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《陽壓呼吸器治療》by 北醫睡眠中心
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追憶曹永坤先生
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《陽壓呼吸器治療》

 

        非侵入性的陽壓(正壓)呼吸治療(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV),對於阻塞性睡

眠呼吸中止症是一種很重要的治療方法。對於睡

眠障礙的病患而言,陽壓呼吸治療能極為有效地

使病患恢復正常的睡眠及呼吸型態,特別是中度

和重度阻塞性睡眠呼吸中止症、或呼吸過淺的病患。目前也有許多的醫學研究報告證實,陽壓呼

吸治療對於許多慢性阻塞性肺病、充血性心臟衰

竭及各種神經肌肉障礙病患的治療,幫助很大。

        目前使用的非侵入性陽壓(正壓)呼吸器有:

        1.經鼻連續正壓呼吸器(nCPAP)

        2.雙壓型正壓呼吸器 (BiPAP)

        3.自動型鼻腔正壓呼吸器 (Auto-CPAP)

 

     大約六成的人可以一直順利使用陽壓呼吸器,也有少數人是因為感覺面罩不舒適而中斷使用。事實上,陽壓呼吸器使用的後遺症非常少,常見的不適及併發症有鼻塞、鼻黏膜腫脹、口乾、面罩漏氣、眼睛乾或紅、腹漲、胸痛、眼壓上升、漏氣引起之眼角膜受傷等。大部分的病患未能使用陽壓呼吸器主要是因為覺得不方便、心理障礙、或經濟因素等。根據研究指出,陽壓呼吸器能否持續使用,與醫護人員的態度、病患的症狀、疾病的改善度、及家人的支持度都有很大的關係,因此恢復一個人的健康,需要個方面互相配合,以及家人的鼓勵與費心。理想的呼吸壓力檢定通常需先經過整夜「睡眠多項生理檢查」

,得到睡眠呼吸障礙的確定診斷後才會另外擇日施行,但是對於某些極為嚴重的病患,也能在診斷確定後的當晚,立即進行(split night)經鼻連續陽壓呼吸治療。良好的經鼻陽壓呼吸治療,能檢定出最適當的氣流壓力,讓病患獲得舒適的改善

。取得最適當的壓力後,呼吸治療能解決明顯的阻塞性睡眠呼吸中止,而且消除打鼾聲和上呼吸道的氣體阻力,以恢復正常的睡眠及呼吸型態。



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