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《生活報報》住院醫師茫然面對勞基法（雷斯登）
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Vincent Van
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蘋果日報
2019/08/31
住院醫師茫然面對勞基法（雷斯登）
最近各家教學醫院的住院醫師陸陸續續都接到了人事部的通知，被告知為了因應住院醫師的勞動條件被納入《勞基法》的政策，得重新與訓練醫院簽訂契約。
其實，醫師的工時規範這個議題，已經討論了一段時間，並非突然在選舉前才蹦出來。而在相關勞權組織爭取多年後，使得住院醫師終於可以在下個月（2019年9月）正式受到中央的法規保護，減少過勞情形。
工時規範有待落實
以往，我在醫學生時期，於某家知名的血汗醫院實習時，就曾經有過一周內工時破百的經驗，當時意識非常模糊，已經接近酒駕程度，在這樣的勞動條件下，病患之安全可想像多讓人擔心。後來，我們逐漸的有了PM off（也就是從早上工作到隔天中午12時後下班，就算如此，也都還是連續工作近30小時)；再後來，甚至有的醫院還有了AM off（從早上工作到隔天早上下班）。不過，這些工時限制並無法規規範，如果醫院不從，其實也無明確罰則。
而今，住院醫師的工時規範即將要受到中央保護，但依然有很多住院醫師憂慮重重。以我工作的醫院為例，其實重新簽訂的契約，並無列明薪資計算方式，以及休假的天數。而人事逼我們短短1天內就要完成契約的簽立程序，若於規定時間內未簽訂完成，則下個月無法上班。平日已經被繁重工作壓垮的我們，根本沒時間討論、研究該契約的規範，就被逼著簽訂契約。
其實，資方的作法我們早已聽聞不少，曾有醫院在工時規範限制出爐後，直接將該院住院醫師的特休假砍半。而我們如果往後面對醫院「朝三暮四」的玩法，將我們薪資先大大降低，再給付我們超時工作後的加班費，其實已被逼著簽訂契約的我們也無力還擊。
病患安全首要考量
再者，許多醫院已規定住院醫師上班需打卡，然而這樣的「美意」根本還有許多操作的空間。許多醫院規定無法在上班前提前打卡，而許多科別的住院醫師，是需要提前1、2個小時，或是3、4個小時到醫院自行先查房的，而這些提前超時的工時，其實無法被計算在內。而且，我們常常面對突如其來的醫療問題，幾乎每天都需要加班超時工作，外科醫師尤其如此，根本無法說走就走，將患者性命置之不理。
因此接下來極可能形成一些亂象，包括查房查到一半需要先去打卡上班再繼續工作，或是開刀開到一半先脫下手術袍打卡下班再回到開刀房繼續開刀。以上的亂象，在我以前工作的醫院，就實實在在的發生在護理師身上，因為如果報加班，就會被上層關切，關切久了，也就會自己「收斂」，配合資方演一齣戲，有苦自己吞下去。
雖然美國多年前已有研究證實，作出工時限制，可有效保障患者的安全，以及住院醫師的訓練品質。然而，現在前輩們已經開始釋放訊息，打著「保障訓練品質」的口號，想要延長住院醫師的訓練年限，以便讓人力短缺的問題得以緩解，以及讓醫院降低人事成本。若事情真的就這樣發生了，住院醫師們也只能苦笑著面對「看得到吃不到」的工時規範，卻又得面對訓練年限被拉長的問題。
其實，箇中利益糾葛相當複雜，各方再怎麼攻防都好，應該以患者的安全作為首要考量，以及為台灣民眾未來的醫療品質做好把關才是上策。
本文於 修改第 1 次
引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=62960&aid=6037801
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