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在臺灣,睡不好的困擾,相信不少朋友都「心有慼慼焉」。根據統計,將近三分之一的國人,都曾被失眠這位「夜間不速之客」打擾過。它影響的不只是精神和情緒,連記憶力、身體健康都可能跟著拉警報。 很多長期為失眠所苦的朋友,常常是越想睡,腦袋瓜子越清醒,心裡那股「阿雜」(臺語:煩躁)的感覺一上來,就更容易整個人焦慮起來,變得比較容易生氣、多愁善感,甚至不想跟人接觸,對生活大小事都提不起勁,連帶影響到親密關係。更讓人擔心的是,失眠的朋友們,得到憂鬱症的機率比一般人高出三倍之多;如果憂鬱症又碰上嚴重的失眠,那種「人生好難」的無助感,真的會讓人很危險。
所以啦,為瞭解決這惱人的睡眠問題,不少朋友會來到我們FM2官網(https://www.fallep.com)這邊,悄悄問藥師:「藥師啊,我自己去藥局買安眠藥來吃,幫助睡覺,這樣甘ㄟ賽(臺語:可以嗎)?」關於這個問題,接下來就讓藥師好好跟大家聊聊。
開門見山,藥師得先跟大家說個明白:我們真的非常不建議您自己跑去藥局買安眠藥!「為什麼呢?」您可能會問。其實道理很簡單,使用任何藥物來處理失眠問題,有個最重要的觀念一定要牢記:安眠藥這類藥品,務必、務必、務必要在醫師或藥師的專業指導下才能服用!千萬母湯(臺語:不行)自己當醫生,在藥局亂買成藥,更不可以自己隨便加減藥量,或吃到一半覺得好像好了就自己停藥喔。
安眠藥跟其他藥物都一樣,必須「對症下藥」才能發揮效果。事實上,有些朋友在吃了安眠藥後,可能會出現一些預期外的副作用,或者停藥時有戒斷的狀況,這些往往就是因為沒有醫師或藥師的把關,自己胡亂用藥造成的後果啊!如果有些朋友的失眠狀況,真的需要藥物介入治療,正確的SOP是:先去醫院(若有睡眠障礙專科當然更好)掛號看診,讓專業醫師為您做完整的生理和心理評估。醫師通常會建議同時搭配非藥物性的「認知行為治療」來調整。而需要透過安眠藥來改善失眠的朋友,也一定要乖乖聽醫師的話,按時按量服用。
而且啊,看醫生的時候,一定要把自己的身體狀況、失眠的情形,鉅細靡遺地跟醫師說清楚講明白。這樣醫師才能更精準地判斷您的病情,開出最適合您的藥物,也才能把藥物副作用的風險降到最低,避免對身體造成一些不必要、甚至難以挽回的傷害。為什麼要這麼強調呢?舉個例「栗子」來說好了,某些安眠藥品可能會抑制呼吸,如果您的失眠恰巧是「睡眠呼吸中止症」引起的,在還沒妥善治療呼吸中止的問題之前就吃了安眠藥,那反而可能會讓呼吸中止的情況雪上加霜,更加嚴重喔!
市面上常見,有些「睏」意的藥物有哪些?雖然藥師苦口婆心,一直勸大家不要自己去藥局買安眠藥,但是多瞭解一些相關的藥品知識,總是有益無害的。接下來,藥師就來跟大家盤點一下,市面上常見的、具有一定助眠效果的藥物大概有哪幾類:
第一類:抗組織胺藥物 
,聽到這名字,大家可能有點「霧煞煞」(臺語:搞不清楚)。簡單說,有些感冒藥或過敏藥吃了會讓人昏昏欲睡,就是因為裡面含有這類成分。不過,用它來「長期抗戰」失眠,效果其實沒有很明確的臨床研究支援。而且,身體可能在短短3到4天內就習慣了(產生所謂的耐藥性),需要越吃越多才有效,還很容易造成白天精神不濟、注意力不集中。年紀比較大的長輩如果服用,甚至可能會引起意識混亂的狀況,要特別小心。這類藥物中,大家比較常聽到的可能是Diphenhydramine這個成分。
第二類:抗憂鬱藥物 
,顧名思義,主要是用來治療憂鬱症的。不過,因為這類藥物中有些也具有鎮靜、讓人想睡的作用,所以醫師有時也會評估後,開立給有失眠困擾的朋友。常見的副作用可能會有口乾、便秘、站起來頭暈暈(姿勢性低血壓)、白天想睡、心跳不太規律,或者食慾變好導致體重增加等等。要注意的是,如果連續使用超過一個月,它的助眠效果就不太確定了,而且也比較容易跟其他藥物「打架」(產生互動作用)。
一般來說,抗憂鬱劑處理失眠的效果,可能不像後面會提到的BZD類藥物那麼直接,但對某些特定的朋友來說,卻能發揮不錯的助益。重點還是那句:務必依照醫師指示服用!常見的藥物有Trazodone、Mirtazapine等一般名稱。
第三類:抗精神病藥物 
,這類藥物主要是用來治療像思覺失調這類比較嚴重的精神狀況。目前,並沒有足夠的「證據」顯示它們對改善失眠特別有效。而且,服用這類藥物,反而有可能引起白天精神恍惚、反應遲鈍等比較麻煩的副作用,所以一般不建議把它當作治療失眠的「第一指名」。如果真的有需要,最好還是轉介給專科醫師做詳細評估和檢查卡安心。
第四類:褪黑激素 
褪黑激素類藥物(學名Melatonin),這個大家可能就比較耳熟能詳了。褪黑激素是我們大腦裡一個叫做「松果體」的地方自己會分泌的荷爾蒙。它對於調整生理時鐘,像是解決時差困擾,或是輪班工作造成的日夜顛倒問題,確實有一定的幫助。但是,如果想單靠它來搞定一般的失眠,它的治療效果、該吃多少劑量、什麼時候吃,以及長期吃下來安不安全,這些都還需要跟專業醫師好好討論,才能做出最適合的判斷喔。
第五類:苯二氮平類藥物 (BZD,內含FM2) 
苯二氮平類藥物(學名Benzodiazepines,簡稱BZD),講到安眠藥,這一大家族可說是赫赫有名。而在這個家族裡,名氣最響叮噹的,大概就是大家常聽到的「FM2」了。它的正式名稱是氟硝西泮 (Flunitrazepam),過去因為由羅氏藥廠製造,取其成分首尾字母加上每錠2毫克的劑型,簡稱為「FM2」。後來,市面上也出現了瑞士藥廠生產的「美得眠」(Modipanol),以及大家現在可能更熟悉的「服爾眠」(Fallep)。不論是FM2、十字仔,還是服爾眠,它們的成分其實都大同小異,都屬於BZD類藥物,而且,很重要的一點是:這些通通都是需要醫師處方才能取得的「管制藥品」!藥錠的樣子也有些小變化,以前FM2藥錠兩面都有十字刻痕,後來有些版本改成一面是十字,另一面是數字「2」。
這類藥物屬於中樞神經抑制劑,作用方式是讓大腦裡的神經傳導物質GABA更容易跟它的接收器結合,進而讓氯離子進入神經細胞,降低中樞神經的活性,達到鎮靜安眠的效果。它們主要影響的是我們腦袋裡的網狀活化系統和大腦皮質。BZD藥物又可以依照作用時間長短分成短效、中效、長效三種型別,而FM2就屬於長效型的。
藥師ㄟ溫馨提醒呼~藥師「哺哺唸」(臺語:叨叨絮絮)了這麼多,相信大家對安眠藥應該有更深一層的認識了。最重要的還是那句老話: 自行到藥局購買安眠藥來吃,是絕對「毋通」(臺語:不可以)的行為喔!不管是大家常問的FM2購買問題,還是其他任何宣稱有助眠效果的藥品,藥師都不建議您自行選購。因為,這些具有安眠作用的藥物,或多或少都有其副作用,如果長期依賴,還可能出現「越吃越重」(成癮)或是「沒吃睡不著」(耐藥性)的窘境啊!
所以,如果您或身邊的親友正為失眠所苦,最好的方法還是跑一趟醫院,讓專業醫師仔細診斷,找出真正的原因,才能對症下藥,選擇最適合您的治療方式。這樣不僅能確保用藥安全,更是對自己健康最負責任的態度,您說對吧!
以上就是今天藥師想跟大家分享的內容,如果還有其他用藥或健康上的疑問,隨時都歡迎在本站上聯絡線上藥師,或者加藥師的LINE進一步諮詢喔!
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