「我的手上及臉上今天怎麼出現這些黑黑的斑點?昨天還沒有呢﹗」一位年輕女性疑惑而擔心地問。
「最近有沒有去碰一些檸檬或芹菜?」我看著她額頭、下巴、手上虎口部位及手臂有點呈飛濺式排列的點狀黑褐色斑點。 「有啊!我不僅擠檸檬汁,還把檸檬敷在臉上。」她驚訝地回答。 「這個是植物性日光皮膚炎,通常是碰觸或食用某些植物及其汁液後,曬太陽後引起的發炎後色素沉著。」我說。 檸檬是現今女性的美容聖品,但因其富含維他命C外,也含有光敏感物質,有些人如果在食用過程中,碰觸這些汁液,再去陽光底下,之後會發生皮膚發紅後再膚色變黑的情形,類似案例也曾發生在美國,一位用萊姆汁做生菜沙拉的婦女,因手上殘餘萊姆汁,沒有沖洗乾淨再去抱小孩,造成小孩身上多處似被保姆虐待的多處痕跡,結果造成保姆被誤會的烏龍事件,因此此類病人在追溯過去接觸史上非常重要,而酒吧吧台調酒師、廚師、家庭主婦、果農、園藝工作者都是要特別注意的族群,因為他們比較會去接觸到這些會引起光敏感的植物。 此外門診也常可見敷臉或精油SPA後,再去曬太陽而導致光敏感症,其取材也以富含維它命C的檸檬居冠,常常是以拿檸檬片來敷臉或拿檸檬精油來做臉部按摩,豈知檸檬果皮內,含有一種光敏感物質,在接觸到皮膚後,如果沒有洗乾淨,加上曬到大量的紫外線後,一般會先在造成皮膚的發炎紅腫,然後便是發炎後的色素沉積,通常需要經過數個禮拜才能恢復。除了檸檬這種柑橘類的精油外,其他含有感光物質的植物,如胡蘿蔔、芹菜、香菜、佛手柑、無花果、萊姆、防風草、柑橘類水果等,有些被拿來做為香精的原料,容易造成日曬後引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」或「植物性日光皮膚炎」,這都屬於「光敏感症」;因此使用此類香水或草本柑橘類精油須注意其光敏感物質是否已在製造過程中去除。 外來因素引起的「光敏感症」主要是因為接觸許多外用化學物質會增加皮膚對光的敏感度。除上述的「香水皮膚炎」及「植物性日光皮膚炎」外,服用一些藥物也會引起的光敏感症,像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物,疹子容易出現在陽光照射部位,隨著醫學發達之後,藥物使用越來越頻繁,藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外,果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如A酸、果酸、抗生素藥膏,也可能會造成光敏感症的產生,因此需要嚴格地防曬。 「光敏感症」為人體日曬後產生過敏的症狀,導致光敏感症的因素很多,包括上述的外因性、或是本身體質性的某些疾病、身體代謝疾病、維他命缺乏或是不明原因。其症狀可分為光毒性及光過敏性,通常是病人在日曬後,會出現像曬傷,灼熱或刺痛感的紅斑,並可能出現水泡、癢疹、蕁麻疹等,甚至留下色素沉積。 很多的光敏感是因為某些疾病所致,例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等,這些患者經常在曬了太陽之後,容易出現皮膚疾病原本疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。 在治療上,本身體質性必須先找到其光敏感症的致病原因,然後針對致病原因予以治療,而外因性則須積極找出過敏原,但不論是何種因素導致光敏感症,減少日曬及紮實防曬是不二法則,即使是秋冬或陰天。日曬前30分鐘正確的塗抹防曬係數超過三十以上的防曬品,且要經常補充;同時因為光敏感症的反應最常是由紫外線A所引起,所以防曬品一定要有兼具抗紫外線A及B的效果。此外患者若因光敏感症而有大範圍的皮膚灼傷或全身紅斑時,須注意細菌感染的問題。 |