謹慎區分鹽中毒和高鈉血症脫水兒童
Distinguishing between salt poisoning and hypernatraemic dehydration in children
Malcolm G Coulthard是英國小兒腎臟科權威,他的付費blog中有很多頗具參考價值的病例描述、診斷方法、與治療方式,可供相關先進研究,相關高血鈉症(Hypernatremia)知識也可供關心食安的朋友參考。
高鈉離子未必等於食鹽(NaCl),生活中有許多垂手可得的鈉化合物,水解後,都會產生高鈉離子溶液,例如:
氧化鈉(Sodium oxide,Na2O)
過氧化鈉(Sodium peroxide,Na2O2),常用於消毒劑與除臭劑
氫氧化鈉(Sodium hydroxide,NaOH),常用於特殊行業
碳酸钠(Sodium carbonate,Na2CO3),用途非常廣範,俗稱: 蘇打、純鹼、洗滌鹼、鹼,泛用於清潔用品、淨水器的軟水劑、以及市售的保溫瓶除水垢劑(溶於水後微鹼性,無色無味,多數人並不清楚正確洗滌開飲機的方法)。
以下是一些感想:
1. 病歷、處方、與驗屍報告的結論是否一致? salt poisoning or hypernatraemic dehydration ? 如此應更可明瞭動機與相關疑點。
2. 鈉化合物的水解檢驗並不困難,有沒有做?
3. 食安、醫安、以及商品安全的把關,乃至於司法正義,需要專業、更需要用心。專業棄守、政府缺乏有效統合社會力量除弊與興利,這反應出何以"輪流失火"問題的癥結。
4.UDN早期有幾位國際知名的腎臟科權威,本可提功供相當精彩的觀點與討論,何以都不見了? 這是很大的損失,UDN似乎須要探討。