不吃甜食卻一直胃潰瘍 還來是這細菌在作怪！

轉載:健康醫療網／記者李依如報導 2020年2月16日 下午12:30

【健康醫療網／記者李依如報導】許多胃潰瘍患者，不吃甜食生活作息正常，卻還是一直誘發胃病，當心是幽門螺旋桿菌在作怪！一名50幾歲男性長年受到反覆胃潰瘍困擾，即使甜品都不碰，不抽菸、不喝酒，辛辣食物、咖啡、茶也都忌口，不應酬也早早就寢睡覺，卻還是每2~3個月因潰瘍出血住院，檢測後確診為幽門螺旋桿菌，經由抗生素制酸劑藥物殺菌之後，逾20年反覆性的胃潰瘍，從此不再發作。

什麼是幽門螺旋桿菌？ 能躲過胃酸侵蝕寄生胃部

胃酸PH值是2~3，大部份細菌在此環境下無法生存，不過台北市立聯合醫院仁愛院區醫務長、消化內科主任陳冠仰醫師表示，幽門桿菌是一種嗜酸性的細菌，能躲過胃酸侵蝕，此菌構造有鞭毛，所以能鑽入胃裡更深的黏膜底下。

過去大家總認為潰瘍只與胃酸有關，但1990年代，2位澳洲科學家馬歇爾（Barry J. Marshall）與華倫（Robin Warren）因發現胃炎、十二指腸潰瘍與腸胃潰瘍的主要病因，是來自於幽門螺旋桿菌而非壓力，也讓他們榮獲2005年諾貝爾醫學獎。

幽門螺旋桿菌如何傳染？ 經由糞口傳染性疾病

陳冠仰醫師說明，幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜，若此時感冒吃消炎藥、感冒藥，可能造成潰瘍。在過去衛生習慣不佳的年代裡，許多長輩將食物在嘴裡咬碎餵小孩，經由唾液造成傳染，在口裡及糞便中，都可驗出幽門桿菌，因此許少人年幼時體內就存有此菌。

特別是使用筷子的民族容易感染，曾有一對夫妻全家四口都患有幽門螺旋桿菌，因為在家裡沒有使用公筷母匙的習慣，經由口口唾液傳染，所以衛生習慣不佳與家裡環境較髒亂的民眾，皆有可能受感染。

幽門桿菌與胃癌關聯性？ 罹癌率比平常高2-3倍

世界衛生組織(WHO)將幽門螺旋桿菌訂為致癌物，陳冠仰醫師指出，基本上會有造成胃癌的機率。台灣過去流行病學調查顯示，將近一千萬人有幽門螺旋桿菌，因此，早期胃癌發生比例明顯偏高，比平常人高出2至3倍，但是近幾年國健署資料發現，胃癌沒有明顯往上攀升，甚至出現微幅下降，就是因為民眾對幽門螺旋桿菌，已有一定的認知與防範。

幽門桿菌如何治療？ 抗生素制酸藥物需吃14天

陳冠仰醫師強調，因為幽門螺旋桿菌喜歡酸的環境，先抑制胃酸將其消除。主要是使用口服抗生素藥物，再加上抑制胃酸藥物，但是劑量需增加，殺菌力僅達到70~80%，日後為了提高殺菌力，研發出許多新的抗生素制酸藥物。

而隨著醫學研究與進步，早期藥物都只吃7天，一直到目前為止，標準吃法為14天，除了透過胃鏡檢視成效之外，十年前開始，也可使用吹氣檢驗(碳13或碳14)，得知幽門螺旋桿菌是否已消除。

冠狀病毒、流感還是感冒：如何區分？

轉載:德國之聲 Alexander Freund 2020年2月8日 下午4:18

德國之聲中文網）乍看起來，縮寫為2019-nCoV的新型冠狀病毒的症狀類似於通常的流感。然而，這並非是新病原體的典型症狀。

冠狀病毒的典型症狀是：发熱、干咳、呼吸困難、肌肉疼痛、疲倦或渾身無力；不太常見的症狀：打噴嚏、鼻塞、嗓子痛。

流鼻涕和喉嚨痛是上呼吸道感染的典型症狀。因此，如果你不時地打噴嚏並且流鼻涕，則可能是感冒或一般的流感。由於新的病原體主要影響下呼吸道，因此感染的人大多有干咳，呼吸困難和肺部发炎，但不會喉嚨痛。

這些典型症狀可能會出現，但是也不一定出現！

在許多患者中，感染新冠狀病毒者的可能只是出現輕微的症狀甚至沒有症狀。據德國羅伯特·科赫研究所（Robert-Koch-Institut）公布的消息稱，新型冠狀病毒的潛伏期可以長達14天。

如果你不確定或感到害怕，請務必去看醫生。他可以將痰液樣本送到實驗室檢測呼吸道病毒。這樣醫生和你都可得知結果。

戴口罩是否可以防止病毒感染？

不完全是。病毒不會飛揚。目前的冠狀病毒是通過飛沫或接觸感染傳播。因此，請遠離感染者或可能的感染者，要勤洗手，而且要使用肥皂認真搓洗，然後盡可能使用一次性紙巾。

流感和感冒有這些細微的差異：

甚至醫生有時也很難根據症狀來區分"普通流感"和"一般的感冒"。

感冒後，通常首先會嗓子不舒服，然後鼻子流涕，開始咳嗽。嗓子痛，流鼻涕、咳嗽或干咳、溫度略有升高、頭暈以及渾身乏力，這種狀況會持續多日。

然而真正的流感則是一下子將你擊垮。頭痛和四肢痛、干咳和聲音嘶啞、嗓子疼、发高燒至41°C，經常是渾身冷的发抖，渾身無力，只想躺在床上。沒有食欲，可以連續昏睡幾個小時。

普通感冒幾天之後可以自愈。大約一周後症狀消失。而真正的流感通常會更持久一些。有的人患流感足足一周之後才病情好轉，但是有的患者甚至數周之後才能完全康復。

德國疫苗接種委員會（STIKO）建議對特別容易生病的風險較高的人群進行年度流感疫苗接種。這包括60歲以上的人，各個年齡段的慢性病患者，孕婦以及老年人和居住在護理院的人。

但是，與許多人接觸的人也應該加強自我保護（例如醫務人員和廣泛與人接觸的公共服務機構的人員）。

什麼時候應該使用抗生素？

大多數感冒和流感是由病毒引起的，但是對付這些病毒沒有必要服用抗生素。

抗生素通過殺死細菌或抑制細菌的生長可以增強人體的防御系統。其主要作用是攻擊細胞壁或這些微生物的代謝功能。例如，青黴素會干擾細菌細胞壁的合成。細胞壁穿孔，病原體就無法生存。因此要導致細胞壁破裂。但是，所有這些僅適用於細菌。抗生素對病毒無效。

另一方面，如果細菌通過減弱的免疫系統進入人體並在那裡繁殖，則使用抗生素是有意義的。因為細菌會引发炎症，並使器官部分永久性受損。肺炎，扁桃體炎，膀胱或腦膜炎主要是由細菌引起的。這時候就有必要使用抗生素。

作者: Alexander Freund

別養大子宮肌瘤 調整飲食習慣是關鍵

轉載:健康醫療網／記者林怡亭報導 2020年2月8日 下午12:10

【健康醫療網／記者林怡亭報導】造成子宮肌瘤的主要原因之一就是生活飲食，主要因子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，若喜愛吃油炸、高脂肪等食物，甚至吃錯中藥補品，都可能埋下子宮肌瘤的危險因子；臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰指出，中醫在治療上，最重要的環節就是改變患者飲食習慣，唯有避免可能引起病症的食物，才能有效預防或延緩子宮肌瘤的復發。

34歲女子宮肌瘤反覆復發 經中醫調理舒緩症狀

臨床上，一名34歲女性，四年之間就動過2次切除子宮肌瘤的手術，沒想到去年回診又發現多顆子宮肌瘤，醫師建議需再次動刀，但因之前術後已造成排便不順等現象，加上子宮肌瘤長大速度快，因此改求診中醫；周宗翰醫師表示，近一步詢問病史發現，這名女性特別喜歡吃頓補食品，因此透過調整飲食習慣及配合中藥與針灸調理，子宮肌瘤順利從5公分縮小到3公分，也改善了生理痛問題。

吃錯中藥恐養大子宮肌瘤 應品嚐一碗即可

周宗翰醫師解釋，高脂肪食物會促進某些激素的生成和釋放，尤其年菜常見的麻油炒雞佛，因雞睪丸含有膽固醇與油脂，若有子宮肌瘤的朋友建議，避免食用過多與動物生殖系統有關的食物，此外，吃錯中藥也可能會養大子宮肌瘤，但其實多數放入煮雞湯的中藥材份量不多，因此建議品嘗一碗即可。

把握高纖低脂低糖 減少子宮肌瘤發生率

子宮瘤患者飲食上應把握高纖、低脂及低糖等原則，尤其像是花椰菜、青椒等，都能有效清除自由基，避免症狀加劇；周宗翰醫師呼籲，平時也可多攝取高鈣食物，促進子宮細胞生長，且增加攝取蔬果量，有助於減少子宮肌瘤的發生率，並補充像是瘦肉、魚肉等優質蛋白質，幫助代謝機能穩定，掌握飲食基本原則，就能減緩子宮肌瘤日益惡化。

你丟掉的，其實更營養…蘋果核含益生菌 蛋殼含鈣勝牛奶

轉載:聯合新聞網 記者王郁婷／輯譯 2020年2月2日 上午6:39

吃西瓜時，你會吐掉種子嗎？煮芹菜把葉子都摘掉，只吃梗？蘋果啃一圈，留下蘋果核丟棄？

最新的飲食趨勢告訴我們，我們應該盡可能吃掉每一口食物，包括上述的西瓜子、芹菜葉、蘋果核。

這個觀念一開始是為了環保，減少食物浪費。

有趣的是，現在研究也表明，這種趨勢不只對地球健康，也對我們的身體有益。

很多被我們丟進垃圾桶的食物，可以提供預防疾病的重要維生素和礦物質，例如，蛋殼可以預防骨質流失。

以下是將這些殘渣轉化為美味營養食物的方法。

蛋殼含鈣量比牛奶多

● 為什麼要吃它？

蛋殼的含鈣量極高，是建構骨骼和牙齒必須。2013年，阿根廷一項研究發現，半個蛋殼就可以提供約700mg的鈣攝取量。一杯牛奶鈣含量約只有它的三分之一。

● 怎麼吃？

首先，蛋殼必須無菌，以防止沙門氏桿菌的風險。可以透過用沸水浸泡或以烤箱烤過，就能達到殺菌效果。接著把蛋殼磨成粉末狀，加到其他食物中一起食用。

阿根廷羅薩里奧大學的科學家建議，將粉末添加到麵包、披薩或義大利麵中，是最佳食用方法，對口感和味道幾乎沒有影響。不過營養學家也強調，從牛奶中獲取鈣質，仍然是很好的管道。

蘋果核含有益菌種

● 為什麼要吃它？

連蘋果核一起吃掉，腸道的細菌會感謝你。蘋果核中心含有好菌，有益消化和免疫系統。奧地利格拉茨工業大學研究人員說，莖和種子的菌種最豐富，果皮則相對少。

● 怎麼吃？

蘋果種子含有苦杏仁苷，在體內會降解為有毒的氰化物，有人擔心吃了會中毒。專家說，只有當種子被碾碎且一口氣吃下大量種子才有可能，正常食用蘋果的人不可能發生中毒。一個成年人平均要一口氣吃下150顆碾碎的種子，才可能有中毒的風險。

西瓜子含多種胺基酸

● 為什麼要吃它？

兩湯匙西瓜子約含有10克蛋白質。《農業與食品化學雜誌》發表的研究指出，與其他植物蛋白不同，西瓜的黑色種子可以提供多種胺基酸，而胺基酸是建構蛋白質的基本要件。此外，西瓜子還有維生素B和鎂，鎂可增強大腦連結並減少抽筋風險。

果肉和瓜皮之間的白色區域也別錯過，其中的纖維和礦物質鉀含量很高。

● 怎麼吃？

可加入自己喜歡的香料，放到烤箱中略烤，當成堅果吃。西瓜皮可用鹽醃製，會產生乳酸桿菌，有利腸道。

柑橘皮類黃酮比果肉多

● 為什麼要吃它？

柑橘類水果的果皮（包括柳橙、橘子、檸檬等）比果肉含有更高濃度的「類黃酮」。類黃酮是已知可增強免疫系統、幫助細胞抵抗疾病的化合物。

根據美國農業部的數據，一湯匙橙皮提供的維生素Ｃ，比果肉多三倍，纖維則多四倍。營養專家說，柑橘皮是植物為了保護果肉與種子而形成，因此含有高濃度風味與有利健康的化合物。

● 怎麼吃？

嘗試在烹調、烘焙各種食物時，加入柑橘皮，除了增添更多風味，也能吃進更多類黃酮。前提是要購買安全的柑橘，或把果皮洗乾淨。

丟棄的葉子營養價值更高

● 為什麼要吃它？

吃高麗菜這類的包心菜類，我們習慣剝掉外層的葉子；把芹菜摘掉葉子，只吃莖；根莖類如胡蘿蔔、甜菜根，它們的葉子通常也不會進到餐盤內。營養師認為，外層葉子通常能吸收最多的陽光，意味比內層產生更多有益化合物。被捨棄的甜菜葉，葉酸含量比甜菜根高，胡蘿蔔、芹菜也是如此。

● 怎麼吃？

有人擔心外層的葉子較髒，其實只要好好清洗乾淨，就能一起下鍋。營養師提醒，避免烹調時間過久，營養素流失。

你有胰島素問題嗎？血液黏稠會使血管衰老，糖尿病上身危害大

轉載:聯合新聞網 記者王郁婷／輯譯 2020年2月2日 上午6:39

吃西瓜時，你會吐掉種子嗎？煮芹菜把葉子都摘掉，只吃梗？蘋果啃一圈，留下蘋果核丟棄？

最新的飲食趨勢告訴我們，我們應該盡可能吃掉每一口食物，包括上述的西瓜子、芹菜葉、蘋果核。

這個觀念一開始是為了環保，減少食物浪費。

有趣的是，現在研究也表明，這種趨勢不只對地球健康，也對我們的身體有益。

很多被我們丟進垃圾桶的食物，可以提供預防疾病的重要維生素和礦物質，例如，蛋殼可以預防骨質流失。

以下是將這些殘渣轉化為美味營養食物的方法。

蛋殼含鈣量比牛奶多

● 為什麼要吃它？

蛋殼的含鈣量極高，是建構骨骼和牙齒必須。2013年，阿根廷一項研究發現，半個蛋殼就可以提供約700mg的鈣攝取量。一杯牛奶鈣含量約只有它的三分之一。

● 怎麼吃？

首先，蛋殼必須無菌，以防止沙門氏桿菌的風險。可以透過用沸水浸泡或以烤箱烤過，就能達到殺菌效果。接著把蛋殼磨成粉末狀，加到其他食物中一起食用。

阿根廷羅薩里奧大學的科學家建議，將粉末添加到麵包、披薩或義大利麵中，是最佳食用方法，對口感和味道幾乎沒有影響。不過營養學家也強調，從牛奶中獲取鈣質，仍然是很好的管道。

蘋果核含有益菌種

● 為什麼要吃它？

連蘋果核一起吃掉，腸道的細菌會感謝你。蘋果核中心含有好菌，有益消化和免疫系統。奧地利格拉茨工業大學研究人員說，莖和種子的菌種最豐富，果皮則相對少。

● 怎麼吃？

蘋果種子含有苦杏仁苷，在體內會降解為有毒的氰化物，有人擔心吃了會中毒。專家說，只有當種子被碾碎且一口氣吃下大量種子才有可能，正常食用蘋果的人不可能發生中毒。一個成年人平均要一口氣吃下150顆碾碎的種子，才可能有中毒的風險。

西瓜子含多種胺基酸

● 為什麼要吃它？

兩湯匙西瓜子約含有10克蛋白質。《農業與食品化學雜誌》發表的研究指出，與其他植物蛋白不同，西瓜的黑色種子可以提供多種胺基酸，而胺基酸是建構蛋白質的基本要件。此外，西瓜子還有維生素B和鎂，鎂可增強大腦連結並減少抽筋風險。

果肉和瓜皮之間的白色區域也別錯過，其中的纖維和礦物質鉀含量很高。

● 怎麼吃？

可加入自己喜歡的香料，放到烤箱中略烤，當成堅果吃。西瓜皮可用鹽醃製，會產生乳酸桿菌，有利腸道。

柑橘皮類黃酮比果肉多

● 為什麼要吃它？

柑橘類水果的果皮（包括柳橙、橘子、檸檬等）比果肉含有更高濃度的「類黃酮」。類黃酮是已知可增強免疫系統、幫助細胞抵抗疾病的化合物。

根據美國農業部的數據，一湯匙橙皮提供的維生素Ｃ，比果肉多三倍，纖維則多四倍。營養專家說，柑橘皮是植物為了保護果肉與種子而形成，因此含有高濃度風味與有利健康的化合物。

● 怎麼吃？

嘗試在烹調、烘焙各種食物時，加入柑橘皮，除了增添更多風味，也能吃進更多類黃酮。前提是要購買安全的柑橘，或把果皮洗乾淨。

丟棄的葉子營養價值更高

● 為什麼要吃它？

吃高麗菜這類的包心菜類，我們習慣剝掉外層的葉子；把芹菜摘掉葉子，只吃莖；根莖類如胡蘿蔔、甜菜根，它們的葉子通常也不會進到餐盤內。營養師認為，外層葉子通常能吸收最多的陽光，意味比內層產生更多有益化合物。被捨棄的甜菜葉，葉酸含量比甜菜根高，胡蘿蔔、芹菜也是如此。

● 怎麼吃？

有人擔心外層的葉子較髒，其實只要好好清洗乾淨，就能一起下鍋。營養師提醒，避免烹調時間過久，營養素流失。

科學實證 抗癌蔬菜湯九大功效報你知

轉載:健康醫療網／編輯部整理 2020年1月18日 下午12:33

【健康醫療網／編輯部整理】哈佛醫師的常備抗癌湯作者表示，我長年在美國哈佛大學留學，研究癌症與免疫功能，在《科學》（Science）、《自然》（Nature）等國際頂尖期刊發表許多論文。綜合長期以來的研究結果，誕生出「常備抗癌蔬菜湯」。來我醫院求診的病患，我也鼓勵他們喝「常備抗癌蔬菜湯」治療疾病。簡單來說，「常備抗癌蔬菜湯」有如下的作用：

1.抗氧化：消除活性氧
高麗菜與南瓜的維他命C、南瓜的維他命E、洋蔥的異蒜氨酸與槲皮素、胡蘿蔔
與南瓜的α–胡蘿蔔素和β–胡蘿蔔素，都具有可消除活性氧的抗氧化作用。

2.解毒：去除體內毒素
高麗菜的芐基異硫氰酸酯可增加肝臟的解毒酵素，去除有害物質與致癌物質的毒
素。此外，高麗菜、洋蔥與胡蘿蔔內含的食物纖維可調整腸內細菌，促進排便，發揮解毒作用，消除有害物質與致癌物質的威脅。

3.增強免疫力
舉例來說，胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可活化NK細胞、T細胞與巨噬細胞，
提升免疫力。此外，β–胡蘿蔔素可在體內轉化成維他命A，強化黏膜的免疫屏障功能。高麗菜、南瓜富含維他命C，可促進干擾素的分泌，增強免疫力。

4.抑制過敏與發炎
胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素，和南瓜含有的α–生育醇可發揮共同作用，抑制IgE 抗體（IgE 是過敏反應的起因），預防過敏體質。此外，洋蔥內的槲皮素亦可抑制生成IgE 抗體，減緩過敏反應；抑制細胞激素與前列腺素之生成，消除發炎症狀。

5.淨化血液與預防動脈硬化
高麗菜的芐基異硫氰酸酯與洋蔥的槲皮素，具有淨化血液作用，可預防心肌梗塞
和腦梗塞。胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可避免壞膽固醇氧化，預防動脈硬化。

6.有效降血壓
「常備抗癌蔬菜湯」富含鉀，鉀可將鹽分從腎臟中排出。此外，湯品含有大量食
物纖維，可避免鹽分吸收，改善血壓，再加上蔬菜湯並未加鹽，也能達成減鹽目標。

7.改善肥胖、高血糖及高血脂症
蔬菜湯富含食物纖維，飯前喝可阻礙糖分和膽固醇吸收，改善三高。

8.改善腸胃狀態
蔬菜湯富含食物纖維，可促進排便，保護胃部黏膜。

9.防癌作用
富含植化素的湯品可發揮以下四大功效，預防癌症：
1.具有抗氧化作用，可消除傷害基因的活性氧
維他命C（高麗菜、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。
異蒜氨酸、槲皮素（洋蔥）：發揮抗氧化作用，保護基因。
α– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔）：發揮抗氧化作用，保護基因。
β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。

2.去除並排出致癌物質
芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：促進解毒酵素生成，去除致癌物質毒性。
食物纖維（高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔）：促進排出有害物質。

3.增強免疫力與抑制炎症
β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：活化NK 細胞及T 細胞。
槲皮素（洋蔥）：抑制發炎，消除罹癌病因。

4.抑制癌症
芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：誘導癌細胞自然死亡（細胞凋亡）。
槲皮素（洋蔥）：直接抑制癌細胞增生。

「常備抗癌蔬菜湯」最棒的優點在於取得方便，並使用隨處可見的蔬菜，就能攝取具有驚人作用的機能性成分「植化素」。各位不妨立刻在家烹煮，體驗植化素的神奇力量吧！

（本文摘自／哈佛醫師的常備抗癌湯／聯經出版公司）

（文章授權提供／優活健康網）

臉又圓又腫、牙齒突出 醫師：正確的舌頭位置決定顏值

轉載:Heho健康網 盧映慈 2020年1月18日 下午12:00

舌頭位置決定你的顏值

王崇歷說，臉型不正有很大的原因是來自「口腔肌肉不平衡」，因為肌肉力量不平均，所以牙弓向兩邊長的力道也不平均，結果肌肉往前擠壓，讓牙弓往前、長得窄窄的，就變成暴牙。

而口腔肌肉之所以不平衡，是因為「舌頭位置不對」，王崇歷說，正確的舌頭位置，應該是在嘴巴閉起來的時候，舌尖可以頂著上排牙齒的後方，而舌身是可以輕鬆平貼在上顎的，就像用舌頭把口香糖鋪平在上顎一樣的位置跟感覺。

「很多人做不到這件事，是因為他們是用『嘴巴呼吸』，但用嘴巴呼吸，吸入的氧氣只有鼻子的1/3，所以用嘴巴呼吸的時候，頭會不自覺的往前傾，這樣喉嚨才有足夠的空間可以吸到更多的氧氣，長期姿勢不良，久而久之肌肉就不平衡了。」王崇歷說。

因為2邊口腔肌肉不平均，所以整個臉也會看起來歪歪的，再加上牙弓太往前、太窄，下排牙齒就往後縮、擴大來平衡，結果內縮的太嚴重，變成雙下巴，整個臉的下半部看起來就又寬、又大，還有暴牙。

正確的舌頭位置，讓臉輕鬆變小

雖然只是因為舌頭放錯，臉型就變得很難看，是很讓人傷心的事情，不過反過來說，只要舌頭放對，不好看的臉型也可以慢慢矯正回來。

所以只要按照「舌尖頂著上排牙齒、舌身輕鬆平貼上顎」的方式，堅持做幾個月，一定可以看到改變。

不過王崇歷提醒，有的時候不是克制自己「不用嘴巴呼吸」就可以做到的，很多人其實是在「晚上」的時候會用嘴巴呼吸，很可能是鼻子過敏、鼻塞等問題造成，如果沒有先解決鼻過敏的問題，白天再怎麼努力讓舌頭歸位，都沒辦法抵銷一整個晚上的嘴巴呼吸。

王崇歷說，口腔、臉、上下顎都是相互協調的，所以如果發現自己牙齒常常需要矯正，或是臉型不對稱，很可能就是因為舌頭位置不對，可以先從改變這個小習慣開始。

【王崇歷醫師小檔案】

• 現職：永康奇美醫院齒顎矯正科主治醫師
• 專長：兒童及青少年早期齒顎矯正治療、成人齒顎矯正治療、合併正顎手術之齒顎矯治治療

注意！天冷「進補」了 但這幾類症狀在身不宜吃溫補藥膳

轉載:匯流新聞網 陳 鈞凱 2020年1月13日 下午3:32

天氣冷颼颼，不少人準備好好進補一番，但「補品」真的有補無害？國內藥師提醒，中藥畢竟還是藥，即使相對安全、副作用較低，但過度吃補反而增加身體負擔，尤其若感冒發炎、口乾舌燥、失眠、便秘等問題，不宜吃溫補藥膳。

除此之外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師張崇訓強調，其他如孕婦、糖尿病、高血壓及高血脂者，更建議要先諮詢醫師或藥師，才是聰明的進補之道。

張崇訓說，祛寒強身，「藥食同源」是國人長久存在的養生飲食文化與膳食習慣，但是，氣溫驟降使中藥的需求也增加，為了長時保存、賣相好，有人將中藥熏硫、染色，更別提還有假貨問題。

像是中藥材加工過程中使用二氧化硫熏製，具有漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效，但若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀；而一些來源不明的藥材，張崇訓說，可能含有重金屬，金屬元素由於會蓄積在人體內，若經長期連續攝食，可能引發免疫系統功能病變及肝、腎功能受損。

張崇訓表示，一種藥材常有多種的品質，真、偽、優、劣，品級差別很大，功效不同，要使用正確，才能達到最佳的療效，而基本原則就是到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購，

另外，藥材包裝也很重要，安全藥材會標示廠商名稱及地址等，且有藥材溯源及合格檢驗報告，包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須符合政府規定。

張崇訓強調，一般民眾絕對不要隨意聽信推薦，購買不明來源、不完整包裝或標示不清的商品，最保險的方法，可以請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。

腰痛腿麻、走不動 「脊椎狹窄」一定要開刀嗎？

轉載:健康醫療網／記者李依如報導 

【健康醫療網／記者李依如報導】「唉喲，腳麻了走不動！」很多人有腰酸背痛、腳麻症狀，都以為是肌肉痠痛，但小心可能是脊椎出問題。年僅42歲的葉小姐擔任科技業作業員，因工作長時間彎腰，兩年前出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，出遊時無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善。直到台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師診斷後，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，因此執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，葉小姐隔天出院，術後一個月順利返回職場。

長時間彎腰姿勢不良 當心關節快速老化

李宜軒醫師指出，人體骨頭在三十歲後會開始退化，若過胖、長時間站立、彎腰、搬重物或曾受傷者的退化情況會更顯著，若退化到椎骨不穩定、前後晃動，導致「椎間盤突出」、「黃韌帶增厚」、「腰椎滑脫」壓迫到神經，下肢就會出現痠、麻、痛的情況；未即時治療，恐惡化致跛行、脊髓神經病變、雙腳無力、感覺異常，最嚴重甚至大小便失禁。

復健無效、影響日常行走 可考慮手術改善

當病患來到診間，醫師會透過神經學檢查其肌力、反射，並以X光、電腦斷層、核磁造影判斷是否有骨刺生成、韌帶硬化、椎管狹窄壓迫神經的異常情形。一般而言，脊椎退化導致的背痛，可透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物、注射類固醇或復健一類的保守方式治療。但若執行3至6個月都無效，且影響日常生活、工作或無法行走時，就可以考慮手術。

「腰椎減壓手術」 微創內視鏡傷口小、復原快

「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。李宜軒醫師說明，微創內視鏡是現今主流手術，醫師將單孔或雙孔的內視鏡經皮下深入病灶，內視鏡的高清晰視野，能免除撐開肌肉筋膜對組織的破壞，傷口更因手術器械不到1公分大，降低出血量，慢功出細活手術2小時，可保留完整脊椎結構，住院天數也縮短2-3天。

日常保養預防脊椎退化 鍛鍊核心肌群

李宜軒醫師提醒民眾，「日常保養」是預防脊椎退化、發炎最重要的事，除了避免腰椎過度彎曲、負重過重外，結實的核心肌群，可協助脊椎維持良好的平衡感、靈活度，因此，可加強鍛鍊脊椎兩旁的核心肌群，免於脊椎因不正常受力而受傷、退化。

小便有泡泡就是蛋白尿？避免「洗腎」應注意5個飲食原則

轉載:信傳媒編輯部 2020年1月4日 下午12:01

正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，若總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。（圖片來源／acworks@photoAC）

江小姐30歲職業婦女，常常上班及家庭二頭燒，最近半年來發現起床後解尿液顏色都很深黃，而且有泡泡，擔心是不是腎臟出了問題？至醫院求診尿液檢查的結果正常，經過醫師解釋報告，建議她多攝取水份後，尿液顏色轉為較淡黃，泡泡也變少了。

李先生有三高病史，沒有飲食控制及規則服藥，平時解尿時都看到很多泡泡，雙下肢浮腫，就診時醫師交代疾病再不控制好，蛋白尿、腎臟功能持續變差，恐怕將來要面臨洗腎治療了。

小便有泡泡就是蛋白尿？

一般來說，健康的腎臟會吸收利用這些微量蛋白物質，但當腎功能有問題，這些微量蛋白質外流，會使尿液在排出人體後產生大量泡沫。

許多情況下的「泡泡尿」並非疾病，小便有泡泡的原因很多，一般人常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。尿液也會隨著最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素，而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多；如果飲水量增加後，這些狀況馬上改善，表示腎臟調節體液的功能正常。

正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。蛋白尿是某些腎臟病早期的表現，若尿液檢查報告出現蛋白尿，則需進一步檢查來做判斷，包括詳細用藥及病史詢問、定量蛋白尿檢驗、血液檢查、腎臟超音波等等，必要時還需做腎臟切片檢查以確定診斷。

蛋白尿治療

多數年輕族群因為生活作息不規律、經常熬夜，加上飲食油膩、重鹹，少喝開水，口渴以喝加工飲料為主，造成腎臟負擔；有尿蛋白的狀況，若長期輕忽不理，未來恐會有罹患腎臟病的風險。在此呼籲平時飲食應採均衡、清淡原則，口渴以喝白開水為主。另外，油炸、油膩食物、太鹹重口味食物、含糖飲品及加工食品要少吃。身體出現異狀，切勿輕信不恰當的中草藥或偏方，甚至服用不知名坊間的補腎藥品，而致傷身又傷財。

若是本身疾病引起的蛋白尿，治療的方式也不相同。例如腎病症候群醫師視狀況給予類固醇、利尿劑或免疫抑制劑藥物治療。若伴隨有進行性的腎功能惡化，切片檢查可以確定病因與及早治療。對於血壓偏高的患者，不論其蛋白尿的成因為何，嚴格的血壓控制對蛋白尿及腎功能均有幫助；糖尿病患者須控制好血糖。

蛋白尿飲食注意事項   

根據引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，當病情需要限蛋白飲食時，醫師及營養師會依照病程給予不同標準的建議；但其原則皆為：遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等「四低飲食」，儘量以新鮮、原始的食材，說明如下：

1.限制蛋白質：患者常會以為不要吃肉就是低蛋白飲食，這不正確的觀念喔！一般健康成人建議攝取量為每日/每公斤體重須攝取0.8-1.0公克蛋白質，低蛋白飲食則是每日/每公斤體重限制攝取0.6-0.8公克蛋白質。

醫師囑咐病人每天蛋白質攝取量，再由營養師和病人、家屬進行評估討論，共同擬定個人飲食計劃；每日蛋白質的攝取50％以上需來自優質的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶類及黃豆製品食物，其餘的蛋白質則由米飯、麵條等主食類食物供應；含蛋白質品質較差的食物，如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、栗子、麵筋等，請依營養師建議食用，不宜攝取太多。

2.低氮澱粉補充：為確保病人每日能有足夠熱量攝取，可利用富含熱量的低蛋白質澱粉食物來補充熱量，如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、冬粉、藕粉、太白粉、粉皮等。

3.限磷原則：當腎臟功能不好時，限制飲食中含磷高的食物，可以減緩腎衰竭的進行。低磷飲食原則：避開動物內臟及全穀類（糙米、五穀飯、全麥麵包及雜糧饅頭等），改吃白米飯、白吐司、白饅頭等。少吃一般奶製品，改成低磷、低鉀的奶類。另外，加工食品也是高血磷的兇手，例如各式微波食品、加工肉品、泡麵、零食、糕餅、可樂、碳酸飲料、巧克力等。

4.限鈉原則：良好血壓控制，可減緩腎病變的發展。飲食擇新鮮食物，避免罐頭、加工食品。烹調時含鈉高的調味品減量使用，或採用白糖、醋、蔥、薑、蒜、八角、花椒、肉桂、檸檬汁等調味，減少飲食中鹽分的攝取。若上餐館時準備開水沖掉食物裡過多的調味料、避免喝湯。

5.限鉀原則：當腎臟退化到無法有效排除鉀，將導致血鉀過高，會引發心率不整、肌肉無力、心肺衰竭，嚴重危害到生命；因此當腎病變已有尿量減少時，適當鉀的控制是需要的。飲食中蔬菜宜先川燙過再油炒或油拌，煮熟的食物鉀會流失於湯汁，所以須避免食用湯汁，可減少鈉、鉀攝取。市售的低鈉鹽、薄鹽醬油，因鹽分中的氯化鈉是以氯化鉀取代，不宜隨意使用。

最後提醒：「楊桃」含有一種獨特的神經毒素Caramboxin，對一般民眾來說，可輕易地從腎臟代謝掉，沒有影響；但如果是腎病變病人，尤其是慢性腎病變達第3期及以上，則要避免食用，以免加劇腎病惡化。

正確的食物選擇及份量的控制，是腎臟病變後醫療照護中很重要的部份！若您有疑問，建議可向營養師諮詢，擁有正確腎病變飲食觀念，減少併發症及降低惡化速度，讓您保腎健康，維持好的生活品質。

原文作者為彰化基督教醫院，本文轉載自《彰基院訊電子報》