是否小中風 留意5徵兆

【聯合報／記者詹建富／報導】

案例故事：鄭老先生和家人共進晚餐時，手中的筷子突然掉下來，手腳末端直發麻，他馬上把這些異狀告知家人，緊急送醫後，醫師診斷是「小中風」，幸無大礙；但也叮嚀他，千萬別忽略這個警訊，更要注意日後中風的危險。

暫時性腦缺血 發生時間短

台灣腦中風學會秘書長、新光醫院神經內科主治醫師陳威宏指出，中風是國人常見的心血管疾病之一，一般人俗稱的「小中風」，指的是「暫時性腦缺血」，它是因暫時性腦缺血發作，引起中風症狀，但由於時間非常的短暫，並不會造成神經性永久的損傷，當時間一過，身體就又恢復正常。

至於醫學上所說的「小中風」，並非指暫時性腦缺血，而是腦部小血管阻塞，是真的中風，由於症狀不明顯或極輕微，稱之為「小中風」。

小洞性梗塞 病人可能無感

另一種比較輕微的中風，則是「小洞性梗塞」（lacunar infarcts），它發生在腦部末梢小血管出現栓塞，但病人可能不知覺有任何症狀，或者只持續在五分鐘或幾小時以內，但經由電腦斷層掃描或磁振造影檢 查，則可發現腦血管有細微的堵塞，留下直徑小於1.5公分的小洞，因而稱為「小洞性梗塞」。

曾小中風 再發機率大增

值得一提的是，雖然上述的症狀可能很快會消失，但它可能是未來發生更嚴重腦中風的先兆。

亞東醫院神經內科主任朱耀棠強調，即使只是腦部小血管的阻塞，「小中風也是中風」，不論它發生時間多短、之後是否緩解，病人都不可疏於注意，雖然它傷害腦部的範圍很小，但要「見微知著」，因為它的危險還是存在的。

朱耀棠說，曾發生短暫中風症狀的病人，其後再發生中風的機率比一般人高4到5倍。

▇ 小中風5大症狀

1. 突發性半邊感覺異常：患者會感覺半邊手腳或臉突然沒力或麻木，手拿的東西突然掉下來。

2. 突發性語言障礙： 患者說話突然講不清楚、大舌頭、失語；或者聽不懂別人的話。

3. 突發性劇烈頭痛：頭痛原因不明。

4. 突發性暈眩、平衡感喪失：患者突失去平衡，走路傾向一邊，或動作不聽使喚擺向一邊。

5. 突發性視力喪失：患者單眼會有短暫性視力模糊、眩暈，看東西有雙重影像。

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‧醫師：曾小中風 再發機率大增

疑似中風速就醫 把握黃金兩小時

【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】

出現疑似中風徵兆，趕快吃血壓藥降血壓？醫師表示，有些患者會趕緊服藥，或是家屬誤以為患者肚子餓才手腳無力，餵食食物、喝水，反而延誤就醫時間，有臉部表情不對稱、說話不清晰等症狀，最好於兩小時內緊急就醫。

最近天氣變化大，是中風發生的危險時機。萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善表示，根據統計，不到兩成中風患者，發病後兩小時內到達急診室。

先吃血壓藥降血壓？
腦循環變差，中風症狀更糟

常見的錯誤處理方法，是患者立刻服用降血壓藥，但黃志善說，一旦中風後，強制降血壓，反而會使得腦循環更差，中風症狀會更糟。

無力、頭昏是飢餓？
進食、喝水會嗆到或導致肺炎

還有家屬會以為患者發生手腳無力、或是頭昏，可能是肚子餓、或水分攝取不足，於是讓患者進食、喝水，但患者很容易因此嗆到、或是導致吸入性肺炎、甚至窒息。

另外，天冷易著涼，有些中風患者出現頭暈、頭痛時，則把自己當成感冒，但如果有慢性病、高膽固醇等病史，一旦出現頭暈、頭痛，卻沒有流鼻水、咳嗽等其他症狀，千萬不要輕忽。

觀察是否出現中風的症狀，包括患者面部表情兩邊的臉是否對稱、讓患者抬高手平舉雙手，觀察單手是否無力而垂下來，請患者說句話，觀察是否清晰完整，有三項中的一項就要小心。

黃志善說，發生疑似中風兩小時內，應迅速撥打119，同時，切勿立即給病患降血壓藥以及餵食任何食物，並將病患麻痺的那一側肢體朝上側臥，避免嘔吐物嗆 到，導致吸入性肺炎。還可以解開患者緊身衣物，如皮帶、內衣、領帶等，仔細監測病患意識程度、呼吸、血壓、心跳變化，並確定記錄中風發生時間，告知醫護人 員。

2.T(talk)：要求患者說一句簡單的句子（要有條理，有連貫性），例如：今天天氣晴朗。

3.R(raise)：要求患者舉起雙手。 

4.T (Tongue)要求患者伸出舌頭 ，如果舌頭「彎曲」或偏向一邊，那也是中風的徵兆 。

上面四個動作，患者如果有任何一個動作做不來 ，

中風辨識要訣

 Identificação Dicas Stroke



有個朋友，在一次烤肉聚會當中絆倒了，摔了一跤，旁邊的朋友建議找醫護人員，但她很確定自己沒事，只是穿了新鞋被磚塊絆了一下罷了。

Um amigo, em uma festa de churrasco, e
cairá, e ao lado dos amigos ajudou, mas ela tinha certeza que estava tudo
certo, só usando sapatos novos tijolos caiu o assunto.

瑛格莉還有點危危顫顫站立不穩的時候，朋友們幫她清洗乾淨，又為她承了一盤新的食物，然後她就跟著大家一起享受接下來的時光了。

Ge Li Ying ainda tremendo, firmes, e os
amigos para ajudá-la a limpo, mas também pelo seu empenho era um alimento novo,
então apreciei feliz o resto do tempo.



瑛格莉的先生後來打電話通知大家，他的太太被送到醫院，傍晚六點，瑛格莉就過世了，原因是她在烤肉聚餐的時候中風。

Ge Li Ying marido foi chamado para dizer
a sua esposa foi levada ao hospital, seis da tarde, Ying Li Ge faleceu por
causa de seu curso no partido para churrasco.



如果他們懂得辨識中風的癥兆，瑛格莉現在也許還跟我們在一起。

Se eles sabem como identificar os sintomas de
um derrame, Ge Li Ying ainda pode ficar com a gente.

有些人不會死，但結局是處於無助無望的景況中。

Algumas pessoas não morrem, mas o resultado é
impotente e desesperado estado.

只需要花一分鐘的時間讀完這篇文章，神經科醫師說，如果他能在三小時之內接觸到中風患者，他就可以將中風的後果完全扭轉過來。

Leva apenas um minuto para ler este
artigo, o neurologista disse que se pode chegar dentro de três horas do AVC,
ele pode reverter totalmente os efeitos de acidente vascular cerebral.

訣竅就是辨識診斷出中風的問題，並讓病患在三小時之內接受醫療，而這是很難的。

O truque é como diagnosticar um derrame,
e permitir que os pacientes recebam médica no prazo de três horas, o que é
muito difícil.



辨識中風

Identificação do AVC



感謝上帝讓我們記住STR三步驟，請閱讀並學習!

Graças a Deus Vamos nos lembrar STR três
etapas, leia e aprenda!

有時候中風的癥兆很難辨認，不幸的是，缺乏警覺就會帶來災難。

Às vezes os sintomas de um derrame são
difíceis de identificar, infelizmente, trará desastre.

身邊的人辨認不出中風的徵兆，中風患者就會造成嚴重的腦傷。

Não é capaz de dizer as pessoas ao redor
os sinais de AVC, Acidente Vascular Cerebral irá resultar em lesão cerebral
grave.

醫生說，旁邊的人只要問三個簡單的問題，就可以辨識中風：

O médico disse que, enquanto a próxima
pessoa que pediu a três perguntas simples, você pode identificar um AVC:



S：  (smile) 要求患者笑一下

S: (sorriso) pediu a sorrir para os
doentes

T：（talk）要求患者說一句簡單的句子（要有條理，有連慣性），例如：今天天氣晴朗。

T: (talk) Solicitar ao paciente dizer uma
frase simples (deve ser razoável e coerência), por exemplo: o tempo está
ensolarado hoje.

R：（raise）要求患者舉起雙手

R: (elevar) o paciente a levantar as mãos



注意：另外一項中風癥兆是：要求患者伸出舌頭，如果舌頭是「彎曲」的，如果舌頭偏向一邊，那也是中風的癥兆。

Nota: sinais Outro curso são: o paciente
a expulsar a sua língua, se a língua é "dobrado", se a língua de um
lado, isto é, os sintomas de um derrame.



上面四個動作，患者如果有任何一個動作做不來，就要立刻打119！！！

並且把症狀描述給接線員聽。

Estes quatro movimentos, o paciente se há
alguma ação não, a gente deve imediatamente ligar para 119! ! !

E um sintoma de que o operador ouvir.

心臟科醫師說，收到這封電函的人，若能將它轉寄給10個人，就至少可以救一條命。

Cardiologista, disse que as pessoas que
receberam esse telegrama, frente a 10 pessoas, pelo menos você pode salvar uma
vida.