還我錢來 - 全民監督

健保署二代健保補充保費收得口袋飽飽，今年補充保費原本估計可收到兩百零六億元，但截至八月底止，已收得兩百四十八億元，年底更可望破三百億元，預估明年有一千億元的結餘。健保會決議，明年健保費率不調。若能達成安全準備金積滿三個月的目標，健保費率就有調降空間，民眾後年或可少繳一點健保費。

衛福部社會保險司司長曲同光表示，兩百零六億元補充保費收入是原本推估的低標，高標則是三百卅二億元，目前收入雖然符合預期，但仍在規劃範圍之內，沒有超收，也不算超收。面對人口老化趨勢及新醫療科技的發展，未來醫療成本勢必增加。雖然景氣好壞仍有不確定性，但因今年補充保費收的不錯，一○五年前健保不調漲費率應是樂觀走向。

今年補充保費目前收到的兩百四十八億元當中，雇主就達一百卅八億元、佔五十五％；民眾則以股利所得佔大宗，有四十一．九億元，今年七、八月就進帳了卅四億元，其次是獎金補充保費有二十四．四億元，以二月及七月為高峰。再者為租金收入補充保費有十六．七一億元、兼職薪資所得補充保費十三．○九億元、利息所得補充保費九．三九億元及執行業務所得補充保費四．四二億元。

健保署副署長蔡魯表示，健保是收、支連動，如果補充保費以兩百零六億元低推估，預計明年將有一千億元左右的結餘，約為二．三個月安全準備金，但若以高推估三百卅二億元，預計將有一千兩百億元左右的結餘，已接近三個月安全準備金（約一千兩百五十億到一千五百億元）的規定，一旦目標達成，屆時健保會即會討論調降健保費率及補充保費費率。

醫改會研發組組長朱顯光表示，今年是補充保費實施的第一年，有些人來不及因應，但「上有政策、下有對策」，預估明年補充保費就不如今年了。另外，醫療費用的逐年成長及新醫療科技發展，都會吃掉健保收入，今年雖然順利收到三百億元，健保署不要高興得太早。

前衛生署長楊志良表示，二代健保衛福部規劃了一年，三天內就被財政部及立委推翻，弄出一個亂七八糟的版本，這個要收、那個不要收，補充保費只對雇主公平，對受薪大眾卻相當不公平。

補充保費破表

　二代健保補充保費果然「夠犀利」！衛福部22日公布最新統計，今年1月至8月，健保補充保費已入袋248億元，預估全年收入將破300億元，超過預期。各種收入中，又以股利所得挹注健保近42億元，貢獻最大。

　健保會22日在衛福部開會檢討二代健保補充保費，由於補充保費的收取優於預期，健保整體財務狀況相對穩定，預計今年可結餘804億元。

　若明年維持今年費率，一般保費費率4.91％、補充保費費率2％，預估明年結餘應可超過千億元。健保署原預估健保財務最快2017年就要短絀，但因今年收入比預期多，如無意外，健保有機會到2016年都不漲保費。

　根據統計，至8月底補充保費收入，來自民眾繳交約110億元，向雇主收取約108億元。其中，來自民眾貢獻的部分，以股利所得近42億元最多，其次才是高額獎金的24.4億元、租金收入的16.71億元。衛福部原預估，今年補充保費收入低標180億元、高標300億元，如今看來，全年收入將超過高標。

　衛福部社會保險司司長曲同光說明，民眾有所得就應該貢獻健保費，補充保費只是把以前未納入計算所得，予以合理併入，並未超收。

　不過，他也表示，外界質疑現行保費訂上下限就源扣繳的方式仍有不公平。例如拆單，將1筆收入拆成5筆，保費就不同，因此，二代健保檢討小組也建議，希望重新規劃補充保費費基不以6大類區別，而改以年度結算，將民眾月投保薪資以外所有收入全數加總，列出上、下限，上限以上、下限以下不扣費，至於上、下限及費率是多少，還有待討論。

　曲同光說，年度結算制也有利有弊，但至少會減少拆單的誘因，但也可能增加民眾不便。原本健保會昨日要首次討論，但因議題太多，延到下次開會再討論。由於健保會只討論政策大方向，因此預估細節還要等到明年上半年才能出爐，立院是否支持也是未來補充保費制度是否改變的重要關鍵。