睡眠問題與身心壓力指數　居家馬上測 

預防醫學概念，國人已開始建立定期健診的習慣，對於佔1/3時數的睡眠健康問題，也慢慢受到重視，根據調查，超過一半以上國人曾出現任ㄧ型態的睡眠障礙。針對國內超過百萬的睡眠困擾族群，許多醫院相繼成立睡眠中心，然而從就診、排檢、受檢到得到報告，往往歷時超過數月，對講求效率的現代人來說，不啻是ㄧ大煎熬。       

因此，居家而簡便的睡眠檢測，一直是近年來睡眠醫學界研發的重點。台北醫學大學附設醫院睡眠中心，自去年開始與美國哈佛大學醫學院研究團隊，合作開發以心電圖為基礎之睡眠心肺對耦圖譜分析技術，睡眠中心李信謙主任說明，經過5個月超過一百名受檢者的臨床經驗後，比較居家檢測與目前睡眠醫學界建立的標準「多頻道睡眠檢查」的準確性，確認其準確性可達九成，是可提供患者更便捷的睡眠檢查方式。 

相對於多頻道睡眠檢查，必須讓受檢者在不熟悉的檢查環境(睡眠實驗室)過夜，身上需黏貼複雜的訊號線，也有專門技術人員整夜監測，想到此，恐怕原先就睡不好的受檢者會更加難眠。居家型的好處操作簡便，只要花幾分鐘即可自行安裝，在自己熟悉的床中睡上一覺，隔天將儀器繳回下載資料與分析，最快在半天的時間內就能得到初步結果，可以說是干擾最少，最便捷的睡眠檢測方式。 

這項居家睡眠檢測，是利用傳統心電圖為基礎，運用睡眠心肺對耦(Cardiopulmonary Coupling)的複雜電腦運算分析，配合受檢者自身感受的睡眠評估，這項睡眠心肺功能檢測，可以提供客觀的睡眠穩定度，了解整夜中不穩定睡眠的分布，並篩檢睡眠隱形殺手-睡眠呼吸中止症的存在與否。 

檢查結果以簡易的車輛油錶圖像呈現，以顏色紅黃綠做為評估的說明，睡眠品質青紅燈一目暸然。此睡眠心肺功能監測，雖無法取代標準的多頻道睡眠檢查，但其居家、方便且快捷等特性，預計將可造福廣大睡眠障礙族群，達到預防保健、早期介入的功效。 睡眠中心 2737-2181分機2151、2154。

壓力症候群心悸失眠 心率變異檢查早發現

中時健康╱【中時健康 陳葒冠／台北報導】 2009-03-10 09:57
    
去年下半年起，全球陷入金融風暴中，股票套牢、投資失利、營運不如預期，加上景氣持續低迷、失業率攀升、裁員風不斷，不少人出現各類壓力症候群，如失眠、頭痛、憂鬱、躁鬱等問題。醫師建議，應考慮HRV(心率變異)檢查是否罹患自律神經功能失調方面的問題。

李先生是電子業工程師最近常感覺心跳加快、失眠、胸悶不適、頸部痠痛，到家醫科求診，希望能做詳細身體檢查，很擔心自己會心臟病或腦中風，甚至過勞或猝死。

亞東紀念醫院家庭醫學科醫師陳志道表示，最近因為金融風暴不景氣的影響，有許多類似的病患求診，其特徵都是約30至40歲的青壯年，以往身體狀況不錯，公司健檢也大多正常，但是有明顯身體不舒服，卻又找不出病因。在詳細問診及理學檢查與安排必要檢查之後，發現是得到壓力症候群，也就是身心症或自律神經失調。

「壓力」一詞的原意是指一個系統在外力作用下，竭盡全力對抗時超過負荷的過程，焦慮和緊張是壓力反應的主要成份。焦慮既有內在的主觀體驗，也有外在的行為表現，如心跳加快、肌肉緊張、震顫、口渴喉乾、胃部墜感、噁心、眩暈、尿頻、易生氣等，嚴重者可有大聲喊叫、呼吸困難、麻木感、非真實感、肢體假性短暫癱。

HRV(心率變異)是利用長時段心電圖量測自律神經，以及工作壓力的檢查方法，陳志道說，門診曾發現聯考前的青少年或身心壓力大的上班族經過HRV檢測發現呈高壓力狀態，經過部分藥物及諮商心理師的介入會談之後，症狀緩解同時HRV的數據也有改善，表示自律神經系統也恢復正常。此時，壓力引起的心悸、口乾舌燥、失眠、胸悶也獲得改善。

其實，醫師詳細問診及理學檢查與安排必要檢查包括HRV，都對於釐清是否是壓力症候群的患者有很大的幫助。但是確定診斷後，透過心理師討論自我壓力調適與情緒管理，及部分症狀緩解藥物的給予，才能改善生活品質。

在日常生活中，建議民眾應多增加運動頻率及到戶外活動，聽較放鬆緩和的音樂及多與好友溝通聯絡。若有上述壓力相關的身體不適，應盡早與醫師討論進行必要檢查、治療及適當的心理諮商。

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