崩漏:暴下不止à崩中,淋漓不盡à漏下
病因病機:
衝任損傷,不能制約經血
虛à脾腎
熱à虛熱、實熱
瘀à氣、寒、熱、濕
虛熱較多
陰虛、血熱、氣虛、血瘀
治療:
塞流à止血
澄源à找原因
復舊à補腎、固衝任
痛經:排除繼發性àendometriosis, adenomyosis, PID, adhesion
帶下:注意à量多、色質氣味異常、伴隨症狀à小心Inflammation, cancer
脾虛痰濕-à升陽除濕,健脾化痰
腎虛(陰)à分陰陽來補
濕熱à清熱利濕
懷孕:
不痛à胎漏、胞漏、漏胎、漏經
會痛à胎動不安
治療原則:
補腎à菟絲子、杜仲、續斷、桑寄生
健脾à黃耆、黨參、白朮、山藥、茯苓
養血à山茱萸、枸杞、阿膠、熟地
辯證論治:
腎虛à壽胎丸
氣血虛à胎元飲
血熱à知柏地黃丸
惡露不絕:產後惡露持續20天(3週)以上仍淋瀝不斷
氣虛à色淡紅、質清稀、無異味、量多
血熱à色紅紫、質黏稠、氣味臭、量多
血瘀à色紫暗、有血塊
產後缺乳:
氣血虛弱à乳房軟、乳汁清稀
肝鬱氣滯à乳房脹、乳汁黃稠
Endometriosis:
離經之血à血瘀à癥瘕
活血化瘀
輕à活血:當歸、川芎、雞血藤
中à化瘀:三稜、莪朮、桃仁、紅花
重à破瘀:水蛭、地鱉蟲
不孕:
腎虛à左歸、二至、知柏、養精種玉
肝鬱à逍遙、開鬱
痰濕à二陳、啟宮、導痰
血瘀à少腹、膈下
更年期:
腎虛(陰)à左歸、知柏、六味、二至、秦九鱉甲湯
肝旺à加味逍遙、龍膽瀉肝、柴胡桂枝、小柴胡
脾虛à四君、、六君、理中、歸脾
心血虛à天王、甘麥大棗、酸棗仁、歸脾
PCOS:
無月經、少月經、不孕、肥胖、多毛、面瘡
0.2-1CM >10個
LH/FSH、Androgen、E1/E2、Hyperlactinemia、Insulin resistance會↑
痰濕à溫膽、蒼附
Hyperprolactinemia:
肝鬱氣滯à逍遙
腎虛肝旺à左歸、逍遙
小兒生理:
臟腑嬌嫩,形氣未充:
器官發育不全,功能尚未完善
肺脾腎不足,心肝有餘
稚陰稚陽
生機蓬勃,發展迅速
小兒病理:
發病容易,變化迅速
外受六淫,內傷飲食
時行疫疾
病輕可不藥而癒
虛實寒熱
藏器清靈,易趨康復
三歲前看指紋:表裡à浮沈、寒熱à紅紫、虛實à淡滯、輕重à三關
一指脈定三關:浮沈à表裡、遲數à寒熱、無力à虛、有力à實
感冒:
病因à風邪、病位à肺衛肌表、病機à衛表失宣
熱(有汗熱不解)à銀翹散
暑(無汗身困倦)à新加香薷飲
虛à黃耆桂枝五物湯
寒à荊防敗毒
挾:
滯à保和丸+神曲、山查、麥芽
痰à二陳湯+蘇子
驚à銀翹散+菊花、鉤藤、石決名
咳嗽:
病因à風邪、病位à肺、病機à肺失肅降,氣逆於上
風: 熱à杏蘇散 寒à桑菊飲 | 痰: 熱à清金化痰湯 濕à二陳湯 | 虛: 氣à人參五味子湯 陰à沙參麥冬湯 |
外感:新、急、短、表、實
內傷:舊、反覆、長、裡、虛實
鼻竇炎:鼻淵、腦漏、腦崩、腦瀉、腦控砂
症狀:濁涕、鼻塞、頭暈痛、鼻甲腫脹、嗅覺減退
肺經風熱:白、輕à辛夷清肺飲、蒼耳散
肝膽濕熱:黃、重à龍膽瀉肝
哮喘:肺脾腎不足à痰飲留伏
急性: 熱à麻杏石甘、蘇葶丸 寒à小青龍、三子養親、射干麻黃湯 | 緩解: 肺虛à玉屏風 脾虛à六君、參苓白朮 腎虛à金匱腎氣丸 |
過敏性鼻炎:鼻鼽、鼽涕、鼽嚏、嚏咳
風寒、風熱、腎虛、脾虛
治本:益氣固表,治標:疏表通竅
異位性皮膚炎:四彎風、頑溼、奶癬
嬰兒:2-6月,幾乎全身,2-3歲痊癒
小孩:肘窩、膝窩、頸部,可至全身
成人:肘窩、膝窩、手掌、腳掌,灰褐色屑、紋路加深、苔癬化
急性期:清熱解毒,健脾除濕 濕熱à消風散、龍膽瀉肝、清上防風 脾虛à胃苓湯 | 緩解期:健脾益氣、滋陰養血 陰虛à當歸飲子 |
厭食:飲食、餵養、疾病,稟賦、環境、情緒、夏季暑濕,秋後不運
脾失健運(氣滯濕著)à苔膩、吃不下去、脹à平胃散
脾胃氣虛à舌質淡胖嫩薄、腹瀉、消化差à參苓白朮、香砂六君
胃陰不足à舌乾紅少苔、口乾喜飲、大便硬à甘露飲
治療:運脾
燥濕à平胃散,
痰濕à二陳湯
瀉熱à瀉黃散
消滯à保和丸
表裡雙解à藿香正氣散
泄瀉:
治療:運化脾濕、扶脾益氣,順序:淡滲à溫中à升提à固澀
脾虛à健脾益氣à參苓白朮
傷食à消食化積à保和丸
便秘:
熱秘à清熱潤腸à涼膈、承氣、麻仁、防風通聖