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口腔癌
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三川一秀:阿九(9)違法侵入者
等級:7
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文章推薦人 (3)

ABay
喵永
鳳彩翎:阿9公然侮辱

發生率:

頭頸部癌症佔身體癌症的15%,發生率約為9.5/10萬,口腔癌佔了頭頸部癌症的30%左右,其中35%發生在底部。

Risk factor

煙草、酒、檳榔、性別(男性為女性的3-4倍)、HPVFamily history(尚未證實)。

在發病後如繼續暴露於上述risk factors,會大幅提高復發的機率,並降低radiotherapy的療效。

臨床表現:

常以無痛性潰瘍作為表現,病灶邊緣不明顯,1/5的病患可能表現leukoplakia,而出現erythroplasia則表示高度invasive cancer的可能,病灶可能長時間沒有發生嚴重症狀,因而延遲就醫,甚至有時在注意到的時候是以neck mass表現,在此之前cancer可能已經轉移。Squamous cell carcinoma佔了oral cancer的絕大多數,沿著淋巴轉移(submandibular and submental lymph nodes upper anterior cervical node groups)。

治療:

如果是初期,可單純手術切除或RT治療,較為嚴重需接受手術加上RTchemotherapy。此病患為T2N2bM0 à stage IVb,根據NCCN guideline應進行Excision of primary, ipsilateral comprehensive neck dissection ± contralateral selective neck dissection,術後並進行CCRT治療(Cisplatin/infusional 5-FU)。

另外病人的生活品質也是必須重視的地方,所有的病患都應該考慮reconstruction,除非有手術的major contraindication存在。即便癒後不如預期良好佳,也應該進行reconstruction。進行RT可能出現oral ulcerpainvomitingnausea以及影響味覺等side effect(病患也有這些情形),營養方面也不一定能達到理想狀態,另外需注意口腔感染,以及會診牙醫處理牙齒方面的問題。


三才論道,川流不息貫千古;一曲人生,秀上無心笑紅塵
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有見溜溜的中文ㄛ...
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鳳彩翎:阿9公然侮辱
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ABay
喵永


  ㄟ這樣我看得比較有懂的啦...
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