否則下次心臟疾病找上的就會是你。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)


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口中這處竟是細菌的大本營!研究:連腸癌都可能與口腔細菌有關
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口中這處竟是細菌的大本營!研究:連腸癌都可能與口腔細菌有關

轉載:健康醫療網 曾嶔元(元鼎診所院長)2020年12月19日 週六 下午2:00

口腔衛生不佳的人有較高的風險得到牙齦疾病。

牙齦炎是牙齒表面上的菌斑引起的牙齦發炎。牙周病是一種低度而慢性的發炎。它是由致病菌引的牙齦發炎,可導致骨質流失、沾黏性喪失、牙齒鬆動甚至喪失。

除非定期看牙醫,牙周病常不被人察覺,也常常不會造成不適。美國疾管局的統計,約 47% 的人有牙周病,而 65 歲以上的人約 70% 罹患牙周病。最近幾年的研究發現,口腔的細菌除了能夠引起阿茲海默症外,也和身體許多疾病有關。

2005 年科學家以牙齦紫質單孢菌感染豬做實驗發現,即便沒有高膽固醇血症,反覆的菌血症也會引起冠狀動脈和主動脈粥狀硬化。有許多研究發現,在動脈的粥樣斑塊中可找到牙周病的細菌。目前有許多專家認為牙齦紫質單孢菌會促進動脈粥狀硬化的發生。美國牙周病學會也指出,牙周病患者罹患冠狀動脈疾病的機率比一般人高一倍。此外,與牙周炎有關的細菌進入血液循環會造成 C 反應蛋白的上升。C 反應蛋白是血管發炎的標記。

2014 年科學家以老鼠做實驗發現,口腔感染牙齦紫質單孢菌會改變腸道菌叢,增加擬桿菌門細菌和減少厚壁菌門細菌,這種菌相的改變會導致迴腸的漏失,而產生內毒素血症和全身性的發炎。近年來有研究發現類風濕性關節炎的病人有較高的機率罹患牙周病,尤其是ACPA- 陽性的類風濕性關節炎。

由上述可知,口腔衛生和健康極為重要,不是只有造成牙周病而已。所以減少口腔的細菌滋長是非常重要的保健方式。目前已知會增加口腔細菌滋長的情況包括抽煙、用藥、基因、食物的種類、青春期和懷孕。此外,如果有牙齦炎的話,也要積極的治療治療。因為如果牙齦炎不治療的話,牙齒和牙齦中間會形成一個牙齦下小袋,其內充滿了細菌。在這種情況下幾乎不可能除掉細菌了。這是很重要的議題,因為大約一半左右的成年人都曾經罹患過牙齦炎。

比上述例子更駭人聽聞的是

口腔細菌「具核梭桿菌」竟然和大腸癌有關!

2011 年分別有三組有科學家同時研究大腸直腸癌和遠離癌症之正常大腸組織。比較這兩組樣本的腸道菌叢後發現,大腸直腸癌的樣本有一個共同處,那就存在大量的具核梭桿菌基因。

2014 年有研究發現,具核梭桿菌竟然是「穴居在」大腸癌細胞中。也就是說這些細菌住在大腸癌中,不過是在癌細胞的外面。研究發現,有一半的大腸直腸癌可找到這種細菌的存在,而且令人驚訝的是腫瘤發生肝轉移時,這種細菌也跟著出現在轉移的癌症組織中。

腸癌組織中居然能找到口腔細菌?下一頁醫師解說更多發現

研究人員發現,原發的大腸直腸癌和肝臟轉移癌相隔兩年,但是出現在肝臟癌組織的細菌是原先就感染在大腸癌上面的,並不是後來才感染得到的。換句話說,如果原先的大腸癌沒有感染這種細菌,那麼肝臟的轉移癌也不會有這種細菌。

研究人員認為,這種細菌顯然是隨著大腸癌一起轉移到肝臟的。這是否表示,這種細菌是大腸癌的一部分?為了回答這個問題,科學家做了一項有趣的實驗。他們把這個感染具核梭桿菌的大腸癌接種到老鼠身上,讓這個癌組織長大後,再切一小塊移植到另外一隻老鼠身上。如此重複四次,到了第四隻老鼠身上後,還是可以從這個移植的大腸癌內發現這種細菌。這細菌和癌細胞可是黏得緊啊!

更有趣的是,當科學家用殺菌劑「甲硝唑(metronidazole)」治療移植的老鼠後,具核梭桿菌被殺死了,腫瘤的生長也跟著減緩了。相反地,用紅霉素當作對照組(紅霉素無法殺死具核梭桿菌),則可以發現,腫瘤的生長不受影響。顯然具核梭桿菌可提供某種大腸癌需要的東西。雖然目前還不清楚,但是具核梭桿菌的確在大腸癌的發生上扮演重要的角色。進一步分析發現,伴隨具核梭桿菌的大腸直腸癌有較高的比例出現特定的基因變化。

口腔的細菌主要在哪裡?答案是舌苔。舌苔是口腔細菌的大本營。舌苔通常是白色的。有時可以變成黃色,甚至是黑色。不管什麼顏色,舌苔基本上就是多層細菌和霉菌的組合。舌苔一旦取下來放在紗布上來看都是帶有顏色的,從淺咖啡到深咖啡都有。這是因為不同細菌有不同的顏色所造成的。

口腔菌叢之間應該維持生態平衡,用漱口水消毒或使用抗生素都會破壞細菌之間的平衡,這樣會讓某些細菌成為主流。舌苔也不能夠用牙刷去刮,因為會把舌頭上面的鱗狀上皮細胞弄得粗糙,讓細菌更容易附著和生長。一旦菌落之間失去平衡,舌苔顏色會改變、出現口臭,也會有自覺性的口腔異味。

密蘇里州的醫師於 2018 年 9 月在《新英格蘭醫學期刊》報告一個蠻嚇人的個案。一位中年女性因車禍而使用抗生素。結果不到一星期,舌頭出現黑色的舌苔。後來停用抗生素並力行口腔清潔後才恢復正常。

本文摘自《精準醫學》/曾嶔元(元鼎診所院長)/時報出版


原文引自:研究:大腸癌竟和口腔細菌有關!醫師:細菌的大本營就在舌苔


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心跳幾下才健康?研究:心跳逐年增加...壽命會變短!
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心跳幾下才健康?研究:心跳逐年增加...壽命會變短!

轉載:信傳媒編輯部 2020年12月13日 週日 下午3:03

在早年的醫學期刊中曾有報導,哺乳類的壽命和心跳快慢成反比,這些動物一生心跳總數大約10億下,如果心跳越快,壽命就越短。心跳對人類的影響雖不像對一般哺乳類動物這麼明顯,但根據推估,一個平均心跳70下的人,比起心跳只有60下的,平均壽命會少10年左右,甚至有的研究還發現心跳和癌症,糖尿病,心血管疾病的發生有密切相關。

對於有心血管疾病的人,最好的心跳是在55-60下。過去也許藥物的選擇有限,控制不是那麼容易,很容易造成低血壓,甚至休克,但近年新的藥物不但可以有效短時間內降低心跳,而且對血壓也不會有影響,是病人的一大福音。

根據最近台灣本土的心衰竭調查,絕大多數的病患心跳都偏高,即使有規則在門診追蹤的病患也是如此,再次反映了心跳是被大多數人所忽視的生命徵象,甚至是醫師可能也不了解它的嚴重性,實在是非常可惜。即使是之前健康的人,心跳突然變快或一直都很快,也必須聊解到可能壽命縮短或有隱藏的病痛。

培養健康的生活與運動習慣、改善心肺功能,對每個人都很重要,也可以降低心跳。除了每天監測自己的血壓外,也要注意那個被你長期遺忘在一旁的心跳,控制好你的心跳就和控制好你的血壓一樣重要。

原文作者為新光醫院新光醫院心臟內科主治醫師、台灣大學流行病學與預防醫學博士 魏丞駿,本文轉載自第349期《新光醫訊》


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營養師曝這3種食物「吃多神經質」 激推6大營養素清單告別窮緊張
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營養師曝這3種食物「吃多神經質」 激推6大營養素清單告別窮緊張

轉載:鏡周刊 陳立妍 2020年12月13日 週日 下午2:37

現代人常感到壓力緊繃,或多或少曾因此感到情緒低落、焦慮,甚至變得神經兮兮。美女營養師高敏敏在臉書分享,曾遇過一名三寶媽求診,諮詢過程中小朋友明明坐得好好的,但只要其中一個小孩動一下,患者就變得很緊張,根本無法好好問診,仔細詢問後才發現病患的飲食習慣大有問題。

高敏敏透露,曾經在營養門診上有一名三寶媽求診,她的3個小孩分別就讀幼兒園中班、大班、小學,諮詢過程中小朋友明明坐得好好的,但只要其中一個小孩動一下,患者就變得很緊張,以為小孩要摔倒或是尿褲子,根本無法好好諮詢。之後,高敏敏詢問患者的飲食習慣,發現這名媽媽天天喝2杯特大杯美式咖啡,且嗜吃甜點、炸物。高敏敏指出,咖啡因、糖、加工食品等,會讓人越吃越神經質,特別公開能穩定情緒的「6大營養素清單」,分別是維生素D、鈣、鎂、色胺酸、維生素B群及Omega-3脂肪酸。

首先,人體若缺乏維生素D會感到焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆,富含維生素D的食物包括菇菌類、鮭魚、沙丁魚;礦物質「鈣」則有助於放鬆肌肉、舒緩壓力,可藉由牛奶、豆乾、豆皮、小魚乾、黑芝麻等食物補充;而礦物質「鎂」可穩定神經、提升睡眠品質,平時可多食用綠葉蔬菜、紫菜、堅果、燕麥、香蕉等食物。

另外,色胺酸可製造快樂賀爾蒙血清素,食物來源包括香蕉、牛奶、乳酪;維生素B群則是維持神經系統運作最重要的維生素,全穀類、肉類、深色蔬菜等食物皆富含色胺酸,最後一項Omega-3脂肪酸則可減緩憂鬱、延緩腦部退化,建議可多食用鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等攝取。


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老薑營養比較多? 促進血液循環、預防感冒,但1狀況最好別碰
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老薑營養比較多? 促進血液循環、預防感冒,但1狀況最好別碰

轉載:常春月刊--台視文化事業股份有限公司 2020年12月6日 週日 下午4:30

薑是生活上相當常見的食材,也是廚房不可或缺的配料,秋冬之後,許多民眾會吃薑來防寒,近日便有民眾大嗑熱騰騰的薑母鴨來補身。而南投縣所種植的生薑的產量是全台之冠,薑的好處多多,衛福部南投醫院中醫師及營養師來說明薑對人體的好處。

 

薑可以促進血液循環 中醫師建議這樣喝

 

南投醫院中醫科顏素美主任表示,薑可以促進血液循環,改善手足冰冷,預防感冒,女性生理期時,亦可改善下腹悶脹不適。如果不喜歡單喝薑茶的民眾,顏素美主任表示可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。薑茶是抗寒的好選擇,不過薑味辛,較刺激,因此患有胃疾者,特別是胃部有傷口者則不適合飲用。另外顏素美主任建議民眾也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用,能夠補血、補氣,也可以加些枸杞來保養眼睛。

 

少量吃薑片 補充維生素

 

薑的栽種季節,北部2-4月,中南部12-4月。嫩薑:薑栽植至4個月,老薑:栽植滿10個月。市售的薑母,是栽種1-2年的老薑,冬季是老薑的盛產期,南投醫院營養室蔡秀雯主任表示,少量吃點薑片或是薑茶可以減少噁心嘔吐感。薑含有少量的維生素B群、維生素C、維生素A及膳食纖維等。隨著薑的成長,含水量較低,所含營養素的量相較會較豐富,但較特別的是嫩薑中所含的維生素C比老薑多一些。

許多研究中,發現各種植物性食物的抗氧化效果,生薑的抗氧化效力最高,比多數的蔬菜水果都高。蔡秀雯營養師建議民眾不妨可以購買當季的新鮮生薑,洗淨後切片晒乾保存,需要的時候可以用保溫杯或悶燒罐裝熱水,再放入適量薑片,利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能,可免去熬煮的費時,又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶,健康又美味,一舉數得。

 

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)


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四肢無力、渾身冒不明紅疹 竟是「皮肌炎」上身肌肉慘遭破壞
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四肢無力、渾身冒不明紅疹 竟是「皮肌炎」上身肌肉慘遭破壞

轉載:匯流新聞網 陳鈞凱 2020年12月6日 週日 上午10:00 

皮膚有不尋常狀況,千萬要當心!亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞今年就陸續從門診或住院發現一些病人,身上出現不痛不癢、或微痛微癢但是分布不尋常的紅疹,進一步抽血才發現,肌肉已經被破壞,診斷出比紅斑性狼瘡更少見的自體免疫疾病皮肌炎。

這一群病人不但有共同的皮膚病變,同時也會出現無力症狀,有些甚至是過了幾個月才慢慢合併出現無力症狀。由於皮肌炎是全身性自體免疫疾病中相對少見的疾病,遠少於全身性紅斑狼瘡,因此,一般民眾少有警覺。

吳建陞說,這一類病人無力的位置,多出現在靠近軀幹的大肌肉群,進而影響到沒有力氣爬樓梯或是蹲下後就站不起來;有些人還會在發病後出現喘、乾咳的情況。經門診或住院抽血,才發現自身肌肉被破壞而產生肌肉酵素過高的狀況,進一步透過血清免疫學、神經電學檢查,甚至肌肉切片,才被診斷出皮肌炎。

皮肌炎的皮膚表現非常多樣化,吳建陞一一列舉,有許多病人的紅疹看來不起眼,有些卻很有特色,像是貓熊眼位置的眼瞼紅暈,指節的變色與指甲周遭的紅疹、關節外側的皮膚潰瘍、脖子領口附近的紅疹,甚至皮下鈣化突起都有可能發生。

吳建陞提醒,少見的情況下,甚至有可能在確診皮肌炎的一兩年內發現腫瘤,威脅並不小。如果發現皮膚或肌肉有類似的狀況,可以先找醫師諮詢評估;如果是以肌肉無力為主的症狀,建議可以向神經內科,復健科或風濕免疫科尋求協助。

一旦診斷為皮肌炎,目前臨床多以免疫藥物治療,如類固醇或免疫調節劑,醫師強調,皮肌炎所需的治療時間長,為避免藥物使用期間的感染,建議患者應常戴口罩且遠離咳嗽者,不憋尿、不吃生食或衛生清潔有疑慮的食物。


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非類固醇止痛藥恐致羊水減少 食藥署擬縮用藥條件
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非類固醇止痛藥恐致羊水減少 食藥署擬縮用藥條件

轉載:The Central News Agency 中央通訊社 2020年11月29日 週日 下午4:57

(中央社記者張茗喧台北29日電)美國有孕婦用非類固醇止痛藥導致胎兒羊水減少,食藥署擬跟進美國修正仿單,建議20週以上孕婦別用。醫師指出,此類藥同時也有安胎效果,若限縮仿單規定,醫師用藥選項更減少。

美國食品暨藥物管理局(FDA)日前發布用藥警訊指出,截至2017年7月,美國共有35名孕婦使用非類固醇消炎止痛藥後,胎兒出現罕見但嚴重的腎臟問題,且羊水量減少,多數個案孕期大多落在20週左右,建議將仿單上註明30週以上孕婦避免使用的規定下修至20週。

衛生福利部食品藥物管理署藥品組科長洪國登今天受訪時表示,目前國內這類非類固醇消炎止痛藥物仿單上,仍建議懷孕30週以上孕婦應避免用藥,但因應美國最新建議,最快明年初將召開專家會議,了解國內用藥狀況,研議是否跟進修正仿單建議文字。

長庚醫院婦產部主治醫師洪泰和接受記者電訪時表示,非類固醇止痛藥大致分為阿斯匹靈、布洛芬兩種,其中阿斯匹靈是安全性非常高的老藥,布洛芬則要長期使用,才可能影響胎兒腎臟、血流、尿量製造等,導致羊水過少,因此國內醫師在藥物選擇上,都會特別注意。

實際上,非類固醇止痛藥不只可作為止痛用途,還能以「仿單外使用」方式用於安胎。

洪泰和說,根據臨床經驗,懷孕20週以下的孕婦若有流產徵兆,大多會以黃體素安胎;20週至24週以上的孕婦若出現早產徵兆,傳統上會給予乙型受體素類安胎藥,近年愈來愈多實證醫學也發現,非類固醇類止痛藥、鈣離子阻斷劑類藥物同樣具有安胎效果。

不過,近年歐盟研究發現,乙型受體素類安胎藥恐增加孕婦肺水腫等嚴重副作用風險,全面禁止乙型受體素類成分藥品用於安胎,食藥署近幾個月正啟動相關評估,研議跟進歐盟規定全面禁用,未來萬一又隨美國下修非類固醇止痛藥使用週數,醫師用藥選擇大為限縮。

洪泰和強調,非類固醇止痛藥原本就很少用於20週以下孕婦,下修仿單建議週數後,這類藥物在安胎用途上恐再無用武之地,也會讓國內寥寥無幾的安胎藥又少了一種選擇。

洪泰和說,正因醫師都知道這類止痛藥有羊水減少副作用,開立藥物後都會定期檢查超音波,觀察羊水變化,且即便出現異常,只要停藥1、2天後就會恢復正常,呼籲食藥署正視婦產科醫師窘境。


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