天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心

轉載:健康醫療網 黃嫊雰 2025年2月22日 週六 下午6:00

根據台北市衛生局資料顯示，偏頭痛在台灣15歲以上成年人的盛行率約為9.1%，尤其好發於女性和20至50歲的人士。本週又有大陸冷氣團南下，全台明顯降溫，陽明交大附醫神經外科謝炳賢醫師指出，天氣變化是偏頭痛的常見誘因之一，尤其是氣溫下降或天氣寒冷時，許多民眾就經常飽受偏頭痛的困擾。雖然偏頭痛多數時候只是短暫的不舒服，但長期持續可能代表腦部出現其他健康問題，請民眾務必小心注意！

天冷就容易偏頭痛有「4原因」 吃這「2類食物」也會誘發！

為什麼天氣一變冷就容易引發偏頭痛？謝炳賢醫師表示，血管會在氣溫降低時收縮，以保留身體的熱量，但這種血管的急劇收縮與擴張可能刺激神經末梢，成為頭痛或偏頭痛的原因之一。若是冷鋒來襲或天氣劇烈發生變化，也就是日夜溫差較大時，大氣壓力的波動可能影響腦部內的壓力平衡，導致偏頭痛發作。

​此外，冬季日照時間減少，加上氣溫寒冷，許多人可能因此感到緊張或焦慮，進一步誘發偏頭痛。天氣較冷時，有些民眾可能喜歡吃一些高熱量或刺激性食物，如巧克力、酒精等來補身子，但謝炳賢醫師提醒，這些食物可能也是偏頭痛的誘因。

多為暫時性異常！「這些狀況」可能有腦部病變 須立即就醫

謝炳賢醫師強調，大多數偏頭痛是神經和血管功能的暫時性異常，與腦部結構性問題無關。不過，如果偏頭痛頻率明顯增加，或伴隨以下異常症狀，可能需要進一步檢查：

• 偏頭痛突然惡化或變化：偏頭痛的性質發生變化，如疼痛部位或強度突然改變。若疼痛由單側轉為雙側，或疼痛的時間變長，也須多加留意。

• 伴隨神經症狀：除了偏頭痛外，同時伴隨視力模糊、說話困難或肢體麻木的症狀，感覺混亂或注意力無法集中，都是警訊。

• 與其他系統問題相關：當偏頭痛伴隨發燒、噁心嘔吐或頸部僵硬，可能暗示腦膜炎等問題。若出現癲癇樣發作或意識不清的狀況，必須立即就醫檢查腦部是否有病變。

資料來源：守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術

膠囊藥品打開、咬破吞入效果比較好？專家解答 水配不夠小心害胃灼傷

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2025年2月22日 週六 下午4:30

膠囊是1種常見藥品劑型，方便吞服，且可避免藥品氣味過於刺鼻，但部分民眾因吞嚥困難而將膠囊打開或咬破膠囊服用，食藥署提醒，這是錯誤的用藥方式，會破壞藥物釋放速率和作用時間，進而影響藥效，或是刺激胃部，引發腸胃不適。

膠囊咬破服用！ 恐提前溶解引起問題

食藥署表示，膠囊可分為「緩釋膠囊」、「腸溶膠囊」等2大類，前者可在較長時間內逐漸釋放藥品成分，後者會在腸道釋放藥品成分，進而達到最佳的藥物治療效果。

若將膠囊打開或咬破服用，藥品成分容易在口中、胃中提前溶解，除了會導致原來設計的藥效緩慢釋放的效果被破壞之外，也可能會導致其他服藥問題，例如增加對胃部的刺激。食藥署提醒，吞嚥困難的患者應諮詢醫師或藥師，選擇合適的劑型及服用方式。

此外，膠囊劑型藥物在服用時應搭配足夠的溫開水或冷開水，否則在口腔乾燥的情況下容易卡在食道，服用足夠的水可以幫助膠囊順利進入胃部，但是要注意避免使用熱開水，以免高溫軟化膠囊外殼，造成服用上的不適。

吃藥配水多重要？ 專家：水不足恐釀危害

前台北市藥師公會理事長張文靜表示，服用藥物時，必須搭配足夠的開水，如果水份不夠，藥物可能黏附在食道黏膜，或是胃壁黏膜，造成黏膜表面灼傷，造成傷害。

因為藥物可能偏酸性、偏鹼性，只要水份不夠，膠囊表面就可能附著在黏膜表面，造成黏膜灼傷。此外，也可能讓藥物提早崩散，降低預期治療效果。張文靜強調，在服用一般膠囊錠劑藥物時，應配足夠的水。

事實上，吞食健康食品，也必須合併大量開水，張文靜表示，曾有一名30多歲女性服用減重藥物，因為水喝得不夠多，以致錠劑附著在食道黏膜，原本應該在胃部膨脹的纖維錠，卻提早在食道膨脹開來，以致引發身體不適。

值得注意的是，服用藥物之後，不可馬上躺平，這也可能增加沾黏食道的風險，一般建議，服用睡前藥物的最佳時間點為躺床前半小時。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

快檢查「肌肉流失」的3大徵兆！ 醫師教你「增肌最有效」的關鍵飲食

轉載:常春月刊 2025年2月15日 週六 下午4:30

肌少症並非只挑年長者，不當的減重、營養失衡的飲食、長期的體能活動不足，青壯年也會有「危肌」！為了避免肌少症降低生活品質、提高罹病率與死亡率，診所副院長柯威旭呼籲，大眾應趁早儲存健康的肌肉本錢，阻擋預期的肌肉流失，並顧好肌肉的質量，不僅可以維持身體的靈活度和免疫功能，也能增強生活、工作等各方面的行動力，達成更多的自我實現。

肌肉量不足 竟易罹糖尿病

肌肉（骨骼肌）是身體組成的重要成分，除了支撐骨骼與體態，還關乎許多生理機能。根據亞洲肌少症診治共識（AWGS），肌少症的健康風險包括身體活動受限、步速變慢、骨折風險增加。

柯威旭表示，肌少症患者首當其衝的有感變化，便是身體活動受限、步速變慢等生活能力下降，還連帶降低生活品質和精神狀態；其二是跌倒、骨折，使得體能活動更限縮，導致更嚴重的肌肉流失，增加感染風險，罹病率上升；三是死亡率上升，比如晚期癌症患者常伴隨體重減輕和肌少症，當肌肉量不足，化療藥物所產生的毒性也會增加，產生更多副作用，以致治療延遲及效果不佳，反而增加死亡風險。

柯威旭坦言，民眾日常生活中的各種動作，包括使用餐具、提拿物品、打開瓶罐、行走、起身…等，都會用到不同的肌群，如果肌肉質量退步，生活自理能力和生活品質也會跟著下降，進而影響到精神狀態，如焦慮、睡眠不佳等。值得注意的是，肌肉與血糖也有很大的關聯，有研究指出，未滿50歲的肌肉質量不足者，日後較容易罹患糖尿病。

不僅如此，糖尿病也可能促使肌少症產生，柯威旭說明，主要因胰島素阻抗，使得肌肉蛋白質合成的功能下降，且高血糖會引起細胞慢性發炎、細胞內氧化壓力增加，將導致成骨骼肌肉量減少，肌肉功能下降。除了日常生活功能與糖尿病之外，其他身體系統功能，如內分泌、神經認知與免疫功能，也會受到肌肉量不足的影響。

30歲後積極行動 從吃、訓練防治肌少症

隨著年紀的增長，可能因為荷爾蒙變化、營養和體能活動不足、慢性疾病等因素而流失肌肉，柯威旭強調，不想面臨「危肌」，優先重點就是「不流失肌肉」。最好能在肌肉質量仍在顛峰期或還沒有流失時，就意識到保存肌肉的重要性，儘早採取固本行動，阻擋可預期的肌肉流失，愈早積蓄肌肉本錢，愈有助於預防肌少症。

人體30歲以後，肌肉量就逐年流失，肌肉功能也下降。柯威旭表示，養肌的2大必要條件「攝取充分蛋白質、破壞肌肉的阻力訓練」，雙管齊下才能有效增肌。因為肌肉在生成過程中，需要有損傷的刺激，才會釋出訊號，讓蛋白質合成肌肉，如果只補充蛋白質，或是訓練的強度不足，並無法啟動肌肉的生長機制。

最後，柯威旭也提醒，預防肌少症雖然只靠「吃」和「訓練」，仍建議先諮詢專業人士，在補充蛋白質之前，確認腎功能是否能夠負荷蛋白質代謝，再適量增加蛋白質的攝取，同時也要依體能狀況，做漸進式的阻力訓練規劃，鍛鍊到目標肌群，才能達成健康且有效率的養肌。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

真正蛋白王！黑豆降血糖、清壞膽固醇 青仁黑豆與黃仁黑豆功效差很大

轉載:健康2.0 2025年2月15日 週六 上午8:00

黑豆是攝取植物性蛋白質的絕佳來源，營養師表示，若想要降血糖、增加好膽固醇，同時清除血中壞膽固醇，不妨多吃黑豆。而黑豆又分為青仁黑豆和黃仁黑豆2種，雖然外表相似，但營養成分卻大不同！

黑色外衣下的祕密：青仁與黃仁黑豆

營養師程涵宇表示，黑豆是一種超級蛋白質食物，不僅含有豐富的花青素和植物性蛋白質，還具有多種營養成分。研究發現，黑豆有助於降血糖、抗氧化，其中豐富的膳食纖維和次亞麻油酸除了幫助降血糖，還能增加體內好的膽固醇。而黑豆依據子葉顏色的不同，可分為青仁黑豆和黃仁黑豆2種，雖然種皮都是黑色的，但2種黑豆的營養組成卻大不相同！

看更多：黑豆這樣吃改善血管硬化！研究發現：血管年齡降3歲

青仁黑豆蛋白質含量居冠

程涵宇分析，青仁黑豆的蛋白質含量極為豐富，是植物性食物中蛋白質含量第一，每2湯匙（約20克）就有7.4克的蛋白質，相當於1份牛肉（約37.5克）的蛋白質含量。此外，青仁黑豆還富含維生素A和E，有助於眼睛保健和皮膚健康，是愛美女性的優質選擇。青仁黑豆中的鉀和鎂含量也很高，可幫助消除水腫問題。值得一提的是，青仁黑豆的次亞麻油酸含量達到1060毫克，有助於降低體內的壞膽固醇（LDL）。

看更多：女生要吃多少蛋白質？權威研究：吃這種蛋白質可健康老化 遠離11種慢性病

黃仁黑豆熱量較低、纖維較高

相較之下，黃仁黑豆的熱量較低，蛋白質含量僅為青仁黑豆的56％，脂肪含量更低至每100克僅2.1克，但碳水化合物含量略高。程涵宇表示，黃仁黑豆的含水量是青仁黑豆的3倍，膳食纖維含量也稍高，有助於促進消化和排便順暢。此外，黃仁黑豆富含鐵質，可改善氣色、提升元氣，擺脫疲勞感。雖然次亞麻油酸含量略低於青仁黑豆，但仍有664毫克，對維持血脂健康有正面影響。

苦瓜是天然降糖聖品，促進新陳代謝與血糖穩定

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2025年2月8日 週六 上午9:07

苦瓜是一種營養價值極高的健康蔬菜，富含維生素C、蛋白質、脂肪、澱粉、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、核黃素，以及大量膳食纖維和果膠等營養素。這些成分不僅能夠促進身體健康，還對血糖調控和新陳代謝有顯著幫助。

苦瓜之所以帶有獨特的苦味，是因為其中含有的「三萜類化合物」，這類成分不僅具有抗發炎的作用，還能幫助胰島素發揮作用，活化胰島素訊息傳遞路徑，促進細胞對葡萄糖的吸收與利用，進而穩定血糖水平。因此，對於血糖偏高、有家族糖尿病史或處於糖尿病前期的人來說，苦瓜是一種天然的調節血糖佳品。

此外，苦瓜富含的膳食纖維與果膠有助於延緩腸道對糖分的吸收，避免餐後血糖飆升，同時也能促進腸道蠕動、改善消化功能，對腸胃健康大有助益。維生素C與胡蘿蔔素則能增強免疫力，幫助抗氧化，減少自由基對細胞的損害。

苦瓜的食用方式多元，無論是煮湯、快炒、涼拌，還是榨成苦瓜汁，都能充分發揮其營養價值。若想降低苦味，可先將苦瓜切片後用鹽水浸泡數分鐘，再搭配適量蛋類或肉類料理，能提升風味並保留營養。

總結而言，苦瓜不僅是一種營養豐富的蔬菜，更是有助於穩定血糖、抗發炎、促進消化與提升免疫力的健康食品。適量攝取並搭配均衡飲食，將有助於維持整體健康，預防慢性疾病的發生。

黃豆是全能健康食材，降膽固醇、穩血糖，還能預防心血管疾病

轉載:常春月刊--全宇宙最實用的保健知識 2025年2月7日 週五 上午9:29

黃豆是全球重要的糧食作物之一，含有豐富的植物性蛋白質、植物性雌激素、可溶性纖維、ω-3脂肪酸、維生素E、鉀、鎂、硒、葉酸等多種營養成分。由於黃豆是完全不含膽固醇的植物性食材，因此被視為補充蛋白質的理想來源，尤其適合希望避免膽固醇攝取的人群。

黃豆中的精胺酸含量特別高，這有助於調節胰島素的分泌，協助血糖代謝，進而抑制脂肪合成，幫助降低血清總膽固醇的水平。與動物性蛋白質（如肉類）相比，黃豆提供的植物性蛋白質不僅能夠滿足人體所需，還能幫助維持較低的膽固醇水平，對心血管健康有顯著益處。

此外，黃豆還富含卵磷脂，這是一種對心血管健康有益的成分，有助於預防動脈硬化和高血壓等心血管疾病。卵磷脂能夠促進細胞的活化，減緩老化過程，對維持身體健康和延緩衰老也有一定的作用。

黃豆中的纖維質能夠有效增加飽足感，幫助消化，調節血糖和血脂，並且有助於預防肥胖。因此，黃豆不僅是營養豐富的蛋白質來源，也是一種有助於控制體重、維持健康的食品。

黃豆的多樣化用途使其成為膳食中非常靈活的食材。除了與其他穀類搭配煮成飯或粥外，黃豆還可以加工製成豆漿、豆腐、豆皮、豆花等美味的食品，這些製品既能提供豐富的植物性蛋白質，也能滿足不同飲食偏好。尤其對於素食者而言，黃豆及其製品是補充優質蛋白質的重要來源。

總結來說，黃豆不僅能夠提供豐富的營養，還能幫助調節血糖、降低膽固醇，預防心血管疾病及肥胖，是一種對健康有多重益處的全能食材。將黃豆納入日常飲食中，無論是肉類替代品還是素食者的主要蛋白質來源，都是保持健康的重要選擇。

天冷血糖波動大？醫曝真相 這1因素影響最大

轉載:常春月刊 2025年1月18日 週六 下午4:30

許多糖尿病友反應其每日飲食皆相似，但血糖值仍起伏不定？其實除了食物本身，烹調方式、作息、藥物等變數都會影響血糖值波動，振興醫院新陳代謝科兼營養治療科主任蔡世澤表示，到了秋冬季節，糖友運動量減少，更需要留心食物攝取量。

哪些因素引起血糖起伏？ 患者可多實驗找規律

血糖值的高低起伏受很多因素影響，尤其是餐後的血糖值絕對與食物有關，包括餐點的食材組成、烹調方式等。另外，數值也會隨生活作息影響，例如有些糖友習慣於運動前進食，有些則於運動後進食，測量出的血糖值自然不同。

糖友每餐進食的總量需要有所節制，若是突然間大吃一頓，對糖友來說是不小的負荷，至於進食順序對血糖值的影響並非一定，蔡世澤解釋，因為每位糖友體質不同，血糖值有小幅波動是難免的，只要出入不大就無妨。

蔡世澤建議糖友，多一些實驗精神，請於進食後檢測血糖值並記錄，分析食物對個人體質的影響，找出固定的波動形態，並維持穩定規律，才能達到最好的控糖效果。

糖尿病控糖攻略 飲食勿踩3地雷

逢年過節或冬令進補，請糖友評估飲食攝取總量，蔡世澤強調，關鍵在於避免高熱量、高油脂及高含糖量（例如砂糖、果糖等）的食物。如果吃了一餐大餐後，下一餐可以稍微調整、減少進食份量，還是有機會平衡攝取量，偶一為之並無大礙，建議遵守凡事不過三的原則，合理管控飲食。

隨著冬季來臨，即便作息不變且飲食內容與夏季相同，糖友的糖化血色素數值仍較夏季有所增加。蔡世澤提醒，許多糖友的冬季運動量較夏季下降，但是飲食內容卻更為豐盛，請糖友一定要多加注意血糖值變化，有疑問請諮詢專科醫師，遵從醫囑用藥並培養健康生活習慣，才能有效管理血糖值。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供）

天氣冷，血壓飆高怎麼辦?營養師推薦1飲食，天天5+5蔬果

轉載:常春月刊 2025年1月18日 週六 上午9:30

降低血壓除了定時服用處方藥物之外，調整飲食習慣更是重要。康寧醫院營養師陳詩婷說明，「得舒飲食」（DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension）被科學家證實可以有效減低血壓，其特色在於藉由吃大量蔬果、奶製品、好的油脂等，以攝取足夠的鉀、鎂、鈣及膳食纖維，來達到預防心血管疾病的目標。以下是得舒飲食五原則：

1、選擇全榖雜糧類：每日主食三分之二以非精緻的全榖雜糧為主，如糙米飯、燕麥、地瓜、芋頭、栗子、菱角、山藥、南瓜等。

2、天天5+5蔬果：每日五份蔬菜（每份半碗熟菜量）及五份水果（每份約一個拳頭大小），蔬菜可多選擇綠色及黃色的蔬菜，其鉀離子及鈣離子含量比較豐富；而水果建議鉀含量豐富的香蕉、木瓜、奇異果、橘子等。提醒，本身血糖控制不穩的民眾，特別是有糖尿病的人，建議一日最多2份水果。

3、選擇低脂乳製品：乳製品可以提供身體必要的蛋白質及鈣質，有助降低血壓；不過若本身不習慣喝牛奶、優酪乳的人，喝豆漿、吃豆干、豆腐同樣可以攝取到足夠的蛋白質及鈣質。

4、紅肉換白肉：紅肉（豬牛羊等）及內臟因飽和脂肪高，不利血壓控制，建議以豆製品及白肉（魚肉及去皮的雞肉、鵝肉）為主；每周蛋不要超過3顆。

5、吃堅果、用好油：多選用橄欖油等植物油烹調，同時每天攝取一份的堅果種子類。一份為一湯匙平匙的量。

麻疹戴口罩沒用 醫：要預防的「真正大魔王」是它！

轉載:壹蘋新聞網 2025年1月12日 週日 下午1:01

【林士為／綜合報導】國內麻疹疫情持續升溫，已累計16人確診，超過3000人被匡列，引起全台民眾關注。對此，兒童急診科醫師謝宗學表示，除非佩戴 N95 口罩，一般口罩雖有些許防禦效果，但預防效果遠不如飛沫傳染病毒，台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內，「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王」。

謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，最近大學同學傳給他，孩子（小學生）學校防疫宣導文宣，建議進入校園一律需要配戴口罩。疑惑的問他，「麻疹不是空氣傳播，一般口罩不是沒有用嗎？孩子5-6歲接種第二劑麻疹疫苗，不是有15年的保護力，理論上 20 歲以前不太需要擔心被感染到麻疹嗎？」

謝宗學贊成，現在進入校園或人口密集處需要佩戴口罩，但主要原因是為了預防流感，而不是預防麻疹。麻疹屬於空氣傳播，會漂浮在空氣中 2 個小時，除非佩戴 N95 口罩，一般口罩雖有些許防禦效果，但預防效果遠不如飛沫傳染病毒（如流感或一般感冒病毒）。

謝宗學提到，1980年（含）以前出生的人，絕大部分有感染過麻疹，已經擁有終身免疫；兒童1歲接種第一劑麻疹疫苗後就有保護力，5歲接種第二劑後，可將保護力延長至20歲左右，加上台灣完整接種2劑麻疹疫苗的兒童高達 97%，因此比較容易感染族群是1歲以前的嬰兒和20-45歲的成年人。

另外，謝宗學說明，麻疹致死率個人營養免疫狀態好壞、疫苗接種率高低、和國家醫療水平程度有明顯差異，例如根據WHO2023年的統計，當年全球麻疹致死率約1%，非洲約1.6%，但較爲先進的美州是0.27%、歐洲是0.07%，和較為落後的非洲致死率有明顯差距。

謝宗學表示，台灣國民營養狀態良好，麻疹疫苗兒童接種率超高，醫療水平也好，因此麻疹不至於發生超級大的疫情，需要小心注意但真的不用過度恐慌，少出入人潮擁擠的密閉空間、做好個人衛生防護、準時帶孩子接種麻疹疫苗（公費疫苗數量足夠）；麻疹在出疹子前後4天有高度傳染性，罹患麻疹的人這段期間不要出入共同場所。

謝宗學認為，只要做好上述幾點，台灣麻疹疫情應該可以控制在一定的範圍內。然而，面對最近寒冷的冬天，再次強調更需要注意流感疫情，「我認為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王，還沒有接種疫苗的人記得趕快去接種喔！」

天冷咳嗽小心！醫：「1現象」快去急診 恐須插管保命

轉載:三立新聞網 施春美 2025年1月12日 週日 下午12:24

最近天冷，許多人咳嗽不止，胸腔內科醫師蘇一峰表示，他自己也咳到有血。他表示，咳嗽有血未是表病情嚴重，「若咳出一整口都是血，較為緊急，應考慮去急診，瞬間咳血突然50～100cc，就可能阻塞呼吸道，須緊急插管。」若是血絲痰，雖然背後可能有一些致命的疾病，例如肺癌，但不一定要馬上去急診。

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰，在其臉書表示，近來氣溫驟降，他突然覺得好冷、身體又痠痛，走路都走不穩了，一量體溫，竟然高燒38.6度。之後他也開始咳嗽到有血，因此藉此向民眾說明「咳嗽有血」是否緊急。

1.從出血量來區分緊急與否：

◆咳出一整口都是血，比較緊急。要考慮先去急診，瞬間咳血突然50～100cc，就有可能阻塞呼吸道，造成呼吸衰竭，要緊急插管。

◆血絲痰一般較不緊急，雖然背後可能有一些致命的疾病，例如肺癌，但是不一定要馬上去急診。

2. 咳血常與吐血、鼻出血、口腔出血搞混：

◆咳血：血加上一些痰。

◆吐血：血常常有酸味，血被胃酸消化變得較黑、較不鮮紅。

◆鼻咽喉有血：此相當常見，通常是鼻涕也有血絲，較像鼻咽喉出血。

◆口腔出血：牙齦出血也可能被誤解是咳血，可讓患者吐口水看看是否有血。若吐口水就有血，就有可能是口腔出血。

至於咳血的常見原因，他說明如下：

◆呼吸道的感染症，伴隨呼吸道的症狀，例如喉嚨痛、鼻子不適。此類較常見，但較不嚴重。

◆肺炎：痰多黃且有血，此類相對比較嚴重，可能有生命危險，需要醫療處置。

◆肺結核：長期咳嗽有血、體重減輕，此為法定傳染病，必須及早醫療，以處理避免嚴重的併發症，且可能傳染其他人。

◆肺癌：長期不舒服加上咳血、體重減輕，肺癌咳血通常已是末期，預後較差。

◆支氣管擴張症：長期慢性咳嗽且痰多，並合併不定期咳血。此類較麻煩，須找胸腔科處理。

◆全身性的凝血問題：要了解患者的疾病史與用藥史，病人是否有使用抗凝血劑。患者有時除了咳血，還有其他地方出血，便血、吐血、皮下血斑等。