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軍中醫療問題報導
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http://n.yam.com/cna/healthy/200811/20081126940511.html
醫師:當兵掉髮 正確管道治療避免惡化 
中央社╱中央社 2008-11-26 18:19
   
(中央社記者程啟峰高雄26日電)一家位於高雄左營軍區附近的皮膚科診所門診發現,近來軍人掉髮求診人數激增,今天舉行記者會提出「拯救掉髮119」教戰守則,呼籲軍中禿髮患者尋求正確管道治療,以免惡化。

會中,慘遭女友「兵變」、求職碰壁的陳姓海軍陸戰隊退伍阿兵哥到場述說當兵掉髮甘苦。另一名治禿成功生髮的黃姓男子也到場為療程效果,現身說法。

27歲的陳先生曾是驍勇善戰的海軍陸戰隊大兵,因服役期間日夜站哨並常戴鋼盔,引發嚴重掉髮,退伍後遭女友狠心拋棄,他頂著大光頭求職,也因被懷疑有不良前科而屢屢受挫,他擦了生髮水4年來卻不見成效,出門只敢戴帽見人,最近才就診接受治療。

32歲的黃姓男子,過去也曾因掉髮被女友威脅分手,他一度誤用生薑塗頭皮長達一個月,導致頭皮紅腫發炎,經尋求皮膚科醫師治療數月,揮別禿髮重獲新生,看起來比有禿頭的堂弟年輕10歲,並挽回女友芳心。

皮膚科醫師陳雅惠表示,許多掉髮患者不知道應尋求皮膚科醫師診治,延誤治療,導致掉髮情形更嚴重,可能自雄性禿一期變二期。

她說,雄性禿常併發其他掉髮疾病如脂漏性皮膚炎、休止期掉髮、毛囊炎及圓禿等,這些急性症狀本來短期內就可治癒,患者後續只要專心治療雄性禿即可,但很多掉髮患者不尋求皮膚科醫師治療,反而自行使用偏方,錯過治療黃金時期,反而使症狀惡化,嚴重者可能導致毛囊萎縮。

至於軍人掉髮問題,陳雅惠認為,軍旅生活並不會導致雄性禿,但由於軍中需長時間戴鋼盔及小帽,日夜輪班站哨、作息不正常,頭皮清潔不易,加上壓力大等因素,雄性禿才會比一般人嚴重。

她並提出「拯救掉髮119」準則:1要--一定要尋求皮膚科醫師治療;1心--耐心用藥,至少六個月以上;9不--不菸、不酒、不辣、不油膩、不熬夜、不用偏方、不壓力過大、不延誤治療、不自行斷藥。

她強調,治禿一定要有耐心,自行斷藥只會導致毛囊漸漸萎縮,讓後續醫治更加困難,唯有尋求專業皮膚科醫師治療加上耐心服藥,保住髮根,假以時日就可長出新髮。


May the Force be with you
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「伊波拉」疫情境外首例 三總籲國人自主預防保健
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http://mna.gpwb.gov.tw/IndexDetail.aspx?id=68633
「伊波拉」疫情境外首例 三總籲國人自主預防保健
發稿日期: 2014/10/06

(軍聞社記者劉德慶臺北6日電)美國已出現首例伊波拉病毒確診病例,國外學者以航空客運滿載率推算法、英地區將會有病例發生的可能,三軍總醫院呼籲國人前往當地旅行時,做好個人自主預防保健工作。

 三總指出,「伊波拉病毒出血熱」透過接觸受感染果蝠,包括中間宿主之野生動物,例如受感染的猴、猿、猪等,再傳染給人,人與人的傳染則是因受傷皮膚或黏膜直接接觸而感染,潛伏期為2至21天。

 三總強調,由疫區返國,21天內應自主健康監測,如出現發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸人員,以利追蹤檢查。

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軍方P4實驗室 可驗伊波拉
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軍方P4實驗室 可驗伊波拉
中央社-2014年08月01日 下午18:46

(中央社記者陳清芳台北1日電)衛福部今召開伊波拉防疫會議,評估台灣每年僅百餘人出入西非疫區,疫情風險極低,若有疑似病例,軍方P4實驗室24小時內可驗出病毒。

衛福部次長林奏延指出,西非的賴比瑞亞、幾內亞、賴比瑞亞發生伊波拉病毒出血熱疫情,每年僅40人從疫區3個國家入境台灣,從台灣前往3國的人數約90人,疫情從境外移入台灣的機率極低。

林奏延說,伊波拉病毒的主要傳染途徑是接觸傳染,不會空氣傳染,研判台灣發生疫情的風險極低,但仍應加強國內外內疫情監測及國內疑似病例通報。

伊波拉病毒被疾病管制署歸類為第五類法定傳染病,窮凶惡極,必須在生物安全等級第四級(P4)的實驗室進行病毒培養及檢驗,以防閃失。全台唯一的P4實驗室位於新北市三峽區,隸屬軍方預防醫學研究所。

林奏延說,萬一國內出現疑似病例,須24小時內通報,檢體由疾管署交由預醫所,採用聚合(酉每)連鎖反應(PCR)檢測方式,24小時內就可得到結果;如果是經過非活化的處理、降低毒性的病毒,疾管署可自行檢測。

衛福部下午召集傳染病醫療網6區指揮官、學者專家召開「伊波拉病毒出血熱疫情評估及因應整備」諮詢會議,確認相關防疫物資、隔離病房、感染控制訓練、應變醫院及支援人力等,都已做好準備。

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軍艦沒電腦 醫官:醫病更親近
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http://www.chinatimes.com/newspapers/20140106000376-260114
軍艦沒電腦 醫官:醫病更親近
中國時報 胡清暉/台北報導 2014年01月06日 04:10

中山醫學大學醫學系畢業的張肇烜,當兵時抽中船齡70年的大漢艦擔任醫官,歷經艦上發生諾羅病毒的群聚感染,也治療過中鏢的阿兵哥,退伍前還遇到船艦擦撞、嚴重滲水的驚險意外,因此,他出書紀錄這段難忘的日子。

曾獲得多項國內文學獎的張肇烜,念醫學系時擔任過平面媒體的校園記者。他笑說,原本抽中空軍的爽缺,但他放棄,選擇去考預官,沒想到抽中海軍的大漢艦,在基隆、左營、澎湖、蘇澳等港口不斷漂泊。

他回想,前年6月服役時,只是個剛考取執照的菜鳥醫師,臨床經驗極為有限,卻必須獨力經營1間海上診療所,負責全艦80位弟兄的健康,而且大漢艦曾參與二次世界大戰、韓戰及越戰,算是古董級的救難及打撈的拖船,他坦言,一開始登船服役時,壓力真的很大。

2坪的狹小醫務室,沒有電腦及網路,查不到最新的醫療期刊資訊,也沒有昂貴的儀器設備。張肇烜表示,在電子化病歷的時代裏,醫生看診早已脫離不了電腦,因此,他必須重新適應手寫病歷、處方箋的看診方式。

「簡陋的環境讓我開始反思當醫師的初衷!」張肇烜指出,許多醫師看診都盯著電腦,導致醫病之間的眼神接觸少之又少,但在沒有電腦的診間,讓他學習如何面對病患、親近病患。

張肇烜說,由於船艦是密閉空間,很容易傳染病大流行,因此,他生平第一次施打疫苗,就是為艦上的廚房食勤人員打公費流感疫苗。此外,寒冷的冬夜,船上發生諾羅病毒的群聚感染,他突然被急促的敲門聲吵醒,徹夜治療10多名弟兄的上吐下瀉,並且使用漂白水為全艦消毒。

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國防部:要求將領做好健康管理
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http://n.yam.com/cna/politics/20131007/20131007802313.html
國防部:要求將領做好健康管理
中央社-2013年10月07日 下午19:58

(中央社記者劉麗榮台北7日電)國防部今天表示,國軍將級人員的BMI平均值低於國內同齡人口的平均值,會持續要求部分將領做好健康自主管理。

民主進步黨籍立委薛凌昨天指出,國軍現役有300多位將領健康檢查異常結果前3名都與肥胖有關,排名第1的是「BMI值過高」、排名2、3名是「血脂偏高」及「尿酸值過高」與「痛風」,因肥胖因素引發的「三高危機」是國軍現役將領最需擔憂的健康警訊。

國防部今天發布新聞稿指出,BMI(身體質量指數)值與年齡有關,根據國健局的報告,年齡越高,BMI值也會隨著增加,國軍將級人員的年齡雖多為50歲上下,但BMI平均值還低於國內同齡人口的BMI值。

國防部說,薛凌辦公室日前來函要求提供現役將領健康檢查的異常訊息,軍醫局基於「個人資料保護法」規定,僅提供排行前5名的健康警訊項目,並未提供將級人員個人體檢報告,平面媒體報導「將領體檢報告,軍醫局送交立法院」一事,並非事實。

國防部強調,國軍晉升將級人員,均通過嚴謹體檢,且體能狀況良好;國防事務繁重,會持續要求將級人員,尤其是少部分BMI值較高的將領,仍應利用時間運動,並且做好健康自主管理。

國防部表示,為強化官兵健康監測作為,對於體檢異常人員,均由國軍醫院及受檢單位依檢查結果追蹤管制,並要求確實就醫治療。

為協助官兵有效降低BMI值,國防部也舉辦國軍官兵強化「體適能」示範講習,教導官兵健康體重管理作為,並由專業營養師至各單位指導健康飲食,就健康膳食、營養、菜單改善、烹調方式提供專業衛教諮詢。

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董翔龍:將領都很在乎健康
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董翔龍:將領都很在乎健康
中央社-2013年10月07日 上午09:40

(中央社記者劉麗榮台北7日電)立委關切將領肥胖問題,退輔會主委董翔龍今天表示,將級軍官都很在乎自己的身體狀況,自主性也很高。

民主進步黨籍立委薛凌昨天指出,國軍現役300多位將領健康檢查異常結果前3名都與肥胖有關,排名第1是「BMI值過高」、排名2、3名是「血脂偏高」及「尿酸值過高」與「痛風」,因肥胖因素引發的「三高危機」,是將領最需擔憂的健康警訊。

立法院外交及國防委員會今天邀行政院國軍退除役官兵輔導委員會主任委員董翔龍業務報告並備質詢,董翔龍在會前接受媒體訪問。

董翔龍說,將級軍官都很在乎自己的身體狀況,自主性也很高,本身就會做得很好。

董翔龍說,自己的身體狀況是自己最在意,他相信任何人都是。

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國軍將領三高 綠委籲重視
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國軍將領三高 綠委籲重視
中央社-2013年10月06日 下午17:18

(中央社記者劉麗榮台北6日電)綠營立委薛凌今天表示,國軍將領不少有BMI值過高等3高問題。國防部回應表示,會提醒將領做好健康自主管理。

民主進步黨籍立委薛凌今天指出,國軍現役有300多位將領健康檢查異常結果前3名都與肥胖有關,排名第1的是「BMI值過高」、排名2、3名是「血脂偏高」及「尿酸值過高」與「痛風」,因肥胖因素引發的「三高危機」是國軍現役將領最需擔憂的健康警訊。

薛凌表示,國軍將官兵體能狀況列為「戰力指標」,但現役上將中就有2位可能有「BMI值過高」問題,呼籲國防部長嚴明訂出「減重、減脂、減痛風」的「三減行動」,讓「胖將家族」在軍中退場。

國防部發言人羅紹和少將今天回應表示,謝謝委員的關心,並非現役將領都有上述狀況,且這些狀況為國人同年齡層者共同的現象,而軍人長時間、高壓力的工作也可能是原因,國防部會提醒將領作好健康自主管理。

羅紹和說,將領在體能方面,多會利用下班公餘時間自我要求運動,有些將領甚至利用假日參加三鐵、長跑、長泳等運動,且有不錯的表現。

薛凌表示,「肥胖三高」存在現象發生原因,可能因國軍將領軍事事務繁重、工作時間長、責任與壓力大,無法定時運動、不定時用餐及常需應酬所造成的因素最多,當然還有個人飲食習慣、體質問題及遺傳因素,希望軍方將領能多加注意體能與健康的警訊。

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缺軍醫 國防部培育各級救護員
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缺軍醫 國防部培育各級救護員
中央社-2013年08月20日 下午13:03

(中央社記者劉麗榮台北20日電)國防部發言人羅紹和今天表示,募兵制上路後,軍醫預官來源將中斷,國軍仿效歐美,培育各級緊急救護技術員,因應部隊需要。

監察委員尹祚芊、周陽山日前提調查報告指出,募兵制民國104年上路後,每年軍醫短缺約400人,國防部應儘速擬定替代計畫因應。

羅紹和上午在例行記者會中面對媒體提問表示,推動募兵制,將來軍醫預官來源勢必中斷,部隊平時衛勤任務的「醫療任務與功能」,將調整以「緊急救護」與「立即後送」為主。

羅紹和表示,為因應部隊醫療需要,國防部仿效歐美等國家推動募兵制經驗,並參照國內衛生法規,將培育各級緊急救護技術員,要求在102年底前各軍種醫務及醫勤人員均須取得相關證照。

羅紹和指出,國防部另規劃在民國103年可完訓各軍種所需高級救護技術員(EMTP)培訓作業,也主動協調衛生福利部和教育部,獲兩部會同意增加國防醫學院醫療軍官訓額,以強化未來醫療軍官配置能量。

羅紹和表示,社會各界可放心,這個部分一定會完成相關配套措施。

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醫師論述低血鈉成因複雜 熱中暑為成因之一
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醫師論述低血鈉成因複雜 熱中暑為成因之一
發稿日期: 2013/07/23

(軍聞社記者郭家良臺北廿三日電)針對故陸軍下士洪仲丘死亡時低血鈉現象,國防部今天邀請臺灣腎臟醫學會秘書長吳志仁與三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡出席記者會,以臨床醫學專業角度,向社會各界說明相關成因。

 吳志仁表示,低血鈉不外乎體內水太多或是鹽太少,而水太多的成因可能為體內進水量過多,或者是身體排水發生異常;鹽的因素則是攝取不夠或流失太多,其中的正負關係很複雜,若是熱中暑,排汗出現問題,水排不出去,相對來說也會造成低血鈉,需視病史與理學檢查來判定。

 三總中暑防治中心主任朱柏齡則指出,每個人排汗的汗液,鈉的成分都不盡相同,有些人排汗時鈉流失多,過程中有補充水份,就會發現低血鈉;也有可能排汗時失水與失鈉速度一樣,所以鈉含量就不會有改變,根據文獻記載或過往病例,這些狀況都可能發生。

 朱柏齡強調,在國際文獻統計結果中,曾發現在一千二百名熱中暑病人中,納含量皆不盡相同,這些病人的鈉離子有升高(百分之卅二)、降低(百分之十七)或正常(百分之五十一)現象。

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專家:熱中暑可能造成低血鈉
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http://n.yam.com/cna/politics/20130723/20130723633320.html
專家:熱中暑可能造成低血鈉
中央社-2013年07月23日 下午20:57

(中央社記者陳培煌台北23日電)外界質疑洪仲丘低血鈉原因,台灣腎臟醫學會秘書長吳志仁今天說,熱中暑導致排汗問題,可能造成低血鈉。

最高軍事法院檢察署檢察長曹金生少將重申,經軍檢專案小組查證諮詢結果,洪仲丘並無遭到灌水的情形。

陸軍義務役下士洪仲丘死亡案至今已20天,外界對於洪仲丘的死因眾說紛紜。國防部下午召開記者會,邀請吳志仁與三總中暑防治中心主任朱柏齡說明。

吳志仁表示,低血鈉不外乎就是水太多或是鹽太少,但水太多有的是進來太多、有的是身體排不出去。鹽的因素則是攝取不夠或流失太多,兩者正負關係很複雜。

他說,一般臨床上要是沒有水,會發生低血鈉的機率的確很低。但病人若是熱中暑,排汗出現問題,水排不出去,相對來說也會造成低血鈉。但最終還是得視病史與理學檢查來判定。

三總中暑防治中心主任朱柏齡表示,根據國際文獻有一篇收納1200名熱中暑病人做統計,這些病人的鈉離子有升高(32%)、降低(17%)或正常(51%)現象。

他指出,中暑病人的鈉若過高,有可能是高熱狀況下大量流汗、失水過多,體內的鈉就會高。

他說,中暑病人鈉低可能原因,經學者解釋每個人排汗的汗液鈉成分都不同,有些人排汗時鈉流失多,過程中有補充水份,被送到醫院時就會發現低血鈉;也有可能排汗時失水與失鈉速度一樣,所以不會有改變。根據文獻記載或過往病例﹐這些狀況都可能發生。

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軍醫局:有效建立熱傷害防護機制 完善部隊訓練
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軍醫局:有效建立熱傷害防護機制 完善部隊訓練
發稿日期: 2013/07/20

(軍聞社記者劉育然臺北廿日電)炎炎夏日,預防熱傷害對部隊來說,是一項重要課題。國防部軍醫局呼籲各級單位落實預防熱傷害處理、熟悉急救流程,持續宣導各項衛教常識,期使部隊官兵、醫勤人員建立正確中暑原因、症狀及預防認知,熟記急救處置程序與要領,一旦遇到中暑情事,才能即時妥採處置,確維部隊整體戰力。

 隨著盛夏季節到來,國軍各基層部隊按表操課、持恆訓練提昇戰力之餘,為防範熱傷害對戰備訓練造成的威脅,國防部每年定期舉辦國軍醫勤人員熱傷害防治研討會,並透過基層單位納入軍醫課程,實施「中暑防治講習」,完善部隊訓練風險管理與危機處理,以有效建立熱傷害防護機制。

 國防部軍醫局指出,各級幹部於操課期間,應確實掌握每日天候狀況,選定明顯地標,發布中暑危安狀況(危險係數三十五以下標示藍旗;三十五至四十標示黃旗;四十以上標示紅旗),並妥採相關防處措施,要求官兵熟稔「中暑防治卡」急救步驟及喝水要領。

 軍醫局表示,操課期間各單位應適時調整場地及服裝規定,使所屬在安全無虞情況下,全心投入訓練,官兵若有身體不適症狀,務須立即通知隨隊醫護人員,並迅速將患者移至陰涼通風處,解除身上裝備並鬆開衣物,以冷水、冰塊或濕毛巾等淋濕擦拭全身,儘速後送至醫療院所。

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