嬰幼兒睡眠作息的建立

寶貝健康    

採訪／陳惠玲
諮詢／台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任 李信謙


嬰幼兒睡眠作息的建立，常是新手父母最煩惱的問題之一，到底要如何幫助寶寶建立，同時讓爹地媽咪也可以擺脫熊貓眼呢？本篇談到嬰幼兒的睡眠習慣、棉上常見的問題及障礙，以及如何幫助孩子有良好睡眠品質的秘訣。


　　台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，嬰兒睡眠問題會演變成疾病的程度不多，嬰兒大多數的睡眠問題，主要的造成原因還是以父母的行為問題為主。寶寶在每個階段呈現的睡眠障礙或異常並不同，新手父母要對孩子的睡眠狀況有所了解，才能幫助孩子擁有好的睡眠品質。

認識嬰幼兒的睡眠
* 0~6個月 以18小時的片斷性睡眠為主
這個階段的嬰幼兒一天之中約有18小時以上處於睡眠狀態，但大部分以片斷性的睡眠為主，18小時以幾分鐘到幾小時不等分成好幾段。整段性或長段的睡眠在寶寶三個月前不太容易出現。幼兒一直要到六歲，睡眠習慣才會完全跟大人一樣，如果父母誤認為孩子應該跟大人一樣，很容易影響到他們的正常和需要的睡眠作息。

新生兒的睡眠狀態和成人不同，以快速眼動期為主，其佔所有睡眠狀態的比例，會隨著年紀增長而慢慢減少，直到學齡12歲才會縮短到像成人一樣，約佔睡眠的1/4?1/5。對於快速動眼期，目前的了解和研究不多，但可以確定的是對孩子有一些生理上的特殊意義，在生命的前幾年，快速動眼期對幼兒的認知發展是很重要的。有人說：「一眠大一吋」是很有道理的，深度睡眠時，生長激素會分泌，對認知和記憶的功能亦有幫助，所以睡眠不管對孩子身體的成長和心智發展，都有重要影響。

mommy知識＋嬰兒猝死症候群
六個月內的嬰兒在睡眠上的照顧，還要特別注意嬰兒猝死症候群的發生。國外研究多指出其之發生與趴睡有關係，如果媽咪因為顧及寶寶頭型的緣故讓他趴睡，建議週邊不要有太多棉被或蓬鬆物等會導致悶住孩子口鼻的物品。
* 6~12個月 逐漸出現整段的規律睡眠
嬰幼兒在6個月前比較明顯會需要18小時的睡眠，接下來需要的睡眠較沒有一定的時數，一般來說在6~12個月時，寶寶會慢慢出現整段睡眠約8 到10或12小時，但白天仍然需要3?4次的小睡，所以幼兒在一歲以前，白天睡覺的情形是相當普遍的。一直要到六歲以後，白天才會出現比較規律的午睡，至於大小孩的午睡習慣，在台灣通常是因為學校作息的關係，倒並不ㄧ定是先天體質所致。
* 1~2歲 白天小睡習慣漸減 耐心引導上床
隨年齡增長，白天小睡的習慣漸漸減少，但仍需注意並避免傍晚或晚上的小睡，以免影響正常睡眠。這個階段的小朋友，因為探索力強，晚上會開始抗拒上床，甚至會半夜驚醒哭鬧，需要耐心慢慢引導。
* 2~3歲 讓孩子發展獨立但適度陪伴
兩歲以上的小朋友，運動、認知、社會能力的發展會鼓勵小朋友漸漸獨立，也因為有自己的思考，有的小朋友會因為想像驚嚇到自己，而睡得不安穩，亦需要父母的注意與適度陪伴。

mommy知識＋寶寶有睡眠問題或障礙應掛那一科？
在國內嬰幼兒的疾病診斷，初步還是先由新生兒科或小兒科來進行，確定病因後，才會轉往小兒神經科或兒童精神科做進一步的治療。

如何幫助嬰幼兒有好的睡眠
* 0~6個月 讓寶貝感覺日夜的區別
0~6個月這個階段，除了給孩子好的睡眠環境，更重要的是幫他建立
睡眠習慣。通常在寶寶6個月前，爹地媽咪會因為孩子不容易睡著或吵鬧，
而抱著孩子在懷裡到睡著，才將他放到床上去，李信謙表示，父母這樣的行為會剝奪孩子學習睡眠的能力。他建議當孩子有睡意的時候，就把他抱到床上去，否則寶寶會習慣在大人的肩膀和懷抱裡睡著，不會習慣在自己的床上睡著。

mommy知識＋太溫暖會讓孩子睡不好！
有時候爹地媽咪會對新生兒過度保護，認為要給寶寶保暖、密不通風的睡覺環境，但其實這對孩子不一定是好的，因為睡覺的時候人體會處於一種體溫散熱的階段，所以睡眠環境的溫度要比白天再低一點，太過溫暖反而會讓寶寶睡不好。