巴西病患同時感染2種變種病毒 專家憂會加速突變

巴西南部研究人員表示，他們發現兩名病患身上同時存在兩種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）變種病毒株。目前巴西變種病毒的種類持續增加，情勢引人憂心。

路透社報導，巴西研究人員27日把上述發現發表在醫學網站medRxiv上。他們表示，這是全球第一份證實可能同時感染兩種冠狀病毒株的研究。但研究尚未發表在科學期刊上，且未經同儕審查。

這兩名患者年紀皆為30多歲，去年11月下旬感染了在里約（Rio）發現的P.2變種病毒（B.1.1.28譜系），而且檢測同時對另一種變種病毒呈陽性反應。

據稱兩人症狀輕微，其中一人會乾咳，另一人則有咳嗽、喉嚨痛、頭痛等症狀。他們都不需要住院。

這兩起病例凸顯巴西境內已有多種變種病毒正在傳播，並使科學家憂心，同一人身上存在兩種病毒株，可能會加速新型變種病毒的突變。

研究第一作者、南大河州（Rio Grande do Sul）費維爾大學（Feevale University）病毒學家史皮爾基（Fernando Spilki）說：「這種同時感染的情況可能造成病毒結合，甚至比之前更快產生新變種病毒。」

「這會變成病毒另一種演化途徑。」

出現新變種病毒除了帶來傳染力增強的風險，也可能讓目前研發中的疫苗失效。在英國以及最近在巴西亞馬遜州（Amazonas）發現的冠狀病毒突變種，傳染力似乎都更強。

新冠肺炎輕重與腸道細菌有關？ 專家建議多攝高纖食物

新冠肺炎全球確診病例已破9650萬人，台灣也因院內群聚感染擴大，疫情防疫嚴陣以待。香港中文大學一篇最新研究指出，新冠肺炎雖是呼吸系統疾病，但腸道微生物組成可能影響新冠肺炎輕重程度，英國免疫學家並且根據這篇報告建議民眾，多攝取高纖維、發酵食物增加腸胃健康，此研究結果刊登於「英國醫學期刊(British Medical Journal)」。

香港中文大學這份研究的動機指出，儘管COVID-19是呼吸系統疾病，但越來越多證據顯示消化系統內的微生物組成也與新冠肺炎有關，去年起，團隊針對香港兩家醫院接受治療的100名新冠患者，進行血液糞便採樣，利用霰彈槍定序法從糞便中提取DNA，另從血漿獲得炎性細胞因子和組織損傷的血液標誌物濃度，了解確診患者的嚴重程度。

採樣對象的患者平均年齡約36歲，幾乎所有患者為輕度或中度，只有5%重症，而3%患者有合併症，結果發現，與非新冠肺炎患者相比，確診患者的腸道微生物組成有明顯變化，無論患者是否接受藥物治療都一樣。

調查並指出，在確診者中，幾種具有已知免疫調節功能的腸道箘群例如法氏桿菌、直腸真雙歧桿菌和雙歧桿菌的數量不足，甚至確診症狀消失30天內地樣本仍然很低，這足以解釋為什麼新冠肺炎患者復原後，仍可能會有疲勞，呼吸困難和關節痛，極可能是腸道功能失調，導致免疫力下降。

英國免疫學家因此根據這篇報告提醒大眾盡可能照顧腸道健康。陽明大學教授蔡英傑也提醒，人體全身70%免疫細胞在腸道，是全身最大的免疫器官，避免或病從口出、腸保健康，就能建立身體各部位的防護力。

因疫情心情低落？ 5食物助提振精神

疫情讓你心情低落？專家說，提振精神可借助「吃」，但要吃對東西，因為可幫助身體的食物，也可改善腦袋的世界觀，而且營養有助提升免疫力，而你心情差，可能就是免疫力低落所致。

如下五種食物，專家說有助提振精神：

一、鮭魚

鮭魚富含omega-3脂肪酸，這是人體不會製造，但卻是緩解情緒低落的必要養分。我們全身的細胞，特別是腦細胞，外層的薄膜構成成分，就有omega-3脂肪酸，後者可減緩憂鬱症。

鮭魚肉也是抗發炎食品。研究指出，身體發炎嚴重，可導致憂鬱症。

二、黑巧克力

研究發現，黑巧克力不但「補」腦、提振免疫系統，還「補」眼力。不過，也要吃成分對的黑巧克力，才有前述功效。專家發現，可可含量占70%的黑巧克力--最苦的那種--最有效，糖和牛奶成分只佔30%，吃起來可能苦大於甜。

三、漿果

水果屬均衡飲食不可或缺，其中，漿果對腦部特別有益。藍莓等漿果所含類黃酮(flavanoid)有調節心情、改善記憶、抗發炎等效用。

四、波菜和羽衣甘藍 (kale)

波菜和羽衣甘藍等深綠葉菜也富含omega-3脂肪酸，有抗炎作用，此外，綠葉菜裡面的鎂，對腦部運作以及心情調節，都功不可沒。

五、杏仁

杏仁的油脂是健康的油，能促進我們腦部的健康。最近的研究發現，杏仁也富含酪胺酸(tyrosine)，能延緩認知能力的衰退。

研究顯示，酪氨酸對高度緊張、嚴寒、疲憊、悲傷（親人去世、離婚）、長時間工作、缺乏睡眠的人有幫助，能把造成緊張的激素產量降低，減輕高度緊張導致的體重下降，也能增強體力和認知能力。

研究：即使沒有心臟病，得了新冠肺炎也可能產生心臟後遺症

2020-04-19 09:26Heho 文、圖／盧映慈

圖／Heho提供新冠肺炎的疫情持續延燒全世界，除了感染之後造成的器官損傷之外，在痊癒之後的患者身上，也看到越來越多可能的併發症、後遺症被發現。

根據美國科學促進協會（AAAS）指出，匹茲堡大學的流行病學家、重症監護醫師Sachin Yende說，感染肺炎之後，身體會出現潛在的慢性疾病，像是心臟病、中風、腎臟疾病。

Sachin Yende在2015年的研究當中，曾經發現，因為肺炎住院的患者在出院後1年，罹患心肌梗塞等心臟病的風險是同年齡健康人的4倍；即使撐過這1年，接下來每一年罹患心臟病的風險，也會維持在1.5倍。而他認為，「COVID-19（新冠肺炎）可能會促使這類事件大幅增加。」

圖／Heho提供

而這份研究也發現，肺炎造成心臟病、中風的風險，跟高血壓、糖尿病、抽菸的風險相似。即使新冠肺炎是一個新的疾病，目前也無法完全了解帶來的後遺症，但透過過去針對嚴重肺炎的研究，可以得出一些線索。

美國科學促進協會（AAAS）指出，像COVID-19這樣嚴重的肺炎，會感染肺部的氣囊，有一些會發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS），讓氣囊充滿液體，最後導致肺部纖維化，不過大多數的患者都可以維持原先的肺功能，只有少部分會留下長期的呼吸問題。

（推薦閱讀：感染者死狀痛苦！第一線醫師：本質上跟淹死一個道理）

即使沒有心臟病，得了新冠肺炎也可能產生心臟後遺症

四大醫學期刊之一的《美國醫學會雜誌》（JAMA）刊登一篇研究，發現即使患者本身沒有心血管疾病，得到新冠肺炎之後，也可能造成心臟損傷。

這項研究的主要作者，德州大學休士頓醫學中心（UTHealth）心臟病學助理教授Mohammad Madjid說，根據以前對冠狀病毒的研究，和流感大流行的研究表明，病毒感染可引起「急性冠狀動脈疾病、心律不整、心臟衰竭」。

而因為呼吸衰竭、敗血性休克、或多重器官衰竭而死亡的病人，很可能就是因為心血管併發症而死。包括SARS、MERS，都確定會造成心血管併發症。

也是刊登在《美國醫學會雜誌》的另一項案例，則分析的一名53歲的女性，她沒有任何心血管疾病病史或潛在的健康狀況；她於3月來到急診室，抱怨嚴重疲勞、在前一週發燒和乾咳，但是呼吸沒有困難，胸部的X光也很乾淨、沒有肺炎。

但在接受檢查後，發現她的心臟內壁被感染、發炎，她被送往心臟護理病房接受治療。由於出現咳嗽症狀，她也接受了冠狀病毒測試，並確診新冠肺炎。

根據《科學人》（Scientific American）報導，《美國醫學會雜誌：心臟病學》（JAMA Cardiology）的編輯Robert Bonow和許多其他心臟病專家認為，COVID-19感染不只會直接攻擊心臟，還可能以4~5種的方式，導致心臟損害，有些患者可能一次就會受到多個途徑的損害。

「任何嚴重的醫療事件，甚至像置換髖關節手術這樣簡單的事情，都可能在手術的過程中，對身體產生很大的壓力，導致損害心臟。所以像嚴重肺炎在體內引起廣泛發炎，就可能導致動脈斑塊變得不穩定，導致心臟病，或是引起心肌炎、導致心臟衰竭。」《科學人》報導。

所以即使在這些患者痊癒之後，或許還是要持續追蹤他們的心血管健康，這也是可能造成下一波患者死亡的一次身體健康事件。

參考資料

Scientific American: Heart Damage in COVID-19 Patients Puzzles Doctors

AAAS: For survivors of severe COVID-19, beating the virus is just the beginning

UTHealth: COVID-19 linked to cardiac injury, worse outcomes for patients with underlying heart conditions