這是國內北、中、南五大醫學中心首度針對社區男性進行睪固酮（一般俗稱男性荷爾蒙）檢測，回收了650份問卷，問男人是否性慾降低、沒有元氣、體力變差、覺得沮喪等，男人心中隱憂、隱諱卻又不願談的問題。 

八成男人自認男性荷爾蒙低下 

結果呈現在他眼前，讓他大吃一驚，「我的天，幾乎全台灣中年男人都有這個問題，」他喃喃自語，不能相信這個數字：台灣有八成的男人自認睪固酮低下，比他原本預估的兩成多了4倍。 

讓人更不敢相信的還在後頭。經過抽血確認後，真正有睪固酮低下症的男人僅有24％，換言之，絕大多數男人只是心理作用而已。 

放眼四週，男人的疲倦、痛苦、易怒，似乎比以前更多、更強烈。隨便問男人一個問題，他就突然火冒三丈，氣得像要把你吃了一樣。或者，突然有一天他說，他受不了了，他要離開家（或那份爛工作）。男人到底怎麼了？ 

中年男人所遭遇的焦慮不安和憂鬱消沈前所未見。根據衛生署「台灣中年人口主要死亡原因」的最新統計，2004年男性自殺死亡率每10萬人是16.6人，是女性的2倍。 

雖然長期以來的研究都指出，女性罹患憂鬱症約是男性的兩倍，但已有不少精神專家認為，男性的數字可能被低估，因為男性不願承認，更不願出面求助。三軍總醫院精神科主任林為文發現，男性常用菸酒、藥物來掩飾憂鬱情緒。從數字來看，18歲以上男性吸菸率是47％，女性僅有4％。有喝酒習慣的男性佔53％，女性只有23％。 

蘇格蘭愛丁堡繁殖生物中心人類繁殖科學小組林肯博士（Gerald A. Lincoln）提出了「暴躁雄性症候群」（The Irritable Male Syndrome）。他在《繁殖、孕育與發展》期刊中，針對動物在睪固酮分泌減少後的行為表現提出他的觀察。 

他指出，在雌性動物身上，性荷爾蒙減少，和暴躁、焦慮、憂鬱症的關連，已長期被關注。相對地，雄性動物在睪固酮分泌減少後，在行為上會出現類似現象，卻少被注意。 

根據林肯博士的定義，暴躁雄性症候群是指：「雄性哺乳類動物在睪固酮分泌量減少後，出現一種包括緊張、暴躁、無精打采和憂鬱的行為狀態。」在論文的最後註腳，林肯博士還列出和「暴躁」同義的詞彙，如壞脾氣、神經兮兮和過度敏感。 

美國活力男性計劃（Men Alive）主持人、心理治療師傑德．戴蒙（Jed Diamond）相信，「暴躁雄性症候群」也會發生在人類身上。 

他將「躁男症候群」的問卷放在《男性健康》（Men's Health）的網站上，得到將近6000名男性的真實案例。 

他對這個議題那麼有興趣，是因為其中一個案例就是他自己。他在《告別中年危機》（原水文化出版）中寫到： 

當時我四十多歲，正值事業顛峰，孩子都很不錯，妻子賢慧，朋友也很好，在高級住宅區有一棟不錯的房子，一切稱心如意，但我的生活就是怪怪的。起初是一些說不出所以然的小事，我知道自己容易動怒，但這些似乎全都是被「那些」事情搞的。有那種老闆、有財務問題、家庭壓力，老是有人對我要求這、要求那的，換成任何人面對這些問題，又有誰會不生氣呢？我和許多男人一樣，不承認自己沮喪。妻子說我看起來心情不好、易怒、憂愁，稱之為「全神戒備」的表情。她問我的時候，我都說「很好」，其實一點也不覺得好，只是說不出這種感受，對我來說，很好的意思是和平常一樣、不好。她問愈多，我愈生氣。我會吼叫：「不要管我。」或者乾脆閉上嘴巴，把這種痛苦的感覺悶在心裡。嘗試去理清楚自己是怎麼回事，不但太痛苦，也教人心慌，大部份的時間對這種感覺保持麻痺，偶爾對妻子做了或沒做的事情發發脾氣，簡單多了。 

他自己親身經歷過，也影響了他的生命與家庭。他認為，「躁男症候群」是一個多向度的問題，起因在「男性更年期」，但身體、心理、情緒、關係的變化，也會造成影響。 

半滿的油箱 

相較於女性更年期，男性更年期本身就具爭議，也更不易捉摸。 

一般的症狀是暴躁易怒、做什麼都提不起興致，有點喜怒無常。生理上，肌肉愈來愈少，脂肪愈來愈厚。睪固酮的變化，也可能帶來睡眠失調、注意力不集中、記憶力喪失等。 

一家中小企業的高階主管整日覺得耳鳴、眼冒金星、偏頭痛，狂吃健康食品補身，太太勸他不要隨便亂吃，他回罵：「妳都不知道我的苦。」 

「男人把身體當做車子，壞了就送修、進醫院，從未照顧過身體，」雲門舞集前首席舞者、長年從事肢體心靈開發的陳偉誠說，但「衰老的陰影『叩、叩、叩』來敲門了，」他敲著桌子說。 

有趣的是，他最近開了堂「氣韻太極」的課，「男人不會來上『肢體心靈開發』課，但說是來打太極運動，就沒問題，」他說。 

男人對容貌的衰老，和女人一樣心存芥蒂。從女人的眼中，他們清楚自己和青春揮手道別。 

作家蔡詩萍在許多場合都講到科慈的小說《屈辱》。書中男主角是名風度翩翩的教授，到任何地方看到異性，不需要說話只要看著她，眼神交會，就知道有沒有感覺。 

有一天，他在酒吧裡，看了一個中意的女生，但他放出的眼神就像風一樣，他突然驚覺到自己不再年輕，自己站在異性眼前，像個透明人。蔡詩萍講這個故事時，身邊藝文圈曾經俊美的歐吉桑們，全都心有戚戚焉。 

但男人最怕也最逃不掉的，則是性能力的衰退。 

台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會曾調查台灣男性勃起障礙情形，結果發現，承認自己陽痿的男性是13％，但實際經過「國際勃起功能指標量表」確認後，真有陽痿的男性是26％，也就是說，每4個男人就有一個。 

男人不說，卻深受其苦。「性能力失調常和自我價值感的喪失互為表裡，」哈佛大學醫學院泌尿科醫師史巴克（Richard Spark）說。 

於是有人求助陽痿藥，有人要求醫師開睪固酮，有人甚至去「整形」。 

光是到開業整形外科醫師李久恆診間做陰莖增大術的男人，每年就有一百多個，年過50的藝人蔡頭便是一例。近來蔡頭屢上電視通告，宣稱手術後不僅性生活滿意，信心也加倍。 

除了身體走下坡，中年男人也遇到「心靈亂流」。 

有些對雄風感到動搖的中年男性，有時會演出外遇事件，以證明自己寶刀未老。好萊塢著名演員約翰．韋恩的名言，一語道破中年男人的心理：「男性更年期比女性更年期有趣得多。女人在更年期只得到體重和熱潮紅，男人則得到美眉的約會和拉風摩托車。」

文/《康健》黃惠如    待續