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預防子癲前症的發生
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angelefly天使鷹-親愛的孩子

前天、昨天不知道為甚麼異常清醒,就是睡不著。

於是上網貼文章。

今天一早,看到吳淡如的新聞,也真的滿震撼的,不是懷孕得開開心心的嗎?

怎麼就這樣忽然不順利了呢?

這是24周以後會得的妊娠毒血症

以前從沒想過的問題,現在開始要告訴懷孕中期的婦女們,要預防子癲前症的發生了。


吳淡如懷孕諸多心酸 展現為人母的驚人勇氣
 
更新日期:2009/06/17 10:18 記者陳珮伶/台北報導

吳淡如16日傍晚緊急剖腹產下29週大的小女嬰,巧的是當天晚上年代《今晚誰當家》也播出吳淡如的懷孕秘辛,她與眾人分享懷孕過程的心酸。據了解,目前吳淡如與小女嬰都在醫院休養,郁方將暫時代班進棚錄影。

因為高齡懷孕本來就存在許多風險,吳淡如為了孩子不僅戒酒、改變飲食,還看中醫調理身體。因為怕有水腫現象,腎臟不堪負荷可能引起併發症,吳淡如也被醫生下令禁鹽,她笑說:「我現在吃生魚片都不沾醬油了!」

吳淡如懷孕初期狀況非常不錯,到了4個月後卻完全變了樣,吳淡如表示睡覺變得很困難,孩子在肚中一直踢,讓她常會心悸,也必須以枕頭墊背的形式「坐臥睡」,搭檔謝震武則爆料:「有天錄影錄到很晚,吳淡如差點就坐在椅子上睡著了。」

為了孩子,吳淡如配合中醫調理身體,身上至少1000多個針灸痕跡,丈夫看到都心疼差點掉淚,有次「燻臍」治療時,肚子有起伏,中醫師還笑說:「孩子很兇喔!」。因為患有腸燥症,身體不能吸收養分,吳淡如被醫生警告可能有中風、心臟病的風險,她只好打營養針、高蛋白針,一天換一手,節目中更出示手上打點滴的針孔,讓人見識到她身為「母親」的勇氣!

吳淡如因為初次懷孕,又是高齡產婦,常常自己嚇自己,有天早上起床刷牙,竟然刷到滿口血,嚇得她以為是絕症,趕緊就醫後,才知道只是一般水腫。

她感冒1個月,發生抽筋現象,但她緊張得一直說不能呼吸,描述像是痙孿,讓醫生誤以為她有心臟病,趕緊急救,必須連打72小時的針,但她忍到48小時候,頭早就痛到不行,最後才發現整件事是個烏龍。

吳淡如老公一路看著老婆懷孕的辛苦過程,還貼心對老婆說:「我最在乎的人是你!」據悉,原先的雙胞胎,其實有1個孩子早在20週時,就被發現無生命跡象,但吳淡如依舊堅強,為了肚中的另1個孩子,身為媽媽的她咬緊牙根,16日早產下1女嬰重910克,目前丈夫也一直陪伴在吳淡如身邊。


吳淡如29週早產女 910克需插管

更新日期:2009/06/17 11:06

知名作家吳淡如,昨天傍晚剖腹產下一名女嬰,由於懷孕29週,只有7個多月就生,體重910公克的女嬰,目前還在加護病房觀察,婦幼醫院表示,吳淡如昨天入院的血壓一度飆到180,現在已經降到正常標準,但因為吳淡如懷的是雙胞胎,在20週的時候,就知道自己懷的雙胞胎,有一個已經胎死腹中,為保住另外一個,才撐到現在,所以這910公克的小女嬰,身體狀況也不是很好,仍需插管治療。

終於在吳淡如的同意下,醫院出面說明。婦幼醫院副院長吳文豪:「吳淡如女士因為昨天來醫院治療之後,今天早上氣色顯得改善很多,寶寶是早產,有呼吸窘迫症,目前插管治療,因此她不能吃任何東西。」

心肝寶貝還插管,住在加護病房,可以想見吳淡如早產後的第一個晚上,還是有點忐忑,雖然血壓已經從入院時的180-120,降到120-80,不過女兒還有呼吸窘迫等狀況,所以不能輕忽。

其實吳淡如的好朋友于美人,也早在第一時間趕到醫院探視。吳淡如好友于美人:「發現這個小孩的心跳變慢了,所以立刻緊急剖腹開刀,非常萬幸的,(雙胞胎)還有一個小BABY,能夠保留那這個小女孩呢,眉清目秀,耳朵長得非常漂亮,體重是910公克。」

時間回到16日傍晚6點多,吳淡如因為腹痛被救護車送到醫院,在懷孕只有29周的情況下剖腹,肚子裡2個的雙胞胎女嬰,不幸只保住1個,對這最壞的結果,早有心理準備,不過吳淡如體內的腹水多達7、8公斤,導致小女嬰的體重,從之前預估的1千多公克,變成只有910公克。

資深作家吳淡如:「高齡產婦,其實我後來才知道,你要應付的狀況實在很多,我一感冒可以感冒1個月耶。」

其實吳淡如前不久,才因為孕婦痙攣住院1個禮拜,在節目中透露高齡產婦的辛苦,想不到就比預產期提早3個月生產,寶寶只保住一個,目前吳淡如要更堅強,用加倍的愛,照顧自己和好不容易得來的小女嬰。


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當準媽媽在產檢時聽到醫師告知:「你的血壓偏高,尿液檢查發現有尿蛋白,而且身體有水腫現象,可能罹患妊娠毒血症,屬於高危險妊娠 ....」一定感覺十分震驚,因為這可能會影響胎兒的發育,甚至危害自己的健康,該怎麼辦呢?



什麼是妊娠毒血症?

準媽媽的血壓在懷孕初期及後期是正常的,而在懷孕中期會有輕微下降的現象。但若收縮壓大於140毫米汞柱 (mmHg),舒張壓大於90毫米汞柱,就表示有高血壓的現象。患有妊娠高血壓的孕婦比例佔孕婦的4-6%左右,甚至有孕婦到醫院時已經成抽筋休克狀態,如果未即時處理,母體及胎兒的死亡率很高。


原本懷孕前血壓正常的婦女,若是因妊娠造成血壓升高,大多數在懷孕20週後才發生,可分為:暫時性高血壓(只有血壓升高)、子癲前症(除了高血壓外,還合併蛋白尿或水腫)、子癲症(除子癲前症的症狀外,還有抽筋發作)。子癲前症及子癲症又稱為妊娠毒血症,其臉部、手部產生的病態性水腫,與孕婦普遍有的下肢水腫不同。其他臨床症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子的損耗及胎盤早期剝離等。


若在懷孕的前12週就出現高血壓,這種孕婦通常並非懷孕引起的高血壓,而是原本懷孕前就有高血壓,在懷孕後血壓更高,其中約有20%在懷孕後期易引起子癲前症,會有蛋白尿或水腫的現象,甚至產生抽筋或昏迷。


什們人容易發生妊娠高血壓?

妊娠高血壓容易發生的族群包括:

1.頭胎(有2/3發生在初產婦)。

2.年齡太輕或大於35歲的孕婦。

3.家族病史 -- 多胞胎、葡萄胎、腎及血管疾病、糖尿病等。

有上述情形的準媽媽就要特別小心注意了。

由於嚴重的妊娠高血壓造成母體及胎兒的死亡率很高,所以有下列情形的孕婦要特別小心:血壓的舒張壓高於110 mmHg、尿蛋白大於2+ 或24小時累積超過4公克、尿量很少、胎兒生長遲滯、肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常、肺水、腫不明原因的頭痛、視力模糊、右上腹痛,及癲癇發作。即使沒有上述的情形,但是體重上升很快,或是收縮壓升高很多時,也要特別注意,因為也許很快就會進展到重度的子癲前症。



有妊娠高血壓或妊娠毒血症時該怎麼辦?

只要有很好的產前教育和檢查,子癲前症應該可以及早發現,避免嚴重的併發症,準媽媽的血壓若達到140/ 90 mmHg,或尿液出現微量蛋白,醫師及孕婦都應該提高警覺,而且應增加產前檢查的次數。若已確定患有妊娠高血壓或妊娠毒血症,準媽媽不要過度慌張,盡量保持平靜的心情,充分休息,以降低血壓及消腫。



忌食:

1.各種醃漬、滷製、醺製、罐製食品、加工或濃縮食品,

如:肉及豆類製火腿、香腸、滷味、豆腐乳、魚肉鬆、肉醬、魚罐頭製品、肉丸、魚丸。

2.主食類方面的油麵、麵線、速食麵。

3.蔬菜類方面的醃漬蔬菜(如榨菜、酸菜、醬菜)、加鹽的冷凍蔬菜(如青豆仁)、加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。

4.水果類方面的乾果類(如蜜餞、脫水水果)、加鹽的罐頭水果及加工果汁。

5.零食方面如爆米花、洋芋片、運動飲料、乳烙等各式零嘴。

6.烹調食物時須減少調味料的使用,所以鹽、醬油、味精、沙茶、辣椒醬、豆辦醬、蕃茄醬、奶油、雞精等,均需限量使用。可添加糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等,使食物較可口。餐館都使用較多的鹽、味素等調味料,所以盡量避免在外用餐。



多吃:

1.多喝牛奶,須控制熱量攝取者可選用脫酯奶;不能喝牛奶者可選用低乳糖牛奶或優酪乳。

2.豆類製品含鈣量高可多選用。

3.多食用含鈣量高的綠葉蔬菜,如甘藍菜或莧菜等。

4.吃肉時最好連軟骨一併吃;在煮排骨或其他帶骨肉類時,可添加些許醋,有利於將骨骼中的鈣質釋出。

5.有些醫師也會建議應攝食充分的蛋白質、限制脂肪及澱粉含量高的食物,並且做好體重控制。



醫藥的治療:

如果胎兒成熟度夠,只要及早生產,通常就可以解除危機;但是若胎兒成熟度不夠,就必須採取支持性療法,使用預防癲癇發作及安胎藥物或降血壓藥物,最近有學者利用低劑量的阿斯匹靈,可以預防子癲前症的發生,或降低其嚴重度。

資料提供/台北醫學院營養碩士 詹惠婷

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引用
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