臺北醫學大學附設醫院睡眠中心臨床心理師 / 盧世偉

案例

    王小姐是位上班族，最近上級交辦她一項足以影響公司未來營運的案子，她感到被器重但又覺得倍感壓力。下班後，她開始把工作帶回家中，甚至躺在床上準備睡覺時，腦中還不斷思考工作的事情。

由於她認為一個人必須睡足八個小時，她開始擔心再睡不著明天一定會無精打采、影響工作效率。她不斷在心中告訴自己：「我要立刻睡著」，結果卻適得其反，變得愈來愈緊張。就這樣掙扎了一個晚上，到了凌晨四點才逐漸入睡。隔天七點只好拖著蹣跚的步伐上班去。

現代人的普遍困擾

上述案例是多數有失眠困擾者的共同經驗。根據世界衛生組織（WHO）針對兩萬名在基層醫療診所的病患所做的調查發現有27％的人有睡眠問題。而國內相關研究也顯示，失眠的盛行率約有15%。在步調緊張的現代社會中，失眠已經變成是一種流行病。

藥物治療的副作用

目前臨床上最常使用治療失眠的方法是藥物治療。對於暫時性的失眠施予短期的藥物治療是適當的，但對於長期的失眠，藥物並無法改善使失眠持續的原因。此外，也可能衍生出心理依賴、生理依賴以及耐藥性的問題。多數病患因擔心依賴而自行停藥，但又缺乏改善失眠的正確方法，一直撐到自己無法忍受失眠時又回頭使用藥物，結果就陷入反覆服藥以及失眠慢性化的惡性循環。

改善失眠非吃安眠藥不可嗎

    失眠的人必須吃一輩子的安眠藥才能睡覺嗎？當然不是！有一種稱為「認知行為治療」(Cognitive Behavior Therapy,CBT) 的非藥物療法，主要運用心理學的原理，改變導致失眠的認知與行為成因。以王小姐為例：

1.認知層面上，主要在改變她「一個人必須睡足八小時才夠」的想法，而取代以較適當、彈性的想法。

2.行為層面上，主要在教導肌肉放鬆訓練或腹式呼吸法，讓她入睡前處於放鬆的狀態。此外，她也需建立處理失眠的正確習慣，一但躺在床上20分鐘仍睡不著，就應該起床做些輕鬆的活動，直到有睡意再回床上睡覺。

    認知行為治療約需5到10週，一週一次60分鐘左右的治療，由臨床心理師提供綜合以上各種方式的行為治療與睡眠衛生，並且調整病患對睡眠的錯誤認知。研究顯示，認知行為治療對於失眠有顯著的改善效果，在治療結束後療效甚至可維持3年之久。另外也有研究指出，有61%的病患在經過治療後，入睡所需時間明顯縮短，半夜醒來的次數也有顯著的降低。

多愛自己一點，先從睡眠開始

現代人常說：「要多愛自己一點！」所以常會藉著吃頓大餐、買個名牌皮包來犒賞自己，但卻讓自己飽受失眠的壓力所苦。要愛自己，要享受美好的生命，先從睡眠開始。目前臺北醫學大學附設醫院睡眠中心提供此種改善失眠的服務，期許有失眠困擾的朋友能得到適當的治療，讓您夜夜好眠。

請洽睡眠中心櫃檯或撥打報名專線：(02)5552-2850或(02)2737-2181轉2151