吃保栓通可以吃威而鋼嗎

抗血小板凝集藥物 Clopidogrel (Plavix,保栓通）在服藥期間能不能吃威而鋼,建議先咨詢醫師,勿冒然自行服用

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不論採取支架手術或氣球擴張術，術後並非一勞永逸，除了危險因子的控制外，繼續服用抗血小板凝集藥物才能持續保護血管，防止急性栓塞。

國外大型的臨床實驗（PCI-CURE）發現，持續服用阿斯匹靈（Aspirin）合併Clopidogrel（保栓通）至少達六至九個月，可減少病患死亡、中風、心肌梗塞的再發生率。

但是，Clopidogrel（保栓通）的藥價因考慮健保負擔，目前健保局針對施予支架手術後的病患，僅提供三個月的健保給付。

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對於不在給付範圍內的病患，如氣球擴裝術的病人，或覺得給付時間仍然不夠的病人，自費購買亦應是可以考慮選擇的方式。

目前針對Clopidogrel（Plavix 75mg）的健保給付規範如下：

限曾發生中風、心肌梗塞或週邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人，並符合下列條件之一者使用。(90/1/1、94/8/1)

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對acetylsalicylic acid(如Aspirin)過敏。

臨床診斷確定為acetylsalicylic acid(如Aspirin)所導致之消化性潰瘍或上消化道出血、穿孔病史者。須於病歷註明發生時間。

最近一年內臨床診斷確定為消化性潰瘍者。病歷上應有明確消化性潰瘍之典型症狀紀錄及發病時間。

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最近一年內經上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影檢查證實消化性潰瘍或發生上消化道出血、穿孔病史。須於病歷註明上消化道內視鏡或上消化道X光攝影檢查 時間。但對acetylsalicylic acid無法耐受 ，且身體狀況無法忍受內視鏡或消化道x光攝影檢查者（如中風、心肌梗塞之高齡患者或長期臥床等患者）不在此限。

經介入性支架置放術時及治療後3個月內得與acetylsalicylic acid(如Aspirin)合併使用。須於病歷註明介入性支架置放手術之日期。(90/1/1、94/8/1)

用於已發作之非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和 非Q波型心肌梗塞) 而住院的病人時，得與acetylsalicylic acid (如Aspirin)合併治療，最長9個月。