人的一雙手原本應該是萬能的，但是有的人卻連開車、吃飯、刷牙、擦屁股，都覺得肩帶「卡卡」，非常吃力，而且會感覺疼痛，甚至晚上睡覺也經常因壓到患側肩膀而痛醒，小心這就是罹患五十肩的警訊。骨科醫師表示，夏天到了，有五十肩困擾的人，不妨利用蛙式游泳來進行復健。（影音／攝影記者黃志文）

骨科醫師翁佩韋表示，五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎，又稱冰凍肩，是肩部軟組織及關節囊腔等受損的通稱，症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，較易發生於50歲左右的人，所以俗稱五十肩。

五十肩發生原因不太明確，基本上以長期肩部固定不動、過度使用、肩外傷、停經後婦女、免疫代謝性疾病(如糖尿病)、頸椎關節軟骨突出症者罹患率較高。

五十肩症狀分為3期

第一期疼痛期：肩膀活動度感覺受限，還未到動不了的狀態，手舉起水平線即會疼痛，連休息時也會感覺疼痛，但找不到真正疼痛點。夜間有時會腫痛劇烈，此階段持續3至6個月不等。

第二期僵硬期(冰凍期)：肩關節出現僵硬，完全無法做動作，此時疼痛與僵硬並存，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3至9個月。

第三期解凍期(恢復期)：肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限。之後6至12個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

五十肩的治療

五十肩的治療的原則是儘可能增加肩關節活動度，一般消炎止痛藥物可以減少患部疼痛，增加病患做關節活動運動的能力。骨科醫師翁佩韋表示，在疾病初期，可以考慮肩關節內類固醇的注射，減少關節囊的發炎與疼痛。也可以使用物理治療，來促進周邊肌肉放鬆與減輕疼痛。少數症狀嚴重的患者關節沾粘嚴重，可以在麻醉下，進行關節牽張來回復肩關節活動度。

五十肩的復健動作

物理治療師劉彥辰表示，五十肩的居家復健目的，在於伸展緊繃肌肉與關節囊、降低組織沾黏，並促進上肢活動度。

1.爬牆伸展運動：

步驟：站姿面向牆壁，患側手肘彎曲，用前臂與手掌貼牆，呈預備動作。接著雙膝微蹲，緩緩伸直手肘，將患側上肢沿牆壁往天花板伸直。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可聳肩。再回至預備動作。

2.毛巾伸展運動：

步驟：站姿，將雙手背至身體後方，健側在上，患側在下。雙手握毛巾兩端呈預備姿勢，患側手臂放鬆，健側手上舉，藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可駝背。再回至預備動作。

3.坐姿延伸運動：

步驟：坐姿，將桌子擺在與患側上肢同側之位置，桌緣與坐姿時胸口齊高。將患側上肢放至桌面，呈預備姿勢，身體往前傾，並以患側上肢沿桌面滑動向前伸直，當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可出現轉腰、聳肩，再回至預備動作。

中國時報【台北訊】

（中時健康╱陳如頤報導）隨著全民運動風氣日益興盛，健康養生意識抬頭，國內運動人口的比例有愈來愈多的趨勢。不論是瑜珈、慢跑、單車、有氧等，甚至是各種球類運動，都吸引不少民眾參與。然而，不管從事任何的運動，都存在著運動傷害的風險。

像是肌肉、肌腱扭傷，韌帶拉傷、關節滑囊炎和肌筋膜疼痛症候群等，這些都是極容易發生運動傷害的部位及症狀。甚至有些日常生活的姿勢不良或施力不當，也可能產生與運動傷害類似症狀。如何有效快速減緩運動傷害，在最短的時間內安全地回復原本最佳體能，是醫師、治療師與患者共同的最大期望。

有「神射手」美譽的前達欣當家射手、現任達欣籃球隊總教練許智超，運動場上風光之餘，私下卻經常得面對惱人的運動傷害及疼痛。困擾許智超的除了「肩峰下滑囊炎」，還有惱人的「足底筋膜炎」。

由於頻繁的肩部高舉過頭動作，或是錯誤的姿勢如無意識的聳肩等，或是經常性的肩部過度拉扯重物或使力，以及肩部扭傷、挫傷、撞擊等意外傷害，都可能導致肩部滑囊勞損發炎。此外。足部結構不良，如內旋足或高弓足、站立時間過久， 體重過重，穿著高跟鞋或時下流行的薄平底布鞋，因受到重覆的地面衝擊力等，都有可能使足底筋膜過度伸張，導致發炎。

安德復復健專科診所院長曾清祥指出，傳統治療「肩峰下滑囊炎」的方式包括：熱敷、電療、超音波等。而對於「足底筋膜炎」的治療方式則大多給予保守治療，但往往進度緩慢、費時較久。除減少活動之外，並搭配熱水浴軟化下肢及足部肌肉，同時也進行小腿及足部的伸展運動，並建議穿著醫療訂製鞋墊，回復足踝關節正確位置，以避免足底筋膜受到過度伸張。

目前，復健科及骨科醫學界受到高度肯定的「骨震波」治療，透過高能量震波，能增進損傷部位血液循環，使血管新生，並促進局部組織修復，對於緩解疼痛及症狀改善，效果明顯。許智超在經醫師診斷有肩峰下滑囊炎和足底筋膜炎等症狀，在雙側肩峰下滑囊位置及足部接受了共四次的骨震波治療。他親身體驗之後表示：「數年積累的疼痛困擾，打完震波治療後，好像一下就解除了！」由於治療時間短暫，再加上是非侵入性，這項最新科技治療方式，提供運動傷害患者治療的新選擇。

「五十肩」復健的過程不輕鬆，台大醫學院復健科教授賴金鑫表示，許多病人因復健時疼痛不堪而放棄，目前醫界已展開電針針刺結合機器人手臂，進行上肢復健的臨床療效評估，豦初步臨床觀察，效果相當正面。

台北市中醫師公會昨(2)日舉辦學術研討會，賴金鑫教授在會中表示，原發性五十肩的正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎」，復健時的疼痛常讓患者卻步，因而希望研究藉穴位針刺療法減來緩復建時的疼痛，並利用機器人輔助治療師為患者進行復健，使治療更加標準化。

賴金鑫教授強調，這套上肢復健機器人手臂最初用於中風復健，現在進一步用於五十肩復健，甚至配置感應器，能感知患者的疼痛反應，而自動停止或減緩動作。

賴金鑫說，研究所採用的針刺穴位為「肩三針」(肩部三個穴位的總稱)，並與假針刺激(如同安慰劑)，進行對照，目的是排除心理暗示的因素。他表示，目前研究尚未完成，但初步臨床觀察，在「肩三針」針刺的止痛效果較假針刺激理想，且無任何傷害。

五十肩尚有次發因素，例如外傷、肌腱病變、滑液囊炎，關節扭傷等，一般常以止痛藥、消炎藥及物理治療配合，但學者認為治療效果不易預測。

此外，在研討會中，台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年提到，針灸有助緩解焦慮引發的內分泌失調，增加懷孕的機率，對於免疫反應亢進，容易流產的婦女，經由中醫師評估針刺，增加保住胎兒的機率。

長庚醫院中醫內兒科陳俊良主任則表示，目前完成的初步試驗已證實，除燥熱體質患者不適合外，口含紅參飲片對改善洗腎患者的低血壓有助益。