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找病床喬關係 這叫優質照護服務?
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滴水書坊
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star42

醫療、病房M型化 健保床難求 增加公立醫療院所病床 降低民眾負擔 才能落實新世紀健康政策

媒體報導醫療M型化,病房也呈M型化,五星級病房一晚要一萬元,消基會抨擊醫院太過昂貴,有賺取暴利之嫌;部分醫院表示,營利不是罪惡,且人力與空調成本較高。健保局則表示,健保病房數量都有設限,應可服務大多數患者。

消基會以旅館作為比喻而言,筆者認為,忽略了醫院必須負擔的行政支出,及高昂的醫療專業人員、器材、醫藥等成本,這些絕對比「餐飲管理」成本高出許多,因此,檢討公私立醫療院所的功能,才較為貼切。

對有錢人來說,能用錢解決的都不是問題,但對中下階層民眾來說,萬一生病必須住院,就所面對「一床難求」的問題,特別是健保病床,經常仰賴民代關說,或親友認識醫院高層行政主管,才能求得,相信民眾對此時有所聞。

據健保局的數據,公立醫院的健保病床,必須占六成五到七成五,這樣的比例是否能滿足民眾需求,不言而喻,因此,公立醫療院所針對金字塔頂端設置五星級病房,提供高規格的醫療或健檢服務,以增加營利,不應該鼓勵,必須回歸為民服務的基本政策使命,不該以營利為目標,應在收支平衡下,積極提高健保病床比例,以滿足民眾需求。

馬蕭團隊曾提出「新世紀健康政策」政見,要全民享有優質照護服務、醫藥衛生界享有優良專業環境、政府再造醫藥衛生體系及健保永續經營,並鼓勵發展健康醫療,這項政見有降低醫療院所對健保補助依賴的優點,但也造成「病房M型化」的問題,因此,如何透過政策輔導公立醫療院所增加病床,降低民眾住院負擔,是新政府落實政策的首要考量。

其次,台灣各地雖都有大型醫院或醫學中心,但還是不時發生醫療資源不均的問題,尤其對長期重症、無購買醫療保險的民眾來說,更仰賴健保病床,因此,健保局應酌情調整健保病床比例,及降低自付額。

筆者認為,衛生醫療主管機關必須盱衡民眾需求,尤其是依狀況調整健保病床限制,及減輕民眾負擔,且公立醫療院所應優先滿足一般民眾需求,避免住院還要為了「喬」一張病床四處找關係,否則就有失醫者父母心。

王質(台北市/醫藥工作者)
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