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醫藥養生
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皮膚病 蔓延在手亂抓癢時
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♡ 綾子♡
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台灣地區由於高溫潮濕，皮膚方面的疾病特別多。
三軍總醫院皮膚科主任趙昭明，
特別針對國人常見的幾種手足皮膚病產生原因，
提醒民眾注意手足衛生，以免因手部全身抓癢、足部四處走動，
使疾病蔓延到全身，或讓其他家人也染上皮膚病。
◎林家羽
除了少數皮膚病是全身性發作外，大多數的皮膚病，僅會在局部顯現病徵。其中，好發於雙手和雙足的皮膚病，很容易成為全身或全家皮膚疾病的傳染途徑。
三軍總醫院皮膚科主任趙昭明建議民眾，當發現手癢腳癢，或有不明皮屑掉落，或出現傷口、流膿及紅腫時，一定要立刻求醫，並遵醫囑服藥或抹藥，迅速控制病情，以免央及其他原本健康的皮膚，甚至禍及家裡的大人及孩子。
以下，便是趙昭明醫師針對常見的幾種手部及足部皮膚病，介紹其發作原因及對治方法。
手癬
症狀說明：
兩手中有一手的手掌長有粗糙、角化及白色的鱗屑，而且會脫屑，並有搔癢感。是典型的「香港手」，又叫做「二腳一手」（One hand, Two feet），意指此症很少同時兩手罹患。
發作原因：
1.因為身體其他部位有黴菌感染（往往是腳癬，或頭癬、股癬、甲癬或手背部體癬的蔓延），因用手去抓，因而導致手部感染。
2.手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏狀毛癬菌，約占22.7%，白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
出現部位：
兩隻手皆有可能，但很少兩手一起得到。
治療方法：
可由醫生開抗黴菌藥膏（品名有很多種），再加上10～20％的水楊酸混合使用，會有不錯的效果。
預防方法：
若身體其他部位若有黴菌感染，千萬不要用手反覆搔抓。
注意事項：
不可用手去抓足癬，會重複感染到手癬，並且保持手部的清潔，要常洗手。
足癬（香港腳）
症狀說明：
足癬就是一般人所說的「香港腳」或「腳氣」，是在腳底、趾尖及趾縫處會出現搔癢、脫屑，長出小水泡的皮膚病。
不過，實際情況有很多種，有的會癢，有的不癢；有的會長水泡，有的不會；也有的會脫皮，有的不會脫皮，可以說各種情況都有，甚至有糜爛現象，所以醫生在診斷時要特別小心，如果無法診斷，可以用KOH黴菌檢驗進行判斷。
一般分四型：
1.慢性指間型：最常見的一種，主要長在腳趾縫和趾縫下位置，會有龜裂、脫屑及糜爛現象。尤以腳趾第三、四、五指間趾蹼最容易感染。
2.慢性鱗屑丘疹型：主要長在腳底兩側外緣，會有輕微發炎現象。
3.水泡型：主要長在腳底板的前面及中間三分之一的地方。
4.急性潰瘍糜爛型：主要在腳底板，會有腳皮增厚及不好聞的味道，很容易有格蘭氏陰性菌，如金黃色葡萄球菌的二次感染。
發作原因：
1.由於腳部悶熱、潮濕及長時間穿鞋，這種密閉的環境造成大量黴菌的滋生。
2.足癬的主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏狀毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外，由白色念珠菌引起也屢見報告。
出現部位：
腳掌、趾縫間、腳背及腳側邊是主要的生長部位。
治療方法：
通常是以外用抗黴菌藥膏Imida-zole類搽抹，一天1～2次，效果很不錯。
預防方法：
香港腳最重要的就是保持腳部的清潔和乾爽，洗完腳，記得一定要擦乾，如果腳容易流汗，那麼可以穿五指襪或是吸汗棉襪，以保持乾爽。
另外要避免搔抓及泡到水，避免造成二次細菌感染，甚至是蜂窩性組織炎的發生。
注意事項：
香港腳是一種很容易傳染的皮膚病，所以不要和家人穿同一雙拖鞋，浴室要沖洗乾淨，襪子和衣服也要分開洗，才不會互相傳染。
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